Хроничен хепатит при деца

Хроничният хепатит при деца е хронично полиетологично възпалително-дистрофично-пролиферативно увреждане на черния дроб, без да нарушава неговата структура.

Според СЗО около 2 милиарда души са заразени с вируса на хепатит В в света, от които повече от 400 милиона са хронични носители на тази инфекция. В 10-25% от случаите, хроничният носител на вируса на хепатит В се превръща в сериозно чернодробно заболяване. В случаи на вроден хепатит В, хронично заболяване възниква в 90% от случаите.

Около 500 милиона души по света са носители на вируса на хепатит С имат 65-75% от тях в бъдеще се формира хроничен хепатит в 10-20% от пациентите с хроничен хепатит С - цироза на черния дроб, 15% - хематом.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Причини за хроничен хепатит

Най-често образуването на хроничен хепатит е етиологично свързано с хепатитни вируси.

• Хроничният хепатит се причинява от вируси, предавани основно парентерално:
  • хепатит С вирус (HCV) при деца с хроничен хепатит се открива в 30-50% от случаите;
  • вирус на хепатит В (HBV) - в 15-20% от случаите, по правило, едновременно с делта вируса (HDV);
  • вируси на хепатит F, G - по-малко от 1% от случаите;
• вируси на цитомегалия, херпес, рубеола, ентеровируси, вирус на Epstein-Barr - много рядко, главно при малки деца.

Какво причинява хроничен хепатит?

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Симптомите на хроничния хепатит

Симптомите на хроничния хепатит при деца и възрастни са подобни в много отношения.

Хроничният вирусен хепатит с умерена активност (степен I) се характеризира с доброкачествен курс. Скучна болка в десния хипохондриум, умерена хепатомегалия. Подбикактериите на лигавиците и кожата само в периоди на обостряне. Хеморагичният синдром, "чернодробните признаци" не са типични. В кръвта 65-70% от пациентите са диагностицирани с повърхностен антиген на хепатит В (HBsAg), в някои случаи - с ядрен антиген на хепатит В (HBeAg). По време на екзацербацията има умерено повишаване на активността на цитолитичните ензими, гама глобулини, седиментни проби.

Симптомите на хроничния хепатит

Диагностика на хроничен хепатит

Диагнозата на хроничния хепатит се основава на цялостен преглед на пациента:

Болести на храносмилателната система

1. клинични и биохимични;
2. вирусологичен;
3. имунологичен тест;
4. морфологични;
5. оценка на състоянието на порталната хемодинамика.

Състояние на черния дроб се оценява чрез експресията на цитолитичната синдром, недостатъчност на хепатоцити, мезенхимни-възпалителен синдром, холестатично синдром, край на черния дроб, наличието на индикатори за регенериране и туморния растеж.

Диагностика на хроничен хепатит при деца

[24], [25], [26], [27]

Лечение на хроничен хепатит при деца

Лечението на хроничен хепатит при деца се осъществява по същите принципи, както при възрастните.

По време на обостряне на хроничен хепатит, пациентът се нуждае от почивка в леглото. Разширяването на режима се извършва постепенно, тъй като общото състояние и функционалният капацитет на черния дроб се подобряват.

Диетата зависи от етапа на заболяването. Количеството мазнини в диетата е леко намалено и съдържанието на въглехидрати се увеличава в сравнение с физиологичните нужди. В случаи на чернодробна недостатъчност, количеството протеин се понижава наполовина.

Как се лекува хроничен хепатит при деца?