Микробиологично и бактериоскопично изследване на вагиналното изхвърляне

Микробиологични и бактериоскопични изследвания се използват за диагностициране на възпалителни процеси и позволяват да се установи състоянието на вагиналната биоценоза, както и някои причиняващи агенти на полово предавани болести. Това изследване се извършва при основното споменаване на жената на гинеколога, а също и преди гинекологични операции и диагностични манипулации.

За диагностицирането на трихомониазата, в допълнение към бактериоскопията на оцветени петна, се изследват измивания на вагинален дебит с физиологичен разтвор.

Провеждането на бактериоскопия на намазките е водещ метод при определяне на биоценозата на вагината. При здрави жени състоянието на биоценозата се характеризира с преобладаване на грам-положителни лактобацили (Dederlein пръчки), които произвеждат водороден пероксид, което създава кисела среда във вагината. Киселинната реакция на вагиналния флуид предотвратява колонизацията на вагината чрез условно патогенни и патогенни микроорганизми. В петна, оцветени от Gram, се наблюдават малък брой епителни клетки и левкоцити, както и Грам-положителни пръчки.

В резултат на промените в микробния пейзаж за различни заболявания, нормодегенозата преминава в патологични форми: дисбиоза ( бактериална вагиноза ) и вагинит (колит) с различна етиология.

Бактериологично изследване

В някои случаи, когато е необходимо да се идентифицират микроорганизми, екскретите от различни части на репродуктивната система се засяват до подходяща хранителна среда. Това изследване се използва за предполагаемо специфично естество на възпалителния процес и за определяне на чувствителността на микрофлората към антибактериални лекарства.

След въвеждането на вагинални огледала с метална лъжичка Folkman правят изстъргване на лигавицата на цервикалния канал и съдържанието се прилага върху слайда чрез тънък слой под формата на продълговато намазка. След това огледалото се отстранява, пръстът се поставя във влагалището, леко се масажира уретрата и се изстъргва мускулната мембрана с другия край на лъжицата. Остъргването се прилага върху една и съща пързалка под формата на кръгла тънка мазилка.

При възпалителните процеси във влагалището се вземат тампони от задната вилка с дървена шпатула едновременно с отнемане на петна върху флората и нанасяне на тънък широк слой върху слайда.

За да се оцени правилно състоянието на вагината, има четири степени на чистота на вагиналното съдържание.

1. При първата степен на чистота в смазката от влагалището се откриват само дорлелайн пръчки и плоскоклетъчни епителни клетки. Реакцията на съдържанието е киселинна.
2. Втората степен на чистота - във вагиналните пръчици, левкоцити (не повече от 5 в зрителното поле), коки, епител. Реакцията е киселинна.
3. Третата степен на чистота се характеризира с наличието в петна на единични дорлелайн пръчки, голям брой различни микроби и левкоцити до 15 в областта на зрението. Реакцията е неутрална.
4. Четвърта степен - в петно няма Доерлеин пръчки напълно, цялото зрително поле е покрито с левкоцити, флокулация на кока-флора, открити са плоски епителни клетки. Реакцията на съдържанието е алкална.

За бактериологично изследване отстраняемият се приема със стерилен памучен тампон. За да вземете материал от уретрата, пациентът не трябва да уринира за 2 часа.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]