Медицински експерт на статията
Нови публикации
Скърцащи болки в корема: долу, близо до пъпа, наляво и надясно
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Без съмнение спазматични, спастични или скователни болки в корема се появяват в патологични условия. Изключение - болезнени усещания по време на раждането при раждане.
На ICD-10 болката възникнала в коремната област, назначен XVIII клас - Симптоми, признаци и отклонения от нормата, и болка, свързана с храносмилателната система и коремната кухина са кодирани R10-R19.
Причини за спазми на коремна болка
Така че, болезнената болка в корема е симптом на заболяването. И предвид разпространението на този симптом, причините за спазмична коремна болка могат да бъдат разделени на няколко групи.
Първо, гаденето, болезнената болка в корема и повръщането с диария са първите признаци на хранително отравяне. В някои случаи вината на определени храни (най-вече на мазнини, което води до застой на жлъчка) или системно преяждане, което забавя процеса на смилането на храната и често може да доведе до функционални разстройства, причинени от спазми в стомаха и червата.
Периодично спазми коремна болка може да бъде причинена не само физиологично (преяждане, констипация при жени - менструация), но се появи в патологии, наличието на които пациентът няма представа, например, с пропускането на стомаха или червата.
По по-чести причини, целият спектър от чревни инфекции, които причиняват тежко гадене с повръщане, крампи на коремна болка и диария, са правилно включени. По-специално, дехидратацията на тялото, повръщане и диария при дете често са признаци на ротавирусна инфекция при деца.
Трябва да се помни, че в много отношения подобни симптоми се проявяват при заразяване на червеи-паразити (хелминти).
В повечето случаи, често спазми коремна болка - симптом на патологиите на заболявания на храносмилателната система и стомашно-чревни функции, които се отразяват естеството на гастроентерологични проблеми. Например, за дивертикулит се характеризира със спазми коремни болки и повръщане, и за спастичен гастроентероколит добре и панкреатит - гадене, повръщане и диария.
Самостоятелните група fermentopathy генетично причинена главно невъзможността да се извари зърнени глутен - цьолиакия когато поради травма и инервирани чревната лигавица, често клампираща абдоминална болка и чревни разстройства. И хора с непоносимост към лактоза - непоносимост на млечна захар - в допълнение към гадене, диария, и увеличаване на производството на газ в червата (метеоризъм) и се оплакват от чести спазми коремна болка над пъпа.
Понякога дълго етиология не може да се обясни, дори когато спазми болка в стомаха и червата настъпи постоянно, както е в случая на вродени аномалии - dolihosigmoy, чревна атрезия, синдром Ledd ; гастроентерологична невроза (болезнени усещания в корема на психогенния генезис) или абдоминална форма на епилепсия.
Почти всички тези причини могат да предизвикат коремна болка в корема на дете и юноша.
В допълнение, коремната локализация има органи на пикочната и женската репродуктивна система. И при значителен брой пациенти, появата на този синдром на болка се свързва с увреждане или възпаление на тези висцерални органи - с някои урологични и гинекологични заболявания.
Но във всеки случай поради възбуждане патогенеза abdominalgii на affektornyh рецептора за болка окончания и нервни влакна, предоставяща инервация на коремната кухина (кух и паренхимни) париетална перитонеума и мезентериума.
Локализиране на болезнени усещания
Кръгът на заболяванията, при които един от водещите симптоми са болезнени болки в корема, е изключително широк, така че специалистите разграничават такива важни диагностични фактори като специфичното локализиране на болката и доминиращия характер на болезнените усещания.
И въпреки че в комплекса се разглеждат и двата фактора, както и съпътстващата симптоматика, мястото, където пациентът изпитва болка, тоест локализацията му, служи като анатомична референтна точка за определяне на неговата етиология:
- в горната част на корема обикновено показва, възпаление на хранопровода, гастрит, язва на стомаха и / или дуоденална язва, Глардиаза, но могат да бъдат с възпаление на мезентериалните лимфни възли, пулмонарен пневмония, и дори инфаркт на миокарда;
- в дясната страна на корема са свързани с дискинезия или възпаление на жлъчния мехур, холелитиаза, хроничен апендицит, възпаление на чернодробния паренхим;
- в дясната страна на долната част на корема се забелязват възпаление на апендикса, грануломатозен ентерит (болест на Crohn);
- в лявата страна на корема (отгоре) - индикатор за проблеми с панкреаса, отдолу - дивертикулит, улцерозен колит, а при жените - левостранно възпаление на придатъците;
- долната част на корема, причинени от проблеми с дебелото черво (същото язвен колит), пикочния мехур (предимно интерстициален цистит) и таза (гинекологични заболявания);
- коремна пъпа - първите признаци на възпаление на приложението, и чревни спазми стомашно-чревни инфекции, хелминтоза и коремна аортна аневризма;
- в корема над пъпа са характерни за много гастропатии, включително за стомашна невроза (нервна диспепсия); може да бъде с киста на панкреаса;
- в средата на корема може да бъде причинено от възпаление или синдром на раздразнените черва или нарушение на тънките черва. В случаи на силна болка, гадене и треска, остър апендицит с абсцес трябва да се подозира; последиците и усложненията от неговата перфорация са бързо развиващото се възпаление на листовете на перитонеума (перитонит). Това спешно състояние често води до сепсис и заплашва да бъде фатално.
Същото обостряне е изпълнено със значителен пакет от кръвни загуби и перфорация на аневризма на коремната аорта.
Природата на болката
Природата на болезнените усещания - в зависимост от патофизиологичните особености - може да има значителни разлики в продължителността, интензивността и нейната субективна сензорна оценка.
Например, със спазми на червата може да се почувства леко издърпване или болка в болката и със същата патология след ядене или физическо усилие може да има тежки спазми в корема.
Остри остри болки в корема, възникващи от чревни инфекции, отравяния и други причини, се наричат чревни колики. В случаи на перфорация на стомашни язви или чревна обструкция при пациенти, режещи болки; подобни болезнени чувства са добре известни на тези, които често имат цистит, както и тези, които са имали ингвинална херния.
Остра възпаление на апендикса, панкреаса, жлъчния мехур или пикочния мехур дава и остра болка. Симптомите на възпалителни процеси и обща инфекциозна интоксикация - температура - често се наблюдават в гинекологията (за това по-късно).
А спазми коремна болка след консумиране на храна с клиничната картина на грешка, раздразнителен стомаха, гастрит, гастроезофагеален рефлукс и гастродуоденит, гастроентерит вирусни, цьолиакия, жлъчния мехур дискинезия, и наличието в него на камъни.
Скърцане на коремна болка при жените
Разбирате защо причините за коремни болки в жените са подчертани в отделен раздел, въпреки че всички тези причини са от значение независимо от пола.
На първо място, за да физиологичните (причинено от функционирането на женската полова система) включват болка в долната част на корема преди менструация, когато възникват болезнени усещания преди всяка менструация поради овулаторни синдром. Но в значителна част от жените, спазмичната болка с менструация се свързва с алгодисменоза.
Възможно е да има болка в долната част на корема в средата на цикъла.
Гинеколозите отбелязват болка в корема при жени с възпаление на маточните придатъци (adnexitis или salpingo-oophoritis); възпаление на яйчниците (оофорит), кисти на яйчниците или неговия злокачествен тумор; таза на перитонеална и маточна адхезия.
Склеротичната болка в матката може да бъде причинена от полипи, ендометриоза или субмукозен миом на матката, образувана по вътрешните й стени.
Какво причинява спазми в коремната болка по време на бременност?
Физиологични причини:
- маточни контракции по време на имплантирането на оплодено яйце в ендометриума (през първите две седмици);
- запек и метеоризъм поради повишеното ниво на естроген, което забавя подвижността на стомашно-чревния тракт (през целия период).
Патологични причини:
- интензивна спастична болка в корема (често едностранно) - признак на извънматочна, т.е. Извънматочна бременност;
- тежки спазми в долната част на корема с кървави вагинални секрети до 20 седмици - заплаха от спонтанен аборт;
- повтарят няколко пъти в рамките на един час, повтарящ спазми болки в корема разпространява и към гърба и чувство нарастващ натиск в областта на таза (намаляване Бракстън-Хикс) за срок до 37 седмица - започнете сигнал преждевременно раждане.
Спазми коремна болка след раждането се дължи на факта, че разтегнати мускулни влакна на стената на матката - чрез действието на хормона окситоцин - започват да се свие до върне тялото бивши размери.
Какво да направите, лечение
Симптоматичното лечение е насочено към премахване на болезнени усещания. Силно се препоръчва да се предприемат всякакви независимо обезболяващи за остър болков синдром категория спешни състояния - остър апендицит, язва, чревна непроходимост, извънматочна бременност, киста на яйчниците руптура или за пресукване на краката си - когато се налага хирургично лечение под формата на авариен режим на работа.
Специално внимание се обръща на:
В други случаи, помощ при спазми болки в корема е необходимо лекарство болкоуспокояващо и спазмолитично действие - не спа, Meverin, Spazmalgon и др.
Тъй спастичен abdominalgii са симптом на различни заболявания, необходимо е да се премести на подходяща терапия етиологично свързаното заболяване, при лечението на физиотерапевтични може да се използва: електрически и термични обработки за заболявания на стомашно-чревния тракт, в гинекологията - с възпалителни заболявания на тазовата
Някои хора се възползват от традиционното лечение, вижте - Как да облекчим болката при цистит у дома?
Билково лечение помага при диария (отвара от дъбова кора, брезови пъпки, живовляк листа, върба-билка, орхидеи, Cinquefoil, диван трева корени); възпаления, препоръчани водни екстракти от кантарион, Knotweed, букви, gryzhnika, лайка или невен; с спазми на стомашно-чревния тракт има положителен ефект рецепция отвара от корените на валериана, маточина листа, мента, шапиче, или берберис плодове.
Хомеопатия - препарати Helmintox, Bryonia Alba, Sulphur, Colocynthis - помага при хелминтиаза. Въпреки че има официални средства за това, като Пирантел, Вормил, Мебекс и др.
Предотвратяване
Предотвратяване на всички причини за болка спазми не изглежда възможно, но за предотвратяване на хранителни отравяния, чревни инфекции и паразитни нашествия са доста способни за всички, ако се придържате към принципа: Чисто - гаранция за здраве.
Перспектива
В този случай всичко зависи от заболяването, което го причинява, и само успешното му лечение прави благоприятната прогноза.
