Медицински експерт на статията
Нови публикации
Симптоми на хроничен хепатит
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Симптомите на хроничен хепатит при деца и възрастни са до голяма степен сходни.
Хроничният вирусен хепатит с умерена активност (степен I) се характеризира с доброкачествено протичане. Тъпа болка в дясното подребрие, умерена хепатомегалия. Субиктерични лигавици и кожа само в периоди на обостряне. Хеморагичен синдром, "чернодробни признаци" не са типични. В кръвта на 65-70% от пациентите се открива повърхностният антиген на хепатит B (HBsAg), в някои случаи - ядреният антиген на хепатит B (HBeAg). По време на периода на обостряне се наблюдава умерено повишаване на активността на цитолитичните ензими, гама глобулините, седиментните тестове.
Хроничният вирусен хепатит с активност от II-III степен често има рецидивиращ ход с обостряния, подобни на острия хепатит. Постепенно се развива хепатоспленомегалия, възможни са хеморагични прояви. При повечето пациенти се развиват „съдови звездички“, „черен дроб език и длани“. Субиктеричност, астеновегетативни и диспептични явления персистират дори извън обострянето. Наред с показателите за цитолиза, признаци на активност на възпалителния процес и хепатодепресия, характерни са признаци на вирусна репликация и хиперреактивност на имунната система. Често заболяването има прогресиращ ход с преход към чернодробна цироза.
Автоимунният хепатит се наблюдава по-често при момичетата. Освен изразените чернодробни и екстрахепатални симптоми на хепатит, характерни са прояви на патоимунния процес: лимфаденопатия, артрит, полисерозит, анемия и цитопения, гломерулонефрит, ендокринопатия. Възможна е поява на LE клетки, автоантитела (антинуклеарни, антимитохондриални) към тъканите на черния дроб, гладката мускулатура, белите дробове, бъбреците и др. Заболяването има склонност към бърза прогресия и преход към чернодробна цироза.
[