Анализи за човешкия папиломен вирус: как да се предадете, дешифрирайте

Човешкият папиломен вирус е сериозна опасност. Диагнозата е необходима, за да се определи щамът на инфекцията и рискът от нейната онкогенност. Такава информация позволява да се направи най-подходящият и ефективен план за лечение.

Качествената диагноза се извършва от няколко специалисти едновременно. Основните индикации за изследване са:

• Активен сексуален живот и честа промяна на сексуалните партньори.
• Сърбеж, изгаряне в гениталната област, атипично разтоварване.
• Поява на кожата и лигавиците на неоплазмите под формата на папиломи, брадавици и кондиломи.

Диагнозата на папилома вируса се състои от набор от лабораторни и инструментални методи:

• Визуален преглед и събиране на анамнеза - лекарят проучва лезиите и въпросите за първите изригвания или други признаци на HPV. Оценява външния вид и формата на туморите. При наличие на аногенитален растеж се изследва шийката на матката, се извършва уретроскопия.
• Цитологията на намазките и остатъците - се извършва, за да се установят морфологични промени на клетъчното ниво, свързани с HPV. Точността на този метод зависи от техниката на вземане на проби и квалификацията на лабораторните техници.
• Колпоскопия - изследване на лигавицата за идентифициране на субклиничните форми на инфекция. Диагнозата се потвърждава, ако има такива фактори: левкоплазия, мозайка, пункция, аномална трансформационна зона.
• Биопсията е ограда на малък обем засегната тъкан за микроскопско изследване. По правило се извършва с подозрение за увреждане на шийката на матката.
• Хистологичното изследване - материал, получен от биопсия, е изпратен в лабораторно проучване за идентифициране на преканцерозни състояния и други клетъчни аномалии.
• PCR - провежда се за идентифициране на отделни видове HPV. За диагностика използвайте кръв, урина, слуз и други тъканни течности.
• Тестът Digene е един от най-надеждните диагностични методи. Има висока чувствителност към човешкия папиломен вирус. Тя позволява да се определи генотипът и неговата принадлежност към силно онкогенна или ниско-коагулогенна група.

Към днешна дата има много методи, които могат да открият инфекцията на HPV и да определят степента на нейната агресивност.

Проверка на човешки папиломавирус

Задължителен анализ за пациенти с предразположеност към злокачествени процеси в тялото е скрининг. Човешкият папиломен вирус също служи като извинение за това лабораторно изследване.

Първият скрининг се препоръчва за жени на възраст 30 години. Анализът е необходим за откриване не само на папиломавирус, но и за предотвратяване на ерозивни лезии на шийката на матката, свързана с HPV.

Най-често пациентите получават такива видове прожекции:

• За изследването се използва цитологичен PAP тест - цервикално изстъргване, поставен в течна среда. Подпомага откриването на онкологични щамове на HPV в ранен стадий на развитие.
• Разширено - определя генотипи с висока онкогенност и концентрация в тялото.
• Полимеразната верижна реакция - има висока диагностична стойност, тъй като позволява да се идентифицират всички видове човешки папиломавируси.

Проверката на HPV се извършва както при диагностициране на заболяването, така и по време на терапията и за оценка на резултатите от лечението.

Анализ за човешки папиломен вирус

Когато има съмнения за папиломавирус, на всички пациенти се предписват набор от диагностични процедури. Тестът за HPV е определение на типа на вируса в лабораторията. Различни биологични течности и тъкани се използват за изследването.

Най-често за анализа вземете тампон от гениталиите. Събирането на материал от тази област е необходимо дори при отсъствие на визуални симптоми на папиломатоза. Получената биопсия се изследва под микроскоп за променени епителни клетки. Диагнозата определя вида на инфекцията и риска от неговата онкогенност.

Задължителен анализ за папиломатозна инфекция трябва да бъде представен при планиране на бременността, за определяне на причините за безплодие и аномалии на бременността. В този случай анализът се разпределя на двамата партньори наведнъж. Това се дължи на факта, че вирусът се предава чрез интимен афинитет. Въз основа на резултатите от изследването, лекарят може да предпише допълнителни диагностични методи и да изготви режим на лечение.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

Количествен анализ за човешки папиломен вирус

За идентифициране на вида на папилома вируса, определяне на неговия вид и степен на активност, се извършва количествен анализ. Има няколко метода за определяне на HPV, помислете за тях:

1. Полимеразна верижна реакция - PCR е стандартът за диагностициране на HPV. Анализът се основава на увеличаване броя на копията на вирусната ДНК в биопсията. Такава техника позволява да се идентифицират с висока точност дори и единични видове вируси.
2. Диген тест - характеристика на този метод е надеждното откриване на генотипове с повишена онкогенност. За анализа се използват различни биологични течности и материали.
3. Определяне на наличието на вирусни антитела - анализът разкрива специфични протеини на имунната система. Всяко вирусно средство, което влиза в тялото, допринася за производството на уникални имуноглобулини. Ако в серума се открият антитела срещу човешки папиломавирус, това означава инфекция на тялото.

За количествения анализ използвайте капилярна кръв (от пръста), отстранявате от кожата и лигавиците мембрани, тъканни биопсии. 12 часа преди теста, спрете да приемате противогъбични, антивирусни, антимикробни и други лекарства, включително контрацептиви. В деня на поставянето на диагнозата трябва да вземете душ и добре да измиете интимните места, ако те получат одраскване. Също 2-3 дни преди процедурата трябва да се въздържат от сексуална интимност.

Тълкуване на резултатите се предоставя от лекуващия лекар. Лекарят взема предвид не само данните от извършената диагностика, но и клиничните прояви на заболяването. В противен случай тълкуването на резултатите е грешно.

Човешка папиломавирусна ДНК, PCR

Един от най-честите и надеждни методи за откриване на ДНК на човешки папиломен вирус е PCR. Различни биологични материали се използват за осъществяване на полимерната верижна реакция: кръв, урина, смазки с лигавици, амниотична течност. Анализът Ви позволява да определите наличието на инфекция, дори и при латентен поток в тялото.

Принципът на този диагностичен метод се основава на изолирането на човешката и вирусната ДНК. Всяка дезоксирибонуклеинова киселина се състои от четири нуклеотида:

• А е аденин.
• Т – тимидин.
• G - гуанин.
• С е цитозин.

Според правилата на генетиката, те имат определен ред на комбинация: A + T, G + C. Всички живи организми имат собствена ДНК, която може да бъде различавана. PCR разпознава фрагменти от патогенна ДНК, като по този начин изолира патогена.

Предимства на PCR:

1. Универсалност - В допълнение към човешкия папиломавирус, много други патогени на инфекциозни заболявания могат да бъдат идентифицирани по време на проучването.
2. Висока чувствителност - в допълнение към определянето на наличието на вируса, методът установява своя тип и други характеристики.
3. Ефективност - надеждно разкрива необходимата инфекция.
4. Скорост - резултатите от анализа могат да бъдат получени 24 часа след предаването му.

Подготовка за анализ:

• Една седмица преди планирания анализ трябва да спрете да приемате лекарства за контрол на раждаемостта, тъй като те могат да изкривят резултатите.
• Проучването не се провежда по време на менструация и в рамките на 3 дни след това.
• Два дни преди теста трябва да изключите секса.
• Диагнозата се извършва на празен стомах, последното хранене трябва да бъде 12 часа преди анализа. Но можете да пиете вода.
• В деня на доставката на PCR за HPV не се препоръчва да се извършват хигиенни процедури и да се отиде до тоалетната малко по два часа преди да се вземе материала.

Лекарят трябва да дешифрира получените резултати. Индексът до 3 Lg е незначителна концентрация на причинителя, 3-5 Lg е клинично значима концентрация и повече от 5 Lg е висока концентрация. Обикновено всички количествени заглавия трябва да бъдат отрицателни. Но отрицателните резултати не винаги показват липса на болест. Често това се наблюдава при ниски концентрации на вируса в организма и когато се подтиска от имунната система.

Въпреки всички предимства, PCR има редица недостатъци. Анализът трябва да се извършва само в съвременна лаборатория, за да се избегне получаването на неверни резултати. Особено внимание трябва да се обърне на вземането на материала. Само лекарят трябва да дешифрира резултатите, тъй като след скорошното лечение на инфекцията могат да възникнат положителни резултати.

Изстъргване на човешки папиломавирус

За да се идентифицира гениталната инфекция на HPV при мъже, се извършва остъргване, което е Дигенов тест. Материалът се взема от уретралния канал със специална четка, в някои случаи тъканите се вземат от пениса. Преди да вземете теста, трябва да вземете душ и да се измиете добре. Нарушаването на личната хигиена оказва негативно влияние върху резултатите от анализа.

При жените се изважда от шийката на матката с подозрение за дисплазия, ерозия и други патологични процеси, причинени от HPV. За да вземе материала, лекарят премахва вагиналния разряд и вкарва малка четка в органа, като го превърта около оста в цервикалния канал. След всички манипулации, четката се поставя в епруветка със среда и се изпраща в лабораторията.

Получените материали се изпращат за диференциална диагноза чрез PCR, не се извършва цитологичен скрининг. Резултатите са готови 2-3 дни след анализа. Получените данни представляват пълна информация за вида на вируса, неговата канцерогенност и редица други фактори за хода на заболяването. Ако резултатите са неправилни, проучването се провежда отново. Необходимо е повторно скриниране по време на лечението и след терапията, за да се определи неговата ефективност.

Там от човешки папиломен вирус

Ако по време на гинекологичното изследване в гениталната област се открие брадавица или кондилом, лекарят взема отрова от Папата. Лекарят провежда специална четка върху засегнатите тъкани. Смазката се взема от маточния канал при жените и от уретрата при мъжете. Събраната биопсия се изпраща в лабораторията за проучване.

Разпределете такива видове намазки за подозирания човешки папиломен вирус:

• PCR - разкрива ДНК инфекция. За този анализ, изстъргването се извършва в уретрата при мъжете, във влагалището и цервикалния канал при жените. Може да се използва и сперма или урина.
• Дигиновото изследване е изследване на събрания материал на молекулно ниво. Тестването е диференциация на две групи папиломавируси едновременно - с висока и ниска онкогенност.

Горните проучвания класифицират резултатите в 5 типа:

1. Отсъствие на анормални клетки.
2. Наличието на променени клетки в резултат на възпалителния процес.
3. Минималният брой клетки с атипична структура.
4. Злокачествени клетки.
5. Голям брой онкогенни клетки.

Също така има класификация според системата Bethesda. Състои се от показатели за ниска и висока степен на промяна. В този случай интерпретацията на следата е представена от следните данни:

• NILM е нормален епител.
• ASCUS - променени клетки, дължащи се на дисплазия, възпаление, сексуална инфекция или HPV.
• ASC-H - аномалии в структурата на сквамозния епител. Този резултат показва ранни стадии на онкология или тежка дисплазия.
• LSIL - в намазката има малък брой изменени клетки. Показва дисплазия или папиломавирус.
• HSIL - значителни промени в епитела. Тежка дисплазия и изразена онкология. Ако този резултат остане без внимание, тогава при 7% от пациентите след 3-5 години се развива злокачествено заболяване.
• AGC е атипичен жлезен епител. Възниква при рак на матката или дисплазия.
• AIS - началните етапи на онкологията.
• Висококачествен SIL-сквамозен клетъчен карцином.

От избрания метод на изследване зависи скоростта на получаване на резултатите от намазката. По правило декриптирането е готово за 2-3 дни.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20],

Антитела срещу човешки папиломавирус

За откриване на антитела срещу HPV е показан ензимен имуноанализ. Принципът на това изследване при определяне на наличието на имуноглобулини в инфекциозен агент. Диагностиката чрез ELISA показва имунния отговор на тялото към вируса. В зависимост от откритите антитела се разграничават следните етапи на заболяването:

• IgM - остър.
• IgG - хроничен или период на възстановяване.
• IgA - повтаряне на хронична инфекция.

Резултатите от теста за антитела са готови за 1-3 дни след като са взети. Когато се дешифрират резултатите, трябва да се има предвид, че човешкият папиломен вирус може да бъде индиректна следа, за да се провери наличието на инфекция, PCR и други тестове се извършват. В допълнение, ELISA не установява генотип или риск от канцерогенност на вируса.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30],