Плацентарен лактоген в кръвта

Референтни стойности (норма) за концентрация на плацентарен лактоген: липсва в кръвния серум при мъже и небременни жени; по време на бременност от 5 до 38 седмици - 0,5-11 μg/ml (23-509 nmol/l).

Плацентарният лактоген или плацентарен соматомамотропин е гликопротеин с молекулно тегло приблизително 19 000. Синтезира се от синцитиотрофобласта от ранните етапи на бременността, а съдържанието му в кръвта по време на физиологично протичаща бременност се увеличава. Максималната концентрация на плацентарен лактоген се регистрира на 36-37-ма седмица от бременността, след което се стабилизира и намалява преди раждането. Концентрацията на плацентарен лактоген е силно променлива, индивидуална и зависи пряко от теглото на плода и броя на плацентите (при многоплодна бременност ). Плацентарният лактоген навлиза в тялото на бременната жена, където се метаболизира бързо (полуживотът е от 11 до 30 минути). Краткият полуживот, липсата на дневен ритъм на секреция и наличието на един-единствен източник на синтеза му позволяват да се използва като директен индикатор за функционирането на плацентата. Плацентарният лактоген практически не прониква в плода, нивото му в околоплодната течност е 8-10 пъти по-ниско, отколкото в кръвта на бременната жена. По свойствата си той е подобен на растежния хормон, но по време на бременност производството му надвишава секрецията на растежен хормон 100 пъти. Плацентарният лактоген стимулира мобилизирането на мастни киселини, има лактотропен и лутеотропен ефект, инхибира клетъчния имунитет, активно влияе върху метаболизма (насърчава усвояването на глюкоза в организма на плода, намалява синтеза на протеини в тялото на бременната жена, което значително увеличава снабдяването с аминокиселини, които плодът използва за своето образуване). Плацентарният лактоген е и инсулинов антагонист, играе важна роля в узряването и развитието на млечните жлези по време на бременност и в подготовката им за лактация. Освен това, подобно на пролактина, той подпомага работата на жълтото тяло на яйчниците по време на бременност, насърчава повишаване на секрецията на прогестерон от жълтото тяло.

През първия триместър на бременността, с развитието на плацентарна недостатъчност, нивото на плацентарния лактоген е значително намалено. Изключително ниски стойности на концентрацията му в кръвта се откриват в навечерието на смъртта на плода и 1-3 дни преди спонтанен аборт. В по-късните етапи на бременността се установява намаляване на концентрацията на плацентарен лактоген при плацентарна недостатъчност и хронична фетална хипоксия. Същевременно съдържанието му в кръвта варира в широки граници, но при повечето бременни жени е значително под нормата. При плацентарна недостатъчност съдържанието на плацентарен лактоген в кръвния серум намалява с 50%, а при фетална хипоксия - почти 3 пъти. Концентрацията на плацентарен лактоген намалява при хипертония, късна гестоза. Показания за изследване на плацентарен лактоген: диагностика на плацентарна недостатъчност, хипоксия и фетална хипотрофия.

Повишени концентрации на плацентарен лактоген в кръвта се наблюдават при многоплодна бременност, захарен диабет и Rh несъвместимост. Плацентарният лактоген се произвежда и от трофобластни тумори. Колкото по-висока е степента на злокачественост, толкова по-ниско е съотношението на нивата на плацентарен лактоген и хорионгонадотропин.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]