Медицински експерт на статията
Нови публикации
HPV 68 - генитален човешки папиломен вирус
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Сред известните в момента щамове на геномния човешки папиломен вирус (HPV), родът на алфа-папиломен вирус (Alphapapillomavirus) е най-изследван. Този род включва вируси с висок онкогенен риск. Някои експерти класифицират HPV 68 като един от тях, въпреки че го смятат за рядък тип.
Структура тип HPV 68
Структурата на HPV 68 практически не се различава от другите папиломавируси. HPV тип 68 образува икозаедричен капсид (протеинова обвивка) с диаметър 50 nm. Капсидът се състои от 72 пентамера на структурния протеин L1, свързани помежду си чрез дисулфидни връзки. Това свързване медиира конформационни промени в капсида на вируса, което осигурява първоначалното прикрепване на вириона към клетката гостоприемник и насърчава инфекцията. [1]
Двуверижната кръгова ДНК на HPV 68 има регион, който кодира ранните протеини E1-E7, и L регион, който кодира късни структурни протеини на вирусната обвивка (L1 и L2).
Жизненият цикъл на вируса се състои от няколко етапа. В началния етап вирусът трябва да се прикрепи към клетката и да проникне през нейната мембрана вътре - чрез ендоцитоза. След това вирусната ДНК се освобождава в клетъчното ядро на гостоприемника, интегрирайки се в нейния геном. След това вирионът се сглобява вътре в ядрото на засегнатата клетка - с капсулирането на геномна ДНК с протеина L2.
При репликацията на вирусния геном водещата роля играят вирусните протеини Е6 и Е7, които се считат за онкогенни. Те не само използват репликационния механизъм на клетъчната ДНК, за да вмъкнат собствената си ДНК в клетките, но също така неутрализират клетъчния протеин p53, туморен супресор. В допълнение, протеинът E7, взаимодействайки с трансмембранния протеин TMEM173, който индуцира производството на интерферон от тип I, потиска вродения имунитет. [2]
По този начин HPV е защитен от защитните механизми на гостоприемника на извънклетъчното и вътреклетъчното ниво. И с висока активност на имунната система, вирусът може да изчака неблагоприятни условия за себе си, като е в латентна форма.
Прочетете също - Човешки папиломен вирус: структура, жизнен цикъл, как се предава, профилактика
Към въпроса за онкогенността на HPV тип 68
Много видове човешки папиломен вирус от рода Alphapapillomavirus имат висок риск от развитие на онкология. Броят на тези видове варира от 13 до 19 и само 11 от тях са доказани като онкогенни. Това е HPV 16, 18, 31, 33, 35, 45, 39, 51, 52, 56, 58.
Те заразяват предимно лигавицата на аногениталната област, устната кухина и орофаринкса. Най-често срещаните са: HPV 16, 18, 45, 31, 33, 35, 52 и 58.
Канцерогенността на тези видове е различна. Той е много висок при HPV 16 и малко по-нисък при HPV 18 , които причиняват около 72% от случаите на онкологични заболявания, свързани с папиломатозна инфекция.
В почти 18% от случаите на рак на маточната шийка се откриват вируси от групата A9 (HPV 31, 33, 35, 52, 58) и A7 (HPV 45 и 59). А делът на HPV 68, HPV 66, HPV 26, HPV 53, HPV 70, HPV 73 и HPV 82 - като етиологичен фактор на онкогенезата и единичните HPV инфекции при инвазивен рак на маточната шийка - заедно съставляват 0,9-1,7%... Според някои проучвания в 55,3% от случаите генотиповете на вирусите от групите A7 или A9 се откриват като коинфекции.
Без достатъчно клинични и епидемиологични данни за доказване на онкогенността на HPV 68, Международната агенция за изследване на рака (IARC) СЗО класифицира този вид папиломен вирус като вероятно канцерогенен.
Според последните данни на Американския национален институт по рака (NCI), HPV е водещата причина за около 5% от всички видове рак в света.
Симптоми
Счита се, че цервикалната неоплазия е резултат от персистираща инфекция с човешки папиломавирус. В същото време HPV 68 сам е по-малко вероятно от други да участва в злокачествен тумор на маточната шийка.
Експертите смятат, че HPV 68 при жените може да причини цервикална дисплазия , която е придружена от симптоми като дискомфорт, както и сърбеж, парене или болка в гениталната и надпубисната област; нехарактерно вагинално течение.
Прочетете повече в публикации:
Проблемите, свързани с човешкия папиломен вирус, се отнасят и за мъжете, тъй като основният начин на предаване на вируса е сексуален. А HPV тип 68 при мъжете може да причини рак на пениса, рак на анала, рак на орофарингеята и ларинкса.
Какви симптоми могат да бъдат, подробно в публикациите:
Диагностика
Как се извършва диагностиката на човешкия папиломен вирус, подробно в статиите:
- Инфекция с човешки папиломен вирус: откриване на човешки папиломен вирус
- Тестове за човешки папиломен вирус
- Диагностика на цервикалната дисплазия
За методи за количествено определяне на високорисков общ HPV се използва PCR в реално време (тест Hybrid Capture II). Този анализ помага при диагностицирането на полово предавани HPV инфекции и осигурява висококачествено молекулярно откриване на 13 различни вида високорискови HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 - без да се диференцира индивидуалният тип на вируса (т.е. Генотипизиране). Следователно няма такова нещо като нормата на HPV тип 68 и резултатът от анализа установява вирусния товар - броят на копията на геномна ДНК (Lg) на клетъчен еквивалент (log10 вирусни копия / 1 ng клетка) Ако индексът в декодирането на анализа не надвишава 3 Lg, тогава концентрацията на CHD се счита за клинично незначителна. [3]
Все още нямаме комплект за PCR с титър на генотип HPV HCR (R-V67-F-CE) за идентифициране, диференциране и количествено определяне на 14 типа HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 и 68). Тук всеки тип HPV се регистрира отделно, което дава възможност да се разграничи генотипът на вируса и да се определи количеството му. [4]
Предотвратяване тип HPV 68
Като превенция на инфекция с човешки папиломен вирус, лекарите препоръчват:
- подреден секс и защитен секс;
- жени - да се подлагат на профилактични прегледи при гинеколог, мъже - да се консултират с лекар за всякакви тревожни симптоми в аногениталната област;
- укрепване на имунитета.