Остър пиелонефрит при деца

Пиелонефритът при деца е неспецифичен инфекциозен и възпалителен процес, който се появява в системата на червата и тубулоинтерстициалната тъкан на бъбреците. В общата структура на патологията на пикочните пътища е около 50%.

Пиелонефрит при деца може да се развие във всеки възрастов период. При малките деца пиелонефритът е третата най-разпространена след ТОРС и заболявания на стомашно-чревния тракт.

През последните години е установено, че носители на специфични уроепителиални рецептори и лица, които не отделят защитния ензим фукозилтрансфераза, са по-склонни да развият пиелонефрит. Ензимът фукозилтрансфераза блокира бактериалната адхезия към уроепителните рецептори.

Какво причинява остър пиелонефрит?

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Патогенеза на остър пиелонефрит

Най-значимите в етиологията на микроорганизъм Е. Коли, като Р-фимбрии или питейна I и тип II, придава uroepithelium естеството на рецептор дизахарид.

Процесът на сцепление може да се състои от две фази. При първото (обратимо) тип II пили (чувствителни към маноза хемаглутинини) участват, в този случай Е. Coli се екскретира заедно със слъзния мускул.

Патогенеза на остър пиелонефрит

Симптоми на остър пиелонефрит

Симптомите на остър пиелонефрит в типичен случай се характеризират с:

1. синдром на болка;
2. уринарен синдром;
3. дисурични разстройства;
4. симптоми на интоксикация.

Болката при малките деца е локализирана в корема, при по-големи деца - в долната част на гърба. Болката не е остра, а е чувство на напрежение и напрежение. Болка увеличава с рязка промяна в положението на тялото, се намалява чрез загряване на долната част на гърба. Често, болка слабо изразена и се открива само чрез палпация на корема и долната част на гърба на pokolachivanii в проекция pochek.obladaet посяване E.coli, и при инфекция в болницата увеличава етиологичен значение Klebsiella, Pseudomonas Aeruginosa, Enterococcus.

Симптоми на остър пиелонефрит

Диагностика на остър пиелонефрит

В функционални изследвания след методи бъбречни нарушения могат да бъдат идентифицирани с пиелонефрит: пробата Zimnitsky - намаляване на бъбреците концентриране способност - gipostenuriya или izostenuriya. Нарушаването на функцията на концентрацията на урина свидетелства за увреждането на интерстициалната тъкан на бъбреците; нарушена бъбречна функция за поддържане на CBS поради намаляване на способността за образуване на амоняк и по-ниска екскреция на водородни йони от клетките на бъбречните тубули; нарушаването на киселинната амониогенеза отразява функцията на дисталните тубули на бъбреците; определяне на съдържанието на бета- _2- микроглобулин в урината. Значително нарастване се наблюдава при първична лезия на проксималните тубули на бъбреците. Нормата на бета- _2- микроглобулин в урината е от 135 до 174 μg / l. При пациенти с пиелонефрит се наблюдава повишаване на нивото му с 3-5 пъти или повече.

Диагностика на остър пиелонефрит

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Лечение на остър пиелонефрит

Режим - почивка на легло в остър период (интоксикация, треска), "топлината на леглото" създава условия за подобряване кръвообращението в бъбреците и увеличаване на диурезата, намалявайки синдрома на болката. Режим с половин легло се поддържа за период на изразена активност на микробно-възпалителния процес.

Диетата за остър пиелонефрит за 7-10 дни е млечен-зеленчуков. Храната трябва да съдържа в оптимални количества и пропорции всички необходими аминокиселини, за предпочитане яйчен или млечен произход. Диетата трябва да включва пресни плодове и зеленчуци, за да поддържа баланса на витамините и електролитите. Пациентите не ограничават количеството приема на течности и солта. Ограничението на продуктите, съдържащи излишък на натрий, се извършва. Осолени, пържени ястия, маринати, консервирани продукти са изключени.

Как се лекува остър пиелонефрит?