Изгаряне и сърбеж в уретрата след уриниране

Сред симптомите, проява на който е локализиран в пикочните органи и ано-гениталната област, усещане за парене след уриниране да се отбележи, много по-често, отколкото други неприятни усещания и, разбира се, е повод за загриженост. И това е напълно оправдано, тъй като този симптом има много много сериозни причини.

[1], [2]

Причини за изгаряне след уриниране

Специфичните причини за изгарянето след уриниране се откриват при пациенти с уролози, венеролози и гинеколози.

Въпреки, че почти половината от случаите на инфекция с Chlamydia трахоматис (предавани по полов път)  урогениталния хламидия  склонни латентна поток, но с отслабването на имунитета изгаряне на симптоми след уриниране и по време miktsii може да се наблюдава при жените (по време на развитието на Chlamydia вагинит), а мъжете - да победят инфекция на пикочния канал, под формата диагностициран  хламидиална уретрит. В същото време не само да парене и болка при уриниране, засягащи гениталиите и вътрешните полови органи, но също така подчертават различен характер, включително и отвратителен мирис.

Ако една жена се чувства сърбеж и парене във влагалището, след уриниране или полов контакт, то може да бъде свързано с възпаление, патогенеза на което се причинява от отговор, да се защити цервико-влагалищния епител от бактерии Gardnerella вагиналис (с развитие на бактериална вагиноза или бактериална вагиноза) или протозои Trichomonas вагиналис, с разкривайки, че се диагностицира трихомониаза. Освен това, изгаряне на уретрата след уриниране могат урогенитални микоплазмоза, които активатор е Mycoplasma Hominis и Mycoplasma genitalium.

Изгаряне след уриниране млечница, което лекарите наричат вулвовагиналната кандидоза или вагинална кандидоза, това е следствие на вагиналната лигавица колонизация от дрожди кандида албиканс.

Сърбеж в областта на гениталиите, силното усещане за парене при изпразване на пикочния мехур след изпускане на урина (с чести наложителни желанията) - първите признаци  на остра и хронична повтарящ се цистит при жените, към които участват в разработването на такива инфекциозни агенти като Ешерихия коли, Klebsiella, Proteus, Staphylococcus.

Ако пациентът е на възраст между 35-40-годишна възраст и по-възрастните дискомфорт, натиск или повтарящи се болки в пикочния мехур, таза и долната част на корема усещане за парене в пикочния мехур след уриниране между по-вероятно да покажат наличие на интерстициален цистит. Етиология и патогенеза на урологични заболявания са все още неизвестни, и сред няколко версии на това, възможността за автоимунен възпалителен процес.

В някои случаи, усещане за парене по време на уриниране и парене след уриниране сутринта не са свързани с инфекция и с висока киселинност на урината (рН <5,5-6), който може да бъде излишък от месо в диетата и болестта на пурин метаболизъм. На свой ред това води до увеличаване на пикочната киселина и  урат диатеза в . Между другото, урината в тази патология с остра миризма и тъмна и усложнение е образуването на камъни в пикочния мехур -  уролитиаза, сред които симптоми се появяват сърбеж и парене след уриниране.

Също така причина за този симптом може да бъде покрита с твърде кисела урина докато кетоацидоза - в урината кетони характеристика на пациенти с некомпенсиран диабет (I тип) и алкохол. В последния случай, тя може да бъде усещане за парене при уриниране след бира и други алкохолни напитки, пие в големи количества вчера. А диабет тип II, поради наличието на захарта в урината уретрата лигавица губи влага и става по-чувствителни към пикочна киселина причинява дразнене на уретрата епител.

Често има оплаквания от усещане за парене при уриниране след антибиотици взети вече от 7-10 дни, и че лекарите обясняват потискането на антимикробни задължи микрофлора (например, Lactobacilllus) на цервикалния канал, на вагината и дисталния уретрата.

Рискови фактори

По принцип ключовите рискови фактори за появата на сърбеж и изгаряне по време и след изпразване на пикочния мехур са посочени по-горе и това е:

• инфекции, предавани по полов път;
• Кандидоза на урогениталната система;
• камъни в пикочния мехур;
• проблеми на ендокринната природа, включително захарен диабет;
• продължителна антибактериална терапия.

Съществуват и фактори, които създават условия за проявяване на този симптом при жени (бременност, раждане, менопауза) и мъже (състояние на простатната жлеза).

Изгаряне след уриниране при жени

Също инфекции, свързани с полов път и нормална вагинална кандидоза при жени изгаряне на вагината след уриниране могат да възникнат поради или дифузна възпалителни процеси в придатъци или лигавицата лигавицата на матката (ендометриум).

И болката по време на полов акт и усещане за парене на срамните устни след уриниране гинеколози, свързани с такива фактори като една и съща кандида, хламидия, или бактериална вагиноза, както и с алергия към лична хигиена вулводиния - хронично възпаление, което засяга нервните окончания на срамните устни и се концентрира при вход за вагината, постепенно се разпространява в областта на гениталиите. Някои експерти отделно изолирани вестибулит - мукозит вестибюл, която се проявява от подуване и зачервяване около външния отвор на уретрата, в лакунарен инсулти и големи отделителните канали (Бертолинови) вестибуларни жлези.

Dispaureniya и парене по време на уриниране жени след секс - постменопауза проблем патогенезата на което се обяснява атрофични изменения вагинален епител лигавицата (поради намаляване на синтеза на естроген) и  вагинална дисбактериоза по време на менопаузата.

Изгаряне на перинеума след уриниране, в много случаи, това е в резултат на дразнене на кожата от контакт с урината. Често поради постоянното излагане на урина (особено ако има своя вливане на урина по време на тренировка, кашлица, кихане или отслабване на пикочния мехур на пикочния мехур в напреднала възраст) и влажност в региона на чатала може да промени рН на кожата, и разруши естествената защитна бариера - появата на дерматит симптоми и прибавяне на стафилокок или гъбична инфекция.

Изгаряне след уриниране по време на бременност може да се дължи на същите инфекции (трихомониаза или бактериална вагиноза), точно по време на бременността женското тяло е по-податливи на урогенитални инфекции. По този начин, изразена тенденция за развитието на вагинална кандидоза при бременни жени по време на последния триместър на бременността (когато има изтичане на малки количества урина, когато налягането на матката върху пикочния мехур, както и постоянно напрежение на мускулите на тазовото дъно).

Болка и парене по време на уриниране след раждането, наблюдавана при раждане са зашити (перинеална и / или вагинално), и въвеждане на тях в урината води до локално дразнене и изгаряне.

В повечето случаи изгарянето с уриниране след секцио цезарово се свързва с катетеризацията на пикочния мехур.

[3], [4], [5]

Изгаряне след уриниране при мъжете

Изгаряне на главата след уриниране, както и появата на rezey miktsiyah може да е признак на всякакви инфекциозни болести, предавани по полов път, включително гонорея, развиваща се дължи на Neisseria гонорея инфекция и води до гонококов уретрит.

Същите причини - с увреждане на пикочния мехур и уретрата - се причиняват от изгаряне и уриниране след секс при мъжете.

Но болката в слабините и изгарянето на простатата след уриниране при повечето мъже са свързани със симптоми на простатит и  дифузни промени в простатната жлеза.

[6], [7], [8],

Последици и усложнения

Сред усложненията на възпалението на пикочния мехур често се нарича потенциално опасно за състоянието на бъбреците, пиелонефрит, както и инфекция в кръвообращението и развитието на сепсис.

Повтарящите се инфекции на пикочните пътища при някои възрастни могат да причинят бъбречно белези, което с течение на времето може да доведе до бъбречна хипертония и евентуална бъбречна недостатъчност.

При бременни жени инфекциите на пикочните пътища представляват сериозен риск не само за здравето на майката, но и за детето.

Последиците от полово предавани инфекции включват патологии на бременността, раждане на нежизнеспособни бебета, преждевременно раждане или пълно разрушаване на репродуктивните функции. Между другото, простатитът при мъжете също може да бъде последица от тези инфекции.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Диагностика на изгарянето след уриниране

За да се определи причината за изгарянето след уриниране, се изискват тестове:

• общ клиничен анализ на урината;
• биохимичен анализ на урината с определяне на рН и соли (урат, оксалат и фосфат);
• ежедневен анализ на урината;
• общ и биохимичен кръвен тест;
• кръвен тест за съдържание на захар;
• ИФА крови на антитела;
• PCR анализ на кръв (или урина) за откриване на ДНК от патогенни бактерии;
• смазване (засяване) от влагалището до микрофлората и трансплантациите (при мъжете - изстъргване от уретрата).

Повече информация -  Изследване на вагиналния дебит

Инструменталната диагностика включва ултразвуково изследване на пикочния мехур и уринарния тракт.

Като се вземат предвид данните от лабораторните изследвания и резултатите от визуализацията, се извършва диференциална диагностика с определението на основната диагноза, въз основа на която се предписва лечението.

[16], [17]

Лечение на изгарянето след уриниране

Във всеки случай, лечението на изгарянето след уриниране е насочено към причината за появата му.

Ако урината е предписана за висока киселинност, например калиев цитрат или Blemaren, а след това с възпаление на пикочния мехур, основният фокус е върху лекарствата срещу микробите, които го причиняват -  Антибиотици за цистит

За това как правилно да се лекува възпаление на пикочния мехур, прочетете специалните материали -  Лечение на цистит  и супозитории срещу цистит 

Антимикробната терапия се използва също за инфекции, предавани по полов път. Какви лекарства се използват за инфекция с гонококи са описани подробно в статията "  Лечение на гонореята"

Чести  интравагинални лекарства (супозитории) се използват  за лечение на млечница и други инфекции, за повече информация вижте -

• Супозитории от хламидии
• Супозитории от млечница

Алтернативно лечение

Циститът популярен лечение включва зимен умерено топли бани с отвари от билки (лайка и невен, трева победа кърлежи, детелина и жълт кантарион, дъбова кора и листа боровинки). Продължителността на такава процедура не трябва да надвишава 10-15 минути.

Лечението с билки включва поглъщане на диуретични инфузии, приготвени от земната част на полския хвощ, менар, спорича (птичи алпинист). Той помага при възпаление на пикочните пътища червена боровинка - във формата на мор, т.е., разреден с воден сок, който се препоръчва да приемате два пъти на ден за 150 ml.

И в случая на млечница (кандидозна вулвовагинит) прилага вагинално промивка (душове) бульони от същия трева и слаб антисептичен разтвор (водороден пероксид, FRC) и разтвор на сода (чаена лъжичка половин чаша вода).

[18], [19], [20], [21]

Предотвратяване

На първо място, превенцията се отнася до инфекции, при които мъжете и жените могат да се заразят с незащитени секс, прочетете повече -  методи за превенция на ППИ

Жените, които периодично се подлагат на гинекологични прегледи и незабавно се консултират с лекар, ако имат проблеми с пикочно-половата система, е по-вероятно да останат здрави.  

Перспектива

Ясно е, че прогнозата може да бъде положителна само при лечението на заболявания, които причиняват изгаряния след уриниране. Липсата на лечение или несъвместимостта му със съществуващата патология води до хронично възпаление и рязко влошаване на общото състояние.

[22], [23]