Супозитории за цистит: антибактериални, противовъзпалителни, аналгетични

Супозиториите за цистит, най-често срещаното урологично заболяване, са спомагателно лечение на тази патология, въпреки че лекарствените вещества, които съдържат, понякога могат да се абсорбират по-бързо, отколкото при перорално приложение с подобни фармакологични лекарства.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Показания за употреба

Показания за употребата на супозитории при цистит включват симптоми на възпаление на долните пикочни пътища, като често уриниране с малък обем интензивно оцветена урина, парене по време на уриниране, честа остра или тъпчеща болка в долната част на корема, обща слабост и втрисане.

Имена на супозитории за цистит

Приблизителен списък, съдържащ имената на супозитории за цистит, може да се състави въз основа на лекарствата от тази форма, които най-често се препоръчват от лекарите. Това са вагинални супозитории за цистит Хексикон, супозитории с палин, супозитории със синтомицин, супозитории Генферон, Бетадин, Макмирор, както и ректални супозитории за цистит: Диклофенак, Волтарен, Индометацин, супозитории с метилурацил.

Трябва да се има предвид, че полово предаваните инфекции (хламидия, трихомонада, гарднерела, трепонема, уреаплазма и др.) имат отрицателно въздействие както върху долните пикочни пътища при жените, така и върху уретрата при мъжете и се проявяват със същите симптоми като цистит. При жените циститът често се проявява на фона на бактериална вагиноза, уреаплазмоза или млечница. При мъжете циститът често се диагностицира като уретрит. Освен това, възпалението на простатната жлеза (простатит) също има подобни симптоми, така че този списък включва не само супозитории за цистит при жените, но и някои противовъзпалителни и болкоуспокояващи супозитории, използвани в мъжката урология. Те се предлагат под формата на супозитории за ректално приложение.

При лекарствена терапия на цистит със супозитории се използват антибактериални, противовъзпалителни и аналгетични супозитории; някои от тях съчетават противовъзпалителни и аналгетични свойства.

Антибактериални супозитории за цистит

Тъй като етиологията на това заболяване е най-често бактериална (а основните му патогени са E. coli и Staphylococcus saprophyticus), е необходимо да се използват антибактериални супозитории за цистит: Hexicon, супозитории с палин, Betadine, Macmiror, супозитории със синтомицин.

Фармакодинамиката на супозиториите Hexicon за цистит се осигурява от активния антисептик хлорхексидин биглюконат (0,016 g в една супозитория), който има бактерицидни свойства. Комбинацията от хлорхексидин с фосфати върху клетъчните мембрани на бактерии, трихомонади и вируса Herpes simplex води до тяхната смърт, а Hexicon действа като фунгицид върху гъбичките Candida.

Супозиториите Хексикон за цистит, както е посочено в инструкциите, са предназначени за лечение на вагинит (включително трихомонаден), възпаление на шийката на матката с различен произход, както и за предотвратяване на полово предавани инфекции. Употребата на тези супозитории по време на бременност е възможна във всички триместри. Незначителни странични ефекти от супозиториите Хексикон за цистит могат да се проявят като сърбеж.

Препоръчителният метод на употреба и дозировка от лекарите е поставяне във влагалището на една или две супозитории веднъж или два пъти дневно в продължение на една седмица. Въпреки това, според официалните инструкции, 0,2% воден (стерилен) разтвор на хлорхексидин се използва при лечение на цистит - за промиване на пикочния мехур.

Супозитории с Палин за цистит (синоним - Уросепт) могат да се използват и при остър пиелонефрит и уретрит в случаите, когато патогените са чувствителни към действието на този уросептик. Фармакодинамиката на тези супозитории се дължи на включената в състава им пипемидинова киселина, която блокира активността на ензимната система на патогенните микроорганизми и по този начин нарушава процеса на тяхното размножаване. Супозиториите не действат при наличие на цистит на фона на увреждане на урогениталния тракт от трихомонади, микоплазма, хламидия и гъбички Candida.

Противопоказанията за употребата на супозитории Palin при цистит включват бъбречна и чернодробна дисфункция, патологии на ЦНС и бременност. Обичайната доза е една супозитория интравагинално (през нощта) в продължение на една седмица, като се препоръчва едновременно приемане на капсули Palin през устата (с увеличаване на обема на консумираната течност). Това лекарство (под каквато и да е форма) може да причини гадене, повръщане, диария, кожни обриви и повишена чувствителност към ултравиолетова светлина, главоболие и проблеми със зрението. Според много експерти употребата на Palin - при наличие на по-ефективни лекарства - е вчерашният ден в урологията.

Основният компонент, съдържащ се в супозиториите Бетадин за цистит, е повидон-йод (200 mg във всяка супозитория). Благодарение на йода, действието на супозиториите Бетадин е едновременно антисептично, дезинфекциращо, бактерицидно, противогъбично и антивирусно. Йодът окислява аминокиселините на ензимите на микроорганизмите и коагулира техните протеини, което води до смъртта на патогените. Освен това, микроорганизмите не развиват резистентност към повидон-йод дори при продължителна употреба на лекарството. Супозиториите Бетадин се предписват в гинекологията при кандидоза, трихомониаза, вагинит, бактериална вагиноза, както и лезии на вагиналната лигавица от хламидия, уреаплазма и микоплазма, херпесен вирус и папиломавирус. Супозиториите се използват интравагинално през нощта - по една на ден; Курсът на лечение е от една до две седмици (в зависимост от интензивността на възпалението).

Супозиториите с бетадин са противопоказани при заболявания на щитовидната жлеза, сърдечна или бъбречна недостатъчност. Употребата на супозитории за цистит по време на бременност е неприемлива поради съдържанието на йод през първите три месеца.

В случай на употреба на Бетадин, взаимодействието на супозитории за цистит с други лекарства се състои в тяхната несъвместимост с всички останали антисептици, които съдържат алкали, окислители или метални соли. А предозирането на повидон-йод може да доведе до появата на метален вкус в устата и повишено слюноотделяне, както и диария, оток (включително белодробен) и задух.

Синтомициновите супозитории за цистит се използват в гинекологичната практика при лезии на тазовите органи от стафилококи, стрептококи, Escherichia coli, Shigella, Chlamydia, Klebsiella, Proteus и други грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Препоръчва се поставянето на една супозитория във влагалището два пъти дневно в продължение на 7-10 дни.

Механизмът на фармакологично действие на супозиториите с антибиотик синтомицин (изомер на левомицетин) се основава на факта, че активното вещество на лекарството уврежда протеин-синтезиращите рибозоми на бактериите. Фармакокинетиката на супозиториите за цистит на базата на синтомицин се отличава с почти пълната липса на системно действие. Не се изключва обаче възможността за странични ефекти под формата на алергични реакции и потискане на функциите на хематопоетичната система. Следователно, при патологии на костния мозък, порфиринова болест, както и по време на бременност, тези супозитории са противопоказани.

В инструкциите се отбелязва, че едновременната употреба на синтомицин супозитории с антибиотици като пеницилин, еритромицин, клиндамицин, терапевтичният ефект на всички лекарства е значително намален. Защитният ефект на пероралните контрацептиви също се неутрализира.

В случай на инфекция и възпаление на пикочните пътища се предписват супозитории Макмирор. В допълнение към цистит и уретрит, показанията за употреба на супозитории Макмирор при цистит включват широк спектър от вулвовагинални инфекциозни лезии. Тези супозитории имат както антибактериални свойства (поради наличието на нитрофурановия антибиотик нифурател), така и противогъбични свойства (осигурени от високоактивното лекарство нистатин). Нифурател блокира клетъчното дишане и синтеза на бактериални нуклеинови киселини, а нистатин, интегрирайки се в клетките на патогенните гъбички, нарушава баланса на катионите и анионите в тяхната цитоплазма. В същото време нифурател повишава ефективността на нистатин срещу гъбички Candida. Тези вагинални супозитории за цистит трябва да се използват поне седмица - по една супозитория на ден (поставя се през нощта). Това лекарство е противопоказано за бременни жени.

[ 7 ]

Противовъзпалителни супозитории за цистит

В клиничната урология противовъзпалителните супозитории се използват за симптоматично лечение на цистит.

Метилурацилните супозитории за цистит спомагат за възстановяването на лигавиците на пикочния мехур и пикочните пътища, увредени от възпаление. Те стимулират образуването на червени и бели кръвни клетки, нормализират вътреклетъчния метаболизъм и по този начин ускоряват пролиферацията на нови клетки. Сред противопоказанията за употребата на супозитории с метилурацил са миелоидна левкемия, лимфогрануломатоза и злокачествени патологии на костния мозък. А сред страничните ефекти е бързо преминаващо усещане за парене в ректума. Начинът на употреба на тези супозитории е ректален, дозата е една супозитория три пъти дневно, продължителността на лечението се определя от лекаря.

Супозиториите с диклофенак за цистит (синоними - Наклофен, Диклоберл, Волтарен) са нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС). Фармакодинамиката на супозиториите за цистит с НСПВС е свързана с блокиране на производството на простагландини в мястото на възпалението, които провеждат сигнали за болка, възпаление и топлина от рецепторите към съответните области на мозъка.

Фармакокинетиката на супозиториите за цистит с диклофенак натрий има същите характеристики по отношение на бионаличността и метаболизма, както при вътрешна употреба на НСПВС, но максималната концентрация в кръвната плазма се отбелязва след половин час, а при използване на таблетната форма на лекарството - почти след два. Диклофенак се елиминира напълно от кръвта след около 4 часа, а метаболитите се елиминират от организма чрез бъбреците.

Супозиториите с диклофенак са ефективни при болка и възпаление на всякакви тъкани, включително лигавиците на пикочния мехур. Те трябва да се поставят в ректума - по една супозитория два пъти дневно, максималната дневна доза е 150 mg (три супозитории по 50 mg), а продължителността на употреба не трябва да надвишава 7 дни.

Противопоказания за употребата на супозитории Диклофенак при цистит (както и други супозитории с НСПВС): непоносимост към аспирин; бронхиална астма; улцерозни и възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт; тежки форми на бъбречна, чернодробна и сърдечна недостатъчност. По време на бременност употребата на супозитории при цистит с НСПВС е възможна (с повишено внимание и под наблюдението на лекар) през първия и втория триместър, през последните три месеца - противопоказана.

Страничните ефекти на супозиториите с диклофенак за цистит включват коремна болка, гадене и повръщане, диария и газове, главоболие и замаяност, понижено или повишено кръвно налягане, кожен обрив. Предозирането може да доведе до засилване на страничните ефекти, както и до стомашно кървене и спазми.

Взаимодействието на супозиториите за цистит с други лекарства заслужава специално внимание. Диклофенак и всички НСПВС не могат да се използват заедно с парацетамол, метотрексат и циклоспорини (поради нефротоксични ефекти), с антикоагуланти и антитромботични средства (съществува риск от стомашно кървене), както и с диуретици (може да се развие хиперкалиемия). Също така, тези супозитории не могат да се използват заедно с Палин и всички хинолонови антибиотици поради вероятността от гърчове.

Супозиториите Волтарен за цистит съдържат диклофенак като активна съставка. Те се използват ректално, подобно на описаните супозитории Диклофенак.

Индометациновите супозитории за цистит с активно вещество на базата на индолоцетна киселина също принадлежат към фармакологичната група на нестероидните противовъзпалителни средства и следователно всички основни характеристики, включително противопоказанията, както и употребата на супозитории за цистит по време на бременност, са идентични със супозиториите Диклофенак.

Освен това, лекарите препоръчват прополисовите супозитории при остър и хроничен цистит. Благодарение на двестата естествени полезни вещества, включени в пчелния клей, увредените лигавици на пикочния мехур и пикочните пътища заздравяват добре. Супозиториите се използват вагинално - 1-2 пъти дневно, курсът на лечение е 5-7 дни. Но тези супозитории не са подходящи за хора, които са алергични към мед и пчелни продукти.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Болкоуспокояващи супозитории за цистит

Болката, свързана с възпаление на пикочния мехур, се облекчава от гореспоменатите ректални супозитории за цистит: Диклофенак, Волтарен, Индометацин.

Папаверинови супозитории за цистит (0,02 g) се прилагат и ректално - по една супозитория два пъти дневно. Тези супозитории съдържат алкалоида папаверин хидрохлорид, който е миотропен спазмолитик, а отслабването на мускулния тонус на пикочния мехур води до прекратяване на болката. Папаверинът е противопоказан при повишено вътреочно налягане (глаукома), атеросклероза (особено в зряла възраст), тахикардия и бъбречна или чернодробна недостатъчност.

Страничните ефекти на супозиториите за цистит с папаверин се проявяват чрез зачервяване на кожата, гадене, замаяност, сърдечна екстрасистолия, запек. В случай на предозиране се наблюдават понижаване на кръвното налягане, слабост, сънливост и двойно виждане.

Супозиториите Genferon за цистит съдържат човешки рекомбинантен интерферон алфа, сяросъдържаща аминокиселина таурин и анестетик бензокаин. Според информацията, предоставена в инструкциите за това лекарство, супозиториите имат имуномодулиращи, антибактериални и анестетични свойства. Първите два благоприятни ефекта се осигуряват от интерферон, който стимулира вътреклетъчните ензими, и таурин, който активира вътретъканните биохимични процеси и подобрява заздравяването на увредените тъкани. А локалният анестетичен ефект се осигурява от бензокаин (етил-4-аминобензоат), който блокира нервните сигнали чрез промяна на йонния потенциал на клетъчните мембрани на болковите рецептори.

Противопоказания за употребата на супозитории Genferon са бременност през първия триместър, остри алергични състояния и автоимунни заболявания. Терапията с това лекарство може да бъде съпроводена с главоболие и мускулни болки, треска, изпотяване, умора и слабост.

Начин на приложение и дозировка: Супозиториите Genferon се използват вагинално или ректално, по една супозитория два пъти дневно в продължение на 10 дни.

А цените на супозиториите за цистит - за опаковка от 10 броя - са много различни. Така, супозиториите Hexicon струват средно 150-160 UAH, Betadine - 210-215 UAH, Voltaren - от 60 UAH, супозиториите метилурацил и Diclofenac - 16-20 UAH.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Условия за съхранение

Очевидно е полезно да се знае, че условията за съхранение на супозитории за цистит включват липса на светлина и влага, както и подходящи температурни условия. За съхранение на супозитории с метилурацил и синтомицин, супозитории с палин, както и супозитории Генферон, Хексикон, Макмирор, Диклофенак и др., температурата не трябва да бъде по-висока от +20-25°C. Супозиториите с бетадин трябва да се съхраняват при температура +10-15°C.

Най-добър до датата

Срокът на годност на повечето свещи е ограничен до две години, свещите Palin могат да се използват пет години след производството им.

Отзиви

Отзивите за супозитории за цистит също са различни, тъй като тяхната ефективност до голяма степен зависи от това доколко тяхното предписване отчита причината за заболяването. Така че най-добрите супозитории за цистит са тези, които ще помогнат при лечението с най-малко странични ефекти и в най-кратки срокове - с правилната комбинация с лекарства за вътрешна употреба, препоръчани от лекаря.