Синдром на Ledda

Запушването на червата е патология, пред която са изправени както възрастните, така и децата. Обмислете основните му причини, симптоми, методи на диагностика, методи на лечение и профилактика.

Синдром на Ledd или повтаряща се чревна обструкция възниква от обръщането на средното гърло около високата фиксация на цекумента и висшата мезентериална артерия. Патологията на данните за фиксиране и въртене на червата е обединена от една концепция - малка ротация. Сидром се позовава на честите си прояви. Заболяването се характеризира с притискане на дуоденума с ембрионални коремни шини поради непълна ротация на червата.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Причини синдром на Ledd

Има много фактори, които причиняват вродена обструкция на червата. Причините за синдрома на леда могат да бъдат свързани с:

• Патология на структурата на вътрешните органи.
• Подвижен цекумент.
• Анормален размер на сигмоидното дебело черво.
• Увиване на чревни бримки и образуване на възли.
• Вродени коремни въжета.
• Наранявания на хернията.
• Въртенето на една част от червата.
• Констрикция на чревния лумен поради съдово заболяване или ендометриоза.

Патологичното състояние може да бъде причинено от неоплазма, който затвори лумена на червата, различни тумори на коремните кухини. Инвагинацията на чревната стена и натрупването на мекониум, това е друга причина за дефекта.

Ако вибрацията за фиксиране и въртене на червата има динамичен характер, тогава тя може да бъде спастична или паралитична. Последното произтича от травматични операции върху органите на коремната кухина, с отворени и затворени коремни увреждания, възпалителни лезии на вътрешните органи и дивертикуларно заболяване на червата.

[9], [10], [11], [12], [13],

Патогенеза

Фрустрацията на леда се основава на нарушение на структурата на вътрешните органи на перитонеума. Ако разгледаме патогенезата в хирургически смисъл, тогава средното черво включва деления от дванадесетопръстника до напречното. Патологично състояние се дължи на компресия на дванадесетопръстника цекума, което е необичайно за свързване с волвулус средната черво и мезентериална обща за 180-720 ° обратно на часовниковата стрелка.

Механизмът на развитие на заболяването може да бъде свързан с промяна в схемите за моторни и храни. Използването на голямо количество висококалорична храна след продължително гладуване провокира обръщане на червата и обструкция на червата. Рязкото увеличение на храненето на дете от плодове и зеленчуци или прехвърлянето на бебе на изкуствено хранене също предизвиква неразположение.

[14], [15], [16]

Симптоми синдром на Ledd

Malrotation се характеризира с нестабилни симптоми, което го прави много трудно да се диагностицира. Симптомите на ледения синдром зависят от етапа на патологията и възрастта на пациента, помислете за тях:

• Болка в корема на пароксизма.
• Повръщане и регургитация на жлъчката.
• Стагнация на газове и изпражнения.
• Понижаване на долната част на корема.
• Възпаление на епигастралния регион.

Обмислете характеристиките на клиничните симптоми на различни форми на чревна обструкция:

• Остър високо вроден - повръщане с жлъчка, загуба на телесно тегло, метеоризъм, заминаване на мекониум.
• Остри ниски вродени - повръщане, рязко влошаване на цялостното здраве, увеличаване на размера на долната част на корема, липса на меконий.
• Хронична висока вродена - регургитация и повръщане с жлъчка няколко месеца след раждането, бавно физическо развитие.
• Повтарящи се вродени - системни пристъпи на тревожност, подуване на корема и повръщане при бебета, подобряване на състоянието след почистване на клизма. Периоди на ремисия от няколко дни до месец с подновяване на патологичните симптоми.

Фокусирайки се върху симптомите, лекарят прави план за диагноза, предписва тестове и мисли за методи за лечение на пациента.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Първи признаци

Повтарящото се повръщане на средното черво, подобно на други лезии на перитонеалните органи, има първите признаци, позволяващи да се разпознае патологията. Тъй като разстройството най-често се диагностицира при новородени, основните му симптоми са:

• Атаки на повръщане с жлъчка.
• Невъзможност за изтегляне на газове и изпражнения.
• Склерова болка в пъпа и "под стомаха".
• Асиметрия на коремните мускули.
• Липса на апетит.

Клиничната картина, като правило, се появява от първите дни и дори часове след раждането. Първият признак на нарушението е обилно повръщане, със или без добавяне на жлъчка, понякога с кръв. Броят на повръщаните маси и тяхната честота зависят от вида на чревната обструкция. В допълнение към тези основни признаци, има специфични симптоми, в които само лекарят може да разбере.

С прогресирането на заболяването и липсата на медицинска помощ описаната по-горе симптоматика престава в продължение на 2-3 дни. Но това е отрицателен прогностичен признак, тъй като показва пълно прекратяване на чревната перисталтика. Повръщане придобива очевиден характер, става неравен и многобройно. Постепенно спада в кръвното налягане, нараства скоростта на пулса и се развива шок. Това състояние се дължи на недостиг на течности и електролити, дължащи се на постоянното повръщане и интоксикация на тялото със съдържанието на червата.

[24], [25], [26]

Синдром на лед при възрастни

Дефекти в развитието и функционирането на коремните органи се диагностицират при пациенти от всички възрасти. Синдром при възрастни Ledd се характеризира с пълно или частично запушване на храносмилателния тракт, поради механична обструкция на чревния лумен, хиперкинезия, невромускулни аномалии на хранопровода или хипокинеза перисталтиката на.

Причините за синдрома на лед при възрастни:

• Стеноза (свиване на чревния лумен).
• Непълно завъртане на червата.
• Дубликат на червата.
• Невронална дисплазия на чревни стени.
• Атрезия на хранопровода.
• Адхезии в перитонеума (възникват след възпалителни заболявания).
• Травми и кавитарни операции.
• Деформации на мезентериите, червата, сухожилията.
• Неоплазми в ретроперитонеалното пространство и перитонеума.
• Небалансирано хранене.
• Повишено интраперитонеално налягане (поради увеличените натоварвания).

За да се установи причината за патологията, серия от тестове, инструментална диагностика и изследване на симптомите. Методът на лечение зависи от стадия на синдрома.

Разстройството има 3 етапа с увеличаващи се симптоми:

1. Има силна болка и турбуленция в лезията с разпространение в корема. Това състояние се поддържа за 16-24 часа.
2. Интоксикация - болезнено усещане се свързва с тежко повръщане, запек и метеоризъм. В някои случаи се забелязва кървава диария. Пациентът се покрива със студена пот, състоянието рязко се влошава, корема асиметрично набъбва. Такива симптоми се запазват в продължение на 30-36 часа.
3. Перитонит - на този етап пациентът навлиза в болницата, където е диагностицирана чревната обструкция. Без медицинска помощ е възможно смъртоносен изход.

Консервативната терапия е възможна с ранни признаци на обструкция. В други случаи, пациентът се извършва: стомашен дренаж или хирургическа операция. Освен това се предписват антиспастици, антибиотици, пробиотици и други лекарства, за да се възстанови функционирането на коремните органи.

Синдром на лед при новородени

Болестта на червата може да бъде диагностицирана от първите дни от живота на детето. Специалната симптоматика ви позволява да подозирате синдрома на лед. При новородените тази патология е свързана с такива фактори:

• Нараняване на чревни бримки.
• Нарушаване на въртенето и фиксиране на средната част на червата.
• Неправилно стесняване на червата.
• Удължено сигмоидно дебело черво.
• Патологии, които причиняват затварянето на стените на червата.

Симптомите на малтотиране се проявяват като болки в спазмите, силно повръщане, подуване на корема. Ако дебелото черво не се повлияе, няма повръщане, но има газове, напрежение в стомаха поради силно подуване.

Възможни причини за дефекта:

• Интестинално блокиране с изпражнения с повишен вискозитет (мекониум). Бебето губи столче, газовете се натрупват, което води до подуване на горната част на корема, има силно повръщане с добавка на жлъчка.
• Инвагинацията се характеризира с въвеждането на тънките черва в дебелото черво. Детето страда от силна болка, повръщане и вместо изпражнения се отделя слуз от кръвта. Аномалията се развива поради незрялостта на механизма на перисталтика на възраст 5-10 месеца.
• Адхезивен процес след прехвърлените операции, чревни инфекции, незрялост на храносмилателната система или наранявания при раждане. Адхезиите в коремната кухина предизвикват обръщане на червата.

Независимо от причината синдромът на лед при новородени изисква незабавна хоспитализация. Лечението включва хирургична интервенция, консервативната терапия е възможна само с функционално разрушаване на червата.

Форми

Malrotation има няколко типа:

• По произход - вродена и придобита. Вродена диагностицирана с: без анус, патологии на малки или тънки черва. В други случаи препятствието се придобива.
• На механизма на възникване - механичен, динамичен.
• Според клиничния курс - пълен, частичен, хроничен, остър.
• Чрез притискане на съдовете, които захранват червата - обтурационни (при наличие на механични препятствия), удушаване (притискане на съдовете на пръскането), комбинирани.

Заболяването се характеризира с висока удушаваща чревна обструкция. Тежестта на симптомите зависи от степента на изкривяване и нарушенията на мезентериалната циркулация. Патологията се проявява на 3-5-ия ден от живота и е остра. Основните симптоми, които й позволяват да потвърди: регургитация на жлъчката, повръщане, мекоиална изпражнения, пароксизмална коремна болка, метеоризъм. Без спешно лечение състоянието на пациента се влошава рязко, признаци на екшикоза, токсикоза, колапоидно състояние

[27]

Усложнения и последствия

Незавършеното въртене на червата без навременна диагноза и медицинско лечение води до сериозни проблеми. Последиците от патологичното състояние оказват неблагоприятно въздействие върху функционирането на всички органи и системи. Опасностите от синдрома на лед:

• Гангрена червата.
• Некроза на червата.
• Хроничната кривина (прекъсващо усукване на мезентерията не е придружено от изразени нарушения в кръвоснабдяването на червата).
• Прогресивно венозно задръстване във вените на тънките черва.
• Реактивни промени в стомашно-чревния тракт.

Последиците от малоориентирането са достатъчно сериозни, поради което се отразява оперативната им намеса. Всяко забавяне на лечението може да доведе до смърт.

[28], [29], [30], [31]

Усложнения

Липсата на подходящо лечение на развитието на червата може да доведе до животозастрашаващи усложнения. Най-вероятните патологии са:

1. Некроза на чревната стена с изхвърляне на съдържанието на чревната тръба в коремната кухина. Клетките и тъканите на червата започват да умират. Общото здравословно състояние се влошава бързо, кръвното налягане намалява и температурата се повишава. Възможни са атаки на тахикардия, постоянна жажда, сухота в устата, нарушение на слюноотделянето.
2. Коремен сепсис (кръвна инфекция).
3. Перитонитът е тежко възпаление на перитонеума с висок риск от смърт. Това състояние се характеризира с отравяне на тялото с токсини и разрушаване на работата на всички органи и системи. Това е животозастрашаващо нарушение, което без навременна молба за медицинска помощ има негативна перспектива.

Тези усложнения изискват незабавно лечение, тъй като те застрашават живота на пациента.

[32], [33]

Диагностика синдром на Ledd

Признаците на чревната обструкция са доста размазани, така че за тяхното разпознаване, използвайте различни медицински подходи. Диагнозата на синдрома на ледения пакет се състои от преглед от лекар, доставка на лабораторни изследвания и инструментален преглед.

Методи за изучаване на ортодонтия:

• Радиографско изследване на коремната кухина - визуализира хоризонталните нива на течности.
• Рентгенов контраст (при перорално приложение на бариев сулфат) - визуализира дуоденума и местоположението на тънкото черво в дясната част на коремната кухина. Спираловидното движение на тънките черва потвърждава наличието на патология.
• Ириграфия - позволява да се обективизира местоположението на цекумента. Ledd синдром потвърди с: високо място на цекума и анормален му фиксиране, средната местоположението на сигмоидния колон, присъствието на закръглената остър ъгъл между надолу и напречната дебелото черво, скъсяване напречната дебелото черво.
• Блокада на корема - патологията потвърди наличието на такива характеристики: вени мезентериума, смущения на кръвния поток в горна мезентериална артерия, вени мезентериална тъкан на тънките черва, на спирала хода на тънките черва в инверсия.

В болнична среда пациентът е лапароскопски ръководен от пункция на предната коремна стена. С помощта на ендоскоп лекарят оценява състоянието на вътрешните органи. Ректалното или вагиналното изследване може да разкрие запушване на туморите на ректума и таза.

[34], [35], [36]

Анализи

Инвагинацията на червата е сложно заболяване, за чието диагностициране се използват различни методи, включително лабораторни тестове. Анализите позволяват да се разкрият характерните отклонения, показващи дефект.

За да направите диагноза, трябва да минете:

• Кръвен тест - определя нивото на еритроцитите (стойностите на хематокрита) в плазмата.
• Биохимичният анализ е необходим за оценка на състоянието на вътрешните органи.
• Хемостазиограма - определяне на нивото на коагулацията на кръвта.
• Радиография на коремната кухина.
• Тестът Schwartz - определя възпалението на червата.
• Иригоскопия - изследване на дебелото черво с въвеждането на контрастен агент.

Въз основа на резултатите от тестовете, лекарят предписва допълнителни методи за изготвяне на ефективен план за лечение.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Инструментална диагностика

Изследването на пациент с подозиран синдром на лед се състои от няколко етапа. Инструменталната диагностика е един от тези етапи. Да разгледаме по-подробни методи:

• Рентгеново изследване - има за цел да изследва органите на коремната кухина и да разкрива признаци на малтотронност. В снимките патологията се определя като газовите мехурчета на червата.
• Ултразвуково изследване - синдромът е показан чрез подуване на бримките на червата и наличието на свободна течност в перитонеума.
• Колоноскопия - преди процедурата пациентът получава клизма за почистване на дебелото черво. В ануса се вкарва ендоскоп за визуализация. Това ви позволява да идентифицирате тумори, да вземате тъкани на биопсия, да интубирате стеснената област на червата, като елиминирате острата форма на препятствие.

Ако патологичното състояние е потвърдено от резултатите от инструменталната диагностика, пациентът е изпратен в хирургичния отдел. В болница са възможни многократни прегледи.

Диференциална диагноза

Пароксизмалната болка в корема с повръщане, метеоризма и проблеми с движенията на червата са симптоматичен комплекс от много стомашно-чревни и чревни заболявания. Диференциалната диагноза се използва за отделяне на синдрома на лед от други форми на чревна обструкция. За да се установи точна диагноза и да не се бърка, инвагинацията при възрастни се диференцира с:

• Остър холецистит, апендицит, панкреатит.
• Бъбречни колики.
• Перфорирана стомашна язва.
• Пневмония с нисък под.
• Ектопична бременност.

При изследване на децата патологията на леда се диференцира с такива лезии:

• Glistular инвазията е често заболяване при по-големи деца, което се придружава от болка в корема. Дискомфортът е локализиран в пъпа, може да бъде придружен от гадене, повръщане. По правило, по време на събирането на анамнезата и изследването се идентифицира паразитна инфекция. Но при силни и продължителни болезнени атаки, хирургът може да подозира за малформация на червата.
• Ломлиазисният холецистит е подобен при симптомите си до повтаряща се обструкция. Пациентът се оплаква от пароксизмални болки, които се локализират в десния хипохондриум. По време на изследването се установява увеличен черен дроб на рентгеновите лъчи, което ще направи възможно правилното диагностициране.

Най-важното при диагностицирането е да се определи вида на чревната обструкция. Тъй като методите на лечение на динамичните и механичните форми са различни.

Лечение синдром на Ledd

Ако диагнозата за малтотиране е потвърдена, пациентът се отнася до хирургическа болница. Лечението на синдрома на лед включва операция. Предоперативната подготовка трае 3-4 часа, нейната природа зависи от състоянието на пациента и от степента на чревната обструкция.

Преди операцията е необходимо:

• Изчистете стомаха
• Да извършва детоксикация
• Нормализиране на хемодинамиката
• Правилни метаболитни нарушения

Ако има признаци на перитонит и инверсия, усложнена от нарушена циркулация на червата, тогава подготовката за операция се ускорява до 2 часа. Това се дължи на бързото развитие и необятността на некрозата.

Като лечение се използва операцията на Ledda, предложена от автора, която открива и описва патологията. Пациентите преминават напречна лапаротомия в мезогастриума надясно, но са възможни и други методи на хирургична интервенция. Като има достъп до коремната кухина, лекарят оценява позицията и състоянието на червата. Поради излизането на органи извън абдоминалната кухина, т.е. Събитието, се събира информация, за да се определи местоположението на операцията:

• Наличие на кривина, нарушение на кръвообращението или некроза.
• Фиксиране и степен на въртене на дебелото черво, дължина на висшата мезентериална артерия.
• Форма и особености на развитието на сегментите на дванадесетопръстника. Съотношението между крайното му отделение и висшите мезентерични съдове.
• Размерът на мезентерията на тънките черва, наличието на разклонени съдове и нюансите на перитонеалното покритие.
• Типове перитонеални връзки, образувания между черния дроб, дебелото черво и дванадесетопръстника, в областта на задната коремна стена.
• Наличието на атрезия, дивертикулум, мембрани, т.е. Дефекти в развитието на храносмилателната тръба.

След събирането на необходимите данни се определят характеристиките на дефекти на червата, отклонения в коремната кухина, обем и вид на операцията. Основната задача на лечението е не само да се елиминира кривината на средната част и обструкцията, но и да се възстановят всички условия за нормален растеж, развитие и функциониране на органите на коремната кухина.

По време на процедурата е важно да се освободи дванадесетопръстника от анормални перитонеални пристъпи и да се отдели началната част на тънките черва. Операцията завършва с пълното освобождаване на мезентерията от перитонеалното сливане и нейното разпространение. Органът трябва да получи листообразна форма. Тънкото черво се поставя в лявата половина на коремната кухина, а дванадесетопръстника трябва да отиде до тънкия отдясно на мезентериалните съдове. Новокаин се прилага за разпространение на мезентерия.

Задължително е извършено апендектомия invaginative метод, тъй като след лечение цекума е локализиран в горния ляв квадрант на корема, и в случай на апендицит е значително усложнява диагнозата. Ако малторотирането се усложнява от чревна некроза, се извършва резекция на променените тъкани и ентероцентроаностомоза се прилага върху червата.

След операция трябва да се използва продължителна консервативна терапия за възстановяване на тялото. Всички дейности са насочени към елиминиране на синдрома на болката, интоксикация, премахване на съдържанието на застояли черва и възстановяване на метаболизма на вода и сол.

Медицина

Лечението на синдрома на лед се извършва чрез хирургически методи. Медикаментите се използват преди и след операцията като лекарствена терапия. Това помага да се сведе до минимум болката след операцията, да се възстанови нормалното функциониране на цялото тяло и стомашно-чревния тракт. Пациентите са предписани лекарства за стимулиране на контракциите на чревните мускули, което насърчава движението на съдържанието по храносмилателния тракт. Също така се използват антибиотици, витамини В и С, сърдечни средства.

Помислете за лекарствата, които най-често се използват при лечението на малторотиране:

1. метоклопрамид

Специален блокер на допамин и серотонинови рецептори. Той има антимеметични свойства, регулира функционирането на стомашно-чревния тракт, подобрява тонуса и двигателната активност на храносмилателните органи, успокоява хълцането. Подпомага лекуването на улцерозни лезии на дванадесетопръстника и стомаха, не променя нивото на секреция.

• Показания: антиеметични за гадене и повръщане, за лечение на язвени заболявания на стомашно-чревния тракт, чревна обструкция, гастрит, дискинезия постоперативна пареза. Терапевтичният ефект се основава на увеличаване на тонуса на червата и стомаха, което ускорява изпразването на вратаря. Използва се за улесняване и подобряване на рентгеновата диагностика на заболявания на тънките черва и стомаха.
• Начинът на прилагане и дозиране зависи от формата на освобождаване. По правило лечението се използва вътре, в тежки случаи е показано интрамускулно или интравенозно приложение. Орално приемайте 1 таблетка 3 пъти дневно преди хранене, интрамускулно - 1 ампула 1-3 пъти на ден. За пациенти в детска възраст използвайте минималната доза. Продължителността на лечението се определя от лекаря.
• Нежеланите реакции са редки, тъй като лекарството се понася добре. В редки случаи има нарушения на координацията на движенията, тремор на крайниците. За тяхното елиминиране, кофеинът се прилага интравенозно. При деца под 14-годишна възраст лекарството може да предизвика сухота в устата, сънливост и тинитус. Като лечение, се препоръчва да приемете лекарство след хранене.
• Противопоказания: индивидуална чувствителност към активни вещества. Той не се използва под формата на инжекции за пациенти, чиято работа е свързана с управлението на механизмите и повишената концентрация на внимание.

2. Тримеден Валент

Лекарство за регулиране на стомашно-чревния мотилитет. Неговите активни компоненти засягат опиоидните рецептори. Използва се за симптоматично лечение на болка, свързана с функционални нарушения на стомашно-чревния тракт и жлъчните пътища. Той се предписва като подготвително средство преди ендоскопско или рентгеново изследване.

• Препоръчваната дневна доза за орално приложение е 300 mg, ректално - до 200 mg, интрамускулно / интравенозно - 50 mg. Продължителността и честотата на приложение зависят от клиничната картина и медицинските показания.
• Нежеланите реакции се проявяват под формата на кожни алергични реакции. При интравенозно приложение е възможно краткосрочен синкоп. Не назначавайте за лечение на бременни жени, кърмене и новородени.

3. Gemodez-Н

Детоксикиращо лекарство за парентерално приложение. Активните вещества обвързват токсините, които циркулират в кръвта и ги отстраняват от тялото. Лекарството подобрява бъбречния кръвоток и диурезата, увеличава гломерулната филтрация.

• Показания: детоксикация токсични форми на чревни патологии, постоперативна перитонит, чернодробна недостатъчност, сепсис, хемолитично заболяване на новородени, вътрематочни инфекции.
• Противопоказна употреба при свръхчувствителност към активни вещества, сърдечносъдова недостатъчност и хеморагичен инсулт.
• Дозата зависи от възрастта на пациента. Преди приложение разтворът се затопля до телесна температура и се инжектира на капки - 40-80 капки в минута. Дозата се изчислява на 2,5 ml / kg телесно тегло на пациента.
• Нежелани реакции: недостиг на въздух, артериална хипотония, алергични реакции. За да ги премахнете, трябва да спрете употребата на Hemodez-N и да потърсите медицинска помощ.

4. религия

Хемостатичен агент за интравенозно приложение и / или инжектиране с активното вещество - серотонинов адипат. Терапевтичният ефект се основава на увеличаване на тромбоцитната агрегация и повишаване на трайността на капилярите, като се намалява времето на кървене. Серотонинът има антидиуретичен ефект, се свързва със серотониновите рецептори на гладките мускули на вътрешните органи, нормализира перисталтиката, ендогенната вазомоторика. Намалява признаците на локална хипоксия, възстановява двигателните евакуационни функции на стомашно-чревния тракт.

• Индикации за употреба: функционална чревна обструкция, хеморагичен васкулит, тромбоцитопения, хеморагичен синдром, апластична и хипопластична анемия. Дозата зависи от формата на освобождаване, така че продължителността на терапията и честотата на приложение са индивидуални за всеки пациент и се избират от лекуващия лекар.
• Противопоказания: свръхчувствителност към компоненти, бъбречно заболяване, остра тромбоза, гломерулонефрит, бронхиална астма, хиперкоагулация, артериална хипертония.
• В случай на предозиране има хиперемия на кожата и тахипнея. За да ги премахнете, трябва да спрете да използвате лекарството и да потърсите медицинска помощ. Dynaton не се използва по време на бременност и кърмене.
• Възможни нежелани реакции: намалена диуреза, коремна болка, гадене, задух, повишено кръвно налягане. При бързо прилагане може да има чувство на болка по вената и болка на мястото на инжектиране.

5. Laktoproteina-C®

Плазмо-заместващ и перфузионен разтвор. Бързо увеличава кръвното налягане, поддържа течност в кръвообращението. Неутрализира метаболитната ацидоза, има анти-шок и детоксикационни свойства.

• Индикации за употреба: корекция на киселинно-базовия баланс при хипопротеинемия. Намалява интоксикация с илеус, чернодробна цироза, сепсис, хепатит, дълги гнойни процеси, инфекциозни заболявания и eksikazah на стомашно-чревни заболявания. Използва се при тежки кавитарни операции, при комплексната терапия на чернодробните патологии.
• Лекарството се инжектира и капе. Дозирането и продължителността на лечението зависят от показанията, поради което те са индивидуални за всеки пациент. Не се използва по време на бременност и лактация. В случай на предозиране се появяват признаци на дехидратация и алкалоза. Възможно е да има гадене, метеоризъм, болка в епигастричния регион. За да се елиминират тези ефекти, лечението на наркотици е спряно.
• Нежеланите реакции се срещат в редки случаи. Пациентите могат да получат лумбална болка, алергични реакции. Възможно е дразнене на периферните вени на мястото на инжектиране. Противопоказания: податливост към алергични реакции, алкалоза, сърдечно-съдова декомпенсация, хипертония, тромбоемболизъм.

Алтернативно лечение

Тъй като синдромът на лед е сложна форма на чревна обструкция, в постоперативния период, за възстановяването на подвижността на стомашно-чревния тракт може да се използва като фармацевтични средства и неконвенционални методи. Алтернативното лечение се извършва само при консултация с лекуващия лекар. Независимото използване на предписания може да доведе до сериозни усложнения и дори до смърт.

Алтернативното лечение може да предотврати повторната поява на заболяването и да избегне развитието на опасни усложнения. Помислете за популярните рецепти:

1. Сокът и плодовете от морски зърнастец имат противовъзпалителни свойства, а маслото е отлично слабително. За да приготвите сока, вземете 1 кг плодове, ги изплакнете обилно и ги накълцайте. Получените в резултат суровини трябва да бъдат изцедени чрез марля или сито. Сокът се приема 100 грама на ден за 20-30 минути преди хранене.
2. За да приготвите масло от морски зърнастец, нанесете 1 кг плодове с дървена лъжица и оставете за 24 часа. Веднага след като масата угасне на повърхността си, се появи до 90 грама масло. Трябва внимателно да се събере и да се вземе лъжица 3 пъти дневно преди хранене.
3. Сухите плодове стимулират чревната перисталтика и имат слабително действие. Лекарството се приготвя от 200 г сушени сини сливи, сушени кайсии, смокини и стафиди. Всички съставки трябва да бъдат измити и изляти за една нощ с кипяща вода. Сутрин изсушете водата и оставете сухите плодове през месомелачката, добавете 50 грама мед и разбъркайте. Полученото лекарство се приема 1 лъжичка преди закуска.
4. Друга възможност за безопасно меко слабително е сливата. Вземете 500 г мивка, предварително почистена от камъка. Плодовете трябва да се изсипват със студена вода в продължение на 20 минути, и се вари при слаб огън за 1-1.5 часа. Бульонът трябва да се охлади, 100 ml 2-3 пъти на ден.
5. Вземете 5-литров саксия, напълнете го с вода и поставете 500 г червено цвекло. Бульонът трябва да кипи, след което се поставя под капака за 3-4 часа. След като продуктът се утаи и се охлади, филтрирайте, добавете 1 супена лъжица суха дрожди и 150 грама захар. Разбъркайте внимателно всички съставки и затворете капака в продължение на 24 часа. Получената инфузия се приема ежедневно в неограничени количества.

Всички гореспоменати рецепти не са алтернатива на хирургичното лечение, а само спомагат за възстановяване на нормалното функциониране на червата.

[46], [47], [48], [49], [50]

Билколечение

Различни средства се използват за поддържане на нормалната функция на червата, но най-популярните и безопасни са билковите лекарства. Лечението с билки е възможно само с разрешението на лекуващия лекар. Самолечението е опасно, тъй като може да доведе до необратими последици.

Популярни билкови рецепти:

1. Вземете равномерни части: риган, ревери, майонеза, коприва, птица, жълт кантарион и чанта на овчарка. Изсипете две супени лъжици от сместа в термо бутилка и изсипете 500 ml вряла вода. Инфузията е по-добре да открадне от вечерта, тъй като трябва да престои 8 часа. Получената течност трябва да се филтрира и да се приема в 100 ml 2-3 пъти на ден.
2. За поддържане на нормалното функциониране на червата е подходяща такава билкова колекция: лайка, речен боб, резене, жълт кантарион, кора от корен и мента. Всички съставки трябва да бъдат взети в еднаква степен, смачкани, смесени. 20 g от сместа се изсипва чаша вряща вода или варя в термос. Лекарството трябва да се влива в продължение на 2-3 часа. Пийте преди лягане, курса на терапията 20 дни.
3. 20 грама вежди се пълнят с 350 мл вряла вода и се оставя да се варят 1-2 часа. Получената инфузия се филтрира, разделена на 3 части, които се препоръчват да се приемат през целия ден, един час след хранене.
4. 50-60 грама нарязана трева храсталака и майонеза, смесени с 30 грама краставици. Изсипете в термос и изсипете вряла вода. Продуктът трябва да се влива през деня, след което се филтрира и се приема 3-4 пъти на ден.

Хомеопатия

Един от алтернативните медицински методи, основаващи се на употребата на силно разредени лекарства, които причиняват здрави хора симптоми на болестта - е хомеопатията. Такива препарати се приготвят от растителни компоненти, така че при правилен подбор те имат минимални странични ефекти и противопоказания.

За лечение на симптомите на малтретиране, много пациенти са предписани Nux vomica-Homaccord. Ще се запознаем с неговите указания:

Nux Vomica-Homaccord - комбиниран хомеопатично средство в състав, който включва такива вещества: Nux Vomica-chilibuha, Brion, Lycopodium, kolotsintis. Те имат противовъзпалителни и слабителни свойства. Лекарството се предлага в флакони от 30 ml с дозатор.

• Показания: дисфункция на стомашно-чревния тракт, възпаление в отдели на храносмилателната система, гастрит, чревна обструкция, запек, хемороиди, холецистит. Помага при почистването на матрицата на съединителната тъкан.
• Терапевтичната дневна доза за възрастни е 30 капки, за деца под 2 години - 9 капки, от 2-6 години - 15 капки. Дневната доза се разделя на три дози, разрежда се в чаша вода. Трябва да се приема 15 минути преди хранене или час след това.
• Нежеланите реакции се появяват, когато съставките на лекарството са непоносими. Противопоказан за употреба по време на бременност и лактация.

Обикновено пациентите се прилагат една комбинация от лекарства може да се използва за това: Nux Vomica 6, 12, 30, Alumina 6, 12, опиум 6, 12, Олово 3,3 (ТРИТ), 6,12, Anacardium Orientale x3, 3, 6 , 12, Silicea 6, 12. Хомеопатията се използва за медицински цели.

Възстановяване

За да се нормализира функционирането на червата след операцията на леда, пациентът се очаква да има дълъг период на възстановяване. Процесът на регенерация на чревния и стомашно-чревния тракт по време на нормалния курс на постоперативния период се наблюдава на 4-ия и 6-ия ден. Това се проявява, както следва:

• Намаляване на обема на съдържанието на стационарно съдържание на червата по назогастралната тръба.
• Има перисталтика
• Столът започва да се оттегля

Ако тези процеси не се появят, лекарствената терапия се използва за стимулиране на перисталтиката (администрирането на лекарства Ubretid, Proserin) и промиването на дебелото черво. За да възстановите детските деца след синдрома на лед, прилагайте различни физиотерапевтични процедури, дихателна гимнастика, горчица и други. 

• Ако лечението е преминало без нарушения на червата, то до края на първия ден след операцията е позволено да се пие вода.
• За да се намалят болезнените усещания и да се предотврати чревната пареза, епидуралната анестезия се провежда в продължение на 3-4 дни. Ако е имало резекция или байпас анастомоза, тогава парентералното хранене е показано в рамките на 2 дни.
• Особено внимание се обръща на замяната на протеиновия дефицит, който се дължи на хранителни разстройства и загуби по време на операцията. На пациента се дава плазма от кръв и албумин.
• Най-добрият начин за възстановяване е оралното хранене, което се извършва от 2-3 дни. На пациента се дава течна храна (бульон, настъргани плодове и ябълки, кефир). От 7-9 дни храната се разширява.
• На 10-ия ден хирургическите конци се отстраняват и тампоните се отстраняват в продължение на 16-20 дни. След това кухината се промива с разтвори на антибиотици и отново се запушва. Тези процедури се извършват в продължение на 2 месеца, за да се предотвратят усложненията.

Тези мерки се показват, ако лечението е без резекция на червата и органът е напълно жизнеспособен, т.е. Повръщането се елиминира. След като има постоянни признаци на нормализиране на функцията на червата, тогава се показва пълноценно хранене. Преди да се освободи от болницата, пациентът се подлага на рентгеново изследване.

Предотвратяване

Предотвратяването на чревната обструкция е комплекс от методи, които поддържат нормалното функциониране на храносмилателната система. Профилактиката се основава на навременна диагноза и лечение на коремни наранявания, различни тумори, хелминтови инвазии, сраствания и други разстройства.

Особено внимание се обръща на храненето. Характеристики на превантивната диета:

• Ограничаване на количеството консумирана храна. Преяждането може да доведе до влошаване на малотонията. Калоричното съдържание трябва да бъде на ниво от 1100 Kcal. Ежедневно трябва да ядете: въглехидрати 200 g, мазнини 30-50 g и протеини 80 g. Особено внимание се отделя на течността - да се пие около 2 литра вода на ден.
• Необходимо е да се изоставят продуктите, които причиняват повишено образуване на газ: пълномаслено мляко, зеле, храна с плътна консистенция, сода. Това се дължи на факта, че установената задача на диетата е да сведе до минимум гнилостните и ферментативни процеси в храносмилателния тракт. Следователно, всички стимули на термична, химична или механична форма са изключени. Храната трябва да бъде лека, при стайна температура, с желатинова или разчленена консистенция.
• Основата на диетата трябва да е нискомаслено месо и лигавичен бульон / бульон, овесена каша, яйце и суфле, както и парфюми. От подходящите напитки: зелен чай, билкови и плодови отвари. По този начин не се препоръчва използването на различни пушени продукти, туршии, сурови зеленчуци, бобови растения, богати бульони.

Основната цел на превенцията е разтоварването на червата. Изключването на несмилаемите храни и ограничаването на тяхното количество ще подобрят състоянието на пациента и ще предотвратят изостряне на синдрома.

[51], [52],

Прогноза

Синдромът на лед най-често е вроден по природа. Прогнозата се определя от формата на патологията, скоростта на диагностициране и периода на хоспитализация на пациента. Резултатът е благоприятен, ако пациентът поиска помощ навреме и е извършена ефективна терапия. Особено внимание се обръща на периода на възстановяване и превенция. Ако аномалиите на червата се съпровождат от допълнителни усложнения, прогнозата е по-неблагоприятна. Според статистиката, в 13% от случаите възникват възпаления на червата.

[53], [54]