Сърбеж след полов акт

Доста често пациентите се обръщат към андролог, уролог или гинеколог с проблем като сърбеж след полов акт. Такъв симптом може да бъде свързан с различни провокиращи фактори: някои от тях могат да бъдат елиминирани доста лесно, докато други може да изискват сложно и продължително лечение. Разбира се, половият акт не трябва да причинява никакви негативни усещания и ако такива все пак се появят, е необходимо без никакво срам и неудобство да се потърси медицинска помощ. Първопричината за сърбежа трябва да бъде установена от специалист, който ще избере и оптималната схема на лечебни мерки. [ 1 ]

Епидемиология

Лекарите отбелязват, че представителките на слабия пол сърбежът след полов акт притеснява по-често от мъжете. Тази тенденция е лесно обяснима: бактериалните представители във влагалището са условно патогенни организми. Ако балансът между полезната и патогенната флора е нарушен, тогава се появяват заболявания, един от симптомите на които е сърбежът. Най-често този проблем се среща при жени, преминали 40-годишна възраст.

Мъжете по-често се обръщат към лекари с оплаквания от сърбеж в областта на главата или в областта между перинеума и ануса.

Първото място сред причините за генитален сърбеж е заето от генитална дисбактериоза и кандидоза.

Второто място се заема от полово предаваните инфекции - говорим за повече от 10 патологии с различен произход (вирусни, микробни, паразитни лезии). Такива инфекции се характеризират с доста бързо разпространение сред определени сегменти от населението, като през последното десетилетие нивата на инфекция се увеличават бързо. По-често от други боледуват подрастващите и младите хора. Според статистиката, поне една полово предавана инфекция засяга всеки десети човек в света, включително деца и възрастни хора. Освен сърбеж, полово предаваните инфекции причиняват редица други симптоми и усложнения, включително възпалителни процеси в таза и безплодие.

Причини сърбеж след полов акт

При пациентите, сърбежът след полов акт често се провокира от всякакви заболявания - например, патологии с инфекциозен характер. А в някои случаи сърбежът изобщо не е причинен от полов акт. В повечето случаи „виновникът“ е гъбична инфекция, наречена кандидоза или млечница. В допълнение към сърбежа в такива ситуации се наблюдава секрет, който наподобява извара. Кандидозата се причинява от гъбички, които обикновено присъстват в почти всеки организъм. Въпреки това, под влияние на определени условия, гъбичната инфекция започва да се развива интензивно - например, доста често това се случва след антибиотична терапия или на фона на продължителна употреба на орални контрацептиви, както и при неправилно хранене или променящи се климатични условия. Molluscum contagiosum може да се открие при всеки човек, независимо дали е сексуално активен или не. Въпреки че половият акт с партньор, страдащ от кандидоза, значително увеличава шансовете за развитие на заболяването, често млечницата се диагностицира и при двамата партньори.

Сърбежът след незащитен полов акт често е причинен от трихомониаза. Тази патология се отнася до невирусни инфекциозни лезии, тъй като се причинява от вагинални трихомонади - едноклетъчен паразитен микроорганизъм. Трихомониазата е едно от най-често срещаните полово предавани заболявания. В допълнение към сърбежа след полов акт, патологията може да бъде съпроводена с парене и поява на жълтеникаво-зеленикав секрет.

Същата симптоматика със сърбеж започва да се появява и при вагинит - възпалителен процес във влагалището. Такъв проблем може да възникне при микробиологичен дисбаланс, който често се развива под въздействието на детергенти и други химикали, козметика и контрацептиви.

Неприятният сърбеж е съпроводен с периода на менопаузата при жените. Това се дължи на значително намаляване на производството на естроген и, като следствие, на атрофични процеси във вагиналната лигавица. Стените на влагалището стават по-сухи и по време на полов акт се наблюдава допълнително триене и дразнене на лигавичната тъкан. В резултат на това пациентката изпитва изключително неприятен сърбеж или дори парене.

В много случаи сърбежът е причинен от алергична реакция. Понякога се дължи на индивидуална свръхчувствителност към състава на спермата или към бариерен контрацептив. За да се разбере точно каква алергия възниква, е необходимо да се опитат различни варианти на сексуален контакт - например със и без презерватив. Между другото, много хора имат непоносимост към латекс - основният компонент на презерватива. Алергиите могат да бъдат причинени и от лубриканти или интимни гелове - специални лубриканти, които улесняват триенето.

Има много причини за появата на сърбеж след полов акт. Затова е необходимо да се вслушвате във всички симптоми и да не се колебаете да се консултирате с лекар. Навременното обръщане към лекар помага за по-бързото и по-ефективно решаване на здравословния проблем.

Рискови фактори

Подобно неизправност, като сърбеж след полов акт, налага сериозен отпечатък върху благосъстоянието и емоционалното и психологическото състояние на пациента. Често това се превръща в пречка за нормален и редовен сексуален живот. За съжаление, повечето хора дори в тази ситуация не бързат да посетят лекар, очаквайки, че проблемът в крайна сметка ще изчезне сам. По-често обаче се оказва обратното: патологията се влошава, придобива хроничен ход или се усложнява от други здравословни проблеми. Това са само някои от нарушенията, при които се наблюдава сърбеж след полов акт:

• Възпалителни реакции (вагинит, колпит, баланопостит, трихомониаза и др.);
• Гъбична инфекция;
• Гонорея;
• Микротравматизация на лигавиците по време на медицинска манипулация или сексуален контакт;
• Индивидуална реакция към перилни препарати, превръзки, бельо, тампони и др.;
• Лоша интимна хигиена.

Първият важен рисков фактор са инфекциозните заболявания, предавани по полов път. Някои от тези заболявания са трудни за диагностициране и трудни за лечение. Ранното откриване на такива патологии повишава ефективността на терапията.

Вторият най-често срещан фактор е алергията, която често се появява на фона на употребата на интимни гелове, бариерни контрацептиви или продукти за лична хигиена. Допълнителен провокиращ фактор са честите спрейове, които влияят негативно на качеството на естествената вагинална микрофлора.

И накрая, сърбежът след полов акт при много пациенти е следствие от хормонални промени, които настъпват на фона на постоянен стрес, заболявания на яйчниците, бременност, менопауза, пубертет и т.н. Ситуацията се влошава при наличие на възпалителни процеси на пикочно-половата сфера - цистит, аднексит и др.

Патогенеза

Механизмът на сърбеж след полов акт е добре проучен. Човешката кожа е покрита с голям брой рецептори, снабдени с нервни окончания. Това или онова външно или вътрешно въздействие върху тези окончания причинява усещане за дискомфорт, което се възприема от мозъка като сърбеж. Ако такъв дискомфорт се появи в строго определена област на тялото и не изчезне след щателна хигиенна процедура, това се превръща в ясна причина за посещение при лекар.

Известно е, че различни патогенетични фактори действат като провокиращи агенти в механизма на сърбежа. За по-лесна класификация те са разделени на две категории:

• Основната причина за първичния сърбеж;
• Основната причина за вторичния сърбеж.

Първичният пруритус се дължи на недостатъчна хигиена, често се появява в резултат на редовно дразнене на тъканите от вагинални и уретрални секрети, пикочна течност. При някои пациенти проблемът се обяснява с инконтиненция или периодично изпускане на урина. Допълнителното разчесване на проблемната зона влошава състоянието, а понякога допринася за развитието на микробна инфекция.

Вторичният сърбеж може да бъде следствие от вегетативни дисфункции, алергични процеси, гъбични и други инфекции и възпалителни процеси, метаболитни нарушения, хормонални промени.

Няма пряка връзка между сложността на патологията и интензивността на сърбежа след полов акт. Усещанията за сърбеж в някои случаи предхождат други симптоми на заболяването, което обяснява необходимостта от възможно най-ранно посещение при лекар.

Случва се така нареченият психогенен сърбеж, който е вид реакция на стрес, но експертите считат този вариант за изключение.

Симптоми сърбеж след полов акт

В медицинската практика сърбежът след полов акт може да се появи при различни патологии. Тъй като нарушението се характеризира с доста деликатен характер, не всички пациенти решават незабавно да се консултират с лекари. Въпреки това не си струва да се отлага ненужно посещението при лекар - особено ако се появят патологични първи признаци:

• Сърбеж и парене или дори болка, свързани със полов акт;
• Дискомфорт в слабините, сакрума, аналния сфинктер;
• Неприятни усещания по време на отделяне на урина или еякулация (особено повтарящи се симптоми, с интензивно увеличаване на тяхната тежест);
• Повишено уриниране;
• Поява на неприятна миризма, секрет от влагалището или уретрата;
• Подуване, сърбеж и зачервяване на външните гениталии;
• Показания за повишена температура.

Ако симптомите не се появяват еднократно, а редовно и постоянно или дори с нарастваща тенденция, е необходимо да се консултирате със специалист.

Съпътстващи клинични признаци при различни патологии са следните симптоми:

• При млечница - секрети, подобни на извара, вагинален дискомфорт, болезненост по време на полов акт, понякога нарушения в уринирането.
• При хламидия - жълто-зелено или прозрачно течение, болка при отделяне на урина, наличие на кръв в течението след полов акт, повишена телесна температура, болка в тазовата област.
• При HPV - появата на израстъци (кондиломи), придружени от сърбеж и болка.
• При гонорея - гъсто жълтеникаво-белезникаво течение с неприятна миризма, болезнено уриниране.
• При херпес - генитални обриви под формата на везикули с бистра течност вътре, образуване на язви и корички след разкъсване на везикулата.
• При менопауза - горещи вълни, нощно изпотяване, нарушения на съня.

Винаги трябва да съобщавате на Вашия лекар за всякакви болезнени признаци. Това ще улесни значително трудния процес на диагностициране.

Сърбеж след полов акт при жени

Според статистиката, сърбежът във влагалището след полов акт по-често притеснява жените, отколкото мъжете. И този проблем не бива да се пренебрегва от лекар, защото причините за това нарушение съвсем не са тривиални:

• Гъбична, микробна, паразитна инфекция;
• Алергичен процес;
• Дразнене на кожата от външни и вътрешни фактори.

За да се разбере как да се отстрани неизправността, е необходимо да се анализира всяка от възможните причини. Така че, най-честата гъбична генитална лезия при жените е кандидоза. Гъбичките от рода Candida живеят върху лигавиците на почти всички хора, но активността им се проявява само на фона на увеличаване на броя на патогените в сравнение с полезната флора. Провокират развитието на кандидоза фактори като прием на хормони или антибиотици, отслабване на имунната защита поради стрес или хипотермия. С повишеното размножаване на гъбичките се променя, на първо място, количественият състав на вагиналната микрофлора, което пряко влияе върху началото на възпалителната реакция. При полов акт има допълнително механично въздействие върху лигавицата, което ускорява появата на сърбеж и други неприятни усещания.

Основните признаци на кандидоза са сърбеж и бяло течение с кисела миризма. Паренето в гениталната област се засилва след полов акт, но може да се появи и по всяко друго време, включително през нощта.

Сърбежът на срамните устни след полов акт може да бъде причинен от всякакви инфекциозни лезии. По този начин, заболявания като микробна вагиноза и трихомониаза са доста често срещани. При тези патологии, освен сърбеж, често се наблюдава вагинално течение, което се характеризира със зеленикаво-жълтеникав оттенък и неприятна миризма. Инфекцията няма да изчезне сама, не може да бъде преодоляна с никакви народни средства, така че единственото правилно решение в тази ситуация е да се консултирате с лекар.

Трета често срещана причина за „сърбящи“ проблеми при жените е алергията – например към латекс, от който се произвеждат бариерни контрацептиви. Често сърбежът и зачервяването на гениталиите са свързани с употребата на интимни сапуни, кремове, гел и други продукти, които изпълняват функцията на смазване по време на полов акт. Такъв проблем се решава лесно: достатъчно е да се смени вариантът за контрацепция, да се използва различен сапун или лубрикант и т.н. Освен това се препоръчва прием на антиалергично лекарство в продължение на няколко дни – например Eden или Elcet.

Сърбеж след полов акт при мъжете

Когато след полов акт се появят неприятни усещания за сърбеж в областта на мъжките гениталии, може да се подозира, че има няколко причини. Не всички от тях изискват лечение, но сред тях има някои, които представляват сериозен здравословен проблем.

Най-честите причини могат да бъдат следните:

• Недостатъчно, неправилно спазване на правилата за интимна хигиена;
• Механична травма, микротравма на пениса;
• Гъбични лезии (кандидоза);
• Трихомониаза, гонорея;
• Възпаление на главичката и вътрешната препуциума на пениса (баланопостит);
• Алергична реакция.

Всеки от горепосочените фактори може да провокира сърбеж в пениса след полов акт.

Нарушаването на хигиената на органа води до натрупване на пикочна течност и лубрикантни частици в препуциалния сак. В резултат на това се образува благоприятна среда за растеж и развитие на патогени. За да се избегне това, е необходимо ежедневно измиване на гениталиите с подходящи хипоалергенни препарати. Освен това е за предпочитане да се носи бельо с естествен състав, за да се избегне дразнене на тъканите.

Мъжът може да травмира френулума чрез прекалено активен полов акт. Такова нараняване се проявява както със силно парене, така и с болезнени усещания.

Не само жените, но и мъжете могат да се разболеят от кандидоза, или известната млечница. Мъжкият „вариант“ на заболяването е съпроводен както със сърбеж, така и със зачервяване на пениса. Допълнителни симптоми са кисел вкус и плака, подобна на извара, в областта на лигавицата и в гънките. Между другото, първоначалната симптоматика на трихомониазата понякога наподобява млечница. Ако този етап се игнорира и не се консултирате с лекар, тогава клиничните прояви стават по-разнообразни - например, започват да се образуват малки ранички и язвени лезии. В такава ситуация самолечението е изключено: трябва незабавно да се обърнете към специалист.

Друга сериозна патология е гонореята. При това заболяване сърбежът е непостоянен, вълнообразен, може периодично да се увеличава или да изчезне напълно. Важно е да се отбележи: ако при липса на лечение симптомите на гонорея изчезнат, това не означава, че човек се е възстановил. Инфекцията продължава да съществува в тялото и може да се прояви по всяко време.

Често срещан мъжки проблем - баланопостит - е съпроводен не само от сърбеж, но и от подуване и зачервяване на главичката. Неприятни усещания се появяват както по време на полов контакт, така и след него, и дори по всяко друго време. При липса на мерки за лечение могат да се развият неприятни последици под формата на белези на възпалени тъкани, стесняване на препуциума и т.н.

Също толкова често срещано болезнено състояние са алергиите. Сърбежът се появява след използване на презерватив, изкуствен лубрикант или някои хигиенни продукти. Дори бельо със синтетичен състав може да причини алергичен процес.

Усложнения и последствия

Нашето тяло и по-специално гениталиите са населени от микрофлора - нормална, патогенна и условно-патогенна. Патогенните микроорганизми включват тези, които недвусмислено причиняват заболявания: хламидии, гонококи, вируси. Към условно-патогенната флора се отнасят бактериите, които могат да присъстват дълго време, без да причиняват никакви болезнени прояви. Въпреки това, при комбинация от определени условия, благоприятни за развитието на такива микроби, започва техният активен растеж и размножаване (с всички свързани с това патологични признаци). Такива условия често се създават след настинки и хипотермия, след антибиотична терапия и силен стрес и др.

Условно патогенната флора в приемливи количества не представлява опасност за организма. Въпреки това, рязък бактериален растеж, водещ до появата на неприятни симптоми - по-специално сърбеж след полов акт - е основателна причина за започване на лечение. При липса на подходяща терапия често се развиват изключително неприятни усложнения.

Ако сърбежът е причинен от гарднерела, патогенът може да се издигне до матката и фалопиевите тръби, което впоследствие може да доведе до безплодие. Ако това заболяване се развие при бременна жена, съществува голям риск от инфекция на плацентата. Често се наблюдават маточно кървене, а бебето е с ниско тегло или му се поставя диагноза пневмония. Всички тези последици могат лесно да се избегнат, при условие че лечението е навременно.

Микоплазмите и уреаплазмите са малки бактерии, които се заселват върху гениталната лигавица. Те могат да провокират както възпалителни процеси в гениталиите, така и безплодие или спонтанен аборт (спонтанен аборт).

Ако не се лекува, инфекцията с гъбички Candida може да се трансформира в усложнена кандидоза - такова заболяване ще се повтаря няколко пъти годишно и употребата на популярни противогъбични средства няма да бъде ефективна. В такава ситуация е необходимо лечението да се избира индивидуално, понякога на няколко етапа.

Хламидията често става „виновник“ за репродуктивна дисфункция, развитие на извънматочна бременност, спонтанен аборт през първия триместър на бременността. Дори ако е възможно да се спаси бременността, лекарите не могат да гарантират, че новороденото бебе ще бъде жизнеспособно. Често при такива деца се откриват лезии на органите на зрението, назофаринкса, белите дробове.

HPV и вирусът на херпес симплекс тип II представляват още по-голяма заплаха за здравето на пациента. Доказано е, че тези инфекции са причинителни фактори за развитието на рак на маточната шийка или простатата.

Продължителният ход на баланопостита, честа причина за сърбеж след полов акт при мъжете, заплашва със сериозни усложнения като намалено либидо и уретрит. Сред най-сериозните последици са фимоза и злокачествен тумор на гениталния орган. Навременните лечебни мерки ще предпазят от развитието на такива опасни усложнения на заболяването.

Диагностика сърбеж след полов акт

По-добре е да не отлагате решаването на проблема със сърбежа след полов акт и незабавно да се свържете с лекари. Навременната диагноза ще помогне да се определи първоначалната причина за проблема и ще спомогне за ефективното му отстраняване, за постигане на възстановяване.

Диагностицирането на сърбежа може да представлява някои трудности, така че проблемът трябва да се решава комплексно, като се използват всички възможни диагностични методи.

Първият етап от диагностиката е събирането на анамнеза, т.е. информация, която ще помогне на лекаря да се ориентира в ситуацията и да заподозре определено заболяване. Лекарят ще изслуша оплакванията на пациента, ще зададе няколко водещи въпроса - например за сексуалния живот и партньорите, за условията на живот и особеностите на хигиената и храненето. След това ще се извърши визуален оглед на проблемната област и ако е необходимо, ще бъдат предписани допълнителни (лабораторни и инструментални) изследвания.

Най-често, още по време на интервюто, е възможно да се идентифицират основните признаци на заболяването. Пациентите се оплакват не само от сърбеж след полов акт, но и от специфични усещания за парене, сухота на лигавиците, болезнено уриниране и/или полов акт, поява на секрет с различен цвят и консистенция, с различна миризма.

При преглед на жени на гинекологичен стол, лекарят може да обърне внимание на зачервяване и подуване на лигавицата на маточната шийка и влагалището. Това показва наличието на възпалителна реакция.

Важна роля играе лабораторната диагностика. Най-често пациентът трябва да премине през такива изследвания:

• Тампон за микрофлора;
• Изследване на хормоналния статус;
• Анализ на урината;
• PCR за наличие на инфекциозен агент.

Намазка за микрофлора е включена в списъка със задължителни изследвания при предполагаеми заболявания на пикочно-половата система. Този анализ може да се направи по всяко време, с изключение на дните на менструално кървене. Необходимо е да се подготвите предварително за диагнозата: няколко дни преди процедурата трябва да се избягва полов акт, менструация, да се използват интимни лубриканти, кремове, тампони, вагинални супозитории и хапчета. За намазка при жени се вземат три места:

• Влагалище;
• Шийката на матката;
• Уретрата.

Оценява се количеството слуз, епител, левкоцити, определя се наличието и броят на патогенните микроорганизми. Ако броят на левкоцитите е повишен, лекарят предполага наличието на възпалителна реакция. Ако се открият патогенни бактерии, се подозира инфекциозен процес, изискващ допълнителни изследвания.

Изследването на хормоналния статус се провежда, когато има съмнения за дисбаланс. Ако дисбалансът се потвърди, лекарят предписва лекарствена корекция с хормонални препарати.

PCR е микробиологична диагностична процедура, която открива антитела, произведени в отговор на наличието на патогенни антигени. Методът помага за идентифициране на инфекциозния агент, което в бъдеще ще повлияе пряко върху избора на тактика на лечение.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза се извършва с такива заболявания и състояния:

• Бактериалната вагиноза е честа причина за вагинален сърбеж, който е резултат от дисбаланс между микробната флора. Вагинозата обикновено е съпроводена със сърбеж и неприятно течение (сиво-бяло, зеленикаво, понякога пенливо).
• Срамните въшки се предават главно чрез полов акт, причинявайки силен сърбеж по гениталиите и срамната област. При внимателен преглед се разкриват самите въшки или техните яйца (под формата на белезникаво-жълти овални елементи).
• Полово предавани болести (ППБ) - те включват хламидия, трихомониаза, генитален херпес, гонорея и т.н. Тези патологии са допълнително съпроводени от признаци като появата на образувания (подутини, мехури), вагинално или уретрално течение, болка при уриниране.
• Ракът на вулвата е сравнително рядка патология, която засяга външната генитална област. Други подозрителни симптоми на рак са кървене от влагалището, клитора и болезнени усещания в областта на вулвата.

Освен това, диференциацията се извършва с баланопостит, цистит, кандидоза, хормонални трансформации, алергични процеси и др.

Лечение сърбеж след полов акт

Ако пациентът усети сърбеж след полов акт, тогава този симптом не бива да се пренебрегва. Проблемът няма да изчезне сам, но преходът към хронична форма или развитието на усложнения няма да чака дълго. В такава ситуация лечението ще бъде по-сложно и продължително.

Оптималната схема на терапия се избира от лекаря индивидуално за всеки пациент. Например, при наличие на микротравми на гениталиите обикновено се предписва противовъзпалителна терапия с използване на системни и локални лекарства.

При потвърдена венерическа инфекция се извършва набор от мерки за потискане на активността на патогенните микроорганизми и елиминирането им от организма. Приблизително същият алгоритъм на действия се наблюдава при възпалителни процеси на пикочно-половата сфера.

В повечето случаи се използва цялостен подход за решаване на проблема. Трябва да се обърне внимание на първоначалната причина за сърбеж след полов акт, както и на симптоматична терапия, насочена към облекчаване на благосъстоянието, понижаване на температурата, оптимизиране на кръвния поток и др.

Ако се диагностицира алергичен процес, приемът на антихистаминови лекарства е задължителен, независимо дали е установена причината за алергията. Ако провокиращият фактор (алерген) е установен, е важно той да се елиминира и да не се връщате към контакт с него в бъдеще.

Самолечението не трябва да се практикува в никакъв случай. При повечето пациенти подобни действия водят до развитие на нежелани реакции.

За съжаление е невъзможно да се определи единна универсална схема за лечение, която да елиминира сърбежа от всякаква етиология. Пациентът трябва да осъзнае, че сърбежът след полов акт не е заболяване като цяло, а само патологичен признак, показващ наличието на друго, основно заболяване, което трябва да бъде диагностицирано и лекувано.

Следните препоръки на лекар могат да се използват за намаляване на интензивността на сърбежа:

• Коригирайте диетата, като изключвате мазни, солени и пикантни храни, пържени ястия, какао, алкохолни напитки, кафе - тоест потенциално алергенни продукти;
• Избягвайте прегряване на слабините и тазовата област (изключете ваната, сауната, използването на други затоплящи процедури);
• Спазване на добра интимна хигиена;
• Следвайте всички съвети и предписания на лекуващия лекар.

Лекарства

Ако пациентът потърси медицинска помощ за сърбеж след полов акт, то в случай на инфекциозна причина за проблема, ще му бъдат предписани лекарства, които повлияват микроорганизма - причинителя на заболяването. Например, когато става въпрос за кандидоза, лечението обикновено включва:

• Препарати (перорални и вагинални) с клотримазол;
• Седящи вани, измивания и пръскания със сода бикарбонат, лайка;
• Лекарства, които укрепват имунната система (тинктура от женшен, елеутерокок, Имунал и др.).

Следните лекарства са подходящи за хламидия:

• Имуномодулатори (Циклоферон 200 mg всеки ден в продължение на десет дни, Амиксин 250 mg на ден);
• Ензимни препарати (Вобензим 3 таблетки три пъти дневно в продължение на 4 седмици, Флогензим 2 таблетки 3 пъти дневно в продължение на 4 седмици);
• Витаминни препарати (токоферол 300 IU на ден в продължение на 7-10 дни, витамин C 1 g на ден в продължение на 2 седмици);
• Хепатопротективни средства (Карсил 1 таблетка три пъти дневно в продължение на 4 седмици;
• Пробиотични средства, които възстановяват микрофлората (Ентерол 1 бр. два пъти дневно);
• Антибиотици (Доксацилин 100 mg 2 пъти дневно в продължение на 2 седмици, Сумамед 250 mg дневно в продължение на 12 дни).

При гонорея е подходящ следният режим на лечение:

• Цефтриаксон 250 mg (или гентамицин 2 g) като интравенозна инжекция;
• Сумамед 2 г (можете да използвате подобни средства Азитрокс, Азицид и др.);
• Цефиксим 400 mg или Ципрофлоксацин 500 mg перорално.

Ако гонореята се диагностицира за първи път, един от горните антибиотици се прилага еднократно.

При генитален херпес се предписват лекарства с антивирусна активност:

• Ацикловир - 3-5 пъти на ден;
• Фамацикловир - 3 пъти дневно;
• Валацикловир - 2 пъти на ден.

Терапията на херпес се провежда на етапи. Първоначално основната цел е да се забави растежът на вируса. След това лечението е насочено към намаляване на риска от рецидив на инфекциозното заболяване. Продължителността на лечебния курс и дозите на лекарствата се определят индивидуално. Едновременно с това се провежда превантивно лечение на партньора - например, Валацикловир се използва веднъж дневно.

Възможни странични симптоми по време на лечението:

• При прием на антивирусни средства - тахикардия, анемия, главоболие, тремор, сънливост, гадене, повишени нива на креатинин и урея в кръвта;
• При прием на антибиотици - алергични реакции, стоматит, глосит, диария, замаяност, повишено изпотяване, повишено ниво на креатинин в кръвта;
• При прием на противогъбични лекарства - алергии, нарушения на съня, апетит, главоболие, тремор, тахикардия, диспепсия и сухота в устата.

Билколечение

Сърбежът след полов акт е често срещан симптом на много заболявания на пикочно-половата сфера, както при жените, така и при мъжете. Противно на недвусмисленото мнение на лекарите за вредата от самолечението, някои пациенти предпочитат да се лекуват сами, използвайки народни методи. Много пациенти смятат, че народните рецепти са изпитани във времето, почти не предизвикват нежелани симптоми, ефективни и достъпни.

Разбира се, употребата на билкови лекарства може да бъде полезна. Но предварително трябва да се консултирате с Вашия лекар: може би употребата на билки наистина може да засили ефекта на традиционните лекарства и да ускори възстановяването.

Така че, на фона на консервативната терапия е полезно да се приемат вътре настойки от такива растения:

• Шишарки от обикновен хмел;
• Соеви зърна;
• Цветя от детелина;
• Листа от живовляк;
• Коренище от женско биле;
• Жълт кантарион.

За приготвяне на отвара вземете 10 г от някоя от горните суровини, залейте с 200 мл вряла вода, настоявайте в термос за час и половина. След това запарката се прецежда през марля и се приема по 1 супена лъжица половин час преди хранене три пъти на ден.

При силно изразен сърбеж пийте отвара на основата на къпини или боровинки (през деня, като чай), или чай от шипки без добавки (може да се използва и като шприц).

В допълнение към употребата на билки е необходимо да се обърне специално внимание на храненето, да се включат в ежедневното меню зелени, зеленчуци, горски плодове, плодове и ферментирали млечни продукти. Важно е да се пие чиста вода през деня, да се изключат сладкиши, пикантни и брашнени ястия.

Много пациенти се облекчават от сърбеж чрез пръскане или измиване на гениталиите с отвари или билкови настойки. Приготвеното лекарство трябва да се охлади до телесна температура, внимателно да се прецеди. При извършване на спринцовки не трябва да се допуска прекомерно силен натиск, за да се предотврати увреждане на лигавицата и влошаване на болезнения процес.

Специалистите съветват процедурата да се провежда два пъти дневно, сутрин и вечер, а след подобряване на здравето да се практикува само вечерно промиване (пръскане). Продължителността на такава терапия обикновено е седмица и половина.

Особено популярни са седящите вани с добавяне на билкови настойки на базата на лайка, невен, жълтурчета. Жените предпочитат да се пръскат с разтвор от сода бикарбонат: 2 ч.л. сода бикарбонат, разтворена в 200 мл топла преварена вода. Пръскането със сода се повтаря ежедневно в продължение на 4-5 дни (не повече).

За пръскания и генитални промивки използвайте следните билкови настойки:

• 10 г еквивалентна колекция от цветове на лайка и гъши крак се заливат с 200 мл вряща вода, настояват се за един час, след внимателно филтриране;
• 2 с.л. Равна смес от листа от живовляк и цветове от лайка се залива с 400 мл вряща вода, настоява се, докато се затопли, филтрира се;
• Пригответе смес от 3 части мащерка, 5 части дъбова кора, 5 части цвят от лайка и 1 част градински чай, залейте 1 супена лъжица от сместа с литър вряща вода, настоявайте за един час под капак, филтрирайте и използвайте по предназначение.

Получени са добри отзиви за употребата на следните средства:

• 15 г смляна дъбова кора се запарва в 500 мл вряща вода, настоява се, филтрира се и се използва за пелени и пръскане;
• Пригответе еквивалентна смес от жълт кантарион и хвойнови листа, като запарите 1 супена лъжица суровина в 250 мл вряща вода, настоявате за половин час, прецеждате и използвате за облекчаване на симптомите и пръскане ежедневно през нощта.

Освен това, правете ежедневно вечер топли седящи вани по такива рецепти:

• Игличките и боровите пъпки (без клонки) се заливат с вряща вода в съотношение 50 г / 5 литра, варят се 15 минути, отстраняват се от огъня и се настояват за един час, филтрират се и се използват по предназначение;

50 г жълтениче се заливат с 5 литра вода, варят се на слаб огън в продължение на един час, филтрират се и се охлаждат до топло състояние, използват се за вани.

Предотвратяване

За да се избегне такъв проблем като сърбеж след полов акт, е необходимо да се обърне внимание на такива важни препоръки:

• Използвайте бариерни методи за защита, независимо от вида на сексуалния контакт (вагинален, орален или анален);
• Внимателно избирайте презервативи, тествайте за алергии;
• Избягвайте случаен секс;
• Не прекалявайте със спрейовете, не правете тази процедура веднага след полов акт;
• Избягвайте хипотермия и прегряване на тялото;
• За укрепване на имунната защита;
• Избягвайте стрес и други психоемоционални разстройства;
• Водете активен начин на живот, като изключвате развитието на застой в тазовата област;
• Избягвайте носенето на тясно бельо, изработено от синтетични материали;
• Избягвайте самолечение, не използвайте лекарства хаотично и неконтролируемо;
• Лекувайте всякакви заболявания своевременно;
• Спазвайте всички хигиенни правила и разпоредби;
• Практикувайте превантивни посещения при гинеколог (андролог, уролог) веднъж на всеки 6-12 месеца.

Ако спазвате всички горепосочени правила, проблемът със сърбежа е малко вероятно да засегне тялото ви.

Прогноза

Качеството на прогнозата, на първо място, зависи от това колко навременно пациентът е отишъл на лекар и е преминал преглед. След цялостен преглед лекарят може да предпише редица допълнителни изследвания: те не трябва да се пренебрегват, в противен случай лечението може да се окаже неправилно, непълно и следователно неефективно.

В почти всички случаи е необходима намазка, за да се оцени съставът на микрофлората. Това изследване помага за ясното идентифициране на въпросния патогенен микроорганизъм (ако се подозира инфекциозен произход на сърбежа). След идентифициране на причинителя, специалистът ще избере антибактериално (противогъбично) средство и ще състави индивидуална схема на терапия, която трябва стриктно да се спазва. Ако това не се направи, заболяването може да стане хронично.

В случай на неинфекциозен произход на сърбежа, пациентът може да бъде насочен за консултация към специализирани специалисти. Задължително е да се вслушате в съветите на лекаря относно корекция на диетата, режима на труд и почивка, физическата активност. Всички тези препоръки не са просто „празни“ думи, а ключът към бързо излекуване и запазване на здравето в продължение на много години.

Възможността за пълно излекуване зависи изцяло от навременността и качеството на елиминиране на основния фактор - по-специално от прогнозата на основното заболяване, което е провокирало сърбеж след полов акт.