^

Здраве

A
A
A

Какво причинява остър пиелонефрит?

 
, Медицински редактор
Последно прегледани: 16.05.2018
 
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

През последните години е установено, че носители на специфични уроепителиални рецептори и лица, които не отделят защитния ензим фукозилтрансфераза, са по-склонни да развият пиелонефрит. Ензимът фукозилтрансфераза блокира бактериалната адхезия към уроепителните рецептори.

Фактори, предразполагащи към пиелонефрит:

  • Наличието на бъбречно заболяване в семейството, особено майката.
  • Токсикоза на бременни жени.
  • Инфекциозни заболявания на майката по време на бременност, особено остър пиелонефрит или екзацербация на хронични.
  • Интраутеринна инфекция на плода.
  • Вродена хипотрофия на плода, ЗВУР и исхемично-хипоксични състояния на централната нервна система, бъбреци.
  • Имунодефицитни условия.
  • Често ARVI.
  • Болести на стомашно-чревния тракт, както остри, така и хронични.
  • Обичайна запек.
  • Дистрофия и рахит.
  • Атопический дерматит.
  • Болести на външни полови органи.
  • Glistovye нашествия.
  • Хронични огнища на инфекция.
  • Захарен диабет.
  • Екологични фактори.
  • Генетични фактори.

Пиелонефритът се развива в присъствието на три условия:

  1. Инфекция.
  2. Нарушаване на уродинамиката, предразполагаща към инфекция.
  3. Намаляване на резистентността на тялото и намаляване на локалните защитни бъбречни фактори.

Фактори, предразполагащи към нарушаването на уродинамиката:

  1. Аномалии на развитието на пикочните пътища и бъбреците.
  2. Рефлукс на пикочния мехур и уретер.
  3. Нарушаване на пропускливостта на уретера - компресиране от допълнителен съд на бъбрек.
  4. Огъване на уретера в случай на нарушение в нормалното положение на бъбрека (нефрофтоза или ротация, дистопия).
  5. Неврогенна дисфункция на пикочния мехур.
  6. Функционални нарушения на уретера (спазми, хипотония).
  7. Бъбречна дисплазия.
  8. Дисметаболитни нарушения на пуриновия метаболизъм с излишък на образуване на пикочна киселина, оксалурия, хиперкалциурия.
  9. Образуване на комбинирана патология на органите на урина и гръбначния стълб (спина бифида, сколиоза).

През последните години се установява ролята на Е. Coli в нарушаването на уродинамиката. Компонент Е. Coli ендотоксин липид А повишава бактериална свързване към епителните рецептори на уринарния тракт и чрез системата на простагландин се отразява на гладките мускули, което води до функционална обструкция и налягане увеличаване на пикочните пътища. В този случай налягането в уринарния тракт може да достигне 35 mm Hg. Което е сравнимо с налягането за везикуретрален рефлукс.

Най-често срещаните патогени на пиелонефрит са уропатогенни щамове на Е. Coli (при 70%). Вторият най-често срещан в етиологията при деца се Протей (3%), особено при малки деца и по-чревния disbiotsenoze. Proteus е камък, образуващ микроб. Той разцепва чрез уреаза уреята на амоняк, като по този начин увеличаване на рН на урината увеличава увреждане на епителни клетки и утаяване на калциеви и магнезиеви соли. При едновременно възпаление и в пикочния мехур се засява ентеробактер. През последните години, ролята на участие в етиологията на пиелонефрит микоплазми (17%), особено при деца с вътрематочна инфекция и инфекция по време на раждането, а често и в amikrobnyh пиелонефрит и устойчиви дългосрочни рецидиви. Няколко от хламидии по-голяма роля в заразяването на новороденото в родилния канал и устойчивостта на хламидии сред децата в първата година от живота, когато amikrobnyh пиелонефрит и дългосрочна рецидиви на болестта. Честотата на разпределение на Klebsiella (12%) се увеличава. По-рядко срещани етиология на пиелонефрит въпрос стрептококи, стафилококи (3%), Enterobacter (5%) и устойчиви латентна инфекция ентеровирус вътреутробно заразяване на пиелонефрит и ранна детска възраст.

Пътят на заразяване при новородени и кърмачета често е хематогенен в присъствието на огнища на инфекция. Те също така имат лимфогенна пътека - с остри стомашно-чревни инфекции, обичайна запек, с дисбиоценоза на червата. При деца от други възрастови периоди преобладава уриногенният път на заразяване.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.