Инверсия на червата

Остра хирургична патология на перитонеума, която се състои в усукване на всяка част от червата или част от нея около мезентерията или нейната ос. Черният лумен се припокрива, мезентериалните нерви и кръвоносните съдове се смачкат, възниква механична пречка в храносмилателния тракт.

Признаците за инверсия на червата трябва не само да причиняват бдителност, но и спешно да търсят медицинска помощ, тъй като това състояние представлява реална заплаха за живота. Бързото увеличение на интоксикацията и дехидратацията може да доведе до смърт на пациента през първия ден.

Епидемиология

Общо взето, тази болест е два пъти по-вероятно да бъде мъже, отколкото жени, въпреки че жените са пред мъжете в разпространението на слепотата на цекумента.

Средно тази патология е често срещана сред хората на средна и старост.

Най-често срещаната е усукването на дебелото черво, сред тях и 80% от извивките в сигмоидния участък; 15% - в церемонията; 3% - в напречно нарязани; 2% - в зоната на огъване на слезката.

Средната възраст на пациентите с патология на сигмоидното дебело черво е 60 години, вероятността от тази патология се увеличава с възрастта.

Обръщението на цекума се влияе от по-младото население (средната възраст е 50 години). Средната възраст на болните в някои страни, например Индия, където мнозинството са вегетарианци, е още по-малко - 33 години.

Деца почти всички случаи - с локализация в тънките черва и са причинени от малформации.

Африканците страдат от тази патология два пъти по-често, отколкото другите. Според американската медицинска статистика: пациентите с червени вълни са около двадесетият от всички пациенти с обструкция; сред тях, кривината на дебелото черво е една десета от общия брой препятствия пред това локализиране.

В регионите на "коремния пояс", където куршума на тънкото черво е причинен главно от запушването му, включва някои африкански страни, азиатци (Индия, Иран), Бразилия и Русия. В Бразилия тази болест е свързана с разпространението на болестта на Чага.

Втората най-важна причина за развитието на запушване на сигмоидното дебело черво по време на бременността е обратното. Предполага се, че бързо растящата матка движи този черва, което провокира усукване на дебелото черво. Преобладаващото мнозинство от обрати в бъдещи майки (3/4) се наблюдава през последните три месеца на бременността.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Причини преплитане на червата

Причините за това състояние са много различни и понякога на пръв поглед много невинни. Това може да се случи дори и по време на сън - промяната в стойката може да доведе до образуване на червата. Това може да се случи на човек, който в продължение на много години води нездравословен начин на живот, неправилно яде и в резултат има проблеми със стомашно-чревния тракт.

Родителите често плашат децата, като твърдят, че може да се появи обрат на кураж, може би самите те вярват. Въпреки това, дъвки не води активна перисталтика на червата, не се усвоява от действието на стомашния сок, а в повечето случаи напълно се отделя от червата с изпражненията.

Но обратът на червата от усойница е много вероятно. Райска кръв, съдържаща повече от танини, стомахът на децата не смила, той се залепва в голяма бучка, че червата не може да премине към изхода. Това може да причини инвагинация - отстраняване на част от дебелото черво в друго. Разбира се, за това трябва да ядете повече от един плод или половина. Инверсията на червата при децата може да причини не само рапърс, но и прекомерно усвояване на мандарини, банани и неподходяща храна за детето (пушено месо, херинга и т.н.).

Причините за кривината на червата често са скрити в анатомичните особености на структурата на органите на храносмилателната система. Това са заболявания на плода, които причиняват това заболяване при кърмачета, най-често необичайно дълъг мезентериум и активна перисталтика на червата. Вродена гигантизъм дебелото черво, вродена липса на чревната подвижност, вродена диафрагмална херния, по-рядко, но може да доведе до волвулус при кърмачета. Ранното изкуствено хранене може да причини това заболяване. Случаите на инвагинация при кърмачета - затягането на частта на стесненото черво в лумена на нормалното, водещо до запушване, не е необичайно в детската практика.

Причината за вродена инверсия на червата се нарича малформация на чревната тръба на ембриона или аномалия на фиксация на средното черво.

Понякога луменът на червата е блокиран от мекониум, който има абнормна плътност.

При пациенти, по-възрастни от една година, ротациите на червата са причинени, строго казано, от два фактора:

• дефектът в развитието на мезентерия, който има дължина, която позволява да се движи в различни посоки,
• неспособността на червата да стимулира съдържанието, което се е отклонило в нея, то всяко движение на мускулатурата води до усукване на червата.

[9], [10], [11], [12]

Рискови фактори

Рискови фактори:

1. Излезте от продължителен режим на гладуване, придружен от преяждане, което активира чревната подвижност и може да провокира обрат.
2. Систематичното преяждане (особено през нощта) причинява прекомерно запълване на чревните завои, като едновременно с това активира двигателните си умения, което може да доведе до обръщане на един или няколко чревни бримки.
3. Рязко увеличаване на налягането във вътрешността на перитонеума, дори леко, поради травма, необичайно рязко физическо натоварване със слаби мускули преса може да предизвика разместване на червата и да причини тази патология.
4. Скарлатични и лепливи промени в съединителната тъкан на коремната кухина, възникващи от хирургични интервенции и възпаления.
5. Диета, която включва предимно груби, влажни, богати на фибри храни, които активират чревната перисталтика.
6. Честото, т.нар. Хранително отравяне, т.е. Инфекция с патогенни микроорганизми, придружени от диспептични прояви.
7. Запекът (запек) е провокиращ фактор за подуване на сигмоидните дебело черво, най-вече при възрастните хора.
8. Мезосигмоидит, резултатът от който може да бъде деформация на мезентерия и обръщане на сигмоидното дебело черво
9. Чуждестранното тяло може да затвори лумена на червата (обтурация), а неоплазмата, бременността го изтръгне отвън (удушаване), което ще доведе до усукване.
10. Отравяния, приемащи силни лекарства (потискащи чревната перисталтика, лаксативи), някои заболявания на централната нервна система причиняват спазми или парализа на мускулите на червата.
11. Масивната хелминова инвазия също понякога предизвиква завой в червата.

По принцип, усукването на тънките черва е причинено от дефекти в развитието, белези и лепилни промени в съединителната тъкан, херния.

Изкривяване на дебелото черво, предимно придобита патология. Причините за това локализиране са нарастването на белези и следи в перитонеума, бременността, неоплазмите, хирургическите манипулации на червата. Огромното мнозинство от обрати на тънките черва се случва в сигмоидната част.

При пълно изкривяване на червата се образува затворена обструкция на засегнатите секции, тяхната инерция и исхемия в крайна сметка причиняват гангрена и перфорация на чревната стена.

[13], [14], [15], [16]

Патогенеза

Независимо от основната причина за развитие на патология се извършва, както следва: - Червата се върти, и от време на време на няколко пъти, както и за тяхното почистване е напълно припокриват, съдържанието на спирките на червата се притискат мезентериални нерви и кръвоносни съдове, притока на кръв престава обков и тя некротизиращ. Некрозата на чревната мембрана увеличава пропускливостта си към токсини, които навлизат в перитонеума и развива перитонит.

[17], [18], [19]

Симптоми преплитане на червата

Непосредствено след завъртането на бримките на червата се появяват първите признаци на заболяването - незабавно борба с острата болка, по-често в зоната на пъпа, след което започва рефлексното повръщане. Специфична особеност - част от корема е подута и на него се наблюдават чревни вериги. Ако почукате на подутата част на корема, звукът ще бъде подобен на барабана.

Съпътстващи симптоми - хипотония, запек и газово образуване без отделяне на газ, слабост, сивоземен бледожълт. По лицето се появява пот, дори може да започне делириум. Пациентът с трудности говори и диша тежко, в стомаха му можете да чуете звуци, приличащи на изблик на вода.

Чревни бримки могат да се усукват навсякъде в червата, където има мезентерия. Нивото на преобръщане определя клиниката по патология и тактиката на лечението.

Видовете подуване се класифицират според нивата, в които се появи:

• тънко черво;
• цекумента;
• сигмоиден дебело черво;
• напречно дебело черво.

Обикновено ъгълът на огъване на тънките черва е до 90 °. Завой под ъгъл, по-голям от 180 °, причинява клинични симптоми, в това движение може да се привлече един или повече извивки на тънките черва. Чекът е наблизо, поради което признаците на неговата кривина ще изглеждат подобни.

Завъртането на малкия (слепият) черва се характеризира със следната клиника:

Появата на силна болка по време на инверсия се определя от спирането на кръвоснабдяването на тази област на червата. Остра болка, която не изчезва, непрекъснато, шиене или рязане, се усеща в горната част на корема. Той непрекъснато се увеличава и става непоносим.

При този вид настъпване пациентите показват тревожност, възбуда, понякога плачейки в болка. Като правило, те притискат коленете си към гърдите, но това не облекчава болката.

Преди място обрат формира група от съдържанието в червата, което провокира запушване на контури на червата, стимулира перисталтиката, забелязва с просто око, това може да бъде придружено от бълбукането звуци и коремни спазми.

Ако спираловидна линия на долната част на тънките черва или цекума, наблюдаваната асиметрична набъбване в бутон областта на корема поради натрупване на фекалии над инверсия.

Завъртането на тънкото черво е придружено от повръщане, което започва едновременно с болка (първо изригване на повръщане с жлъчка, по-късно - с добавка на изпражнения). Повръщането не облекчава състоянието на пациента.

Констипацията и натрупването на газове, които не откриват изход, започва по-късно, тъй като двигателната активност на дебелото черво е все още нормална, фекалиите и газовете продължават да се освобождават. Ако незабавно се свържете с лекар с подозрение, че обръщате тънките черва, този етап може да се избегне, но в случай на продължително време, освобождаването на изпражненията и газовете може да спре.

Общото състояние е нарушено - има признаци на дехидратация, слабост, замайване, припадък. Симптомите на интоксикация на организма се увеличават: мускулни болки, тахикардия, бледност, висока температура, пот по челото.

Отокът на колона е по-често, най-честата локализация е в сигмоидното дебело черво.

Неговите симптоми са подобни на тези на тънкото черво, но има някои разлики.

Болният синдром се появява рязко, но понякога може да се развие постепенно. Усеща се основно в долната част на корема и може да се даде на зоната на талията. Природата на болката е постоянна, от време на време - пароксизма.

Повръщане не се усвоява храна и жлъчката се появява едновременно с болката и се повтаря два или три пъти, без да носи облекчение. Повръщането в този случай се дължи повече на болезнено дразнене. Повръщане започва с изпражнения по-късно, с развитието на перитонит.

Запекът и не се развива газ веднага. Първо, активната подвижност на червата може да се забележи, в крайна сметка да избледнее.

Стомахът е очевидно подут и асиметричен. Горните секции от дясната страна на корема са увеличени - сигмоидното дебело черво е преместено след като е изкривено. Натрупването на газове и изпражнения в нея се простира в цирковете, като се увеличава. Той се придвижва до коремните органи, които притискат диафрагмата, намаляват обема на гръдния кош, стискат белите дробове и разстройват дихателния процес, нарушавайки работата на сърцето. Това се проявява чрез затруднено дишане, аритмия, тахикардия, болка зад гръдната кост.

Понякога напречното дебело черво се превръща в вагус, симптом, който наподобява кривината на сигмоидното дебело черво.

[20], [21]

Форми

Класификация на къдриците според ъгъла на въртене на червата: частичен завой на червата (до 270 °), пълен (270-360 °), ако червата е усукана няколко пъти - повтаря се. По правило завоите на червата се усукват по посока на часовниковата стрелка.

Вродената инверсия на червата се проявява в първите часове от живота на детето. Първите симптоми са синдром на болката (неспокойно бебе, винаги капризно, плач), повръщане, хипотония, абдоминална асиметрия, намалена чревна перисталтика. Нарушения на газовете, мекониумът може да излезе, но не се наблюдават нормални изпражнения, слузът се освобождава от ануса (пълна кривина) или изпражненията оставят по-малки части, чийто обем става все по-малък (частичен).

Изкривяването на червата при деца се проявява с висока температура, остра болка в корема, повръщане, кръв или слуз в изпражненията. Детето не се храни добре и спи, често плаче, е капризно, бута краката си до корема. Атаките възникват и неочаквано се оттеглят, в интервалите между нас детето може да грабне два пъти. Има силно образуване на газ, след известно време запекът започва и газовете спират да се отдалечават. При изследване детето има забележимо уплътняване в долната част на корема.

Изкривяването на червата на плода е трудно да се диагностицира, лекува се след раждането на детето. Тази патология често придружава mnogovodye в майката и други малформации, например, болестта на Даун.

[22], [23], [24], [25], [26], [27],

Усложнения и последствия

Ако пациентът не се консултира с лекар с първите симптоми, след няколко часа започва развитието на перитонит. Температурата на тялото се повишава и фалшиво подобрение в здравословното състояние. Пациентът може да почувства, че вече няма нужда да се притеснявате. Това погрешно схващане може да доведе до фатални последици.

При завъртане кръвоснабдяването на усуканата част на чревната стена и нейното инервяне напълно престават. Според многобройни доказателства за медицински изследвания, по-нататъшното качество на живот на пациента и често самият живот пряко зависи от навременността на предоставената медицинска помощ.

Възможни усложнения: дехидратация, перфорация и некроза на чревната стена; системна гнойна инфекция и интоксикация; адхезия и повторно усукване на червата.

Дегидратация:

• обръщението на червата се проявява чрез чести повръщане, когато тялото губи много вода и електролити;
• докато абсорбира човек, течността се абсорбира в дебелото черво и когато се включи, особено в тънките черва, тя не влиза там.

Резултатът от дехидратацията е увеличение на натоварването върху сърцето, хипотония, разпадане на метаболитните процеси, слабост, припадане (до коматоза). Ако тялото загуби около една пета от водата, може да се случи смъртоносен изход.

Стената на червата, лишена от кръвоснабдяване, губи силата си, пробива се и натрупаното съдържание се излива в перитонеума и предизвиква възпаление (фекален перитонит). Провокира некротични промени в тъканта на чревната стена (развива се гангрена). В този случай се налага спешна операция с отстраняване на част от червата и антисептично лечение на коремната кухина.

Лепкава болест - образуването на сливания на съединителната тъкан, които се появяват в областта на възпалението. Причинява разместването на червата на червата, което може да предизвика повторение на всяка форма на запушване на храносмилателния тракт.

Диагностика преплитане на червата

Диагнозата на инверсия на червата, както и всяка друга болест, се основава на проучване, изследване, лабораторни изследвания и инструментални изследвания. Проучването и изследването на пациента помагат да се познае причината за болестта и да се определи по-нататъшно изследване.

Няма лабораторни тестове, потвърждаващи или противоречащи на диагнозата повръщане. Обаче, някои тестове се правят, за да се идентифицират усложненията (гангрена, перитонит) и за диференциална диагноза.

Ако подозирате, че преплитане на червата назначен ТГС, която помага за идентифициране на характеристика на този показатели болестни отклонения: над нормалния брой на белите кръвни клетки и скорост на утаяване на еритроцитите; намаляване на нормата на броя на червените кръвни клетки и съдържанието на хемоглобин. Тези данни предполагат наличие на перитонит и чревно кървене.

Биохимичният кръвен тест може да покаже повишение на нивото на лактат дехидрогеназа, намаляване на индексите на албумин, калий и хлор.

Чернодробните тестове в нашия случай обикновено са нормални, този анализ се прави за диференциална диагноза.

Анализът на изпражненията понякога показва наличието на кръв (некроза на чревната лигавица).

Проучванията на киселинно-алкалното състояние на кръвта - в различни периоди показват различни отклонения от нормата.

Инструментална диагностика - рентгеново изследване на коремната кухина (преглед, иригаграфия, контраст на устната кухина), компютърна томография, диагностична лапароскопия.

На обикновени радиографии видима обструкция, чревни бримки и присъствието на обструкция и рентгенови лъчи с бариева клизма определя типична локализация волвулус, перорално приложение на бариев суспензия преди рентгеновото се използва за потвърждаване на завъртане на тънките черва (например, педиатрията).

Компютърната томография е подходяща за случаи на слепи и тънки чревни клапи. На томограмата се вижда спирала, т.нар. "Буря", обструктивни промени в червата и удебеляване на стените й, подуване на мезентерията.

При деца на възраст от 4 до 10 месеца между в случаи на обструкция на диференциран преплитане на червата инвагинация (suzivsheysya прибиране на червата в дебелото черво с нормален клирънс).

Ако подозирате, че преплитане на червата при жените по време на бременност диагноза се усложнява от факта, че проучването на рентгенови лъчи е противопоказано и се прилага само в най-крайните случаи, диагностична лапароскопия не е приложима, тъй като е нежелано от анестезия, колоноскопия - поради възможно спонтанен аборт.

Независимо от термина, се използва ултразвук, той може да открие обструктивни промени, течност в перитонеума и други подобни.

[28], [29],

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза се основава на медицинска история, лабораторни и инструментални изследвания. Къдриците на тънките черва са диференцирани от неоплазми, дивертикулоза, лепкави и камъни. При тази патология на сигмоидното дебело черво се изключват злокачествени новообразувания, дивертикулоза, мезентериална мезентерия и др. Изкривяването на цекума трябва да бъде диференцирано от апендицит, разкъсване на кисти на яйчниците, други пречки, инфекции на урогениталните органи.

Данните за визуалните инспекции имат решаващо значение при диференциацията.

Лечение преплитане на червата

Болестта е сериозна опасност за живота на пациента, като първите симптоми трябва да потърсите незабавно медицинска помощ.

Докато линейката не пристигне, е необходимо удобно да се постави пациентът. Не се хранийте и не пийте, тъй като движенията на червата могат да влошат само усукване и да предизвикат повръщане. В никакъв случай не давайте никакви лекарства, те могат да променят клиничната картина и да направят диагнозата по-трудна. Не измивайте стомаха, не поставяйте клизма, не загрявайте стомаха.

Хоспитализацията и хирургичното лечение са единственото нещо, което позволява спасяването на живота на пациента.

Изключение е некомплектното завой на сигмоидното дебело черво. Способността да се разпространява кривината на сигмоидното дебело черво през ануса се диктува от близостта му до ануса. Тази процедура се извършва в медицинска институция от специалисти. Състои се в принуждаване на разтвор на барий до мястото на завъртане през ректума. Налице е повишено налягане и подуване на корема. Ако не се развие разцепване, се използва операция.

Хирургическите техники се избират индивидуално, като се има предвид местоположението на кривината, състоянието на увредените части на червата и здравословното състояние на пациента.

Операциите за отстраняване на този дефект се извършват под обща анестезия. Лапаротомичен разрез (отгоре надолу по средната линия на корема, пъпа остава вдясно) е необходим за добър изглед на работното поле и достъпност при различни манипулации.

Чрез разрезът разхлабват бримките на червата и отстраняват натрупаното съдържание. Ако чревните бримки са жизнеспособни - след като възстановяването е възстановено до техния нормален вид, мотор и кръвоснабдяване, операцията е завършена. Измийте коремната кухина с антисептици, инсталирайте дренажна тръба и зашийте
Раната.

При откриване на размера на работа на усложнения се увеличава: отстраняване на мъртви линия насложени анастомоза или чревни перитонит изходните краища на повърхността на коремната стена (илеостомия), което позволява на пациента да се регулира силата по време на освобождаването на процеса на червата и противовъзпалително лечение. Когато състоянието се нормализира, пациентът да работи за възстановяване на целостта на червата.

Принципите на извършване на операции с различни локализации на кривината са подобни, с някои специфични разлики.

Ако операцията е отишла, без да се премахне част от червата, пациентите се възстановяват бързо. След резекция на завоя на червата пациентът се очаква да има дълга рехабилитация, през този период трябва да се спазват определени ограничения. Реставрационните постоперативни мерки се състоят от легло, анестезия, постоперативно лечение на рани, физиотерапевтични процедури, респираторна гимнастика, диетично хранене.

Следоперативните пациенти трябва да спазват стриктното ограничение на леглото, за да се избегне отклонение на конците. Един ден след операцията можете да започнете да правите проста гимнастика с ръцете си (повишаване-по-ниско, завой-разгъване), внимателно завъртане от едната страна на другата. След още един ден или два се препоръчва да излезете от леглото и да ходите за кратко в отделението и в коридора. Лесно физическо натоварване след операцията подобрява кръвообращението, предхожда появата на декубитус и намалява риска от образуване на кръвни съсиреци.

Важна точка в процеса на рехабилитация е ефективната анестезия.

В зависимост от състоянието на пациента и индивидуалната чувствителност се използват аналгетици от различни групи.

В самото начало на операцията се използват наркотични вещества, които ефективно облекчават силната болка, например морфин или омопон.

Omnupon е комплексно лекарство, състоящо се от три наркотични аналгетици (морфин, кодеин, тебаин) и папаверин, което предотвратява спазматичните контракции на гладките мускули на червата. Инхибира всякакви усещания за болка, без да изключва съзнанието, като запазва останалите усещания.

На пациентите се предписват подкожни инжекции в доза от 10 mg от лекарството от три до четири пъти на ден.

Може да причини гадене, повръщане, респираторна депресия. Продължителната употреба води до наркотична зависимост.
Противопоказно при респираторна дисфункция, дистрофия, пациенти в напреднала възраст.

За да премахнете проявите на възпаление и болка в областта на постоперативния шев, използвайте нестероидни противовъзпалителни средства, например индометацин или кеторолак.

Ketorolac - активен аналгетик, облекчава повишена температура, подуване и възпаление. Инхибитор на производството на простагландин. Предотвратява тромбоза. Той е показан за постоперативна болка.
Можете да се съчетаете с лекарства за наркотична болка. Пациентите се предписват интравенозно в доза от 30 mg с интервал от шест часа. Подобно на всички нестероидни противовъзпалителни средства, има много противопоказания и странични ефекти от алергии към невропсихични разстройства. Той не се използва при педиатрията, по време на бременност и кърмене.
За да се отпуснете мускулите на червата, инактивирайте двигателните му умения и предотвратявайте спазмите, използвайте антиспазматични средства.

Дротаверинът е активно антиспазматично действие, отпускащо върху гладките мускули на стомашно-чревния тракт и кръвоносните съдове. Има аналгетичен ефект, разширява съдовете и допринася за насищането им с кислород.

Дротаверин хидрохлорид прониква през плацентарната бариера. Бременни и кърмещи жени и деца на възраст от 0 до 12 години не се възлагат.

Пациентите се предписват интрамускулно за 40 - 80 mg с интервал от осем часа. Лекарството се понася добре, алергичните реакции и други нежелани събития са изключително редки.

Лечението на раната след операцията се извършва от първия ден до пълното заздравяване, веднъж или два пъти дневно, според указанията. Той се прилага за предотвратяване на гнойна инфекция и възпалителни процеси. Всеки път, когато по време на превръзки за рани промива антисептични средства, например с бетадин и алкохол (70%), проверява и отново се прилага няколко слоя марля, импрегнирана с антисептични и ги закрепване със стерилна превръзка.

Бетадинът е сложен антисептик, който е йодно съединение с поливинилпиролидон. Контактът с кожата освобождава активен йон от йод от съединението, който реагира с клетъчните протеини, за да образува йодамини. Той може да се използва дълго време без риск от развиване на имунитет. Има бактерициден, фунгициден ефект, разрушава вируси и протозои. Тя продължава по-дълго от продуктите, съдържащи неорганичен йод, практически не дразни повърхността, която се третира. Влиява, докато цветът изчезне от повърхността на кожата. Противопоказно в случай на сенсибилизация на йод, повишена функция на щитовидната жлеза, бременни и кърмещи жени, кърмачета. Не се използва заедно с други антисептични средства за външна употреба, съдържащи сребро, хидроперитони, хлорхексидин, ензимни препарати и лекарства, съдържащи живак.

По време на възстановяването пациентът може да бъде предписан физиотерапевтично лечение: терапия - ултра-висока честота, лазер, магнитна; diadynamics; електрофореза.

Всички пациенти след операция са показали дихателни упражнения: ускорени дълбоки вдишвания и издишвания или надуване на въздушни топки за вентилация на белите дробове като превенция на развитието на хипостатична пневмония и други усложнения от респираторните органи. Тази гимнастика се препоръчва да се извършва няколко пъти на ден, по-специално по време на продължително почивка в леглото.

Диетична храна

Няколко дни непосредствено след отстраняването на волвулус на червата с ectomy хранителни вещества, течни, витамини и минерали за интравенозно приложение на пациент чрез вливане. След три или четири дни състоянието на пациента се стабилизира и е възможно да се яде по естествен път.

Започнете с нулев естествен диетично хранене, което има за цел да осигури минимално тялото на основни хранителни вещества, като същевременно предотвратява активното свиване на гладката мускулатура на червата, както и отделянето на газове, оказва неблагоприятно влияние върху заздравяването на тъканите на оперираното място.

Нулевата диета включва често (8 пъти дневно) прием на храна на малки порции (не повече от 300 g) само в течно състояние. Храната и напитките се нагряват до 45 ° C, дневната течна норма е около два литра, храната не е солена.

Можете да ядете: слаб бульон от диетични сортове месо - телешко, заешко, пуешко гърда и картофено пюре; отвара от овесена каша ориз; мазнина за извара и напитка от рози; желе и печена ябълка; желе и не силен чай.

След това диета № 1а, приемайки, че яде шест пъти на ден, всички - в топла, течна и размазана форма

Можете да ядете: избършете елда, ориз, кашкавал каша на бульон или мляко, разредени с вода (1: 4); разтрива супи от зърнени култури върху зеленчуков бульон; протеинов омлет за пара; пара риба от нискомаслени сортове под формата на суфле; желе, не силен чай, пресен от сладки плодове.

При липса на усложнения, те продължават към диета № 1b, която, в допълнение към предишната, включва: бисквити от бял хляб; задушени кюфтета и кюфтета; варени (пара) зеленчуци, месо и риба под формата на пюре; заквасена сметана.

Приблизително две до три седмици след операцията, при изписване от болницата, се предписва диета № 1. Ограниченията са по-малко - температурата на храната е топла или вътрешна, продуктите, които активират секрецията на стомашния сок и чревната перисталтика, не се препоръчват. Допуска се използването на млечна киселина, бисквити, бисквити с ниско съдържание на мазнини, вчерашния хляб. Първата и втората ястия са варени и пара, техните съставки са смлени.

Преходът към обичайния начин на живот се случва около месец и половина.

[30], [31], [32]

Алтернативна медицина

Не може да се опитва инверсия на червата у дома. Използването на алтернативна медицина или хомеопатични лекарства няма да реши проблема, а само ще го влоши. Но като превантивна мярка за изкривяване на червата, в периода на възстановяване, алтернативното лечение и хомеопатията могат да помогнат. Преди да приемете алтернативно лечение, обаче, трябва да се консултирате с лекар, който отговаря.

Инверсията на червата може да предизвика различни причини. За някои от тях, например, вродени патологии, предписанията за алтернативна медицина едва ли ще работят. Повечето от останалите са подлежащи на приспособяване.

Факторът на сериозен риск от подуване на червата се нарича хроничен запек. Тук можете успешно да прилагате алтернативно лечение.

Най-простият препоръката - сутрин на гладно да се приемат през устата една супена лъжица растително масло и чат устата му като накиснете, изплюе остатъци (те трябва да бъдат избелени) и изплакнете устата си. Тази процедура също премахва интоксикацията на тялото.

На сутринта има за закуска салата "метла" от сурово обезкостено цвекло, моркови и ситно нарязано зеле с растително масло.

Инфузия на цвекло на водата. 0,5 кг от кореноплодни за почистване, котлет, изсипете един литър вряла вода, нека варя за три или четири часа. След това изсипете 150 грама захар и чаена лъжичка суха мая, поставени на един ден на тъмно място. След един ден изтичайте. Яжте 1/2 чаша три до четири пъти на ден. Успокоява мускулатурата на червата, има антиконвулсантен и антисептичен ефект, нормализира перисталтиката.

Суроватъчен квас с целендин. За 3 литра серум ще се нуждаят от чаша ситно нарязани билки, цветове, и гранулирана захар. Почиствайте фурната със захар, изсипете я върху марля, завържете я в един възел, поставете я в купа със серум, покрийте с марля и я поставете на тъмно място в продължение на 14 дни. Извадете пакета, издърпайте, източете. Съхранявайте буркана с квас в хладилника под капака на найлона. Яжте 1/2 чаша два пъти на ден за половин час преди хранене. Курс - 14 дни, след два или три дни, за да завършите схемата на остатъците от квас.

Лечението с билки може да помогне не само при запек, но и при преяждане и хранително отравяне.

Като слабително, можете да подготвите отвара от кората на глухарчета: 100 грама натрошени суровини излейте един литър вода, за да изгорите един час в слаб пламък (не заври). Оставя се да се охлади, изтича.

Яжте пет или шест пъти на ден, една супена лъжица за половин час преди или един час след хранене.

Когато преяждате, корените на каламуса помага много добре , яжте половин чаена лъжичка от раздробения корен на каламуса и го пийте с вода.

Въртящата се инфузия помага : една чаена лъжичка с горчива завивка с вряла вода, след минута - да се изцеди, малко да се охлади - за пиене.

Последиците от хранителното отравяне могат да се изравнят чрез вливане на цикория : 25 грама счукана суха суровина, за да се приготви чаша стръмна вряла вода, да се увие и да се остави за през нощта. Пийте ден на три до четири хранения, преди да ядете половин час. За да се напие инфузия на цикория, е необходимо, след като предварително се изчисти стомаха, за какво пият три чаши осолена вода. Можете да почистите стомаха няколко пъти.

Направена е и инфузия на сухи малинови листа или листа от мента. Те се пият на празен стомах сутрин и през нощта. Трябва да пиете бавно, с малки глътки.

Хомеопатията също така се отнася до консервативни методи на лечение, поради което е неприемливо този проблем да се елиминира с хомеопатичните препарати.

За да се предотврати подуване и борба с хроничен запек, както и възпалителни заболявания на червата, има много лекарства, като:

Каустик (каустик) - се използва за запек с твърди, сухи фекалии, понякога с лигавични секрети; дефекацията възниква с голяма трудност и стрес;

Bryonia (Bryonia) - при сухота на лигавиците ануса, ректума, като усещане в устата, жажда, езикът - плаки, желание за рафинирам отсъства; подуване на корема; може да се използва при бременни жени;

Хидратисти (хидратисти) - хроничен запек при пациенти, които дълго време приемат лаксативи; бременни, които искат да ядат месо, а не зеленчукови ястия;

Natrium muriaticum (Natrium muriaticum) - пукнатини, анусови фрактури с кървене; Издърпайте след изпражненията; свръх изсъхнали лигавици; всичко това кара пациента да се ядосва; ректална ректална пареза; запек при пациенти с дислокация на вътрешните органи на малкия таз; пациентите са изпотяващи, много слаби, като солени.

Хомеопатичните лекарства трябва да бъдат предписани от хомеопатичен лекар, който ще изследва анамнезата, начина на живот, навиците и пристрастяването на пациента. Всичко това се взема предвид при назначенията, а самолечението, дори и с хомеопатични лекарства, използвани в незначителни малки дози, е опасно.

[33], [34], [35], [36], [37],

Предотвратяване

Предотвратяването на инверсия на червата е начин на живот, който не е предразположен към развитието на това заболяване. По-специално, това е от голямо значение за хора с вродени анатомични характеристики на коремните органи.

Превантивното поддържане на дадена болест се състои преди всичко в спазването на диета. Продължителното гладуване с прекомерно насищане след това, консумацията на голямо количество храна от растителен произход увеличава риска от усукване на червата.

Препоръчва се да се ядат малки хранения по редовен и разнообразен начин, 4-5 хранения на ден, а хората в риск трябва да предпочитат течна, настъргана храна. Премахване от диета много горещо или студено, мастни, пушени, солени храни, алкохол.

Необходимо е да се отървете от неудобството във времето. Забелязва се тенденция към запек поради лошото функциониране на червата трябва да ядат повече растителни храни, които нормализира движението на червата и допринася за по-бързото освобождаване на тялото на изпражненията.

При запек, причинена например от неоплазми, продуктите, стимулиращи чревната подвижност, трябва да бъдат премахнати от дневното меню. Тъй като в този случай активната чревна подвижност може да провокира обръщане на червата.

С течение на времето, лечение на остри възпалителни процеси на перитонеума и чревни инфекции, което може да доведе до развитие на сраствания и други усложнения.

[38], [39], [40], [41]

Прогноза

Прогнозата за обръщане на червата директно зависи от скоростта на позоваване за медицинска помощ. С навременното лечение е благоприятно и забавянето на времето може да доведе до смърт.

[42], [43]