Лечение на HPV тип 18

Ако тялото ни е способно самостоятелно да се справи с нискоонкогенните видове вирус в повечето случаи, то HPV 18 няма да напусне тялото толкова лесно. Човешката имунна система може да поддържа вируса в тялото в неактивно състояние, но веднага щом тя се провали, вирионите веднага ще започнат активна дейност, ще проникнат в живите клетки и ще им диктуват линията си на поведение.

Оказва се, че ако всичко зависи от имунната система на организма, тогава няма нужда от лечение на инфекцията? Наистина ли е достатъчно само да се подкрепи имунната система? И като цяло, какво трябва да се направи, ако се открие HPV тип 18?

Нека започнем с факта, че поддържането на имунитета е основното, на което трябва да се обърне внимание при откриване на вирус, който все още не се е проявил, т.е. не е причинил появата на специфични симптоми: поява на израстъци и дисплазия. Но ако по лигавицата вече се отбелязват лезии под формата на папиломатозни образувания, говорим за активиране на инфекцията, което означава, че имунната система не е могла да се справи с нея и се нуждае от помощ.

В някои случаи, особено при папиломатоза при мъжете, неоплазмите могат да изчезнат сами, просто е необходимо да се засили имунитетът. Но често заболяването само изтощава организма и колкото повече нови вириони се образуват, толкова по-трудно е за защитните сили на организма. Всеки нов кондилом или брадавица е зона на натрупване на вириони на HPV 16 и някои други видове папиломавирусна инфекция. За да се помогне на имунната система, е необходимо такива огнища да бъдат отстранени възможно най-рано. Същото може да се каже и за огнищата на хиперплазия (тъканно разрастване) върху лигавицата на шийката на матката.

Оказва се, че основният момент при лечението на папилома вируса, особено на неговите силно онкогенни видове, е операция за отстраняване на огнищата на инфекцията. Чрез премахване на такива огнища е възможно да се предотврати разпространението на патологичния процес в други тъкани на органа и дори извън неговите граници.

Има няколко ефективни метода за премахване на кондиломи, брадавици и огнища на дисплазия:

• Хирургична операция за отстраняване на огнища на патологични тъканни промени, която се извършва със скалпел под местна анестезия. По време на операцията лекарят задължително изпраща малък фрагмент от изрязана тъкан за хистологично изследване.

Операцията може да се извърши при появата на такива неоплазми още преди да бъдат получени резултатите от PCR теста. Последващото откриване на HPV 18 или HPV 16 вириони не е индикация за повторна операция, но ако се открият злокачествени клетки, спешно се предписва друга операция, по време на която се отстранява и част от здравите клетки (приблизително 1 см), за да се избегне рецидив и по-нататъшно прогресиране на злокачествения процес.

• Лазерно отстраняване на неоплазми и огнища на дисплазия. За разлика от класическия хирургичен метод, тази техника обикновено не изисква анестезия (жената може да усети само топлина, лек дискомфорт в зоната на каутеризация и неприятна миризма на изгоряла плът). Операцията обикновено отнема не повече от 5 минути и е съпроводена с бързо възстановяване на тъканите без кървене (лазерът не само изсушава патологичните огнища до достатъчна дълбочина, но и коагулира кръвоносните съдове). Премахването на големи огнища на дисплазия може да бъде съпроводено с незначително кървене в продължение на няколко дни. След 1-2 седмици образуваните по време на лазерната терапия корички падат и се отделят от тялото, а лигавицата окончателно се стяга.
• Метод на електрокоагулация. Действието му е идентично с лазерната терапия. Под въздействието на тока се получава каутеризация (изсушаване) на патологични огнища до необходимата дълбочина и коагулация на съдовете, предотвратявайки силно кървене. Операцията обаче може да бъде по-болезнена и да изисква използването на локална анестезия, тъй като ефектът на тока е по-малко щадящ от този на лазера.
• Премахване на папиломи с химикали. Лекарят прилага агресивни химикали върху папилома, така че те да причинят смъртта на увредените клетки заедно с новите вириони, образувани в него. Обикновено са необходими няколко сеанса, за да се премахне напълно неоплазмата.
• Метод на криодеструкция. В този случай замразяването и разрушаването на папиломите се извършва с помощта на течен азот. Методът се счита за абсолютно безболезнен и не изисква анестезия. Подобно на лазерната терапия, той практически елиминира рецидивите на заболяването, тъй като улавя всички модифицирани тъкани. Възстановяването на лигавицата се случва за кратко време.
• Метод с радиовълни. Точковото излагане на радиовълни също причинява бързо и безболезнено разрушаване на клетките. Този метод се използва в гинекологията за лечение на цервикални ерозии, папиломи и маточни полипи.

За разлика от хирургичното лечение и използването на агресивни химикали, съвременните методи за отстраняване на папиломи обикновено не причиняват възпаление в лезията и предотвратяват инфекцията на увредените тъкани, което е отлична превенция на сепсис (отравяне на кръвта). Тези методи обаче са приложими само ако диагностичните мерки напълно изключват онкологията, тъй като каутеризацията или замразяването на тъканите води до промяна в тяхната структура и не позволява вземане на материал за биопсия.

И все пак, въпреки цялата ефективност на хирургичния метод за лечение на папиломи, той не предоставя възможност за пълното избавяне от инфекцията, която може не само да се загнезди в областта на израстъците и отделните клетки, но и да циркулира в междуклетъчното пространство, физиологични течности (кръв, слюнка, пот). Операцията помага само за намаляване на броя на вирионите, като премахва огнищата на най-голямото им натрупване и патологично променените от тях клетки, а самият организъм трябва да деактивира останалите елементи на вирусната инфекция. Човечеството все още не е изобретило лекарства, които биха могли да победят вируса.

Лекарства за лечение на HPV 18

Основното оръжие в борбата срещу човешкия папиломен вирус е силната имунна система. Тя може да се поддържа на високо ниво с помощта на витамини, имуностимуланти и антивирусни лекарства с имуномодулиращ ефект. Това са лекарствата, които местните лекари използват в борбата с вируса, докато чуждестранните специалисти са много скептични относно ефективността на имунотерапията, признавайки само клинично доказаните ползи от използването на локални имуномодулатори.

Трябва да се отбележи, че подходите към лечението при жените и мъжете също се различават. Смята се, че мъжкият организъм е способен сам да се справи с вирусната папилома инфекция. Тази гледна точка се подкрепя от факта, че клиничните прояви на инфекцията могат да се наблюдават при мъжете много по-рядко, отколкото при жените, и дори тогава те често изчезват сами в рамките на една или две години. Обикновено мъжът е носител на инфекцията (носителство), получена от жена, и не представлява особена опасност за сексуалните си партньорки, докато не се появят видими симптоми на заболяването.

В тази връзка, когато HPV 16 или HPV 18 се открие при мъже без външни симптоми на заболяването, дерматовенеролозите, които лекуват патологията при по-силния пол, не предписват никакво лечение. Те предпочитат да заемат изчаквателна позиция, като преглеждат пациента веднъж на всеки шест месеца с цитологични изследвания и PCR тест.

Ако се открият папиломи по гениталиите и аналната област, пациентът се насочва за тяхното лечение (отстраняване с помощта на описаните по-горе методи). Лечението с лекарства за HPV 16 и 18 при мъжете се провежда само в случай на значително отслабена имунна система, което се случва при възрастни хора с определена анамнеза за хронични заболявания и при пациенти с HIV инфекция.

Женското тяло е по-чувствително към този вид вирусна инфекция, така че в повечето случаи тя започва да се проявява след известно време под формата на папиломи и огнища на дисплазия по лигавицата на цервикалния канал на матката. Ако има и микро- и макроувреждания (ерозии) по лигавицата на влагалището и матката, вирусът се вкоренява доста бързо и започва своята патологична активност. Ето защо, още при откриване на ерозия на шийката на матката, лекарите често предписват PCR анализ, за да идентифицират микроорганизми, които пречат на заздравяването на раната и допринасят за трансформацията ѝ във фокус на дисплазия.

На отстраняване подлежат както папиломи с различни размери, така и области на дисплазия. За химическо отстраняване на неоплазми може да се използва 80% разтвор на трихлороцетна киселина, която всъщност каутеризира лезията, причинявайки тъканна некроза в областта на приложение. Показан е 6-седмичен курс на лечение. Процедурите се провеждат веднъж седмично. Лекарството не може да се прилага върху здрава тъкан. Лечението е ефективно в 2/3 от случаите на заболяването.

Друг добър вариант за лечение на папиломи е лекарството "Solcoderm", което съдържа едновременно няколко органични и неорганични киселини: азотна, оцетна, оксалова и млечна плюс меден нитрат, който, заедно с киселините, причинява разрушаване и мумифициране на засегнатите тъкани. Подобно на предишното лекарство, разтворът трябва да се прилага стриктно върху повърхността на папиломите и това трябва да се прави от лекар специалист. В този случай цветът на тъканта трябва да се промени от белезникаво-сив до кафяв, което показва тъканна некроза.

Ако има много неоплазми, те се отстраняват на етапи, по 4-5 наведнъж. Процедурите за прилагане на препарата се извършват рядко, с интервал от 4 месеца.

Лечението с химикали не е забранено по време на бременност, но трябва да се извършва от специалист. Трябва също да се каже, че подобен химически "пилинг" е противопоказан, ако в лезията се открият злокачествени клетки, тъй като повърхностното излагане на агресивни вещества може да провокира растеж на тумора, но дълбоко в тъканите.

Въпреки че папиломавирусната инфекция не дава никакви симптоми, няма нужда да се притеснявате за нея, защото тялото ограничава нейното размножаване. Можете да вземете курс от естествени билкови имуностимуланти, за да повишите защитните сили на организма, или да не правите нищо. Във всеки случай, ако се открие HPV 16 или 18, жената е под контрола на гинеколог и е длъжна да се подлага на преглед на всеки шест месеца, дори и да не забележи никакви неоплазми.

Фактът, че са се появили папиломи или са се образували огнища на дисплазия, показва отслабване на имунната защита. Премахването на болните тъкани не може да реши проблема напълно или да подобри имунитета. Бактериалната инфекция може да бъде победена с антибиотици, някои видове вируси се лекуват доста успешно с антивирусни лекарства, но не и папиломавирусната инфекция. Конвенционалните антивирусни средства, които са ефективни срещу херпесния вирус, ще донесат малка полза при лечението на HPV.

В случай на човешки папиломен вирус, местните лекари считат за оправдано използването на лекарства с антивирусни и имуномодулиращи ефекти. Такива лекарства често имат различни форми на освобождаване, което им позволява да се използват както за локално, така и за системно приложение. Вътрешната употреба на имуномодулиращи лекарства се счита за задължителна в случай на рецидивираща инфекция.

Така че, за локално лечение на папиломавирусна инфекция, Epigen Intim често се използва под формата на спрей. Преди отстраняване на кондиломите, лекарството се предписва 3 пъти дневно. Мъжете третират пениса и аналната област със спрея, жените правят 1-2 инжекции от лекарството във влагалището.

Веднага след отстраняването на неоплазмите, лекарството се използва до 5 пъти на ден, като лечението продължава, докато лигавицата се възстанови напълно.

Лекарството може да се предписва и за профилактични цели, за да се предотврати рецидив на заболяването, причинено от силно онкогенен HPV 18. В този случай режимът на лечение ще бъде идентичен с този, предписан преди отстраняването на неоплазми, а курсът на лечение ще продължи един месец. Задължително е да се лекува вагината преди и след полов контакт, в стресови ситуации, при развитие на респираторни инфекции, антибиотична терапия, които влияят негативно на човешкия имунитет.

Лекарството "Панавир" също се използва за борба с папиломавирусната инфекция. Произвежда се в удобни за тези цели форми, като гел за външна употреба, интимен спрей, вагинални и ректални супозитории и инжекционен разтвор.

Разтворът за интравенозни инжекции се използва за лечение на рецидивираща инфекция и цервикална дисплазия, причинени от HPV. Курсът на лечение се състои от 5 инжекции, като първите 3 от тях се прилагат през интервали от 48 часа, а останалите през интервали от 72 часа, т.е. веднъж на всеки 2 или 3 дни, като се използват по 5 ml от разтвора всеки път. През първия триместър на бременността и по време на кърмене подобно лечение е противопоказано.

Гелът трябва да се прилага върху папиломи, които са в обсега на окото: върху гениталиите и аналната област. Лекарството в тази форма е идеално за пациенти от всякакъв пол. Гелът, без втриване, се прилага върху областта на неоплазмите 5 пъти дневно в продължение на до 1 месец. Ефективността на лечението след отстраняване на кондиломи достига 95 процента.

Ректалните и вагиналните супозитории помагат в борбата с проявите на вируса, скрит във влагалището и дебелото черво (кондиломи и огнища на дисплазия). Вагиналните супозитории са предназначени за лечение на жени и се поставят във вагиналната кухина, ректалните супозитории могат да се предписват на пациенти от всякакъв пол, включително бременни жени през втория и третия триместър на бременността (по лекарско предписание, обикновено за предотвратяване на обостряне на заболяването преди раждане).

Супозиториите трябва да се прилагат по същата схема като разтвора за интравенозно приложение. Тоест, 3 супозитории се прилагат на интервали от 2 дни, а след третата супозитория интервалът се увеличава до 3 дни. Като превантивна мярка срещу рецидиви на инфекцията се предписва повторен курс на лекарството след месец.

Интимният спрей не е толкова терапевтично, колкото превантивно средство с по-ниска концентрация на активното вещество, което трябва да се използва преди и след полов акт. Обикновено се извършват 2-3 инжекции от лекарството във влагалището или върху пениса.

Какви имуномодулатори се предписват за вътрешна употреба при HPV:

• "Изопринозин" е антивирусно лекарство с имуномодулиращо действие, най-често предписвано под формата на таблетки. Дневната доза се изчислява като 50 mg на килограм тегло на пациента. Курсът на лечение е от 5 до 15 дни.

Лекарството не се предписва на пациенти с подагра, тежко бъбречно увреждане, аритмия, както и на жени по време на бременност и кърмене.

• "Алокин-алфа" е антивирусно лекарство с доказана ефективност срещу папиломавирусна инфекция. Използва се при хроничен HPV, причинен от наличието на неговите силно онкогенни типове (HPV 18, HPV 16 и др.). Лекарите могат да предписват лекарството дори при липса на клинични прояви на заболяването.

Лекарството се произвежда под формата на разтвор, който трябва да се прилага подкожно, смесен с 1 ml физиологичен разтвор. Лекарството се прилага веднъж на всеки 2 дни (с интервал от 48 часа) в рамките на 6 инжекции. Единичната доза от лекарството е 1 mg.

Лекарството не се предписва по време на бременност и кърмене, както и по време на обостряния на автоимунни заболявания.

• "Гепон" е лекарство с имуномодулиращ ефект, което помага за предотвратяване на рецидиви на заболяването и неговите усложнения с бактериална или гъбична инфекция. Лекарството се произвежда под формата на флакони с прах, от които се приготвя разтвор за перорално приложение и напояване на лигавиците, като се използва предоставеният разтворител (вода за инжекции).

Лекарството се приема перорално веднъж дневно в количество от 10 mg. За напояване на засегнатата от заболяването лигавица се приготвя разтвор с концентрация 0,02-0,04% от 1-2 mg прах. Лечението също се провежда веднъж дневно. Курсът на лечение се определя от лекуващия лекар.

Лекарството практически няма противопоказания. Но може да се използва по време на бременност само в крайни случаи.

• "Ликопид". Имуномодулатор, използван при папиломавирусна инфекция при възрастни. При хиперпластични процеси на шийката на матката на фона на въвеждането на HPV 16 или 18, лекарството се предписва за десетдневен курс от 10 mg на ден. Таблетката трябва да се поглъща или да се държи под езика.

Лекарството не се предписва по време на бременност.

• "Имуномакс". Имуномодулатор, който повишава защитните сили на организма и насърчава резорбцията на неоплазми, причинени от вирусни инфекции.
• Лекарството се прилага интравенозно веднъж дневно по 100-200 IU на ден. Курсът на лечение се състои от 6 инжекции. Първо се правят 3 инжекции, след това почивка за 4 дни и след това отново 3 инжекции.

В допълнение към гореописаните лекарства могат да се използват естествени имуностимуланти: екстракти от елеутерокок, ехинацея, женшен, китайска магнолия и др., както и витамини от група В, витамини C, D и E.

Механизмът на действие на антивирусните лекарства се основава на стимулиране на производството на интерферон в организма - протеин, който предотвратява проникването на вируси в клетките на тялото и тяхната репликация (размножаване). За тази цел в състава на лекарствата се включват специфични синтетични или естествени имуностимуланти.

Но същият ефект може да се постигне чрез въвеждане на истински човешки интерферон в тялото:

• ЧХЛИ (човешки левкоцитен интерферон). Използва се за приложение върху повърхността на кондиломите в двуседмичен курс или инжекции, прилагани директно в папилома или под него (триседмичен курс, 3 пъти седмично).
• "Виферон" е лекарство на базата на човешки рекомбинантен алфа-2 интерферон. Предлага се под формата на мехлем и ректални супозитории. Мехлемът се прилага върху неоплазмите ежедневно 3-4 пъти дневно, като леко се втрива в кожата, в продължение на до 7 дни.

Супозиториите, които трябва да се поставят в ректума, се предписват по 1 брой 2 пъти дневно на интервали от 12 часа за курс до 10 дни.

• Супозитории с реаферон "Fitomax Plus". Антивирусно средство на базата на човешки интерферон. Супозиториите се поставят във вагината или ректума, по 1 супозитория на ден. Курсът на лечение е до 30 дни. Препоръчва се повторен курс след 7-дневна почивка.
• "Интерферонов мехлем". Лекарството се прилага три пъти дневно върху областта на папиломите в продължение на 10 дни.
• "Генферон". Аналог на лекарството "Виферон". Произвежда се под формата на супозитории, които се поставят във влагалището по една два пъти дневно в продължение на десетдневен курс. Мъжете могат да използват лекарството ректално, като поставят супозитории в ануса. При хроничен рецидивиращ HPV се препоръчва употребата на супозитории през ден, т.е. 3 пъти седмично в продължение на курс до три месеца.

Някои хранителни добавки се използват и за лечение на папиломавирусна инфекция. Една от тях е лекарството "Индинол". Това е чисто женско лекарство, което регулира баланса на половите хормони и спира патологичния растеж на маточната тъкан. То има пагубен ефект върху клетките, които под въздействието на вируса са придобили способността да се размножават прекомерно. Хранителната добавка се предписва както при цервикална дисплазия, така и при аногенитални кондиломи, причинени от влиянието на папиломавирусната инфекция.

Трябва да приемате Индинол дневно, по 1 капсула, заедно с имуномодулатори.

Освен това, на пациентите се предписват адаптогени под формата на успокоителни:

• "Екстракт от валериана". Таблетките трябва да се приемат 3-4 пъти дневно, по 1 брой в продължение на 2-3 седмици.
• "Персен". Лекарството се приема два пъти дневно по 1 таблетка. Курсът на лечение е до 4 седмици.
• "Реланиум". На пациентите се предписва 1 таблетка преди лягане за десетдневен курс.
• "Ново-Пасит". Лечението се провежда в продължение на 2 седмици, като се приема по 1 таблетка два пъти дневно.

За какво са успокоителните? Факт е, че един от основните фактори, които влияят негативно върху състоянието на имунната ни система, е стресът. И пациентът, след като научи за такава разочароваща диагноза като HPV 18, постоянно ще се тревожи за живота си, ще се тревожи за съществуващата вероятност заболяването да се превърне в злокачествена форма, ще се самонавива, като по този начин усложнява ситуацията и ще пречи на тялото си да победи инфекцията. Успокоителните помагат за успокояване на нервната система на пациента, за да се избегнат негативните последици от силните преживявания, които се считат за стрес за организма.

За борба със стреса, някои клиники използват озонотерапия (озонови капки). Но този метод на физическо въздействие върху тялото също помага за деактивиране на папилома вируса в продължение на много години.

Що се отнася до народното лечение на папиломавирусна инфекция, подходящи ще бъдат билкови настойки, съдържащи билки с имуностимулиращи и успокояващи ефекти: ехинацея, валериана, дъвка, риган, маточина, кориандър, глухарче, коприва.

Премахването на заострени кондиломи и брадавици в гениталната област с помощта на агресивни средства (йод, сок от жълтурчета, чесън и др.) е нежелателно и дори опасно, тъй като подобно лечение не е подходящо за деликатни лигавици. Лекарите също не подкрепят идеята за използване на ветеринарния препарат "ASD" фракция 2 за лечение на кондиломи, за което много се пише във форуми за лечение на HPV.

„ASD-2“ е ветеринарен антисептик и имуномодулатор, базиран на адаптогени, изолирани от жив организъм в навечерието на неговата смърт, които помагат на клетките, засегнати от вируси, да се борят за живот. Той се използва за медицински цели отдавна и успешно, но никой лекар няма да предпише лечение на негова основа, защото официално лекарството е предназначено за лечение на животни.

Както и да е, но активното обсъждане на това лекарство в интернет във връзка с лечението на папиломавирусна инфекция предполага, че лекарството наистина помага. Препоръчително е да се приема на курсове от 5 дни с 3-дневна почивка. Започнете с 3-5 капки, като постепенно увеличавате дозата до 20-40 капки и след това намалявате до първоначалната доза. Но освен вътрешния прием на лекарството, чиято дозировка все пак трябва да се обсъди с лекар, се препоръчва и прилагането на фракцията върху кондиломи и брадавици в аногениталната област няколко пъти на ден. Лекарството насърчава резорбцията на неоплазмите, така че трябва да се използва ежедневно, докато образуванията изчезнат.

Както виждаме, е възможно успешно да се борим дори с такава инфекция, устойчива на външни влияния, като човешкия папиломен вирус. Ако следвате курса на лечение, предписан от Вашия лекар, можете да забавите разпространението дори на силно онкогенни видове папиломатозен вирус, които се считат за провокатори на рак в репродуктивната система на мъжете и жените, като HPV типове 18 и 16.