Операция за цервикална дисплазия

Предвид патогенезата на заболяването, свързано с инфекция с генитални човешки папиломавирус (HPV), както и вероятността от злокачествено заболяване на цервикална дисплазия, на вътрешния и външния гинекология само ефективно лечение за дата счита операция за цервикална дисплазия етап CIN II-III.

[1],

Индикации за хирургично лечение

Основните индикации за хирургично лечение се разкриват от гинеколог и на базата на прегледа на пациента точно диагностицирана дисплазия на шийката на матката от 2-3 градуса.

Измерване, което води до извършване на оперативната лечението на умерени и тежки етапи на цервикална интраепителиална дисплазия, задължително включва определяне необичайно мутирали клетки в епителна тъкан от външната шийката на матката, който се провежда въз основа на цитонамазка (РАР намазка или PAP-тест) и цитологично изследване.

Ако резултатът от това намазване е положителен, тогава се откриват анормални клетки в екзотевикс и висока степен на увреждане на плоския епител - HSIL - ще бъде показана в цитологичния доклад (цитограма). Това се отнася до умерена и тежка дисплазия. Трябва да се има предвид: рискът, че тези аномалии отразяват преканцерозни промени, достига 71%, а рискът от рак на шийката на матката - 7%.

За да потвърдите, резултатите от теста за цитонамазка и точно определяне на размера и местоположението на дисплазия се извършва ендоскопско изследване на маточната шийка - колпоскопия, което позволява по-голямо увеличение на епителните клетки и се визуализира с помощта на специални образци биохимични изпитване, за да се прави разлика между тях ненормално. Важно е, че лекарят чрез колпоскоп, за да видите подробности за т.нар маточната преход зона, която се намира между двата вида, покриваща неговата епител - стратифицирани плоскоклетъчен и цилиндрични, като в тази зона и да започне всичко клетъчна мутация при нестандартни неопластични процеси.

Ако ( "плюс кърпа" синдром) колпоскопия индикации за хирургично лечение ще бъдат налични в тъканите преход цервикални лезии левкоплакия зоната на образуване на нови кръвоносни съдове (анормален васкуларизация), откриване на дисплазия в областта на нова тъкан и т.н.

През kolkoposkopii (поотделно или по време на текущия биопсия) се взема проба от шийката на епителна неоплазия част - биопсии, хистологично изследване, който е предназначен най-накрая да се определи степента и интензивността на мутации митоза цервикални епителни клетки и провери отсъствието (или присъствие) на онкологията. Само когато пълната идентичност на хистологични и цитологични резултати от решение относно необходимостта от операция за цервикална дисплазия и изберете начина на неговото прилагане.

Видове операции за цервикална дисплазия

В съвременната гинекология тези видове операции се използват за цервикална дисплазия, като:

• диатермокоагулация (електрическа електрическа верига);
• резекция (конично изрязване) по метода "студен нож";
• лазерна каутеризация (изпаряване) или лазерна кондизация;
• криоструктура (коагулация, втечнена с азотен оксид);
• ампутация на шийката на матката.

Диатермокоагулацията разрушава патологичните тъкани чрез електротермично коагулиране на нейните протеинови компоненти. Безотказен метод се оказа десетилетия, но оставяйки на повърхността се третира ток част от епидермиса слой на некоагулирани клетки, чрез които хирургът не виждат колко дълбоко трябва да бъде насърчаването на работния електрод, и работи интуитивно. Тази неточност води до доста дълбоки изгаряния с некроза на тъканите, след като зарастването на шийката на матката остава впечатляващ белег.

Резекция на засегнатата цервикален тъкан под формата на конус с форма на изрязване (conization) дава възможност за получаване на ендотелна проба за хистологично изследване, но е най-инвазивна вида операции на дисплазия на шийката на матката - с по-дълъг тъканна регенерация кървене и.

Трябва да се отбележи, че в повечето случаи хирургията за дисплазия на шийката на матката на третата степен се извършва чрез диатермокоагулация или чрез изрязване чрез метода "студен нож" или чрез лазер.

Лазерната катургия с ниска мощност всъщност е изпарение, тъй като лазерът почти напълно унищожава патологичните клетки при строго предписана дълбочина (максимум - почти 7 мм), без да докосва здравия епител. Операцията изисква локална анестезия, може да причини изгаряния и спазми на матката, но без кръв (поради едновременно коагулиране на увредените кръвоносни съдове).

При лазерна кондиция хирургия за цервикална дисплазия, включително цервикална дисплазия от степен 3, се извършва с по-мощен лазер, но може да се получи тъканна проба за хистология. Малкото зацапване се случва само при изчезване на болката около края на първата седмица след процедурата.

Пазаруване криохирургия изисква анестезия, сега е да се прибягва по-малко и по-малко, тъй като този вид операция за цервикална дисплазия прави невъзможно да се оценят обективно количеството тъкан премахнат, което често води до рецидив на болестта. Унищожените патологични тъкани в зоната на трансформация не могат да бъдат отстранени по време на процедурата и те ще се отклоняват като вагинално отделяне в рамките на 10-14 дни.

В допълнение, специфичната структура на свободната тъкан, която се образува на мястото на замразяване, простира лечебния период на следоперативната рана и причинява продължително освобождаване на лимфата (лимфата). И веднага след криоразрушението, много пациенти имат бавен сърдечен ритъм и припадък.

По време на ампутацията на шийката, хирургът извършва висока конусовидна резекция на тъканите, която запазва органа. Разбира се, под обща анестезия.

Най-характерните усложнения след операцията на цервикална дисплазия включват кървене, цервикална деформация на шийката на матката, стесняване на канала и възпаление на ендометриума. Възможно е да има проблеми с редовността на менструалния цикъл, както и с началото на бременността и раждането.

Също така, като следоперативни усложнения имат голяма вероятност не само на разположение на обостряне на възпалителни процеси в областта на таза женски, но повторение на цервикална дисплазия.

Рехабилитационен период

От 35 до 50 дни - колко време възстановява периода след операцията с цервикална дисплазия.

През първите три до четири седмици се наблюдава мукопурулен вагинален разряд, често боли в долната част на корема. Не се притеснявайте - това трябва да е така. Но не трябва да има силно изпускане на кръв и висока температура!

Гинеколозите дават на всички пациенти следните препоръки за следоперативния период:

• в рамките на два месеца трябва да чакате със секс;
• за същия период, забравете пътя към басейна, към плажа, към сауната;
• Вашите водни процедури са ограничени до душове;
• Вашата лична хигиена по това време - само подложки;
• Спортът ще бъде направен по-късно - отидете на фитнес или фитнес клуб след няколко месеца;
• се грижи за помощниците за вдигане на тежести;
• повече зеленчуци и плодове, по-малко сладкиши и сладкиши.

И три месеца след операцията за цервикална дисплазия, вашият лекуващ лекар ви очаква на рецепцията.