HPV тип 18 при мъже

Всички смятат, че папиломавирусната инфекция може да навреди само на женското тяло. В същото време, представителите на силния пол може да си мислят, че нищо не ги заплашва и че HPV е чисто женска инфекция. Но струва ли си да се отпускаме толкова много, ако основният път на предаване на вируса се счита за сексуален контакт или обикновен контакт на лигавиците на сексуалните партньори?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Патогенеза

Всъщност рискът от инфекция съществува и е реален, независимо от вида на половия контакт (вагинален, анален или орален). Просто лезиите в този случай ще бъдат разположени на различни места (където е имало контакт на лигавиците). Ако инфекцията се е установила в репродуктивната система на женското тяло, по време на вагинален полов контакт, HPV вирионите могат да проникнат в клетките на мъжкия пенис. По време на орален секс те могат да преминат от гениталиите до лигавицата на устата, а по време на анален секс могат да засегнат ануса, перинеума и дебелото черво.

Мъжете имат по-лесна хигиена от жените поради особеностите на структурата на пениса. Ако извършвате хигиенни процедури веднага след полов акт, рискът от инфекция намалява. Защитеният полов акт също може да намали броя на вирионите, които попадат върху лигавицата.

Но това не е всичко, лекарите смятат, че мъжете имат по-нисък риск от злокачествена трансформация на тумори, причинени от силно онкогенни типове папилома вирус ( HPV 18, 16, HPV 31 и др.), отколкото жените. Тялото на млад и здрав мъж е напълно способно да се справи с вируса. Неговият имунитет може да забави разпространението на вируса с няколко години. Рискът от външни признаци на заболяването и прехода на брадавици (кондиломи) в рак се появява само при силно отслабване на имунната система, което се улеснява от дългосрочни хронични заболявания и ХИВ инфекция, която засяга главно мъже, които не са особено придирчиви в избора на сексуален партньор.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Симптоми HPV тип 18 при мъже

В повечето случаи външни прояви на папиломавируса се наблюдават при мъже, които вече не са млади и имат определен запас от хронични заболявания. Както при жените, заболяването се проявява с появата на кондиломи и брадавици по пениса и ануса, които обикновено не болят и не сърбят. Заболяването няма други симптоми.

Но дори и със силна имунна система, която сдържа разпространението на вируса, мъжът остава вирусоносител за дълго време (вече казахме, че имунната система трудно се справя със силно онкогенните щамове на вируса) и представлява опасност за сексуалните си партньори от двата пола, тъй като се счита за заразен. През целия период, през който HPV 18, HPV 16 и други онкогенни щамове присъстват в тялото на мъжа, човекът трябва да бъде регистриран при специалист, защото симптомите могат да се появят по всяко време, а рискът от клетъчна дегенерация, макар и малък, все пак съществува.

Какви са външните симптоми на HPV при мъжете? Обикновено говорим за появата на необичайни образувания по пениса или около ануса, които се образуват в резултат на активно, анормално клетъчно делене на лигавицата на мъжкото „достойнство“. В бъдеще тъканите на органа в близост до неоплазмата могат да се укрепят още повече, но това се случва само в редки случаи. Обикновено всичко се ограничава до кондиломи и брадавици, които не се превръщат в злокачествен тумор, въпреки че рискът все още съществува, ако такива образувания не се отстраняват дълго време.

Човешките папиломавируси тип 16 и 18 могат да причинят развитието на следните заболявания при мъжете:

• Бовеноидна папулоза на пениса. Характерен симптом на заболяването е появата на червени или лилави петна по кожата на пениса с гладка или брадавичаста повърхност. Последното обикновено показва вирусен характер на заболяването. Поведението на такива обриви се дължи на работата на имунната система. Веднага щом имунитетът намалее, петната се появяват отново. В този случай най-често в областта на перинеума можете да откриете не само петна, но и папиломи.

Болестта може да продължи дълго време, без да причинява особен дискомфорт на мъжа. Но тя остава заразна за жената му, която впоследствие може да развие подобни обриви по срамните устни и вагината.

Боуеноидната папулоза може да изглежда като безобидно заболяване, ако не се вземе предвид фактът, че тя е класифицирана като предраково състояние. При силно понижен имунитет или наследствена предразположеност към онкологични заболявания, мъжът може в крайна сметка да развие плоскоклетъчен карцином на пениса, рак на гениталиите, аденокарцином (рак на жлезата), локализиран в простатната жлеза или дебелото черво, болест на Боуен. При жените заболяването е изпълнено с развитие на рак на влагалището.

• Рак на пениса. Това е агресивно заболяване, което може да метастазира още в първия етап на развитие. Според различни данни, от 30 до 80% от пациентите с тази патология имат силно онкогенни щамове на папиломавируса в тялото си, които провокират клетъчна дегенерация. Първоначално туморът изглежда като обикновена брадавица или кондилом (обикновено те често се намират в група), но впоследствие започва да расте бързо.
• Болест на Боуен. Това заболяване също се класифицира като предраково състояние. В началото по главичката на пениса се появяват червени петна, които не са болезнени при натиск, и малки ерозии. По-късно на мястото на тези петна могат да се образуват изпъкнали уплътнения с форма на плака. Червените люспести плаки, които се появяват по пениса, постепенно растат и ако причината за появата им е HPV 18 или 16, те в крайна сметка могат да се дегенерират в злокачествен тумор (инвазивен плоскоклетъчен карцином).

Прогнозата на заболяването предполага, че рискът от дегенерация на плаките в раков тумор е доста висок (според различни източници, от 15 до 80%).

• Аденокарцином на простатата. Това онкологично заболяване в повечето случаи е свързано с папиломавирусна инфекция или по-точно с неговите силно онкогенни щамове. Тази патология, както всеки рак, изисква хирургично лечение, тъй като е възможно раковите клетки да прораснат в пикочния мехур, ректума и други близки органи.

Както виждаме, мъжете не бива да се отпускат прекалено много. Важно е да се помни, че рискът от заразяване с папиломавирус е същият за тях, както и за жените. Младите и силни мъже обаче не бива да се паникьосват прекалено много, ако се открие HPV тип 18 или 16. Вирусната инфекция не изисква специално лечение, докато не се появят външни симптоми под формата на кондиломи и брадавици, които е необходимо да бъдат премахнати, за да не се развият в рак. Ако обаче поддържате имунитета си с имуностимуланти и здравословен начин на живот, неоплазмите могат да изчезнат сами след няколко години.

[ 11 ], [ 12 ]