Плоски брадавици по лицето, ръцете и тялото

Кожата е външната защитна обвивка на човешкото тяло, чийто външен вид до голяма степен отразява вътрешното му състояние. Характеристиките на кожата се променят не само под влияние на възрастта и хормоналните промени, но и под влиянието на различни външни (кожни) и вътрешни заболявания, които в повечето случаи се провокират от всякакви патогени: бактерии, вируси, гъбички, протозои и др. Така че появата на малки образувания по тялото, наречени брадавици, се свързва с проникването на човешкия папиломен вирус в тялото. А плоските брадавици, с които някои хора се сблъскват в юношеска и млада възраст, трябва да се считат за една от проявите на този вирус, а не за Божие наказание за греховете на родителите.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Епидемиология

Според статистиката, разпространението на HPV вируса днес е над 70 процента, като сред всички преобладават вирусните типове с нисък риск от онкогенност и пълното му отсъствие. Плоските брадавици, които често се наричат ювенилни, обаче се срещат само при 1-4% от общия брой пациенти. Освен това, рисковата група обикновено включва деца и млади хора до 35-40 години. Това се обяснява с факта, че инфекцията с неонкогенни вируси обикновено се случва в детска или юношеска възраст, но кога вирусът се проявява зависи от имунитета на пациента. Но при повечето хора вирусът се активира именно по време на пубертета, т.е. в юношеска възраст.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Причини плоски брадавици

Когато по кожата на лицето, тялото или крайниците се появят различни подутини или петна, ние на първо място се замисляме колко неестетично изглежда това и разваля външния ни вид. Естетическата страна на проблема е особено важна в млада възраст, когато човек все още малко мисли за причините за появата на различни дефекти по кожата, но активно търси отговори на въпроса как бързо и трайно да ги премахне. Но различните методи за премахване на брадавици, папиломи, кератоми и др. неоплазми, без да се разбират причините за възникването им, имат само временен ефект, а понякога дори и катастрофални последици.

Преди да се опитате да почистите кожата от каквото и да е образувание, трябва да разберете какво представлява то и какви са външните или вътрешните причини, провокирали появата на такъв дефект. Например, основната причина за брадавици по човешкото тяло, включително плоските брадавици, е вирусът HPV. След като попадне в тялото, той остава да живее в него завинаги и при подходящи условия развива активна активност. Следователно, не е достатъчно просто да премахнете брадавицата като козметичен дефект, а е необходимо да спрете и размножаването на вируса, така че заболяването да не се рецидивира или да не е съпроводено с появата на нови брадавици в близост до отстранената.

Но за правилното лечение на брадавици и лечението с народни средства ще говорим малко по-късно, а сега ще се спрем по-подробно на причините за появата им, т.е. защо се появяват плоски брадавици.

Плоските брадавици са едно от многото различни образувания, които могат да бъдат причинени от човешкия папиломен вирус. HPV всъщност е общ термин, който включва няколко вида вирус (има повече от сто от тях).

Различните видове HPV имат различна разпространеност и външни прояви. Основните, отговорни за появата на плоски брадавици, са HPV типове 3, 5, 10, 28 и 49. По-рядко други видове папиломавирус могат да се проявят по същия начин. Но важен факт е, че всички вируси, които причиняват плоски брадавици, са неонкогенни, т.е. никога не водят до развитие на рак. Следователно, самите брадавици, които се появяват в детска или юношеска възраст, се считат за безопасни доброкачествени неоплазми.

Тъй като човешкият папиломен вирус е доста разпространен, брадавиците по различни части на тялото не се считат за толкова рядко срещано явление. Отминаха дните, когато се страхувахме от жабите като възможни виновници за брадавиците. Учените са доказали участието на HPV вируса в появата им, но дори инфекцията с вируса не гарантира появата на грозни пъпки по тялото.

За да се прояви вирусът външно, е необходимо той да бъде активиран, т.е. да може да се размножава, улавяйки все повече и повече клетки. Ако човек има добър имунитет, вирусът ще остане в тялото дълго време в неактивно състояние, а може и никога да не се прояви. Но ако имунната система отслабне, вирусът веднага ще напомни за съществуването си с брадавици по тялото.

HPV и брадавици

Разпространението на човешкия папиломен вирус до голяма степен се дължи на лекотата на неговото предаване. Ако силно онкогенните вируси, които провокират образуването на кондиломи и папиломи по тялото на пациента, обикновено се предават по време на сексуален контакт, то за неонкогенните типове HPV, които провокират появата на плоски брадавици, е достатъчно просто ръкостискане, прегръдка или целувка.

Освен това, можете да се заразите с вируса, когато ръцете ви докоснат парапети на обществени места и жилищни сгради, парапети в транспорта, дръжки на врати, бутони на асансьори и др. Дори библиотечна книга, която преминава през хиляди ръце, може да бъде източник на вируса. Тоест, говорим за практически всеки предмет от обичайна употреба, който попадне в ръцете ви, докосне тялото ви, попадне в устата ви без достатъчна дезинфекция и др.

В същото време вирусът е способен да проникне в човешкото тяло през най-малките микроповреждания по кожата, които може просто да са невидими с просто око, да не говорим за рани, порязвания или драскотини. Веднъж попаднали в тялото, вирионите, които не са способни на самостоятелно съществуване, проникват в здрави клетки, където паразитират. Но дали могат да се размножават, зависи от общия и местния имунитет.

Човешката имунна система е способна да поддържа вируса в неактивно състояние, когато той не се проявява по никакъв начин и не вреди на гостоприемника. Но веднага щом защитните сили на организма отслабнат, вирионите принуждават клетките, в които са проникнали, да се делят активно. В този случай както майчините, така и дъщерните клетки придобиват идентични свойства и съдържат HPV вириони.

Активното размножаване на вирусните клетки причинява диспластични процеси в кожата, които се виждат отвън като туберкули, наречени брадавици. Такива неоплазми се появяват близо до мястото на проникване на вируса. Те могат да бъдат единични, но по-често говорим за струпване от няколко плоски брадавици върху определена част от тялото.

Плоските брадавици обикновено се появяват по лицето в областта на челото и брадичката, по врата, по гърба на ръцете и пищялите, както и по пръстите. Те обаче не се образуват върху грубата кожа на дланите и стъпалата (палмарните и плантарните брадавици най-често се причиняват от други видове HPV).

Както виждаме, патогенезата на плантарните брадавици е много проста и не е свързана с брадавичестите земноводни. След като проникне в тялото, вирусът причинява диспластични процеси в кожата близо до мястото на проникване в тялото, където се образува туберкул. Ако брадавицата е наранена, вирусът може да се разпространи допълнително, образувайки нови образувания наблизо, но практически няма риск от развитие на рак на кожата.

[ 7 ]

Рискови фактори

Рискови фактори за активиране на вируса и свързаната с него поява на плоски брадавици се считат за:

• уплаха и тежък нервен шок,
• стресови ситуации (а в детството това се счита за чести кавги и домашно насилие, развод на родители),
• всякакви студени патологии,
• хормонални промени в тялото (не е изненадващо, че появата на плоски брадавици най-често се наблюдава по време на пубертета),

Всички тези фактори оказват негативно влияние върху общия имунитет, чието отслабване е точно подходящо за вирусите, които получават възможност активно да се размножават, докато в организма има раздор. Хроничните заболявания също допринасят за намаляване на имунитета, но в детството и юношеството този фактор, разбираемо, не е толкова актуален. Но до 30-40-годишна възраст, когато мнозина вече имат едно или повече хронични заболявания, влиянието му трябва да се вземе предвид.

Появата на брадавидни образувания по кожата може да се дължи и на намаляване на локалния имунитет, т.е. на защитните сили на самата кожа. В юношеска и млада възраст рисковите фактори включват:

• недостатъчна хигиена на лицето и тялото,
• травма на кожата (например по време на бръснене или епилация, което младите хора често правят неумело и с недостатъчна грижа),
• хиперхидроза, която прави кожата по-податлива на раздразнения и променя нейното pH, което е особено забележимо в областта на краката.

Всички тези точки не изглеждат толкова важни, докато не повлияят на външния вид на кожата и не започнат да причиняват определен психологически, а понякога дори физически дискомфорт (например, ако брадавицата е на врата и редовно се наранява в резултат на триене от яката на дрехите).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Симптоми плоски брадавици

Брадавиците обикновено се наричат малки подутини по кожата, които при нормални условия не причиняват никакъв физически дискомфорт (не се възпаляват, не болят, нямат кухини, пълни с гной или мазнини вътре). Брадавиците е по-вероятно да бъдат свързани с психологически дискомфорт, защото подобни образувания по ръцете, лицето и тялото много често влияят на самочувствието на подрастващите и отношението на техните връстници и околните към тях.

Плоските брадавици са образувания, които не стърчат много над повърхността на тялото. Обикновено това са малки неоплазми, чийто размер не е повече от 0,5 см, които са разположени по тялото едно по едно или на групи, без да се сливат.

Повърхността на такава брадавица е плоска, доста мека и гладка, тъй като неоплазмата няма рогов слой, без неравности и издатини. Най-често брадавиците са заоблени, въпреки че това не е задължително условие. По-важното е, че такива образувания имат ясно очертани очертания.

Отличителна черта на плоската брадавица е липсата на кожен модел на повърхността ѝ.

Трябва да се каже, че плоските брадавици са образувания, които могат да приемат различни нюанси на цвета: от обичайния телесен или сив цвят, което ги прави почти невидими върху кожата, до светлокафяв или розов.

Неслучайно такива брадавици се наричат ювенилни. Хормоналните промени в тази възраст провокират появата на различни дефекти по кожата, вариращи от червени пустули (ювенилно акне) до малки плоски брадавици, които често причиняват тийнейджърска депресия. Хормоналните пикове плюс нестабилното невропсихическо състояние на тийнейджърите са оптимални условия за активиране на вируса, попаднал в тялото по време на:

• целувки (а за младите хора, особено за момичетата, целувките и прегръдките са универсални методи за показване на привързаността им към човек, така че дори се използват като поздрав),
• бръснене, което е актуално от известно време, но все още има малък опит (в студентските среди често няма такова нещо като индивидуална самобръсначка, защото в общежитието всичко е общо, включително HPV вирусът, който се предава чрез контакт),
• ръкостискане, което се използва от момчетата не само като атрибут на бизнес комуникацията, но и за поздрав в приятелска компания и др.

Плоските брадавици в детска и юношеска възраст обикновено се появяват по лицето: по челото, по носа, по брадичката в областта на скулите, т.е. върху чувствителни участъци от кожата, докато нишковидните брадавици при възрастни най-често се локализират в носа, около устните, по кожата около очите. Тоест, те се образуват там, където кожата е не само по-нежна, но и по-често изложена на влага.

Плоските брадавици при младите хора често могат да се открият по ръцете им. Но отново, ако се появят по ръцете, то само от задната страна, където кожата е мека и чувствителна.

Плоска брадавица под формата на единично образувание или група елементи може да се появи и на крака: на стъпалото от задната му страна, но не и в областта на подметката с груба кожа, покрита с рогов слой. Това още веднъж потвърждава, че плоските брадавици предпочитат области на тялото с нежна, чувствителна кожа, склонна към нараняване и дразнене.

Плоските брадавици често могат да се открият при деца: по лицето, врата, гърдите, гърба, от вътрешната страна на лактите и коленете и др. Като се има предвид контактният път на предаване на неонкогенни вируси, не е изненадващо, че повечето от нас се заразяват с него в детството. Кожата на детето е нежна и тънка, а имунната система все още не е достатъчно силна, за да устои на нашествието на „врага“.

Ако вирусът попадне в тялото на здраво дете над 3 години, организмът вече е в състояние да го задържи и брадавиците може да не се появят дълго време. Най-често на тази възраст появата им се провокира от кожни наранявания и настинки. Но веднага щом имунната система се върне към нормалното си състояние, образуванията могат да изчезнат сами.

Нашият имунитет е особено чувствителен към хормонални промени и стресови фактори, които обикновено карат вируса да се активира в юношеска възраст. В същото време, HPV не е селективен по отношение на пола, така че брадавиците са еднакво вероятни както при момчета, така и при момичета. Въпреки това, мъжете страдат от появата на образувания по тялото предимно в детска и юношеска възраст.

Що се отнася до момичетата и младите жени, те могат да изпитат хормонален дисбаланс (и съответно колебания в имунитета) в по-късна възраст. Например, преди и по време на месечна менструация, която започва в юношеска възраст и продължава до 40-годишна възраст или повече.

Плоските брадавици при жени в репродуктивна възраст могат да се появят и по време на бременност, което нарушава обичайния хормонален фон. Няма значение кога вирусът е попаднал в тялото на бъдещата майка. Факторите, които провокират намаляване на имунитета и активиране на инфекцията, винаги излизат на преден план, а това са хормонален дисбаланс, небалансирано хранене (все пак детето взема част от хранителните вещества за себе си), стресови ситуации (кавги с бащата на детето, тревоги, причинени от заплахата от спонтанен аборт), липса на сън поради нарастващ корем и др.

[ 13 ]

Усложнения и последствия

По принцип плоските брадавици, причинени от неонкогенни видове човешки папиломен вирус, практически не представляват опасност за здравето на пациента, ако не вземем предвид психологическия дискомфорт, който причиняват. Но трябва да разберем, че тъй като подобни неоплазми най-често се появяват по време на пубертета, когато външният вид и външната привлекателност излизат на преден план, преживяванията относно тях могат да бъдат достатъчно силни, за да причинят не само раздразнение и недоволство от себе си, но и сериозна депресия.

Но това е само едната страна на възникналия проблем. Всяко образувание не може да се счита за абсолютно безопасно, защото всичко, което се откроява над повърхността на тялото, е подложено на травма повече от други области на кожата. Брадавицата може да бъде увредена от груби шевове на дрехи, обувки или случайно надраскана. Факт е, че плоската брадавица понякога леко сърби. Това се случва по време на периода на растежа ѝ и не показва дегенерация в злокачествена форма, което се случва при заразяване с онкогенни вируси. Съществува обаче риск от небрежно надраскване на брадавицата с меките ѝ тъкани и увреждане на тяхната цялост, което обикновено води до възпаление.

Ако плоска брадавица сърби, увеличила се е по размер или е зачервила, причинява болка при допир, това вече са симптоми на възпаление на образуванието, които не могат да бъдат пренебрегнати. В нормално състояние неоплазмата не причинява дискомфорт и е с малки размери. Само в този случай може да се счита за безопасна. Ако образуванието е възпалено, е по-добре да се премахне.

Има и друг аргумент в полза на факта, че плоските брадавици трябва да се лекуват. И не само да се премахнат външните прояви на вируса, но и да се премахне причината за появата на неестетични подутини по тялото. Факт е, че младежките плоски брадавици рядко се оставят на мира. Патологията е с вирусен характер, което означава, че не може да се ограничи до едно образувание.

Да, в началото на активирането на вируса може да са 1-2 подутини, но ако не правите нищо и не повишавате имунитета си (все пак няма лекарства, които могат да убият HPV вътре в тялото), с течение на времето по тялото ще се появяват все повече и повече брадавици, които ще бъде просто невъзможно да се скрият или прикрият.

Ясно е, че млад мъж или жена с множество дефекти по лицето и ръцете няма да бъдат популярни сред противоположния пол. Мнозина ще избягват всякакъв физически контакт с тях, включително бивши приятели. А какво да кажем за страничните погледи и подигравките зад гърба, а понякога дори и в лицето. Това е сериозна психологическа травма за тийнейджър, който изобщо не е виновен за проблема си, но дори може да се раздели с живота заради него, предвид младежкия максимализъм.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Диагностика плоски брадавици

Дерматологът е лекар, който диагностицира и лекува различни кожни заболявания, включително всякакви образувания по тялото. Именно към него трябва да се обърнете с такъв проблем като плоските брадавици. И трябва да се свържете с него поне защото такива образувания са подобни на други видове брадавици, бенки и други неоплазми, които могат да се дегенерират в злокачествени тумори.

Опитен дерматолог, като вземе предвид възрастта на пациента, естеството и местоположението на брадавиците, може да постави предварителна диагноза дори въз основа на физически преглед. В повечето случаи обаче лекарите предписват допълнителни изследвания: общ кръвен тест, който предоставя информация за състоянието на пациента, и кръвен тест за HPV (PCR анализ). Факт е, че брадавиците са само една от проявите на вируса, докато няколко негови вида могат едновременно да се вкоренят в организма, като повече от 40 от тях се считат за онкогенни, т.е. могат да причинят рак.

Всеки вирус отслабва организма и след безобидните неонкогенни вируси, по-опасни патогени могат лесно да проникнат и да се активират. Следователно, колкото по-рано бъдат открити, толкова по-вероятно е да се предотвратят опасни последици за живота и здравето на пациента. А за да направите това, е достатъчно да поддържате имунитета си на високо ниво и да бъдете внимателни в сексуалните си отношения.

Инструменталната диагностика на плоските брадавици се състои в изследване на образуванието със специално устройство, наречено дерматоскоп. Дерматоскопията е изследване на брадавици с помощта на мощен микроскоп, който позволява да се увеличи образуванието няколко пъти, да се оцени неговата форма, размер, граници, симетрия, наличие на всякакви включвания и др. Това изследване играе основна роля в диференциалната диагностика и въз основа на него може да се диагностицира или безобидно новообразувание, или да се предпишат допълнителни методи на изследване (биопсия и хистологичен анализ на биопсията), ако има съмнение, че образуванието е способно да се дегенерира в раков тумор.

[ 18 ]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагностика за различни кожни неоплазми е изключително важна. В крайна сметка, само тя позволява с висока степен на точност, въз основа на физически преглед, резултати от тестове и инструментални изследвания, да се разграничи доброкачествена плоска брадавица от злокачествена, причинена от онкогенни видове вируси, и други видове подобни неоплазми.

Например, понякога пациентите идват с такова явление като плоски бели брадавици. Въпреки факта, че цветът на това образувание е донякъде необичаен, това все пак са същите безопасни ювенилни брадавици, причинени от неонкогенен HPV. Такива образувания трябва да се разграничават от липомите, които обикновено се появяват по лицето на хора над 35-40 години и представляват малки подутини с бяла точка в средата, чието съдържание е много трудно за изстискване и дори след това съществува риск белият секрет вътре да се появи отново.

Плоската плантарна брадавица е образувание, причинено от различен тип HPV. Те се причиняват от вируси от тип 1 до 4, които също не са склонни към злокачествено развитие, но местообитанието им е долната част на стъпалото. Такива брадавици не се образуват върху меки, деликатни тъкани.

Ювенилните и плантарните брадавици са плоски вирусни брадавици. Тоест, причината за такива неоплазми е папилома вирусът. Но например, червената плоска брадавица (хемангиом), която най-често се среща при деца веднага след раждането или малко по-късно, няма нищо общо с вирусите. Това е съдово образувание, чиято причина може да бъде както наследственост, така и ендокринни или сърдечно-съдови заболявания. Хемангиомът се различава от ювенилните брадавици по по-наситен цвят (червено, бордо или лилаво) и размер (обикновено това е голямо новообразувание по лицето или тялото), но не представлява опасност, освен ако, разбира се, не е наранено.

Но ако червена брадавица се появи в по-напреднала възраст, е необходимо да се разграничи от плоска ювенилна брадавица, която поради някакви причини или нараняване се е възпалила и е променила цвета си. Обикновено възпалените образувания имат по-интензивен розов или дори червен цвят поради притока на кръв към тях.

Розова или кафява плоска брадавица е най-често срещаният цвят на образуванията в детска и юношеска възраст. Те имат вирусна етиология. Но идентични неоплазми, които се появяват в напреднала възраст (сенилни плоски брадавици или кератоми), имат съвсем различен произход. Причината за появата им не е вирус, а физиологични причини, които провокират пролиферацията на епидермалния слой, най-често под въздействието на ултравиолетови лъчи. Такива образувания имат по-тъмен цвят, често неравна грапава повърхност, покрита с рогови люспи. И най-важното е, че в млада възраст подобно явление е рядко и обикновено се среща след 25 години.

Предотвратяване

За да се предотвратят рецидиви, се препоръчва да се обърне внимание на начина на живот и диетата.

Какво помага за поддържане на имунитета на първо място? Закаляване, активен начин на живот, отказване от лоши навици и консумация на храни, богати на витамини (и по-специално аскорбинова киселина, витамини А, Е, група В) и минерали (цинк, манган, йод, селен и др.).

Важно е да се разбере, че вирусът, когато се зарази чрез контакт, най-лесно прониква в тялото чрез кожни лезии: пъпки, рани, язви и изгаряния. Необходимо е да се опитате да излекувате такива дефекти възможно най-бързо, като използвате антисептици и регенериращи средства.

Но ако вирусът вече е проникнал в тялото, само вашият собствен имунитет може да ограничи неговата активност, която трябва да поддържате на високо ниво, предотвратявайки развитието на хронични заболявания, които отслабват организма, както и спазвайки здравословен начин на живот и рационално, балансирано хранене. В пролетно-зимния период няма да е излишно да подкрепите имунитета си с помощта на аптечни адаптогени в комбинация с витамини и минерали.

Важно е да се разбере, че ако вирусът е навлязъл в тялото, ще бъде невъзможно да се отстрани оттам по никакъв начин. Единственото решение на проблема с брадавиците е да поддържате имунната си система в най-добра форма.

Това се потвърждава от доказателства, че плоските брадавици могат да изчезнат сами веднага щом имунитетът на човек се подобри. Дали си струва да се лекуват подобни тумори, които не са опасни от онкологична гледна точка, с агресивни методи, е преценка на всеки отделен човек. Но е важно винаги да се помни, че без добър имунитет подобно лечение ще има само временен ефект и често оставя грозни следи под формата на белези. Всичко това би могло да се избегне, ако се даде предимство на традиционната или народна антивирусна терапия и здравословен начин на живот.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Прогноза

Плоските брадавици се считат за проява на вирусна инфекция, така че е изключително трудно да се борим с тях. Вирусът се крие дълбоко в клетките на тялото и отвън виждаме само частични негови прояви. Освен това, след като е попаднал в човешкото тяло, папиломавирусът вече не иска да го напусне, така че брадавиците могат да се считат за хронична инфекция, която лесно се предава и чрез контакт.

Ако външните прояви не се лекуват, спящият вирус, заедно с кожни частици, ще се предаде на други хора, с които пациентът е в контакт. Но локалното лечение има само временен ефект; само силна имунна система може да намали активността на вируса за дълго време и да го поддържа в латентно състояние, за което трябва да се погрижите преди всичко.

Само координираната работа на имунната система може да направи прогнозата за лечение на брадавици положителна.

[ 22 ]