HPV тип 18 при жени

Особеността на женската репродуктивна система е, че нейните органи са разположени предимно вътре в тялото и са скрити от очите дори на самата жена. Ако започнат патологични процеси в яйчниците, влагалището, матката или фалопиевите тръби, те не е задължително веднага да се проявят. Проникването на бактериална или вирусна инфекция и възпалителните процеси във вътрешните полови органи могат да дебютират с болка и необичайно течение или да протичат скрито. Но добавянето на папиломавирусна инфекция в повечето случаи усложнява протичането на заболяването не по-малко от наличието на хламидия, микоплазма и други патогени, които поддържат възпалителния процес.

Трябва да се каже, че вероятността от инфекция с папилома вирус при хора в репродуктивна възраст от двата пола е еднаква. Но последствията от такава инфекция при жените и мъжете са различни. Фактът, че женските репродуктивни органи са разположени вътре в тялото и повърхността им е покрита с деликатна лигавица, чието проникване не е трудно за вирионите, води до факта, че вирусът причинява повече вреда на по-слабия пол. Освен това хигиенните процедури върху вътрешните органи са трудни, а естественото почистване на матката и влагалището не е в състояние да премахне напълно вируса, който прониква в клетките.

При вирусната патология при жените често се присъединяват и бактериални инфекции, които допълнително отслабват организма, защото за тях топлата и влажна среда на влагалището е истинска идилия за живот и размножаване, стига само имунната система да позволява такъв живот.

Например, ерозията на шийката на матката, като една от най-често откриваните патологии по време на гинекологичен преглед, може да не дава специфични симптоми. В 90% от случаите жената научава за диагнозата си след пореден гинекологичен преглед на стола, защото това е единственият начин лекарят да оцени състоянието на репродуктивната система на жената. При някои жени, с появата на ерозивно-възпалителен фокус, естественият физиологичен секрет се увеличава. Но ако те нямат неприятна миризма и подозрителен жълтеникаво-зеленикав цвят, показващ наличието на гной, дамата може да не се тревожи особено за тях, отдавайки всичко на хипотермия и понижен имунитет.

Много по-рядко дискомфортът по време на полов акт, чувството за тежест в долната част на корема, появата на кървави ивици във физиологично вагинално течение извън менструацията могат да показват увреждане на маточната лигавица на входа на цервикалния канал. Ако се появи болка в долната част на корема, менструалният цикъл е нарушен и се появи левкорея с лоша миризма, тогава говорим не толкова за самата ерозия, колкото за възпалителен процес, провокиран от активирането на опортюнистични микроорганизми в лезията. Но е възможно патогени (същите хламидии или вируси) да са проникнали в женската утроба.

При жени с хронична ерозия, в повечето случаи анализът показва наличието на HPV вириони. Не е задължително това да са силно онкогенни видове вируса. Обикновено се открива смесена микрофлора: опортюнистични микроорганизми, микоплазма, уреаплазма, хламидия, папилома вируси (обикновено от един до четири разновидности), херпесни вируси. Не е лесно да се определи приносът на всеки патоген за поддържането и развитието на възпалителния процес в засегнатата област, но трябва да се каже, че тяхното присъствие винаги усложнява ситуацията и допринася за увеличаване на размера на ерозията.

Дългосрочният ерозивен процес може в даден момент да промени характера си и освен възпаление в засегнатата област, лекарят може да забележи растеж на лигавична тъкан (дисплазия на шийката на матката). Трябва да се каже, че един от основните фактори, провокиращи този процес, се счита за папиломавирусна инфекция. Ерозивните огнища са най-уязвимите места по лигавицата на матката и влагалището, така че е много по-лесно за вируса да проникне в тъканите на органите, а след това и в клетките.

Ако в натривките се открият силно онкогенни типове папиломавирус ( HPV 18 и 16), както и диспластични процеси, които представляват доброкачествен тумор, може да се очаква дегенерация на отделни туморни клетки в злокачествени. В крайна сметка, промяната в свойствата на клетката гостоприемник е вградена в генома на силно онкогенните вириони и поведението на такива мутирали клетки вече не се контролира от имунната система.

Трудно е да се каже дали самият папиломен вирус е способен да причини ерозия на шийката на матката (ако това се случи, няма да се случи скоро). Но той е напълно способен да провокира диспластични процеси дори при липса на ерозивен процес, прониквайки в микроувреждания по лигавицата на матката и влагалището, които могат да възникнат след аборти, активен полов акт и да бъдат резултат от чести и безразборни сексуални контакти. В този случай дисплазията ще протича без никакви симптоми за много дълго време. Симптомите ще бъдат причинени само от съпътстващи заболявания (ерозивно-възпалителни процеси, които често се развиват на фона на папиломен вирусна инфекция).

Ако причината за дисплазия са вируси от типове 16 и 18, тогава в половината от случаите след 10 или повече години заболяването се развива в рак на маточната шийка. Лекарите предвиждат такъв резултат предварително, така че винаги предписват специален анализ, който позволява идентифицирането на вируса в намазка (обикновената цитология на намазка е неинформативна в това отношение) и определянето на неговия вид. Огнищата на ерозия и дисплазия трябва да бъдат отстранени, независимо дали в тях е открит силно онкогенен тип папиломен вирус. Но ако той бъде открит, е задължителна не само хирургична операция за отстраняване на патологични тъкани, но и редовно последващо наблюдение на състоянието на маточната лигавица.

Друга патология, чието развитие е свързано с папиломатозния вирус, е киста на яйчника. Кистата се счита за доброкачествено новообразувание. На външен вид тя прилича на торбичка с течност, която може дори да надвишава размера на самия орган, като го притиска и предотвратява освобождаването на яйцеклетката.

Лекарите свързват образуването на кисти с хирургични операции на гениталиите, ерозивни и възпалителни заболявания на матката, хормонални нарушения (половината от случаите), преждевременна менструация, нарушения на цикъла и др. В идеалния случай неоплазмата (лутеална киста, образувана от жълтото тяло, и фоликуларна киста, образувана в случай на неизход на яйцеклетката) трябва да се разреши сама. Хеморагичните и ендометриотичните кисти се поддават на терапевтично лечение.

Най-голямата опасност представлява муцинозна киста, която се среща при жени над 50 години и се състои от няколко бързо растящи камери, и параовариална киста, която се образува не върху яйчника, а върху яйчниците и също е склонна към бърз растеж. Трудно е да се каже дали папиломавирусът има нещо общо с образуването на такива кисти, но ако в организма присъстват HPV 16, 18 или вириони от друг силно онкогенен тип, съществува висок риск от дегенерация на доброкачествено новообразувание в злокачествено.

Ако жената е диагностицирана с ерозия на маточната шийка, кисти на яйчниците, диспластични процеси в матката и HPV тип 16 или 18, лекарите започват да бият тревога. Не може да се каже, че силно онкогенен вирус непременно ще провокира рак на маточната шийка или яйчниците, но наличието му в организма увеличава риска от развитие на смъртоносно заболяване няколко пъти.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]