Пневмокониоза

Пневмокониозата (от гръцки pneumon - бял дроб, conis - прах) е реакция на белодробната тъкан към натрупването на прах в нея.

Пневмокониозата е хронично белодробно заболяване, причинено от продължително вдишване на промишлен прах, което води до развитие на широко разпространена фиброза на белодробната тъкан.

Съществуват няколко вида заболяване, в зависимост от причинния фактор, но все пак се разграничават най-честите клинични прояви на пневмокониоза.

По този начин човек е обезпокоен от суха кашлица, нарастващ задух, болка в гърдите, която е причинена от развитието на деформиращ бронхит и тежка дихателна недостатъчност.

В процеса на диагностициране на заболяването се вземат предвид професионалният опит и вредните условия, които провокират увреждане на белодробната тъкан. В допълнение към данните от физикалния преглед се използват спирометрия, рентгеново изследване, определяне на газовия състав на кръвта и киселинно-алкалния баланс.

Основната насока в лечението се счита за елиминиране на вредния фактор, причинил развитието на пневмокониоза. Освен това се използват медикаменти за облекчаване на състоянието на пациента и намаляване на площта на увреждане на белодробната тъкан. Те включват бронходилататори, отхрачващи средства, хормони, както и използването на физиотерапевтични процедури, кислородни инхалации и хипербарна оксигенация.

Сред професионалните патологии пневмокониозата заема водещо място. Най-често се наблюдава при работници в стъкларската, машиностроителната, въгледобивната и азбестовата промишленост, когато професионалният опит надвишава 5-15 години, в зависимост от условията на труд.

Агресивните прахови частици могат да стимулират образуването на съединителна тъкан в белодробния паренхим. Това води до белодробна фиброза и дихателна дисфункция. Заболяванията, причинени от излагане на прах, обикновено се класифицират като професионални болести. Тяхната диагностика и лечение се извършват от професионални патолози.

Най-честата причина за прогресия на пневмокониозата след прекратяване на излагането на прах е усложнението ѝ от туберкулоза. Силикозата заема централно място сред пневмокониозите по отношение на честотата на специфичните инфекции. Нововъзникващото заболяване, силикотуберкулоза, е качествено нова нозология, която има характеристики както на силикоза, така и на туберкулоза.

Скоростта на развитие на пневмокониозата се е променила значително поради подобрените условия на труд, така че сега прогресивните форми на силикоза и силикотуберкулоза, които са идентифицирани през 50-те години на миналия век, се диагностицират много рядко.

Кодове по МКБ-10

Силикоза (J62)

Пневмокониоза, причинена от вдишване на прах, съдържащ свободен силициев диоксид (SiO2 ₎ под формата на фин аерозол с размери на частиците от 0,5 до 5 микрона. Силикоза се открива при работници в минната и металообработващата промишленост (миньори, миньори). Вероятността от развитие на силикоза зависи от количеството прах, отложен в белите дробове, размера, характеристиките на повърхността и кристалната структура на частиците силициев оксид. В резултат на реакцията на белодробната тъкан към праха се развива интерстициална фиброза под формата на силикотични маншети по хода на малките съдове. Прогресирането на процеса води до образуване на силикотични нодули, които могат да се увеличат до 1-1,5 см или повече. Хистологичното изследване разкрива фиброзни и клетъчно-фиброзни нодули с концентрично разположение на колагенови и аргирофилни влакна, с прахови частици, разположени в центъра на нодула. Същите нодули се намират в регионалните лимфни възли. Силикозата се характеризира с прогресиращ ход дори след прекратяване на контакта с прах и често се усложнява от туберкулоза.

Отделна група заболявания, свързани с натрупването на прах в белите дробове, съдържащ малко количество свободен силициев диоксид (J.62.8), се идентифицират: каолиноза, цимент, слюда, нефелинова и други пневмокониози.

Пневмокониоза, причинена от талков прах - талкоза (J62.0). Морфологичната характеристика на заболяването е развитието на съединителна тъкан без образуване на възли в белодробния паренхим и медиастиналните лимфни възли. Ходът на заболяването е благоприятен.

Антракоза (J60)

Антракоза - пневмокониоза на въгледобивните работници; заболяването се причинява от натрупан въглищен прах в белите дробове. Хистологичното изследване разкрива натрупвания на въглищен прах (антракотични възли). Белият дроб е сив (понякога черен). Прахови отлагания се откриват в лимфните възли на медиастинума, черния дроб и далака.

[ 1 ]

Азбестоза (J61)

Развитието на азбестоза е свързано с натрупването на азбестови влакна в белите дробове. Морфологичните прояви са фиброзиращ алвеолит и интерстициална фиброза. При незначително и краткотрайно излагане на азбестов прах се откриват отделни зони на увреждане, в тези области се намират азбестови тела.

МКБ-10 идентифицира голяма група пневмокониози, причинени от друг (несилициев) неорганичен прах (J63): алуминоза (J63.0), берилиоза (J63.2), сидероза (J63.4), станоза (J63.5), графитна фиброза (J63.3) и др. Хистологичната картина и клиничните прояви зависят от влияещия фактор.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Патогенеза на пневмокониозата

Поради сериозно замърсяване на въздуха, надвишаващо допустимото ниво, и недостатъчно функциониране на мукоцилиарния апарат, праховите частици проникват в алвеолите на белите дробове. След това те могат да бъдат абсорбирани от макрофаги или да проникнат в интерстициалната тъкан.

Патогенезата на пневмокониозата се основава на наличието на цитотоксично действие на прахови частици върху макрофагите, което води до развитие на липидна пероксидация и секреция на лизохондриални и лизозомни ензими. По този начин се активира процесът на пролиферация на фибробласти и появата на колагенови влакна в белодробната тъкан.

Освен това е доказано наличието на имунопатологични процеси в развитието на пневмокониоза. Тъканната фиброза може да се характеризира с нодуларна, нодуларна или интерстициална локализация. Нодуларната фиброза се състои от склеротични нодули от макрофаги, пълни с прах и струпвания от елементи на съединителната тъкан.

Интерстициална пневмокониоза се наблюдава при липса на фиброзни тъканни възли. Наблюдават се обаче удебелени алвеоларни прегради, периваскуларна и перибронхиална фиброза.

Патогенезата на пневмокониозата може да причини появата на големи възли поради сливането на по-малки, в резултат на което значителна част от белия дроб губи вентилационния си капацитет.

Фиброзният процес е съпроводен с емфизем (фокален или разпространен), който може да приеме булозен характер. В допълнение към увреждането на белодробната тъкан, патологични процеси се наблюдават и в бронхите с развитието на възпаление на лигавицата на бронхите и бронхиолите.

Пневмокониозата преминава през няколко етапа, по-специално, тя претърпява възпалителна реакция, дистрофични и склеротични ефекти.

Симптоми на пневмокониоза

Характерна особеност на силикотуберкулозата е оскъдността на клиничните прояви. В началните етапи на процеса симптомите са слабо изразени и неспецифични: задух при физическо натоварване, суха кашлица, повишена умора могат да бъдат прояви на неусложнена силикоза и съпътстваща хронична неспецифична патология.

Клиничната картина на туберкулозния бронхоаденит на фона на силикоза се причинява от тежка интоксикация: треска, слабост, изпотяване. Образуването на лимфобронхиална фистула е съпроводено с изтощителна непродуктивна кашлица. При липса на лечение се развива вторична пневмония и протичането на заболяването се влошава. С прогресирането на масивната силикотуберкулоза се развива белодробна сърдечна недостатъчност.

Туберкулозният плеврит при пневмокониоза може да бъде първата проява на специфичен процес, усложнение на туберкулозен бронхоаденит или белодробна деструкция при масивна силикотуберкулоза.

Масивната силикотуберкулоза, съответстваща на III стадий на силикоза, се характеризира с образуването на големи огнища с хетерогенна структура в горните лобове на белите дробове поради калцификация на отделни области и поява на зони на деструкция. За разлика от туберкулозата, зоните на деструкция могат да останат стабилни за дълго време. Посочените белодробни промени се образуват поради сливане на отделни огнища и нодуларни образувания или при лимфобронхиални усложнения на туберкулозни лезии на лимфните възли. С напредването на процеса зоната на деструкция се увеличава, появява се фокална дисеминация.

Пневмокониоза при електрозаварчици

По време на процеса на електрическо заваряване се образуват частици от железен и друг метален прах, силициев диоксид и токсични газове. Когато тези компоненти засегнат дихателните пътища, се наблюдава тяхното увреждане, включително белодробен оток.

Контактът с алергени причинява бронхит с астматичен компонент. В повечето случаи пневмокониозата се характеризира с доброкачествено протичане. В случай на заваряване в затворено помещение, концентрацията на прах се увеличава значително, а полученият флуороводород, с токсичния си ефект, провокира развитието на пневмония и чести респираторни заболявания.

Пневмокониозата при електрозаварчиците се развива най-често след 15 години. Типични форми на силикоза се наблюдават при работници, които влизат в контакт с прах, съдържащ силициев диоксид.

Неусложнената пневмокониоза се характеризира с кашлица с оскъдни храчки, болка в гърдите и задух по време на физическа активност. Освен това, при по-подробен преглед се откриват фарингит, ринит, сухи хрипове и признаци на емфизем.

Пневмокониозата при електрозаварчици се регистрира след рентгеново изследване. За разлика от силикозата, изображението показва рентгеноконтрастен железен прах. След прекратяване на контакта с праха след 3-5 години, пневмокониозата може да бъде „излекувана“ чрез почистване на железния прах. Тези случаи обаче са възможни само при липса на усложнения под формата на обструктивен бронхит и туберкулоза.

Етапи на пневмокониоза

Развитието на пневмокониозата може да се характеризира с бавно или бързо прогресиращо, късно или регресивно протичане. Бавното развитие на патологията се получава в резултат на излагане на прах в продължение на 10-15 години.

По-бързо прогресиращата форма започва да се проявява след няколко години (до 5 години) от началото на контакт с праховия фактор с увеличаване на симптомите в продължение на 2-3 години. Късната форма се характеризира с начало на проявите едва след като са изминали няколко години от края на контакта с патологичния фактор. Регресия на пневмокониозата се отбелязва в случай на отстраняване на прахови частици от дихателните органи след края на излагането на прах.

Въпреки различните причини за пневмокониоза, етапите на развитие в повечето случаи имат сходни характеристики. Началните етапи на пневмокониозата са задух, суха кашлица или кашлица с оскъдни храчки, болков синдром при движение на гръдния кош, под и между лопатките.

С напредването на процеса, във втория стадий на пневмокониозата, болката става постоянна. Освен това се повишава слабостта, появява се температура (от 37,0 до 37,9 градуса), изпотяването се увеличава, теглото постепенно намалява и се засилва задухът.

В третия етап на пневмокониозата кашлицата е постоянна, понякога пароксизмална, забелязва се задух в покой, дихателната недостатъчност се увеличава, забелязва се „посиняване“ на устните и се наблюдават промени във формата на пръстите и нокътните плочи.

След това се развива белодробна болест на сърцето и налягането в белодробната артерия се повишава. Усложненията включват хроничен бронхит (обструктивен, с астматичен компонент), туберкулоза (силикотуберкулоза), увреждане на стените на кръвоносните съдове с белодробен кръвоизлив и образуване на бронхиални фистули.

Освен това, в някои случаи могат да се открият бронхиектатични лезии, емфизем, астматичен компонент, спонтанен пневмоторакс и системни заболявания (ревматоиден артрит, склеродермия). Наличието на силикоза или азбестоза увеличава вероятността от развитие на бронхиален или белодробен рак, както и плеврален мезотелиом.

Видове пневмокониоза

Въз основа на увреждащия фактор е прието да се разграничават някои видове пневмокониози, например силикоза, карбокониоза, силикоза, металокониоза. При излагане на смесен прах се разграничават антракосиликоза, сидеросиликоза, както и заболявания, дължащи се на увреждане от органичен прах.

Най-често срещаното и тежко заболяване е силикозата, която възниква в резултат на излагане на прах, съдържащ силициев диоксид. Този вид пневмокониоза се наблюдава при работници в леярни, мини и при производството на огнеупорни материали и керамика.

Силикозата е хронична патология, чиято тежест се определя от продължителността на излагане на агресивен фактор. В началото се наблюдават задух по време на физическа активност, болка в гърдите и периодична суха кашлица.

С напредването му се присъединяват признаци на емфизем, кашлицата става по-силна, появяват се хрипове, а болката притеснява дори в покой. Постепенно кашлицата става честа и влажна с храчки.

Въз основа на рентгеновото изследване се определят степента и формата на патологията. Обичайно е да се разграничават 3 степени на тежест, както и нодуларна, възлова и интерстициална форма на силикоза.

При липса на лечение и наличие на влияещ увреждащ фактор могат да се развият усложнения. Сред тях най-често срещаните са дихателна и сърдечно-съдова недостатъчност, бронхиална астма, туберкулоза, обструктивен бронхит и пневмония.

Следващият вид пневмокониоза е азбестозата, която се причинява от азбестов прах. В допълнение към химическото въздействие на праха, се наблюдава увреждане на белодробната тъкан от азбестови частици.

Този тип се среща при работници, занимаващи се с производството на тръби, шисти, спирачни ленти, както и в корабостроителната, авиационната и строителната промишленост.

Клиничните симптоми се изразяват с хроничен бронхит, емфизем и пневмосклероза. Най-често симптомите са кашлица с отделяне на храчки, където се откриват „азбестови телца“, нарастващ задух и наличие на азбестови брадавици по кожата.

Възможните усложнения включват пневмония, тежка дихателна недостатъчност и образуване на неоплазми на различни места - плевра, бели дробове или бронхи.

Такива видове пневмокониоза като талкоза, която се развива в резултат на вдишване на талков прах, обикновено се считат за относително доброкачествена силикоза. Тази патология се характеризира с появата на бронхит, чиято тежест е значително по-малка, отколкото при азбестоза. Освен това, талкозата е по-малко склонна към прогресия, но не и в случай на вдишване на козметична пудра.

Металокониозата се причинява от увреждане на белодробната тъкан от берилиев прах с развитие на берилиоза, желязо - сидероза, алуминий - алуминоза или барий - баритоза. Металокониозата, чиято причина е рентгеноконтрастният прах (барий, желязо, калай), има доброкачествена форма на протичане.

В този случай се развива умерена фиброза, чиято прогресия не се наблюдава. Освен това, когато се елиминира негативното въздействие на праха, се наблюдава регресия на заболяването в резултат на самопочистване на белите дробове.

Алуминозата се характеризира с интерстициална фиброза с дифузна форма. Що се отнася до берилия и кобалта, поради тяхното влияние е възможно токсично и алергично увреждане на белите дробове.

Карбониозата възниква в резултат на вдишване на прах, съдържащ въглерод, като сажди, графит или въглища. Характеризира се с умерена фиброза на белодробната тъкан в малка фокална или интерстициална локализация.

Карбониозата, причинена от излагане на въглищен прах с развитие на антракоза, се отделя отделно. Патологията се наблюдава при работници на обогатителна фабрика или мини след 15-20 години трудов стаж.

Фиброзният процес има вид на широко разпространена склероза. При комбинирано увреждане от въглищен прах и скала обаче се наблюдава развитие на антракосиликоза, която е по-тежка форма с прогресивна фиброза.

Увреждането на белодробната тъкан в резултат на излагане на органичен прах е само условно свързано с пневмокониоза, поради факта, че в някои случаи няма дифузен процес с развитието на пневмофиброза. Най-често се наблюдава бронхит с алергичен компонент, например при вдишване на памучен прах.

Възпалителен характер с елементи на алергия може да се наблюдава в случаи на излагане на прах от брашно, захарна тръстика, пластмасови изделия, както и селскостопански прах с наличие на гъбички.

Усложнения на пневмокониозата

При продължителен контакт с вреден фактор и липса на пълноценно лечение на пневмокониозата, рискът от усложнения се увеличава. Те влошават клиничната картина на патологичния процес и с напредването му въвличат в процеса нови тъкани.

Усложненията на пневмокониозата включват развитие на белодробна болест на сърцето, пневмония, обструктивен бронхит, бронхиална астма, образуване на бронхиектазии и поява на сърдечна и белодробна недостатъчност.

Туберкулозата често се наблюдава като част от патологичния процес, който причинява силикотуберкулоза. Най-важното е диференциалната диагностика на тези заболявания, от която зависят тактиките за лечение на пациента и лечебните мерки.

Важно е да се помни, че туберкулозата е заразно заболяване, което води до заразяване на околните. Човек с открита форма на туберкулоза подлежи на изолация и специфично лечение.

При силикоза няма клинични симптоми на интоксикация, прояви от дихателната система с умерена активност и се наблюдава типична клинична картина.

Усложненията на пневмокониозата в редки случаи могат да се изразят и в трансформация в злокачествен процес. Тумороподобната силикоза се различава от рака по бавния си растеж и относително задоволителното състояние на пациента.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Диагностика на пневмокониоза

Диагнозата пневмокониоза се поставя въз основа на няколко диагностични критерия:

• данни от професионалната история:
• оценка на запрашеността на работната зона:
• Рентгенова снимка по време на прегледа и в динамика в продължение на няколко години,
• показатели за функцията на външните дихателни пътища.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Лабораторна диагностика на пневмокониоза

При активна силикотуберкулоза левкоцитната формула и биохимичните кръвни показатели се променят: умерено повишаване на СУЕ, изместване на левкоцитната формула наляво, лимфопения, повишени нива на γ-глобулини, хаптоглобин и протеин.

Абсолютен признак на силикотуберкулоза е наличието на микобактерии туберкулоза в храчките на пациента, открити бактериоскопски или чрез засяване върху хранителни среди, но делът на бактериите, отделящи бактерии, не надвишава 10%.

Имунологични промени: намаляване на абсолютния брой на Т-лимфоцитите поради CD4 популацията, понякога повишаване на съдържанието на IgA и IgM.

Информационното съдържание на провокативните тестове с туберкулин е недостатъчно за уверена диагноза силикотуберкулоза.

Рентгенови методи за изследване на пневмокониоза

Потъмняванията, произтичащи от кониотична пневмофиброза, се класифицират по форма, размер, местоположение и интензивност. Стадият на процеса се определя чрез сравняване на получените рентгенографии със стандартите: в зависимост от тежестта на процеса се разграничават четири категории (0, I, II, III).

За подробна оценка на състоянието на белодробния паренхим, съдовете на белодробната циркулация, медиастиналните лимфни възли и плеврата се използва главно компютърна томография (КТ) на гръдните органи.

Ограничени (незначителни) форми на силикотуберкулоза: фокална туберкулоза, ограничена дисеминирана туберкулоза, ограничен инфилтрат и туберкулом. Ако горните промени се открият при пациент с интерстициална форма на силикоза, няма затруднения при поставянето на диагноза. Дифузните интерстициални промени в белодробния паренхим и областите на емфизем показват пневмокониоза, а ограничен процес под формата на малки и големи огнища или огнища, възникнали върху непокътнато белодробно поле, се разглежда като проява на туберкулоза. По-нататъшното клинично и рентгенологично наблюдение ни позволява да потвърдим диагнозата.

Когато се открият нови фокални или огнищни промени, локализирани в апикално-задните сегменти на белите дробове, на фона на силикоза, е необходимо да се изясни какво е причинило тези промени: прогресия на силикозата или нейното усложнение от туберкулоза. За да се установи диагноза, се изучава архивна документация и се оценява динамиката на процеса (скоростта на развитие на нови елементи и растеж на самите фокални образувания): колкото по-бързо настъпват промените, толкова по-голяма е вероятността за туберкулозна етиология. Прогресията на силикотичния процес обикновено е еднаква във всички части на белите дробове. Появата на асиметрия, увеличаването на тежестта на промените в задно-горните отдели показват добавяне на специфичен процес. КТ разкрива признаци на разрушаване, които не се наблюдават при малки размери на силикотичните възли. Динамиката на процеса се оценява под влияние на предписаното специфично лечение в продължение на 3 месеца или повече.

Силикотоберкуломът на фона на нодуларна силикоза е специална форма на увреждане (не съответства на класификацията на силикоза), откривана на фона на дифузна нодуларна пневмокониоза под формата на заоблени образувания. Те се образуват поради сливане на отделни огнища, локализирани по-често в кортикалните части на белите дробове. Прави се разлика между туберкулом в стабилно състояние (размерът му не се променя, а по периферията се образува фиброзна капсула). В активната фаза, с помощта на компютърна томография, се открива зона на разрушаване по-близо до долния му вътрешен полюс. Прогресията на силикотуберкулома е съпроводена с увеличаване на зоната на разпад, поява на фокална дисеминация и увеличаване на фокуса на лезията.

Бронхологични методи за изследване при пневмокониоза

При диагностицирането на силикотуберкулоза понякога се използва бронхологично изследване в комбинация с цитологично и цитохимично изследване на лаважна течност.

[ 16 ]

Диагностика на лезии на лимфните възли

Туберкулозата на интраторакалните лимфни възли е често срещано усложнение на силикозата, обикновено недиагностицирана дълго време. Както силикозата, така и силикотуберкулозата се характеризират с увреждане на всички групи интраторакални лимфни възли, но броят на огнищата на калцификация и характерът на отлагането на калций се различават. Туберкулозните и силикотичните процеси в лимфните възли протичат едновременно, като специфичният процес бързо претърпява хиалиноза, така че дори чрез биопсия не винаги е възможно да се потвърди диагнозата; въпреки това, масивното увеличение на лимфните възли главно в една или две групи, наличието на лимфобронхиална фистула и по-нататъшното развитие на възпалителна стеноза на бронха показват сложна лезия. За да се потвърди диагнозата, е необходимо да се установи фактът на бактериално отделяне и да се прегледа (динамично) ендоскопската картина. При наличие на фистула се извършва постоянна санация, за да се предотврати развитието на вторично възпаление в белодробния паренхим. Понякога при силикотуберкулоза се откриват множество фистули, чието заздравяване протича с образуването на характерни пигментирани, отдръпнати белези.

При диагностицирането на силикотуберкулозен бронхоаденит, от голямо значение е навременното бронхологично изследване на пациента и събирането на материал за изследвания (бактериологични, цитологични и хистологични).

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Формулиране на диагноза за пневмокониоза

Понастоящем няма общоприета класификация на силикотуберкулозата. Лекарите използват описателна формулировка на диагнозата, която включва констатация за наличието на заболяването и последващи характеристики на силикотичния и туберкулозен процес в съответствие със съвременните класификации на тези заболявания.

Формулирането на диагнозата пневмокониоза включва оценка на рентгеноморфологичните промени в белите дробове, разпространението и интензивността на лезията, стадия на процеса, функционалните характеристики на външното дишане, протичането на заболяването и наличието на усложнения, например:

Силикотуберкулоза. Силикоза първи стадий(и). Инфилтративна туберкулоза на втория сегмент на десния бял дроб във фаза на разпад и дисеминация (BC+).

Този подход за формулиране на диагноза има редица ограничения: ако в началните етапи на развитието на процеса рентгенологичната картина на силикотуберкулозата практически не се различава от класическите ѝ прояви, то в етапи II и III често е невъзможно да се разграничи силикотичният от туберкулозния процес (дисеминирана и конгломератна силикотуберкулоза).

Острата силикоза е специална форма на заболяването (бързо прогресиращ процес, който се развива след вдишване на фино диспергирани силициеви частици в много високи концентрации).

Лечение на пневмокониоза

Важен аспект при лечението на пневмокониозата е елиминирането на вредния фактор, причинил развитието на заболяването. Лечението на пневмокониозата се състои в забавяне или пълно спиране на прогресията на патологичното състояние, намаляване на активността на процеса, намаляване на клиничните симптоми и предотвратяване на развитието на усложнения.

Значително значение се отдава на хранителния режим, който трябва да бъде обогатен с протеинови продукти и витамини. За да се повиши устойчивостта на организма към инфекции, е необходимо да се повиши имунната защита. За тази цел се препоръчва прием на имуномодулатори от растителен произход (ехинацея, китайска магнолия).

Лечението на пневмокониозата задължително трябва да включва здравни и закалителни процедури, например терапевтична физкултура, масаж, различни видове душове - Шарко, кръгови.

Неусложнената пневмокониоза се повлиява добре от лечение с ултразвук, електрофореза с калций и новокаин върху гръдния кош.

За подобряване на отхрачването се използват бронходилататори и експекторанти, които намаляват вискозитета на бронхиалните секрети и активират мукоцилиарния апарат. Освен това е препоръчително да се използват инхалации с бронходилататори и протеолитични ензими, както и кислородна терапия (HBO, кислородни инхалации).

Превантивен курс за предотвратяване на прогресията на пневмокониозата се провежда два пъти годишно в болница или санаториум. В случай на усложнен ход на заболяването е необходима допълнителна употреба на хормонални лекарства за намаляване на тежестта на възпалителната реакция и за антипролиферативни цели.

С увеличаване на дихателната и сърдечната недостатъчност е препоръчително да се използват диуретици, бронходилататори, сърдечни гликозиди и антикоагуланти, които повлияват съсирването на кръвта.

Профилактика на пневмокониоза

Специфичната превенция на пневмокониозата се състои в модернизиране на оборудването на производствения обект, за да се намали времето, което човек прекарва в контакт с увреждащия фактор. Освен това, трябва да се разработи набор от мерки за подобряване на условията на труд и осигуряване на промишлена безопасност.

Индивидуалната защита означава използване на противопрахови респиратори, очила и специално облекло. Необходимо е също така да се погрижи за колективна защита под формата на приточна и изпускателна вентилация, вентилация и овлажняване на помещенията в производството.

Профилактиката на пневмокониозата изисква задължителен редовен профилактичен преглед на хора, които са постоянно в контакт с вредния фактор. Освен това, преди работа в производството е необходимо да се премине медицински преглед за противопоказания.

Те включват следните заболявания: алергична патология, хронични бронхиални заболявания, девиация на носната преграда, хронични дерматози, както и вродени аномалии на сърдечната и дихателната система.

Пневмокониозата е професионална патология, причинена от промишлен прах. В зависимост от условията на труд и трудовия стаж, степента на увреждане на белодробната тъкан може да варира. Въпреки това, някои видове пневмокониоза все още са лечими, но само ако вредният фактор е елиминиран.