HPV тип 18: структура, патогенеза, прогноза

Появата на брадавици и папиломи на тялото се свързва с проникването на папиломатозния вирус в тялото. Вярно е, че не всеки знае, че относително безобидните неоплазми на кожата не са единствената проява на това далеч от безопасен вирус. В крайна сметка, това, което е обединено под името човешки папиломавирус (HPV), е голямото разнообразие от видове инфекции, причиняващи различни заболявания, включително рак, с характерните си симптоми. Особено опасни са видовете HPV 18 и 16. И можем само да пожелаем на нашите читатели никога да не се запознаят с тях.

[1], [2], [3], [4]

Структура HPV тип 18

Когато учените след дълго търсене на истината успяха да идентифицират такава форма на живот като вируси, те не бяха изненадани, че тези микрочастици останаха незабелязани толкова дълго. Малките размери (до 500 nm) им позволяват да преминават през различни филтри. И дори сеитбата в плодородна среда не дава резултати, защото се установи, че вирусите извън живата клетка не могат да се размножават.

Вирусите са неклетъчна форма на жива материя. Въпреки колко много е трудно да се прецени тази жива материя. С микроскопичен размер и способността да проникват в живи клетки, вируси показват активност само в рамките на човешкото тяло или други живи организми, включително бактерии (бактерии имат свои собствени вируси, които причиняват заболяване и смърт на микроорганизми, те се наричат bakteriaofagami и се използва за медицински цели). В околната среда около нас вирусите са неактивни и не показват признаци на живот.

Папиломавирусът засяга предимно бозайници, които са повече от други живи същества, подходящи за въвеждането и живота на вирусни частици, наречени вириони. Кожата и по-тънката лигавица на човек са лесно пропускливи за вирусите на HPV, поради което висок процент на носители на вируси сред хората. И това е хора от всички възрасти, дори и новородено бебе може да получи папилома вирус инфекция, докато насърчаването на майка сексуални начини, ако лигавицата на матката или влагалището имаше генитални брадавици.

HPV 18 е един от 18 вида папиломен вирус с висок риск от онкология. Вирионите са закръглени и много малки (не повече от 30 нанометра). С техния размер те приближават големи белтъчни молекули.

Обикновено живите клетки, включително бактериалните клетки, имат в своята структура 2 вида нуклеинови киселини (ДНК и РНК), които носят генетична информация за наследствените свойства. Вирусите съдържат само един вид ND. Папиломавирусът принадлежи към категорията на вирусите, съдържащи ДНК.

Геномът на HPV е представен като кръгова ДНК молекула, състояща се от 2 вериги, заобиколени от протеиново покритие (капсид). Това е най-простата частица, която няма собствен енергиен обмен и не е способна да синтезира протеини. Единственото, което може, е да проникне в тялото на живо същество с случайно докосване с кожата и да се озове в клетката на гостоприемника, като се храни с енергия и постепенно я унищожава.

Геномът на папиломавирус кодира два вида протеини:

• (те се характеризират с регулаторни и репродуктивни функции, при HPV 18 същите протеини носят карциногенен ефект и провокират злокачествена дегенерация на клетките гостоприемници)
• късно (тези протеини образуват плика на вириона).

Човешкото тяло е сложна структура, която осигурява защита от различни патологични процеси. Така че растежът и размножаването на клетките се контролират от определени гени. Ранните протеини E6 и E7 вирион HPV 18 унищожават гени, които пречат на развитието на туморния процес в живата организма.

Вирионите не се отдалечават. Те паразитират във вътрешните слоеве на кожата и лигавицата, засягащи млади и зрели кераноцити на епидермиса. Докато вирусната частица не прониква в клетката, тя не може да се възпроизвежда, поведението й е идентично с наблюдаваното, докато вирионът е извън живия организъм. Но прониквайки в живата клетка, която се превръща в източник на хранене и енергия за вириона, той възстановява протеиновата си обвивка и се интегрира в генома на клетката, променяйки нейните свойства. Т.е. Информацията, кодирана в NC на вириона, става собствена генетична информация за клетката. И тази информация е силно разрушителна при висококачествените видове HPV, стимулира постоянното разделение на клетките, които имунната система вече не може да контролира.

В клетка, заразена с вирус, се синтезират нови ДНК и капсиди и се комбинират в нови напълно формирани вириони със същите свойства. Новите вириони улавят други клетки, променяйки генетичната си информация като своите предци.

[5], [6], [7], [8], [9],

Цикъл на живот HPV тип 18

Животният цикъл на папилома вируса е свързан с етапите на развитие на основните клетки на епидермиса - кераноцитите. Най-лесно е вирионът да проникне в младата клетка по време на активното й разделяне. Такива клетки се намират в близост до основната мембрана, разположена под епидермиса (под горните слоеве). Но когато узряват, младите вирус-заразени кератоцити се издигат нагоре, където се формират нови вириони.

Инкубационният период на HPV 18, който причинява появата на аногенитални брадавици, може да продължи от 1 до 4 месеца или повече. Това предполага, че човек, заразен с вирус, няма да подозира за неговото предаване на вируси в продължение на няколко седмици и месеци преди появата на първите симптоми на заболяването. Но дори появата на генитални брадавици няма да означава рак. Ще ви отнеме още няколко години за доброкачествен тумор, провокиран от вирус, да стане злокачествен.

Да се предвиди колко скоро това ще се случи е много трудно, защото всичко зависи от човешката имунна система и способността й да потиска растежа на клетките. При някои пациенти ozlokachestvlivanie клетки могат да се проявят след само 5 години след заразяването, а другият ще трябва 25-30 години, а третото тяло през това време ще бъде в състояние да се справи с вируса и да го премахнете далеч, какъвто е случаят с nizkoonkogennymi вируси (обикновено в рамките на една година има естествена смърт почти всички такива вириони).

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Патогенеза

Днес повече от сто типа инфекции, причинени от папиломавирус, са известни. Около 80 от тях причиняват на човек различни заболявания. Но не всички от тях са еднакво опасни, поради което при вирусологията има отделяне на видовете HPV в типове с висок и нисък онкоген. Преди HPV тип 16, всичко беше повече или по-малко мирно, тъй като от 1 до 15 типа вируси причиниха само появата на брадавици по тялото. Вярно е, че типът 6, 11 и 13 също са отговорни за появата на генитални брадавици на вътрешните гениталии на лигавицата при жените, но те не носят особена опасност сами по себе си.

И вече, започвайки с 16-тия тип на HPV, проблематичните вируси започват с висок риск от развитие на онкологични патологии. Всички последващи вируси носят опасност от онкология. В допълнение към 16-ия тип, 18, 31, 33, 39, 45 и някои други видове (18 вида общо) са силно коеногенни.

Както виждате, в нашия списък има интерес от вида човешки вирус на папилома. Освен това HPV с висок онкогенен риск 18, заедно с HPV 16, който най-често се появява в гинекологичните диаграми като причинител на рака на маточната шийка.

HPV 18 и рак

Има около 40 вида папиломавирусна инфекция, която засяга урогениталните органи, причинявайки появата на лигавицата на заострени и плоски брадавици. Но в зависимост от вида на патогена, такива неоплазми могат да бъдат прост козметичен дефект или раков тумор.

Гениталните брадавици - е издути израстъци върху кожата под формата на пъпки, които могат да оцветят почти не се различава от кожата или да бъде малко по-ярка от него. Когато вирусът е инфектиран с мукозни мембрани, можете да видите както единични кондиломи, така и множество кондиломи, състоящи се от няколко близко разположени израстъка. Такива неоплазми могат да бъдат намерени в областта на ануса и перинеума, както и върху лигавицата на вътрешните генитални органи при жените.

Тези растения са много заразни. В присъствието на такива "папили" рискът от предаване на вируса е близо до сто процента. Как се предава HPV? Човешкият папиломен вирус се счита за една от най-популярните урогенитални инфекции. Обикновено инфекцията настъпва по време на сексуален контакт, но също така е възможно предаване на контакт по време на контакт с засегнатата област.

Наличието на генитални брадавици не означава, че човек може да развие рак. Това са неоплазми със средна степен на онкогенност, които често не водят до онкология. Но появата на плоски брадавици, които са изравнени с околната повърхност на лигавицата, вече представлява реален риск от смъртоносна болест.

Плоските брадавици са по-рядко явление, което се среща главно при жените във влагалището и шийката на матката. При появата на такива неоплазми лекарите обвиняват точно високо онкогенните видове вирус, включително HPV 18.

Появата на генитални брадавици на жени и мъже все още не говори за рак. И дори предразположението към онкология се разкрива от лабораторния път, когато се определя вида на вируса. Например, откриването на HPV тип 6, 43 или 11 няма да причини на лекаря специални опасения относно здравето на пациента, въпреки че той ще предложи премахване на растежа на лигавицата само в случай. Друго нещо, ако анализът показва наличието на HPV тип 18.

Какво е толкова опасно за HPV 18? Вече казахме, че този вид човешки папиломен вирус принадлежи към категорията на силно онкогенни. Освен това това е доста често срещана инфекция, която от дълго време може да се скрие в тялото, да унищожи здравите клетки, да промени тяхната генетична информация и да ги тласка към неконтролирано възпроизвеждане.

Според различни данни от 70 до 90% от жителите на света са носители на различни видове инфекция с папиломавирус. Сред жените, които са диагностицирани с рак на матката, 2/3 са носители на вируси от типове 18 и 16, което показва, че тези видове HPV са най-опасни.

Това е HPV типове 18 и 16, които често водят до развитието на ракови тумори на фона на такива заболявания, които хората без вирус не причиняват такива усложнения. Например, ерозията или дисплазията на шийката на матката се дължи на HPV 16 и 18 вида, които могат внезапно да отидат до рак на шийката на матката. Жените, които имат силно ракови видове папиломавирус, не са идентифицирани, могат да живеят с тези патологии в продължение на много години без много голям риск за живота.

Но какви паразити са тези, които не само живеят за сметка на човек, но и постепенно го убиват? Нека се опитаме да погледнем вируса на папилома от гледна точка на биологията.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23],

Усложнения и последствия

Човешкият папиломен вирус е една от най-честите урогенитални инфекции. Но докато болестта няма външни симптоми, не е възможно да се открие без специални изследвания. Да се каже, че това е лошо, е невъзможно, защото все още няма прояви, е твърде рано да се направят изводи за възможните последици. Възможно е болестта да не се прояви изобщо, което означава, че нейното лечение няма да има значение, защото дори и папиломи, които са се появили върху тялото и лигавицата, могат да изчезнат след известно време.

Прочетете още:

• HPV тип 18 при мъже
• HPV тип 18 при жени
• HPV тип 18 по време на бременност

[24], [25], [26]

Диагностика

Когато симптомите вече са се появили, и пациентът отива на лекар, за тях или във връзка с друг проблем, гинеколог или уролог по време на медицински преглед се изисква да се обърне внимание на външния вид на израстъци в такива необичайни места като гениталиите и ануса. Ако такива неоплазми се появяват в устата (ларинкса и гласните струни), тяхното появяване може да е от интерес както за терапевта, така и за ОНГ.

Изпитни жени заподозрян папилома вирус може да падне при идентифицирането на шийката на матката ерозия (особено когато му продължително отсъствие на лечение), хиперплазийни процеси, които влизат в цервикалния канал, кистозни формации, активността се увеличили по размер. При мъжете урологът или андрологът ще обърнат внимание на появата на петна и плаки в областта на главата и тялото на пениса на пациента.

Физическото изследване на мястото на лезията позволява да се подозира (с достатъчна точност) папиломавирусната инфекция. Но лекарят не може да определи окото кой щам на вируса причини появата на специфични външни симптоми. Обикновено, когато HPV 18 или 16-тип лигавица показват плоски брадавици, но в действителност в повечето случаи, един пациент показа няколко щама на вируса, и следователно може да се появи на лигавиците и генитално кондилома (еднократно или многократно) и аногенитални брадавици.

При такива обстоятелства е много трудно да се определи видовете вируси на отделния пациент. Но това трябва да се направи, защото освен безопасни нискокалорични щамове могат да бъдат открити типове със средна или висока онкогенност, които могат да превърнат безвреден тумор в тумор на тумора.

Диагнозата на HPV не е само външен преглед. За да идентифицирате вируса в тялото и да определите неговия тип, практикувайте:

• Проучване на тъканите на лигавиците на вътрешните генитални органи чрез специален микроскоп (колпоскопия). Този метод ви позволява внимателно да разгледате лезиите и да идентифицирате не само гениталните брадавици (те обикновено се виждат с просто око), но и плоски. Чрез колпоскопия лекарите могат внимателно да изследват тъканите с диспластични процеси и реакцията им със специални реактиви (Schiller тест): разтвор на Lugol или оцет (3% воден разтвор). Ако има злокачествени клетки, засегнатата област придобива белезникав нюанс.
• Смеларна микроскопия (цитологично изследване на биоматериал, взет от повърхността на вагиналната лигавица, цервикалния канал или уретрата). Цитологията в случай на папиломавирусна инфекция не играе решаваща роля при диагностицирането на заболяването. Независимо от това, той ни позволява да идентифицираме модифицираните клетки (койлоцити и дискуриатизъм) и по техния брой, за да преценим степента на развитие на злокачествения процес.
• Хистологично изследване - това също е микроскопия на тъканите, но има биоматериал не е слуз, и една малка част от засегнатите епидермиса и по-дълбоките тъкани, взети по време на гинекологичен или урологичен преглед (биопсия). Такъв анализ се извършва, ако цитологията показва съмнителен или положителен резултат. Това е най-точният метод за откриване на рак.
• Кръвен тест за антитела. Това изследване е показателно дори в случай, че все още няма външни прояви на вирусната инфекция, но вирусът вече е влязъл в човешкото тяло и може да циркулира по хематогенен начин (с кръв). Проучването Ви позволява да идентифицирате вируса на човешката папилома, но не може да определи степента на инфекция (количествени показатели на вирионите) и вида на самия вирус с абсолютна точност.
• PAP тест. Това проучване е от значение не само за жени със съмнение за рак на шийката на матката, но и за откриване на HPV 18 при мъже. Подобно на лезии от дисплазия, неоплазмите върху пениса се смазват с 3% r-rum оцетна киселина. Положителен тест с HPV 18 ще покаже правилния съдов ретикулум в областта на приложение на реагента.
• HPV Digene тест или хибриден метод за улавяне. Новаторска техника, която позволява да се разграничат висококоагулираните щамове на папилома вирус от ниско-йоногенни. Има 2 теста. Един (395) идентифицира видовете HPV с ниска онкогенност, а другият (394) - с висока онкогенност, включително HPV 18 и 16.

Обикновено това изследване се извършва във връзка с цитологичен анализ на умората.

• PCR  (полимеразна верижна реакция, PCR-тест) - това е не нови, много пъти доказан метод за идентифициране на професионални видове риск от човешки папиломавирус: HPV 18, 16, 31, 33, 56 и т.н., което позволява да се идентифицират опасни заболявания вече ранните етапи. Като биоматериал се използва намазка с лигавици, по-рядко кръв или урина.

Към днешна дата тестването с PCR е най-популярният и точен анализ, който позволява изолиране на ДНК на вируса. Тя определя не само типа и вида на вируса, но и неговото количество.

Структурата на PCR теста разграничава:

• PCR на HPV 16 и 18 качествени (дефиниция на високо онкогенни щамове на вируса)
• PCR на HPV с генотипизиране (определяне на генотипа на вируса, което е необходимо за ефективно лечение, като се вземе предвид устойчивостта на открития щам на лекарствените продукти);
• PCR на HPV 18 е количествен (определящ степента на инфекцията или броя на вирионите) и някои други варианти на проучването, включително комбинираните.

Качественият тип изследване ни позволява да определяме само наличието на специфичен щам на вируса в организма. Декодиращите резултати за HPV 18 или друг вид вирус ще съдържат една от думите: "положителна" или "отрицателна". Например, HPV 16 18 положителни (+), ако ДНК фрагментите на вируса са открити в биоматериал, или HPV 16 18 отрицателен (-), ако не са открити.

За да разберете колко сериозна е ситуацията при откриването на силно когенетични щамове на вируса, е необходим допълнителен количествен анализ. Тук всичко ще зависи от човешкия имунитет (общ и местен). Колкото по-слаба е имунната система, толкова повече вириони в биоматериал ще бъдат открити.

Анализаторът за PCR тестове позволява да се открият повече от 0.3 копия на HPV ДНК на ml, което се счита за норма за HPV 18, тъй като по-малко копия вече не са клинично важни и не могат да причинят сериозна патология.

Само по себе си откриването на минимален брой ДНК от вируса на папилома показва добър имунитет. Но не можем да изключим факта, че инфекцията може да се е появила съвсем наскоро (в този случай резултатът от PCR ще бъде обявен за съмнителен), следователно след известно време, по препоръка на лекар, е необходимо да се направи втори анализ.

Когато става въпрос за рак на шийката на матката, 16 и 18 вида инфекция с папиломавирус най-често се появяват в резултатите от изследванията. Каква е разликата между HPV 16 и HPV 18, защото и двата типа вируси се считат за силно конотични и са обвинени в развитие на рак на матката? Трябва да се каже, че степента на онкогенност в тези щамове на вируса не е еднаква. Според някои интернет източници HPV 16 е най-опасната, а не 50% от случаите на откриване на онкологични заболявания, докато HPV 18 се превръща в виновен за тази опасна болест само в 10% от случаите.

Въпреки това, чуждестранни учени, редица проучвания са заключили, че виновник на инвазивни аденокарциноми (а именно този вид рак на шийката на матката идентифицира лекари повечето пациенти), в повечето случаи, се превръща в същия HPV-18, и в случаите, когато се открива двата щама вирус, 18-ия тип допринася за бързата прогресия на заболяването. В случай на неинвазивни видове рак на жлезите влияе не само на репродуктивната система, но също така и други органи, водеща роля на HPV-16.

Появата на първите дисплазия процеси в матката по време на разследвания в някои случаи, наблюдавани преди въвеждането на генома на HPV 16 в клетката, а това предполага, че интеграцията на този тип вирус в клетките на живия организъм не е предпоставка за развитието на болестта. Патологичният процес започва още преди да се появят първите му признаци.

Но развитието на тежка степен 3 цервикална дисплазия, често преминава в инвазивен аденокарцином, в повечето случаи означава интегрирането на HPV 18 и други видове папилома вирус инфекция човешки причинява патологични процеси в матката (висок риск HPV 31, 33, 52б, 58 и nizkoonkogennye HPV 6 и 11 ), в клетката. Това е необходимо, за да се предаде нейната генетична информация, информацията, която по-късно ще промени свойствата й и ще се превърне в туморен тумор.

Но дори въвеждането на силно йоногенен вирус в клетката не винаги причинява рак. Само 1 на 100 жени с дисплазия впоследствие са диагностицирани с рак на шийката на матката. Всички зависи от продължителността на престоя на вируса в тялото и неговата способност за извършване на експресията на Е6 канцерогенни ген и Е7 (въвеждане в генома на клетката гостоприемник и предаване на информация причинява мутации) механизми на активиране трансформация женския полов хормон естрадиол 16α ОН Стерон, присъствието или отсъствието на множествена мутациите увреждане на хромозомите на жива клетка. Така, рак заболяване срещу папиломавирус инфекция се развива само във взаимодействието на няколко фактора едновременно създаване плодородна почва за започване на процеса на злокачествена трансформация на клетките.

[27], [28], [29]

Предотвратяване HPV тип 18

Инфекцията с палиловирус е проблем, който е близо до много хора. И да кажа, че на съответните Интернет ресурси, където тези, които разкриват високо видове вируси, които споделят тяхното нещастие и питат за съвет как да стане по-, как да се справят с тези малки паразити, които могат да причинят ужасна болест.

Не по-малко загрижени са тези хора в семейството или сред близки приятели, на които са идентифицирани носителите на вируса. В своите постове има загриженост за живота на близки и приятели, но в същото време те са загрижени за здравето си, разбирайки, че вирусът е доста заразен. Въпреки че основният начин на предаване се счита за сексуална (освен присъствието на външните прояви), и следователно, съществува опасност главно за сексуални партньори, хора разбират, че HPV вириони могат да бъдат открити в кръвта или други телесни течности и освобождават пациента. Това е, което плаши много, принуждавайки ги да ограничат комуникацията с вируса.

Всъщност рискът от предаване на инфекция чрез контакт е минимален. Няма точни доказателства, че начинът на контакт с домакинствата обикновено е релевантен в този случай, поради което лекарите обикновено не го вземат предвид. При целувките вирусът може да бъде прехвърлен само при условие, че един от партньорите има папиломавирусни неоплазми в гърлото, но също така обикновено се случва в резултат на орален секс. Това означава, че всичко отново се свежда до сексуални контакти: орално, вагинално и ректално, което може да установи вируса в ректума.

И отново, наличието на вирус в тялото не е индикация, че човек по-късно ще стане клиент на онкологична клиника. Човек трябва само да си припомним факта, че сред жените с HPV 16 или 18, само 1% се развие рак на маточната шийка, така че не особено скърбя вирусна инфекция и постави на кръста на живота си по-рано. Депресията и ненужните притеснения могат само да задълбочат ситуацията.

Много по-логично от редовни посещения на гинеколог или дерматолог, ги предава на предписания курс на лечение в бъдеще да бъде по-селективен при избора на сексуални партньори.

Какви превантивни мерки могат да бъдат посъветвани на тези, които нямат папиломавирусна инфекция, така че да не бъдат намерени в бъдеще:

• Веднъж годишно, или по-добре след половин година, трябва да преминете на преглед с гинеколог (жена) или с уролог / андролог (мъже), дори и да няма симптоми на заболяването. Особено важно е изследването на тези, които вече са имали случаи на рак в семейството, което показва предразположение към тях.
• Препоръчваме да бъдете по-внимателни при избора на сексуален партньор. Нека да бъде един, но надежден партньор, който няма да тича встрани, от много съмнителни. Трябва да се помни, че човек не може дори да подозира за болестта си, но вече да е източник на опасност, да бъде носител на вируси. Например, жените не могат да визуализират състоянието на лигавицата на вътрешните генитални органи, което означава, че дори появата на вътрешни кондиломи може да остане незабелязана от дълго време. Човек, дори при липса на външни прояви, трябва да разбере, че за партньор с отслабен имунитет той все още е рисков фактор за инфекция, защото дори и един вирион може впоследствие да възпроизведе огромен брой клонове.
• Ако един от сексуалните партньори е бил диагностициран с HPV 18 или 16, но по време на обостряне на инфекцията, той трябва да ограничи половия контакт, докато симптомите изчезнат. В бъдеще се препоръчва използването на такава надеждна защита срещу различни инфекции, като например презерватив. Остава въпросът дали презервативът може напълно да забави разпространението на инфекцията, но рискът от инфекция е много по-малък, което също е важно.
• Интимната хигиена преди и след полов акт също се счита за превантивна мярка за инфекция. И това се отнася не само до вируси, но и до не по-малко опасни инфекции, които причиняват болести, предавани по полов път.
• Силният имунитет е основното условие за здравето на тялото, защото нашата имунна система, ако се използва адекватно, може да ни предпази от различни несгоди. И дори ако видовете папиломавирус с висок коагулант могат да проникнат в тъканите на тялото, имунната система няма да им позволи да се размножават и провокират патологични процеси. Всяка инфекция може да покаже активна активност в организма само на фона на намален имунитет. Така че, първо трябва да се погрижим за здравето на имунната система.

Правилното хранене, здравословен и активен начин на живот, като се избягват вредните навици, закаляване процедури, навременно лечение на всяка болест, за да се предотврати преминаването им в хронично хендикап слаба бира на имунната система - е гаранция за силна имунна система и предотвратяване на вирусни заболявания от всякакъв етиология.

• Тъй като стресът се счита за силен фактор, който отслабва защитата на тялото, е необходимо да се научим да реагираме правилно на стресови ситуации. Ако човек не може самостоятелно да се справят със своите чувства и емоции, никога не се срамуват да помоли за помощ към специалист - психолог, който отдавна се практикува и в други страни, но все пак не дойде на мода в нашата страна.
• Ваксинирането е един от най-надеждните начини за предотвратяване на различни инфекции. Днес много ваксини са изобретени от различни заболявания, а инфекцията с папиломавирус не е изключение. И ако преди ваксината действа главно от HPV типове 6 и 11, днес вече има няколко ваксина, способни да предотвратяват инфекцията с HPV типове 16 и 18, които също са в съчетание.

Нека да говорим повече за ваксинацията, която не трябва да се разбира като лечебна мярка, а като превантивна мярка за вирусна инфекция. В чужди държави тази практика вече е установена в широк мащаб. Например във Финландия ваксината срещу HPV се счита задължителна за всички момичета, навършили 10 години.

Ваксинацията е доброволна в нашата страна. Лекарите могат да предложат само такава мярка за предотвратяване и лицето вече наблюдава дали може да си позволи да закупи ваксина, чиято цена е от 750 гривна и по-горе.

Към днешна дата, нашите сънародници лекари предлагат основно 2 вида ваксина за предотвратяване на инфекция papiloomavirusa основните видове, които причиняват тумори в лигавицата на гениталните органи (6,11, 16 и 18). Тази ваксина е "Gardasil" и нейният по-евтин аналог "Cervarix".

Превантивният курс се състои от 3 инжекции. Интервалът между първата и втората ваксинация е 1 месец. Третата инжекция се извършва шест месеца след първата. Продължителността на процедурата е около час, през който лекарите правят инжекция и наблюдават реакцията на тялото на пациента. Ваксинирането на деца на възраст под 18 години се извършва само в присъствието на родители. След пълното протичане на ваксинацията, пациентът остава защитена за 3-6 години, независимо от възрастта.

Производителите на ваксини препоръчват ваксинирането да започне на възраст от 9 до 10 години, както е описано в инструкциите за употреба на наркотици. Лекарите смятат, че подобна мярка ще бъде от значение за всички момичета, момичета и млади жени на възраст от 9 до 26 години, както и за момчета на възраст между 9 и 15-17 години. Ако желаете, мъжете, които се грижат за здравето си, също могат да кандидатстват за ваксинация в ранна възраст (ваксина "Gardasil"). Ефективността на двете ваксини е около 99%.

Трябва да се каже, че ако инфекцията вече е налице в тялото, ваксинацията няма да бъде от полза, тъй като тя не засяга хода на заболяването. Лечението на вирусна инфекция трябва да се извършва вече с други лекарства, за тази цел. И ваксинацията е ефективна превантивна мярка.

Но тази мярка има своите недостатъци. Тийнейджърите, които са издържали ваксинация започват да се чувстват неуязвими, пренебрегвани основни мерки за контрацепция (презервативи, за които говорим), не съвсем да мисля за здравето на своите сексуални партньори, "събират" сексуални партньори и т.н., вярвайки, че те не са били в опасност. С течение на времето това поведение може да се превърне в навик, но ваксината е с ограничена продължителност и лекарите обикновено дават 99% гаранция за 3 години. Освен това, такова безразборно сексуално поведение може да доведе до инфекция с папиломавирус.

[30], [31], [32], [33], [34]

Прогноза

Прогнозата за заболявания, причинени от папиломавирусна инфекция, зависи от много фактори, като основните са наследствена предразположеност и хормонален произход. Това е особено вярно за жените, които са загубили синтеза на женския хормон естроген и неговия метаболизъм. Колкото по-рано е открита инфекцията, толкова по-лесно е да се предотвратят неприятните и опасни последствия от нейното възпроизводство.

Но дори ако пациентът вече има външни симптоми на болестта, това не е причина за паника. Първо, при отсъствие на HIV инфекция, болестта се оттегля дори от употребата на имуномодулатори, особено ако са предварително кондиционирани с образуваните кондиломи и аногенитални брадавици. Най-лошото е прогнозата при хора с имунна недостатъчност, защото тялото им просто не е в състояние да се бори с инфекцията, така че всички инфекциозни заболявания при такива пациенти продължават с усложнения.

На второ място, появата на генитални брадавици или развитието на диспластични процеси в матката все още не говори за онкология. Обикновено отнема най-малко 5 години преди доброкачествената неоплазма да стане злокачествена. През това време успешно преминавате повече от един курс на лечение, което може да предотврати подобни опасни последици.

Това е друг въпрос, ако една жена след инфекция с папиломавирусна инфекция не се покаже на лекаря през тези 5-10 години и болестта ще се развива. Но дори и тук има една точка, опасността от рак на шийката на матката често е твърде преувеличена. Ако заболяването се открие в първия етап, степента на преживяемост в този случай е 90-92%, което е значително по-високо, отколкото при много други видове рак. Въпреки това, на третия етап вероятността от успешно лечение вече е намалена трикратно.

Трябва да се каже, че жените (да не говорим за мъжете) разполагат с време, за да предотвратят възможните усложнения на HPV 18. Процесът не се развива бързо, което означава, че винаги има възможност да се спре преди появата на тъжни последици. И въпреки че премахването на вируса от тялото е много проблематично, винаги има възможност да се сведе до минимум негативното му въздействие.

[35], [36], [37], [38], [39],

Малко история

До края на деветнадесети век човечеството беше на загуба. Хората били болни и умирали, но лекарите не можели да разберат какво причинява все повече и повече нови заболявания, които не реагират на лечение с лекарства по онова време. Някои хора умряха от грип, странни нови стръмци се появиха върху тялото на другите. А лекарите не можаха да дадат отговор, какво причини тези патологии, защото лабораторните изследвания от това време не можаха да идентифицират патогена.

И такъв неуловим патоген са вирусите. Тази дума се нарича микроскопични частици, чийто размер е сто пъти по-малък от размера на бактериалната клетка. Руският учен Дмитрий Йосифович Ивановски ги открива през 1892 г., въпреки че името на новата форма на живот е дадено малко по-късно.

Оттогава развитието на науката, което през XX век се нарича вирусология, започна да се появява активно. През този век бяха открити много вируси, които се оказаха причинители на жълта треска, едра шарка, полиомиелит, ARVI и грип, HIV инфекция, рак и др.

Трябва да се каже, че човечеството е научило за папиломавирусната инфекция не през деветнадесети век. Позоваването на кондиломи и брадавици може да се намери в писанията на лекарите на древна Гърция (първи век пр. Хр.). Също така беше отбелязано, че болестта има сексуален начин на предаване на инфекцията. Но самият агент не откри кондиломи за още две десетилетия.

Фактът, че причината за израстъци брадавици по кожата и лигавицата е вирус, той става известен само в средата на двадесети век, когато микроскопични частици могат да бъдат изолирани от брадавици, папиломи и по-късно формира на лигавицата на гениталиите. Но за първи път вирусът на папилома е бил изолиран през 1933 г. Заради американския вирусолог Ричард Шуп.

По-нататъшното развитие на вирусологията като наука показва, че няма нито един, а няколко вида HPV. Те се наричат HRC 6, HPV 18, HPV 35, HPV 69 и др. Някои видове, които удрят човешкото тяло, се вкореняват, но не се показват. Те са почти всички нас, но ние не подозираме за това, че вирусът носи. Други видове могат да бъдат наречени не само паразити, но и човешки врагове, защото могат да причинят опасни заболявания.

[40], [41], [42], [43]