Вагина

Влагалището (vagina, s.colpos) е нечифтен кух орган с форма на тръба, разположен в тазовата кухина и простиращ се от матката до гениталния процеп. В долната част на влагалището преминава през урогениталната диафрагма.

Болка във влагалището Сърбеж във влагалището Вагинално течение

Дължината на влагалището е 8-10 см, дебелината на стената е около 3 мм. Влагалището е леко извито назад, надлъжната му ос с оста на матката образува тъп ъгъл (малко повече от 90°), отворен напред. Горният край на влагалището започва от шийката на матката, отива надолу, където долният край се отваря във вестибюла с отвора на влагалището. При момичетата отворът на влагалището е покрит от химена, чието място на прикрепване отделя вестибюла от влагалището. Хименът е съединителнотъканна пластинка с форма на полумесец или перфорация. По време на първия полов акт хименът се разкъсва и остатъците му образуват хименни клапи (carunculae hymenales). В колабирало състояние луменът на влагалището на напречно сечение има вида на фронтално разположена цепка (кухина).

Влагалището има предна стена (paries anterior), която в горната си трета е в непосредствена близост до дъното на пикочния мехур, а в останалата си част е сраснала със стената на женската уретра. Задната стена (paries posterior) на влагалището в горната си част е покрита от перитонеума на ректутеринната вдлъбнатина, а долната част на стената е в непосредствена близост до предната стена на ректума. Стените на горната част на влагалището, покривайки вагиналната част на шийката на матката, образуват тясна цепка около нея - вагинален свод (fornix vaginae). Поради факта, че задната стена на влагалището е по-дълга от предната и е прикрепена по-високо към шийката на матката, задната част на свода (pars posterior) е по-дълбока от предната част (pars anterior).

Структурата на вагиналните стени

Вагиналната стена се състои от три мембрани. Външната адвентициална мембрана (tunica adventitia) е изградена от рохкава съединителна тъкан, съдържаща значително количество еластични влакна, както и снопове от гладки (ненабраздени) мускулни клетки. Средната мускулна мембрана (tunica muscularis) е представена главно от надлъжно ориентирани снопове мускулни клетки, както и снопове с кръгова посока. В горната част мускулната мембрана на вагиналната стена преминава в мускулите на матката, в долната част става по-мощна и снопчетата ѝ са вплетени в мускулите на перинеума. Снопове от набраздени (набраздени) мускулни влакна, покриващи долния край на влагалището и едновременно с това уретрата, образуват вид мускулен сфинктер.

Вътрешната обвивка на вагиналната стена е представена от лигавицата (tunica mucosa). Поради липсата на субмукоза, тя директно се слива с мускулната мембрана. Повърхността на лигавицата е покрита с многослоен плосък епител; лигавицата не съдържа жлези. Лигавицата е доста дебела (около 2 мм). Епителните клетки на повърхностния ѝ слой съдържат значително количество гликоген. Структурата и дебелината на епитела зависят от фазата на яйчниково-менструалния цикъл. Към момента на овулация, поради повишената секреция на естроген, съдържанието на гликоген в епителните клетки се увеличава. Гликогенът се използва за поддържане на нормалната функция на сперматозоидите. Превръщането на гликогена в млечна киселина осигурява киселинна реакция във влагалището. Лигавицата образува множество напречни гънки - вагинални гънки (rugae vaginale) или бръчки. По предната и задната стена на влагалището, по-близо до средната линия, гънките стават по-високи, образувайки надлъжно ориентирани колони от гънки (columnae rugarum). Предната колона от гънки (columna rugarum anterior), разположена на предната стена на влагалището, е по-силно изразена, отколкото на задната стена. Отдолу се намира надлъжно ориентирана издатина - уретралният кил на влагалището (carina urethritis vaginae), съответстващ на близката уретра. Задната колона от гънки (columna rugarum posterior) е разположена отдясно или отляво на предната, следователно при колабирала вагина предната и задната колони не се припокриват. Основата на колоните от гънки е лигавицата, която тук е по-дебела, отколкото на други места, и съдържа снопове от гладкомускулни клетки и множество вени. В тази връзка колоните от гънки на сечението имат гъбеста структура.

Съдове и нерви на вагината

Кръвоснабдяването на влагалището се осигурява от клонове на вътрешната илиачна артерия: вагиналната артерия, която е низходящият клон на маточната артерия и снабдява главно горната ѝ част; долната везикална артерия, която снабдява средната част на влагалището; средната ректална артерия; вътрешната пудендална артерия, която снабдява долната част на влагалището; и задните клонове на срамните устни.

Лимфен дренаж от вагиналната област се осъществява: от долната ѝ трета - към повърхностните и дълбоките ингвинални лимфни възли, от горните две трети - към трите основни групи тазови лимфни възли - илиачни, вътрешни илиачни и сакрални.

Влагалището се инервира главно от клони, които се простират от общия утеровагинален плексус. От долните предни части на този плексус се простират вагиналните йерви, осигуряващи симпатикова и парасимпатикова инервация.

Влагалището получава сензорна инервация от клоните на сакралния плексус.