Течащ нос и сълзящи очи: какво да правите?

Хрема, сълзене на очите, температура, кихане, кашлица - неприятни симптоми, с които всеки без изключение се е сблъсквал. В един момент животът избледнява, плановете се сриват, човек е обхванат от вълна от силен дискомфорт. Веднага се прокрадва подозрението, че протича някакъв възпалителен процес. Как да разберем какво се случва и как да се отървем от подобна мания?

[ 1 ], [ 2 ]

Защо очите ми се сълзят и носът ми тече?

Сълзите се произвеждат от слъзните жлези и са предназначени да овлажняват очната ябълка, за да я предпазят от различни бактерии и чужди тела. Изтичането на течността се осъществява през слъзните каналчета. Носната кухина е свързана с окото чрез носните проходи, през които сълзите навлизат в носа. Това се потвърждава от факта, че когато плачем, течността тече от носа. Ако едновременно се появят хрема и сълзене, това е сигурен знак, че е възникнало възпаление в единия от двата органа. Какви са причините за това явление? Има няколко възможни вида възпаление:

• синузит - лигавица на носа и параназалните синуси;
• алергичен ринит - възпаление на лигавицата, причинено от алергени;
• конюнктивит - на очната мембрана:
• аденовирусна инфекция;
• риновирусна инфекция;
• настинка или грип.

Рискови фактори

Рисковите фактори за развитието на сълзене на очите и хрема включват:

• респираторно-вирусна настинка;
• грип;
• нараняване на носа или окото;
• прах, цветен прашец, мухъл, лекарства, които причиняват алергии;
• студено и влажно;
• носни полипи;
• имунодефицитно състояние;
• бронхиална астма;
• кистозна фиброза.

Патогенеза

Когато вируси или бактерии попаднат в носа, имунната реакция на организма се проявява под формата на увеличаване на левкоцитите и производство на слуз. Лигавицата набъбва, луменът на носните проходи се стеснява, достъпът до параназалните синуси се блокира и възникват затруднения с отделянето на храчки. Натрупва се слуз, натискът върху очните кухини и челото се увеличава и през очите се отделя течност. В случай на алергичен ринит алгоритъмът за развитие на възпалението е същият, само че механизмът, който го задейства, е алергия. При конюнктивит се възпалява конюнктивата на окото - неговата лигавица. Най-често това се предшества от вирусна инфекция или алергия, попаднала в окото или се разпространила от назофаринкса.

Статистика

Всякакви данни за броя на хората с хрема и сълзене на очите ще бъдат ненадеждни поради факта, че много хора претърпяват заболяването на крака. Често, само в случай на тежък грип или конюнктивит, ако е невъзможно да се работи и се налага почивен ден, хората се консултират с лекар. Официално е известно, че конюнктивитът представлява една трета от всички очни патологии. А алергичният ринит засяга до 12% от хората на планетата.

Сълзене на очите и други симптоми

Симптомите на заболяването включват влошаване на общото състояние, болки в гърлото, тежко главоболие и запушен нос. Първите признаци на настинка са гъделичкане в носа, поява на хрема и обилно сълзене на очите. Течност тече постоянно от носа, всичко това е съпроводено с кихане. Често това не са само сълзене на очите и хрема, но и треска, главоболие, слабост и умора. Алергичният характер на подобни прояви е трудно да се различи от друг, освен че е сезонен: очите се зачервяват, сърбят и се появява хрема. Като правило, хората, изпитващи подобно действие на алергени, разбират какво се случва с тях поради периодичността на проявите по едно и също време на годината. Конюнктивитът дава еднакво приятна картина - сърбеж на клепачите, сълзене, хрема.

Хрема и сълзене на очите по време на бременност

За съжаление, бременните жени са податливи на всички същите заболявания като другите хора, и още повече поради отслабения организъм. Бъдещата майка носи плода в продължение на девет месеца, така че обхваща различни сезони, не е изолирана от други хора и следователно лесно може да се зарази с всякаква инфекция. Освен това, една трета от бременните жени изпитват такова явление като хрема по време на бременност. Тя се причинява от хормонални промени в организма. Повишеното ниво на хормона естроген причинява подуване на носната лигавица. Някои жени имат хрема и силно сълзящи очи само през първия триместър на бременността, докато други трябва да търпят неприятни симптоми до края. Общото състояние не се влошава и жената, като правило, е в състояние да различи тези симптоми от настинки или алергии. Те не представляват никаква заплаха за здравето ѝ и бъдещото дете.

[ 3 ], [ 4 ]

Детето има сълзящи очи и хрема

Детето има сълзящи очи и хрема без видима причина, родителите са притеснени, какво е това? Възможни причини са същият синузит или сезонен ринит.

Ако става въпрос за синузит, тогава трябва да се помни, че той е следствие от бактериална или вирусна инфекция и следователно е съпроводен с висока температура, влошаване на общото състояние. Ринитът може да бъде свързан с цъфтежа на различни растения, по време на което очите сърбят и сълзят, но симптомите могат да изчезнат също толкова внезапно, колкото са се появили, докато температурата е нормална. Конюнктивитът също може да донесе много проблеми на детето. Усещането за чуждо тяло в окото, парене, сълзене и хрема го правят капризно, лесно нараняващо се. Родителите трябва да заведат детето на лекар, а не да отдават лошото поведение на лош характер, децата просто все още не са в състояние да реагират адекватно на неприятни дразнители.

Бебето има хрема и сълзящи очи

Вирусният конюнктивит може да причини хрема и сълзене на очите при кърмаче, а отделянето на гной е признак за бактериалната природа на патологията. Съществуват различни видове конюнктивит и дори много малки деца са податливи на тях. Така, аденовирусният е съпроводен с висока температура, херпесният - с появата на мехури по клепачите, характерни за херпес, стрептококовият и гонококовият засягат и двете очи последователно, причинявайки гнойно течение, фотофобия. Последното често се среща при кърмачета. Те развиват сълзене на очите, подуват се и се отварят зле. Сълзене на очите и хрема - подобна картина може да показва алергичен ринит. Сърбеж (детето дърпа ръцете си към очите и ги търка) и едновременното засягане на двете очи говорят в полза на тази диагноза. Подобни симптоми са характерни и за морбили. Това е често срещана вирусна инфекция в света и в момента има огнище на епидемия и у нас. Инфекцията се предава по въздушно-капков път, протича латентно до 3 седмици, без да се проявява, след което очите се зачервяват, появяват се хрема, кашлица и хрипове. Детето спи лошо и е капризно. След това се появяват обриви по тялото и в устата. Всичко това е съпроводено с висока температура, понякога повръщане и гърчове. Това заболяване е много заразно, но преболедувалите го придобиват имунитет за цял живот.

Диагностика

Диагнозата на патологията се основава на медицинската история на пациента, характерната клинична картина, честотата на болезнените прояви, изследванията и, ако е необходимо, инструменталната диагностика.

Всяко възпаление се отразява в кръвните изследвания, то се показва от повишаване на СУЕ, повишаване на левкоцитите. Подозрението за алергичен ринит ще бъде потвърдено чрез алергични тестове, които представляват кожни проби за един или друг алерген. Такива тестове се провеждат в периода на отсъствие на обостряния. Освен това, в натривка от носа се открива голямо натрупване на еозинофили (над 10% от общия брой левкоцити, по време на периода на цъфтеж на растенията може да достигне 90%).

Диагнозата конюнктивит изисква цитологичен анализ на остъргвания или бактериологично изследване на намазка за наличие на стрептококи, стафилококи, пневмококи и други патогени, както и проверка на вероятността от инфекция с демодекс. В случай на алергична форма на заболяването се правят конюнктивални и сублингвални тестове.

При синузит се използва рентгенова снимка за получаване на изображение на параназалните синуси в две проекции, ако е необходимо, техният ултразвук и компютърна томография. При усложнения се предписва компютърна томография или магнитен резонанс на мозъка. За диагностициране на алергичен ринит се използва риноскопия на носните стени с помощта на специални огледала. Този метод позволява да се видят следи от хроничния ход на патологията, наличието на полипи. Визуализация на окото, определяне на наличието на възпалителен процес в случай на конюнктивит се извършва чрез биомикроскопия на окото. Тази процедура се извършва с помощта на шлиц лампа.

[ 5 ], [ 6 ]

Диференциална диагностика

Диференциалната диагноза на конюнктивита се провежда с възпаление на еписклералната пластинка на окото, неговата роговица, склерит - увреждане на обвивката на очната ябълка, пристъп на глаукома, попадане на чуждо тяло в окото. Синузитът се диференцира от тригеминална невралгия, зъбобол, хипертония и съдови спазми, дължащи се на главоболие. Симптомите на алергичен ринит са подобни на проявите на вазомоторния, инфекциозния и еозинофилния неалергичен ринит.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Какво трябва да направите, ако имате хрема и сълзящи очи?

Лечението зависи от диагнозата. По този начин, режимът на лечение на конюнктивит зависи от етиологията на заболяването. Но във всеки случай, очите се измиват с лекарствени разтвори, прилагат се капково, поставят се очни мехлеми, правят се инжекции под конюнктивата на окото.

Синузитът с натрупване на мукопурулентни маси в носните синуси подлежи на пункционно лечение, понякога е необходимо да се направят повече от една пункция на параназалните синуси. В други случаи се провежда лекарствена терапия.

Лечението на алергичния ринит се свежда до облекчаване на неговите прояви - намаляване на отока, сълзене на очите, хрема. За тази цел се използват капки, спрейове, други лекарства, а също така се ограничава контактът с алергена, подбира се правилно хранене и от диетата се изключват продукти, които създават кръстосана алергия.

Медицинско лечение на сълзене на очите и хрема

Преди лечение на конюнктивит се извършва локална анестезия с новокаин, лидокаин или други средства. Очите се измиват с разтвор на фурацилин, калиев перманганат. 30% разтвор на сулфацетамид се капва и през нощта се прилага очен мехлем.

Сулфацетамид - 20% капки за очи. Има широк спектър на антимикробно и антибактериално действие. Вкарва се в долния конюнктивален сак на всяко око по 2-3 капки до 6 пъти дневно. Противопоказан е за хора със свръхчувствителност към сулфацетамид. Това е свързано с възможни странични ефекти - сърбеж, подуване, зачервяване.

В случай на бактериална природа на патологията се използват гентамицин сулфат и еритромицин очен мехлем. Вирусният конюнктивит се лекува със средства като идоксуридин, ацикловир, трифлуридин. Алергичният конюнктивит изисква вазоконстриктори, антихистаминови капки и мехлеми, заместители на сълзите.

Идоксуридин е капки за очи в бутилка. В продължение на два до четири дни капките се вкарват в очите на всеки час през деня и на всеки два часа през нощта. След това, до още пет дни - на всеки два часа през деня и веднъж през нощта. Не се предписва на бременни жени или едновременно с кортикостероиди. Може да се появи алергия.

Лечението на синузит с лекарства включва употребата на:

• вазоконстриктори (нафазолин, ефедрин);
• противовъзпалителни (фенспирид, ибупрофен, диклофенак, пироксикам, флутикозон);
• антибактериални (назални спрейове Isofra, Polydex; инхалационно лекарство Bioparox, за перорално приложение Amoxicillin, Levofloxacin).

Ефедрин - 2-3% разтвори се използват за назални инстилации. Продължителната му употреба е неприемлива. Противопоказан е при пациенти с хипертония, сърдечни заболявания, безсъние. Понася се добре, но могат да се наблюдават явления като тремор и палпитации.

Биопарокс е локално инхалационно лекарство. Съдържа широкоспектърния антибиотик фузафунгин. Предлага се в кутия със специален назален накрайник с различни цветове за деца (прозрачен) и възрастни (жълт). Преди процедурата носът се прочиства, едната ноздра се затяга и накрайникът се вкарва в другата. По време на инхалация основата на кутията се натиска. За възрастни и деца над 12 години са достатъчни две дози във всяка ноздра 4 пъти дневно, за деца над 2,5 години - една доза. Курсът на лечение е една седмица. Не се предписва на малки деца, страдащи от алергии, бременни жени само със съгласието на лекар. Лекарството може да причини кашлица, гадене, уртикария.

При алергичен ринит се използват следните лекарства:

• антихистамини: цетрин, лоратадин, зодак, ериус;
• хормонални: фликозанц, алдецин, бенорин, назарел;
• левкотриенови антагонисти, участващи в развитието на алергии: аколат, единствено число;
• средства, които предотвратяват проникването на алергени в носната кухина или блокират тяхното действие: превалин, назавал, кромосол, алергодил.

Цетрин - таблетки, предписват се от 6-годишна възраст, по половин два пъти дневно. След 12 години - цяла доза веднъж дневно в продължение на седмица до месец. На възраст до 6 години се предписва сироп. Противопоказан за бременни и кърмещи жени. Може да причини тахикардия, гастрит, анорексия, депресия.

Витамини

Витамините остават мощно средство за повишаване на имунитета при различни инфекциозни и бактериални лезии на организма. Какво ще ни подкрепи най-добре, ще засили имунната система? За тази цел са подходящи витамин А (100 000 IU на ден в продължение на месец), витамин С (2000-6000 mg, разделени на няколко приема).

Физиотерапевтично лечение

Физиотерапевтичното лечение повишава ефективността на лечението на хрема и сълзене на очите. При конюнктивит се използват ултра- и магнитна терапия, UHF, фонофореза. UHF и диадинамични токове също се използват за лечение на синузит, а при ринит - светлинна терапия на носните проходи: лазерна и ултравиолетова.

Народни средства

Традиционната медицина съдържа много рецепти, които са се развили в резултат на дългогодишни наблюдения на хората върху тяхното здраве и влиянието на различни растения, храни и други фактори върху него. Черен или зелен чай отдавна се използват за лечение на възпаление на очите. За тази цел е най-подходящо пакетче чай, но можете да приготвите и обикновен, да го увиете в марля и да го приложите върху възпалените клепачи за няколко минути. Повтаряйте процедурата няколко пъти на ден. Можете да приложите настъргани картофи върху очите. Мед, разтворен във вода (3 супени лъжици на половин литър вряща вода), ще помогне за облекчаване на възпалението. Изплакнете очите след охлаждане.

Съществуват различни народни методи за борба със синузита. Много популярно, поради своята ефективност, е изплакването на носа със солена вода, използваща морска сол. Солта се разтваря в топла, но не гореща вода (2 чаени лъжички на чаша) и с помощта на специално устройство, което може да се закупи от аптека, се излива във всяка ноздра една по една, като главата е наклонена над съда, където ще се излее използваният разтвор. Друга рецепта е на базата на мед, сода и слънчогледово олио. Вземете тези съставки в равни части, разбъркайте и, като намокрите памучен тампон, го поставете в ноздрата, която е отгоре, докато лежите настрани. Легнете така поне 20 минути. След това се обърнете на другата страна, направете същото с другата ноздра.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Билколечение

За лечение на конюнктивит, билките включват овчи език, цветове и плодове от бъз, лайка, семена от копър и бял равнец. Тези билки се използват за приготвяне на отвари за измиване на очите.

Синузитът с бактериален произход се лекува успешно със сок от каланхое, тъй като той съдържа фитонциди - бактерицидни вещества. Сокът му трябва да се разрежда с вода в равни части, не по-рано от това, че секретът от носа придобие гъста консистенция и жълтеникав оттенък. Обилните топли напитки на базата на билки като невен, липа, цветове от бъз, беладона ще допринесат за по-бързо възстановяване.

Можете да опитате да лекувате алергичен ринит, като използвате сок от алое, глухарче и целина, но само след като сте се уверили, че не сте алергични към тях.

Хомеопатия

Хомеопатичните лекарства, които могат да бъдат закупени от аптеките, ще ви помогнат да се отървете от хрема и сълзене на очите. Ето някои от тях.

Agnus cosmoplex S е торпедообразна супозитория със специфична миризма, използвана за лечение на възпалителни заболявания, включително ринит и синузит. Действието ѝ се основава на способността на растенията и минералите, включени в състава ѝ, да укрепват имунната система и да възстановяват нарушените функции. Единична доза за деца над 12 години и възрастни е 1 супозитория ректално три пъти дневно, при подобрение на състоянието - само сутрин и вечер. Курсът на лечение е до две седмици. Противопоказан при левкемия, туберкулоза, СПИН, рак. Да не се използва по време на бременност и кърмене. Възможни са странични ефекти под формата на алергии, гадене, задух, световъртеж.

Алергин-АРН® - Ефективен при лечение на алергичен конюнктивит и ринит. Предлага се под формата на гранули. Лекарството не се използва при деца под 3-годишна възраст, в периода от 3 до 6 години дозата се определя въз основа на изчислението на една гранула на година живот. След тази възраст единичната доза е 6 броя. През деня можете да приемате 2-3 дози половин час преди хранене или 1,5 часа след това. Продължителността на лечението е от 3 до 8 седмици. Възможна е алергична реакция. Противопоказан при бременни жени, по време на кърмене, хора със свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Гайморин - гранули, използва се при остър синузит, синузит. Като част от комплексната терапия, 5 гранули под езика 3 до 6 пъти дневно са достатъчни, докато състоянието се подобри, след което можете да преминете към еднократна употреба за 2-3 месеца. Ефектът върху деца и бременни жени не е проучен, така че не се препоръчва прием. Може да се появи алергия.

Мукоза композитум е инжекционна течност, използвана за лечение на възпаление на лигавиците на различни органи, включително очите (конюнктивит). При необходимост лекарството може да се приема през устата. На деца под една година се дава една шеста от ампулата, на 1-3 години - една четвърт, на 3-6 години - половината, а останалата част - цяла. Остро състояние изисква ежедневно инжектиране в продължение на 2-3 дни, в противен случай - 1-3 пъти седмично до пет дни. Не са установени противопоказания или странични ефекти.

Хирургично лечение

Хирургично лечение може да се наложи, ако консервативното лечение на хроничен синузит е неефективно и в случай на сериозни усложнения на острите му форми. Полипите и изкривяването на носната преграда се отстраняват хирургично, като по този начин се елиминират причините за хрема и сълзене. При вътречерепни и орбитални усложнения се отварят носните синуси. Съществува възможност за хирургическа интервенция при наранявания на очите и носа.

Последици и усложнения

В зависимост от причината за хремата и сълзенето на очите, ако проблемът не се лекува правилно или се игнорира, са възможни доста сериозни последици и усложнения. Така синузитът може да се превърне в вътречерепен абсцес, лек менингит, оптичен неврит, флегмон или абсцес на очните кухини и др.

Алергичният ринит е свързан с развитието на бронхиална астма, хронична умора, депресия, сънна апнея, кожни обриви, безсъние и загуба на апетит.

Конюнктивитът може да намали зрителната острота, да увеличи лимфните възли и да причини главоболие. Може да бъде усложнен от други офталмологични заболявания: блефарит - възпаление на клепачите, кератит - увреждане на роговицата, синдром на сухото око.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Как да предотвратим хрема и сълзене на очите?

Превенцията на инфекциозните заболявания, които причиняват тези симптоми, се състои в спазване на санитарно-хигиенните норми. Необходимо е да си миете ръцете след обществен транспорт, преди хранене, да използвате индивидуални кърпи, кърпички за еднократна употреба. Важно е да не разпространявате инфекцията по време на нейното огнище, а да се изолирате за известно време. Укрепването на имунната система играе основна роля в превантивните мерки. За целта е необходимо да насищате организма с витамини и минерали, да се храните здравословно, да се закалявате, да се разхождате много на чист въздух, да спортувате, да извършвате умерен физически труд, да се откажете от тютюнопушенето и прекомерната консумация на алкохол.

Прогноза

При навременно лечение прогнозата за патологии, причиняващи хрема и сълзене, е благоприятна. Но е възможно процесът да премине в хронична фаза при неправилно или ненавременно лечение. Не са изключени и тежки усложнения, водещи дори до фатален изход. Те включват проникване на патогенна инфекция в черепната кухина при синузит.

[ 19 ]