Симптоми и болести, причинени от човешкия папиломен вирус

Симптомите на HPV зависят от провокиращите фактори, т.е. папиломатозата няма единна клинична картина. При деца и хора с отслабена имунна система появата на признаци на заболяването е много по-висока, отколкото при други.

Но има редица симптоми, които почти всички заразени хора изпитват:

• Образуване на брадавици и папиломатозни образувания по кожата и лигавиците.
• Зачервяване на тъканите, парене, дразнене и сърбеж.
• Дискомфорт по време на уриниране и полов акт с генитални лезии.

Най-често неоплазмите имат следната локализация:

• Кожата на дланите и стъпалата.
• Гениталии и перианална област.
• Устна кухина.
• Врат и рамене.

В особено тежки случаи инфекцията се развива в шийката на матката, пикочния мехур и влагалището. Субклиничните форми протичат с появата на папиломи, склонни към ендофитен растеж. Много пациенти не обръщат необходимото внимание на ранните стадии на заболяването, което води до злокачествено развитие на неоплазмите.

Психосоматика

Психологическите фактори в комбинация с отслабена имунна система са психосоматиката на HPV. Според медицинската статистика 80% от населението е носител на HPV вируса. В същото време е отбелязано, че инкубационният период на инфекцията варира по продължителност при различните пациенти. При някои неоплазмите се появяват месец след заразяването, докато други могат да живеят с инфекцията през целия си живот.

• Понякога брадавиците се появяват отново след хирургичното им отстраняване. В този случай процесът на повторната им поява е психосоматичен. Това показва, че инфекцията е тясно свързана с психологически проблеми, т.е. органични нарушения на организма.
• Друг пример за психосоматика е локализацията на папиломатозата. Учените обясняват това с факта, че тялото предупреждава за появата на проблеми, причинявайки деформация на кожата и лигавиците.
• Психолозите от своя страна твърдят, че HPV се среща по-често при хора, които наскоро са преживели силен стрес или негодувание. Тези, които имат наследствена предразположеност към психологически заболявания, също са податливи на инфекция.

Въпросът за лечението на психосоматиката на папиломатозата изисква цялостен подход. Терапията се състои от комуникация с психотерапевт и курс на лекарствена терапия. На пациентите се предписват антидепресанти и успокоителни, които помагат за минимизиране на тревожността и депресията. В особено тежки случаи се използват транквиланти, тъй като те премахват страховете, не предизвикват сънливост и възстановяват функционирането на вегетативната нервна система.

Прогнозата за възстановяване зависи от способността на пациента да устои на стреса и други негативни психологически фактори.

Човешки папиломен вирус при жените

Появата на различни кожни образувания като папиломи и брадавици по тялото на жените показва инфекция с папиломавирус. Заразяването протича по различни начини, като основният път на вирусна инвазия е сексуален контакт с болен човек. Възможно е и предаване от майка на дете или чрез битов контакт.

Когато инфекцията попадне в здрав организъм, тя може да остане в латентно състояние за дълъг период от време. При излагане на определени фактори, тя се събужда и атакува имунната система. При жените се идентифицират следните рискови фактори за HPV:

• Ранна сексуална активност.
• Честа смяна на сексуални партньори.
• Чести аборти.
• Лоши навици.
• Намалена имунна система.
• Незащитен секс.
• Метаболитни нарушения.
• Гастрит и други стомашно-чревни заболявания с дисбаланс на микрофлората.
• Гинекологични проблеми.
• Чести посещения на басейни, сауни, бани и други обществени места с висока влажност.

Симптомите на инфекция, локализацията и формата на кожните дефекти зависят от генотипа на папиломатозата. Най-често жените изпитват следните прояви на заболяването:

• Остри кондиломи (генитални брадавици) – появяват се по гениталиите, придружени от сърбеж, парене, дразнене на засегнатите тъкани и лигавици.
• Цервикалната дисплазия е предраково състояние, причинено от високорисков HPV.
• Плоските кондиломи на шийката на матката са най-опасната проява на вируса, водеща до патологични промени в епителните клетки на органа.
• Ракът на маточната шийка е злокачествена трансформация на инфекция, най-често генотипове 16 и 18.
• Плантарните брадавици са болезнени образувания по краката, които се появяват поради засилен растеж на епидермиса.

Основните симптоми на увреждане на гениталиите са:

• Сърбеж и парене.
• Атипично изпускане.
• Болезнено уриниране.
• Дискомфорт по време на полов акт.
• Кондиломатоза.

Често инфекцията протича незабелязано на фона на възпалителни лезии на репродуктивната система: вулвовагинит, ерозии и др. Също така много често HPV се среща с други ППИ: херпес, сифилис, хламидия.

За диагностициране на инфекцията се използва набор от лабораторни и инструментални методи. Лечението се състои от локална терапия, т.е. отстраняване на променени тъкани и курс на антивирусни лекарства. Особено внимание се обръща на укрепването на имунната система с витамини и имуномодулатори.

Човешки папиломен вирус и безплодие

Според медицинската статистика, човешкият папиломен вирус се диагностицира по-често при жени след 30-годишна възраст. В този случай пациентката може дори да не подозира за инфекцията, тъй като вирусът не се проявява клинично. Много жени откриват този проблем по време на гинекологичен преглед поради невъзможността да забременеят.

Безплодието, причинено от HPV, най-често се свързва с вируса, засягащ шийката на матката и други органи на репродуктивната система. Поради асимптоматичното протичане на заболяването, неговата диагностика и лечение се извършват в напреднали стадии, което свежда способността за зачеване до нула.

Редовните гинекологични прегледи, т.е. качествената и навременна диагностика, позволяват идентифицирането на проблема в ранен етап. Благодарение на това се провежда комплекс от лечебни мерки, които са високоефективни, позволявайки на жената да забременее и да има здрави деца.

Човешки папиломен вирус по време на бременност

Папиломатозата е особено опасна за бременни жени. Причината за опасността е свързана с високия риск от предаване на инфекцията на нероденото дете по време на вътрематочно развитие или по време на раждане. Проучванията показват, че около 25% от жените се сблъскват с HPV по време на бременност. В този случай активирането на вируса е пряко свързано с преструктурирането на организма поради бременност.

Отслабената имунна система, съчетана с нарушаване на физиологичните и физико-химичните процеси в организма, води до това вирусът да започне да се проявява. Тоест, бременността е оптимално условие за развитие на проблема. Заболяването се проявява като папиломатозни и кондиломатозни образувания по кожата и лигавиците. В същото време локализацията на неоплазмите е много различна, те се срещат по гениталиите, в перианалната и периорбиталната област, по лицето, шията, стъпалата и други части на тялото.

На етапа на планиране на бременността всички жени трябва да се изследват за наличие на човешки папиломен вирус. Ако бъде открит, лекарите препоръчват да не се бърза със зачеването и първо да се излекува инфекцията. Лечението по време на бременност се провежда след 28-та седмица, когато всички органи на бебето са оформени и не могат да бъдат увредени от ефектите на използваните лекарства. На жени с кондиломи във влагалището не се препоръчва естествено раждане, тъй като съществува риск от заразяване на бебето при преминаване през гениталния тракт.

Човешки папиломен вирус при мъжете

Мъжете са основните носители на HPV, като инфекцията е по-малко опасна за тях, отколкото за жените. Някои генотипове обаче могат да причинят злокачествени процеси в организма, ако не бъдат диагностицирани и лекувани своевременно.

Особеност на папиломатозата е, че тя може да не се проявява дълго време. Инфекцията се осъществява по следните начини:

• Незащитен секс с носител на вируса.
• Преливане на кръв от болен човек на здрав човек.
• Използване на нестерилни медицински инструменти.
• Използване на обикновени домакински и лични хигиенни предмети.
• Лоши навици.

Човешкият папиломен вирус не се предава по въздушно-капков път, а само чрез контакт или полов акт. Симптомите на инфекция се проявяват, когато имунната система е отслабена. Повечето мъже изпитват следните признаци на заболяването:

• Брадавиците са образувания с различно местоположение; те се появяват както по кожата, така и по лигавиците.
• Папиломите са ясен симптом на HPV. Образуванията са меки, с различни форми, цветове и размери.
• Кондиломите са подобни на брадавиците, но имат заострена форма и са локализирани върху лигавиците на гениталиите.
• Папулозата е широко разпространено явление, при което се появяват брадавици с различни цветове и размери. Заболяването е опасно поради риска от нараняване на образуванията и тяхното злокачествено прераждане.

В повечето случаи лечението започва след появата на кожни лезии. Според статистиката, при 9 от 10 мъже имунната система потиска вируса, така че терапия не се изисква. Но при 10% от заразените инфекцията става хронична и води до патологични онкологични процеси.

Лечението на HPV се свежда до хирургично отстраняване на кожните промени и медикаментозно лечение на патогена. Препоръчва се също укрепване на имунната система с витаминни препарати и балансирана диета.

Човешки папиломен вирус по устните

Появата на всякакви неоплазми по лицето, и особено по устните, причинява значителен естетически дискомфорт и психологически проблеми. Брадавиците и папиломите показват инфекция с човешки папиломен вирус. Заразяването с този патоген е възможно по следните начини:

• Незащитен полов акт.
• Контактна инфекция в битови условия.
• Вътрематочна инфекция или по време на раждането.

Израстъците са локализирани както върху видимата повърхност на устните, така и върху вътрешната лигавица. Появата им е свързана с активирането на вируса, който може да остане в потиснато състояние за дълго време. Развитието на заболяването се улеснява от слаб имунитет, авитаминоза, лоши навици, бременност, неправилно хранене, хронични заболявания и неспазване на личната хигиена.

Когато се появи папилома на устната, трябва внимателно да се изследва кожата и лигавиците в търсене на други образувания. Тяхното нараняване причинява силно кървене и увеличава риска от инфекция, което допринася за превръщането на дефекта в злокачествен тумор.

Лечението се провежда с цел потискане на вируса в организма и премахване на козметичния проблем. На пациентите се предписват антивирусни и имуноукрепващи средства. Премахването на образуванията става с помощта на лазер, електрокоагулация, криодеструкция и други хирургични методи.

Човешки папиломен вирус в устата, на езика

Устната кухина е често срещана локализация на папиломатоза. Образуванията могат да се появят не само на езика, но и на лигавиците на устата. Те са под формата на туберкули и удължени израстъци. Много често се образуват на твърдото небце, върха, страничната повърхност и задната част на езика, в сублингвалната област. Особеността на подобни кожни дефекти е повишеният риск от тяхното нараняване.

Появата на папиломи се свързва с генотипове 1, 2, 3, 16 и 18 на инфекцията. Вирусът навлиза в тялото по няколко начина: чрез микротравми, незащитен орален секс или използване на предмети за лична хигиена на заразен човек. Честият стрес, неправилното хранене и хроничните заболявания също допринасят за HPV.

Най-често жените и децата се сблъскват с проблема, но има случаи на инфекция и при мъжете. Нека разгледаме характеристиките на HPV в устната кухина и основната локализация на образуванията:

• Брадавиците са променени тъкани под формата на плосък заоблен туберкул с ясно очертани и леко повдигнати граници. Те имат по-тъмен цвят от здравите тъкани. Могат да бъдат разположени на корена и задната част на езика, достигайки диаметър повече от 2 см. Като правило не причиняват значителен дискомфорт, но все пак подлежат на отстраняване поради риск от нараняване.
• Кондиломите са заострени образувания, които най-често се появяват под или върху езика. Появата им е свързана с битова или полово предавана инфекция. Без навременно лечение те се усложняват от гъбична инфекция, която влошава болезненото състояние.
• Сублингвална област – под езика се образуват израстъци под формата на тънки нишки, които висят от повърхността на езика. Размерът на неоплазмата е 15-30 мм. Поради големия брой кръвоносни съдове и активното участие в процеса на хранене, те лесно се нараняват, причинявайки силна болка, кървене и инфекция.
• Небе – в тази област растат големи плоски папиломи. Те са практически неразличими от здравите лигавици, но са леко изпъкнали и имат фин бучкаст вид. Когато растат, могат да засегнат сливиците и фаринкса. Срещат се при деца и възрастни хора.
• Венци – разположени са на визуално недостъпно място, поради което са трудни за диагностициране. Най-често се откриват по време на посещение при зъболекар. Размерът на папиломите може да надвишава 15 мм. Образуването им е пряко свързано със заболявания на зъбите и венците, неудобни протези.
• Вътрешна страна на бузата - дефектът може да бъде под формата на туберозен тумор или нишковидно образувание. Последните са по-чести при деца. Появата на HPV в тази локализация е свързана с постоянни микротравми на лигавицата на бузите при използване на четка за зъби, протези, брекети, шини.

Лечението най-често се провежда медикаментозно. На пациентите се предписват лекарства за перорално приложение, разтвори за цялостна санация на устната кухина и продукти за директно приложение върху образуванията. Хирургичната интервенция се извършва в редки случаи, когато неоплазмите придобиват големи размери и постоянно се увеличават, причинявайки дискомфорт и нарушаване на нормалния прием на храна.

Човешки папиломен вирус в гърлото

Често срещан проблем, поради който хората се обръщат към отоларинголог, е папиломатозата в гърлото. Неоплазмата най-често има формата на зърно, локализира се върху лигавицата на гърлото, което причинява значителен дискомфорт. В редки случаи се появяват множество образувания, затрудняващи процеса на дишане.

Заразеният човек изпитва следните симптоми:

• Затруднено преглъщане.
• Усещане за чуждо тяло в гърлото.
• Силна болка.
• Затруднено дишане.

Най-често подобни доброкачествени неоплазми се срещат при деца на възраст 2-5 години и при жени на възраст 20-40 години. Основната причина за появата им е навлизането на HPV в организма поради лоша лична хигиена. Инфекцията може да бъде свързана и с различни инфекциозни заболявания, хронични патологии, незащитен секс, лоши навици и небалансирано хранене.

Образуванията могат да бъдат вродени. Това е възможно, когато вирусът се предава вътреутробно или по време на раждането, както и ако жената е имала вирусен хепатит, рубеола, хламидия или микоплазмоза по време на бременност.

По време на диагностичния процес, неопитни лекари погрешно приемат папиломите за уголемени сливици. Лечението се състои от комплекс от медикаментозни методи. Хирургичното отстраняване на образуванията е задължително. То се извършва чрез екстраларингеални или интраларингеални методи. Показани са и превантивни мерки за подобряване на имунитета.

Човешки папиломен вирус по гениталиите

Заострените кондиломи са признак на HPV инфекция. Те се появяват по гениталиите както при жените, така и при мъжете. Гениталните брадавици са доброкачествени тумори по природа, но поради определени фактори могат да придобият онкологичен статус.

Според проучвания, до 70% от населението са носители на инфекцията. В същото време около 35 от нейните разновидности се проявяват в гениталната област. В повечето случаи заболяването се развива постепенно. От момента на заразяване с генотип с ниска канцерогенност до появата на клинични симптоми минават до 3 месеца, а в някои случаи дори повече.

Гениталните лезии се причиняват главно от HPV типове 6 и 11. Най-често те имат следната локализация:

• Вестибул на вагината.
• Клитор.
• Шийката на матката.
• Пубис и срамни устни.
• Уретра.
• Главата на пениса.
• Зоната около ануса.

Неоплазмите са асимптоматични и се диагностицират случайно по време на гинекологичен преглед или въз основа на изследвания. Опасността от кожни образувания е, че при случайно нараняване те могат да причинят кървене, болка и инфекция. Поради това рискът от злокачествено прераждане се увеличава значително. В особено тежки и напреднали случаи гениталната папиломатоза води до безплодие. Съществува и висок шанс за заразяване на детето при преминаване през гениталния тракт.

Лечението се провежда с помощта на медикаменти и хирургични методи. Редовните прегледи при лекар, предпазният секс, личната хигиена, лечението на хронични заболявания и здравословният начин на живот спомагат за предотвратяване на HPV инфекцията.

Изписване с човешки папиломен вирус

Човешкият папиломен вирус, който засяга органите на репродуктивната система, причинява различни заболявания. Един от симптомите на такива лезии е секретът. При папиломатозата, слузестият секрет се състои от следните компоненти: нормална слуз, деформирани епителни клетки, микроорганизми от микрофлората. Промяната в слузта се дължи на наличието на инфекция в организма.

Появата на атипичен секрет може да показва следните заболявания, причинени от HPV инфекция:

• Колпитът е гъсто, млечно вагинално течение с неприятна миризма.
• Ерозивно възпаление - оскъдна левкорея с кръвни ивици и неприятна миризма. В редки случаи се появява гнойно течение.
• Развитие на злокачествен процес – кърваво течение, както обилно, така и оскъдно.
• Полово предавана инфекция – повишено вагинално течение, сърбеж, болка.
• Генитален херпес – повишено производство на вагинален секрет през втората половина на менструалния цикъл, сърбящи воднисти мехури по лигавиците и кожата.

За да се определи причината за патологичното отделяне, е необходимо да се потърси медицинска помощ и да се премине през набор от лабораторни и инструментални изследвания. Навременната диагностика ще ви позволи да установите причината за болезненото състояние и да започнете лечението му.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Болести, причинени от човешки папиломен вирус

Концепцията за човешки папиломен вирус включва повече от 120 щама, способни да причинят заболявания на различни органи и системи. Всеки вирус има свой собствен сериен номер и уникална ДНК.

Основните пътища на предаване на инфекцията са сексуален и контактен. Въз основа на това можем да заключим, че формата на инфекция зависи от вида на вируса, пътя на заразяване и индивидуалните характеристики на организма на пациента.

Днес се разграничават следните заболявания, причинени от човешки папиломен вирус:

• Цервикална дисплазия и рак.
• Онкологични лезии на ануса, вулвата и вагината при жените.
• Злокачествени новообразувания в аналната област и пениса при мъжете.
• Генитални брадавици.
• Гигантски кондилом на Бушке-Льовенщайн.
• Неоплазия с 2 и 3 степен на тежест.
• Рак на устната кухина и ларинкса.
• Болест на Боуен.
• Еритроплазия на Кийр.
• Зъбни усложнения и други.

Основните признаци на горепосочените заболявания са: брадавици, папиломи, заострени кондиломи, некондиломатозни лезии на гениталиите, карциноми. Навременното медицинско обслужване и лечение могат да предотвратят развитието на инфекцията в сериозна патология.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Брадавици

Често срещано доброкачествено кожно образувание, състоящо се от съединителна тъкан и епител, е брадавицата. Тя възниква поради инфекция с човешки папиломен вирус, има разнообразна локализация и няколко вида:

• Вулгарни (често срещани) - папули с кръгла форма и малък размер. Те имат неравна, грапава повърхност с вили, папили или пукнатини. Цветът на такива неоплазми може да не се различава от здравите тъкани, но има брадавици от жълт до сив цвят. Най-често се локализират по гърба на ръката и пръстите. Образуванията могат да се слеят в големи петна. Те са безболезнени, но при редовна травма се възпаляват и започват да кървят.
• Плоски – издигат се над повърхността на кожата. Имат плоска и гладка повърхност и са малки по размер. Могат да бъдат със същия цвят като кожата, има също сини и тъмно жълти брадавици. Най-често се появяват по гърба на ръцете, врата, лицето. Характеризират се с множество обриви.
• Плантарни - болезнени неоплазми, наподобяващи жълти мазоли. Те могат да се издигат над здравата тъкан или да растат под формата на вдлъбнатина, в която се появяват снопчета папили. Появяват се по стъпалата и на места с най-голямо триене/натиск.
• Заострените кондиломи се локализират по гениталиите, в подмишниците и под млечните жлези. Приличат на карфиол или гребен на петел.
• Сенилна - доброкачествено новообразувание на епитела. Характеризира се с бавен растеж. В началния етап се появява кафяво петно, което постепенно се увеличава по размер и може да достигне 6 см в диаметър. Повърхността на брадавицата е покрита с корички, които лесно се отстраняват. Най-често се локализират в затворени области на тялото, но могат да се образуват и по лицето, шията, крайниците и скалпа.

Появата на брадавици се свързва с инфекция с човешки папиломен вирус чрез контакт или чрез използване на предмети от бита на заразен човек. Инкубационният период е от 1,5 до 6 месеца.

Лечението зависи от формата и местоположението на брадавиците. В същото време, плантарните и плоските брадавици могат да изчезнат сами. Също така е важно да се отбележи, че при продължителна травма неоплазмата се възпалява и има онкологични рискове. В други случаи се използват хирургични методи и консервативна терапия за потискане на инфекцията в организма.

Ерозия на маточната шийка

Много често ерозията на маточната шийка и човешкият папиломен вирус се съпътстват взаимно. В същото време жената може дори да не подозира за тези заболявания. И двата проблема водят до увреждане на маточния епител, имат асимптоматичен ход в ранните етапи и риск от злокачествено заболяване.

Ектопията или ерозията е възпалителен процес, протичащ в маточния епител. Визуално изглежда като розово петно върху здрава тъкан. За да се постави точна диагноза, е необходим гинекологичен преглед и редица лабораторни изследвания. Много често заболяването възниква, когато имунната система е отслабена и поради действието на редица други провокиращи фактори.

Съществува и такова нещо като псевдоерозия. Това е анатомична особеност на тялото, която се среща при жени под 30-годишна възраст и не изисква лечение. При псевдоектопия цилиндричният епител излиза от влагалището, замествайки плоския. Това се случва при повишена киселинност на вагиналната микрофлора.

Лечението на ерозията се извършва с противовъзпалителни и антивирусни лекарства. На пациентите се предписват и вагинални супозитории за локално действие върху лезията. При големи и дълбоки язви се извършва криодеструкция на засегнатите тъкани. Третираната повърхност постепенно заздравява и се отделя като коричка по време на следващата менструация. В особено тежки случаи се извършва операция, по време на която горният слой на шийката на матката се отстранява под обща анестезия. Използват се хирургични методи за спиране на възпалителния процес и потискане на папиломавируса, за да се намали рискът от рецидив на заболяването.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Рак на маточната шийка

Човешкият папиломен вирус и ракът на маточната шийка са тясно свързани. Наличието на HPV допринася за развитието на дисплазия, която е рисков фактор за злокачествено увреждане на органа. Рискът от онкологични процеси се увеличава значително при наличие на вирусна инфекция от този тип в организма: 16, 18, 31, 33, 35. В този случай намаляването на местния и общия имунитет действа като спусък за развитието на заболяването.

Като правило, развитието на рак на маточната шийка се улеснява от напреднала дисплазия или ерозия. Здравият орган е покрит със стратифициран плосък епител. При патологични процеси, както инфекциозни, така и възпалителни, структурата на епитела и структурата на клетките се нарушават. HPV 16 най-често води до плоскоклетъчен карцином, а тип 18 - до аденокарцином. В ранните стадии заболяването не се проявява, но с напредването му се появяват следните симптоми:

• Кървене извън менструацията.
• Кърваво течение от гениталния тракт.
• Обилна менструация.
• Силна болка в долната част на корема.
• Болка по време на полов акт.

За да се диагностицира рак и HPV, пациентката трябва да се консултира с гинеколог. След обстоен преглед и колпоскопия, лекарят ще даде направление за ултразвуково изследване на тазовите органи. Посочени са също лабораторно изследване на натривки, биопсия на засегнатите тъкани и техният хистологичен анализ.

Лечението зависи от стадия на онкологичния процес. При напреднал рак само антивирусната терапия не е достатъчна, затова се извършва хирургично лечение с отстраняване на матката и нейните придатъци. След това пациентът преминава курс на химиотерапия или лъчетерапия. Ако ракът се открие в ранен стадий, прогнозата за възстановяване е благоприятна.

[ 17 ], [ 18 ]

Генитален херпес

Гениталният херпес е най-често срещаната вирусна инфекция при хората и сериозен медицински и социален проблем. Папиломавирусът е на второ място. Статистиката показва, че около 90% от населението на света е заразено с вируса на херпес симплекс и около 70% с човешки папиломавирус.

Гениталният херпес и HPV имат редица прилики и в някои случаи могат да се появят едновременно.

• Заразяването става предимно чрез незащитен сексуален контакт.
• По гениталиите се образуват образувания, подобни на мехури, които причиняват силен сърбеж, парене и болка. Докато HPV не причинява болка, но се проявява като кондиломи.
• Обривът е локализиран по големите и малките срамни устни, клитора, вагината и шийката на матката при жените. При мъжете препуциумът, уретрата и главичката на пениса са податливи на увреждане. Папиломите имат подобна локализация, но могат да се появят и в перианалната област.

Без навременно лечение и двете инфекции могат да доведат до редица усложнения. При генитален херпес това са тежки урогенитални инфекциозни процеси, а при папиломатоза - онкология. Терапията се основава на прием на антивирусни лекарства и локално лечение на неоплазми. Особено внимание се обръща на превантивните мерки и укрепването на имунната система.

Кондиломи

Един от признаците и видовете инфекция с човешки папиломен вирус са кондиломите. Те са доброкачествени неоплазми, които засягат лигавиците и кожата на човек. Израстъците имат доста неприятен външен вид, заострената им папиларна форма причинява значителни козметични проблеми и психологически дискомфорт. Най-често на такива деформации са подложени гениталиите и интимните зони, местата на триене на кожата, лицето, шията, ръцете, краката.

Кондиломите се характеризират с възпалителен характер и се предават предимно по полов път. В редки случаи е възможна и битова инфекция. Инкубационният период от момента на заразяването до появата на първите израстъци отнема от 1 седмица до 6 месеца. В същото време кондиломът може да достигне максималния си размер в рамките на няколко часа. Новите израстъци се появяват както на групи, така и поотделно.

Кондиломите имат няколко разновидности:

• Широки – имат широка основа, придържаща образуванието към тъканта. Появяват се при сифилис инфекция и са най-опасни, когато е засегната шийката на матката. Широките образувания променят структурата на здравите тъкани и допринасят за тяхната злокачествена трансформация.
• Заострени (генитални) - имат тънко стъбло и лобуларна (папиларна) структура. Появяват се върху тънка, нежна кожа и лигавици. Първоначално са само козметичен дефект, но при нараняване започват да кървят и да се възпаляват, причинявайки болезнени усещания. Съществува риск от инфекция.

Лечението се състои от хирургично отстраняване на кондиломите и курс на антивирусна терапия. На пациентите се предписват и лекарства за укрепване на имунната система.

[ 19 ], [ 20 ]

Цервикална дисплазия

Предраково състояние, т.е. междинно състояние между здрава шийка на матката и нейното злокачествено заболяване, е цервикалната интраепителна неоплазия (CIN) или дисплазия. Според СЗО, повече от 40 милиона жени по света страдат от тази патология. В същото време ¾ от пациентите имат първи стадий на заболяването, а останалите се диагностицират в напреднал стадий.

В 99% от случаите цервикалната дисплазия се причинява от HPV. 16-ият и 18-ият тип на вируса са силно онкогенни по отношение на това заболяване; те се откриват при 70% от пациентите. В останалите 30% прогресират по-малко онкогенни щамове: 31, 35, 39, 45, 51, 58. Под влияние на определени фактори те водят до развитие на предраково състояние.

Основните причини за развитието на заболяването и активирането на HPV са:

• Дългосрочна употреба на хормонални или вътрематочни контрацептиви (повече от 5 години).
• Голям брой раждания и аборти.
• Авитаминоза.
• Имунодефицитни състояния.
• Генетична предразположеност.
• Ранна сексуална активност.
• Честа смяна на сексуални партньори.
• Лоши навици.

Особеността на CIN е, че тя може да протича напълно асимптоматично за дълго време. Дисплазията се проявява по време на възпалителни процеси във влагалището или шийката на матката. В този случай възникват характерните за патологията симптоми:

• Вагинално течение с необичаен цвят и консистенция.
• Сърбеж и парене.
• Контактно кървене, което се появява по време на полов акт и при използване на хигиенични тампони.
• Болка в долната част на корема.

Най-често дисплазия се диагностицира при жени на възраст 30-35 години. Необходимо е време, за да се развие заболяването в предраково и раково състояние, обикновено няколко години. Заболяването често се диагностицира при поява на нетипично течение и болка, както и по време на рутинен гинекологичен преглед. За потвърждаване на диагнозата пациентката се подлага на разширена колпоскопия, изследване на намазки и остъргвания от шийката на матката. Задължително се извършва биопсия на засегнатите тъкани с последващо хистологично изследване.

Лечението на цервикална дисплазия, причинена от папиломатоза, включва едновременно участието на няколко специалисти: гинеколог-ендокринолог, онкогинеколог и имунолог. Терапията се състои в отстраняване на засегнатата област на шийката на матката и потискане на HPV. При ранна диагностика прогнозата за заболяването е благоприятна, тъй като шансовете за пълно възстановяване са 90%. При лечение на напреднали стадии съществува риск от рецидив. 40% от жените се сблъскват с рецидивираща дисплазия.

Носители на човешки папиломен вирус

Медицинската статистика показва, че около 70% от населението на планетата е носител на папиломавирус.

• Тази инфекция води до появата на кожни образувания с различна локализация и форма.
• Папиломите растат не само по кожата, но и по лигавиците.
• Вирусът е разнообразен, има повече от 120 щама. Някои от тях са абсолютно безопасни, докато други, напротив, могат да причинят злокачествени процеси.
• Най-голямата опасност представляват HPV генотиповете с висок онкогенен риск.

Инфекцията е широко разпространена сред жените. Днес HPV е на второ място сред вирусните инфекции на женския генитален тракт, на второ място след гениталния херпес. Заразяването става чрез контакт. Вирусът се предава чрез взаимодействие с лигавиците или кожата на заразен човек. Има и носители на вируса, които са го получили наследствено, тоест от заразена майка.

Инфекцията може да остане в тялото в потиснато състояние за дълго време. Намаляването на имунната система води до нейното активиране. Заразените клетки започват активно да растат, засягайки здравите тъкани и причинявайки появата на много нови папиломи.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]