HPV 39 тип: какво е това, какво да правите, когато бъде открито?

Днес медицината има информация за повече от сто вида човешки папиломен вирус (HPV). Те са разделени според различни характеристики, включително категорията на опасност за човешкото здраве. Вирусът от тип HPV 39 принадлежи към най-опасната категория, тъй като може да предизвика сериозни проблеми и неизправности. Лечението на такъв вирус се извършва само от лекар, който редовно следи активността на инфекцията и степента на нейното влияние върху организма.

[1], [2], [3], [4], [5]

Структура HPV 39 тип

HPV вирусите заразяват клетъчните структури на кожата и лигавиците, които са представени от кератиноцитите - това е основната защита на организма от негативното влияние на външната среда.

Папиломавирусът (HPV) има относително малки вириони, които нямат мембранна мембрана. Диаметърът му е около 30 nm, което е 4 пъти по-малко от размера на грипните вируси или HIV.

Генотипът на HPV 39 е кръгла двуверижна ДНК молекула, опакована в хистони, клетъчни протеини, които участват в образуването на ДНК вътре в ядрото. Геномът е кодиран от два вида протеини:

• Е-протеините са отговорни за регулацията и репродукцията на клетките и са отговорни за процесите на злокачественост;
• L-протеините осигуряват клетъчна структура и образуват капсид от вириони.

Жизненият цикъл на HPV зависи от стадия на развитие на кератиноцитите: последният се състои от епидермалния повърхностен слой на кожата и слоестата епителна тъкан на лигавицата. Интензивно размножаване на млади кожни клетки покрива мембраната в основата, която се намира под горния епидермален слой. Съзряването и диференцирането им водят до факта, че кератиноцитите постепенно преминават към повърхността на кожата. HPV заразява недиференцираните структури с нови вируси, формиращи се в кератиноцитите, които са в крайния етап на диференциация.

Е-протеините осигуряват необходимото съдържание на HPV 39 ДНК в клетъчното ядро и контролират генната експресия. Е1 и Е2 протеините образуват съединение с вирусна ДНК, с участието на структурни репликационни системи.

L-протеините са необходими за образуването на капсидна и вирусна ДНК опаковка. Основният структурен компонент на капсида на HPV е протеин L1, който образува пентамери. Един капсид се състои от 72 пентамера, а формата му е сферична.

Малкото протеиново вещество L2 е също един от структурните компоненти на вируса. Един такъв протеин е свързан с един L1 пентамер. Най-вероятно е необходимо, за да се привлече ДНК на HPV към акумулиращите частици. Добре известна теория е, че и двата протеина могат да взаимодействат с хистони, които опаковат вирусната ДНК.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Симптоми

HPV 39 от този тип не винаги се проявява с някакви очевидни симптоми: ако човек има силен имунитет, тогава вирусът не се размножава и няма симптоматика. В такава ситуация те говорят за банален носител на вируса от 39-ти тип.

Ако имунната система се провали, тогава се активира вируса на HPV 39. На лигавиците или кожата се образуват заострени или плоски брадавици: последните се считат за най-опасни и могат да придобият злокачествен курс.

Чрез генитални брадавици предполагат продълговати отделени израстъци, които са сходни по цвят със здрава кожа или лигавични тъкани. Такива израстъци трябва да се лекуват, защото лесно се възпаляват, увреждат и също са склонни да се разпространяват. Формирането на кондилома е много интензивно: една формация може да се появи само за няколко часа.

В HPV 39 растенията най-често се срещат върху срамните устни, близо до ануса, върху лигавичните тъкани на вагината и маточната шийка (при жени), както и върху пениса на главичката и на препуциума (при мъжете).

Мъжете най-често са само носители на HPV, тъй като проявите на болестта в тях са редки. При жените симптомите са по-активни, вътрешната репродуктивна система може да бъде засегната.

HPV 39 при жени

При жени, признаци на HPV 39 могат да бъдат следните:

• появата на кондиломи във външните полови органи, в кухината на вагината, близо до ануса;
• появата на вагинални секрети с кървави или гнойни пластири (често има характерна миризма на "риба");
• болка в долната част на корема, в лумбалния отдел на гръбнака;
• дискомфорт по време на уриниране;
• дискомфорт по време на полов акт (до болка).

В допълнение, при HPV се забелязват общите признаци на възпалителна реакция в организма: говорим за влошаване на кожата и косата, замаяност и гадене, слабост и постоянна немотивирана умора.

[13], [14], [15],

HPV 39 при мъжете

Вирусът на HPV 39 в мъжкото тяло се проявява по различен начин. Така че, наличието на такива знаци е възможно:

• гнойна слуз по главата на пениса;
• образуването на "плака" червеникав цвят в главата, с тенденция за увеличаване;
• дискомфорт по време на уриниране;
• отслабване на потентността, понижено либидо.

Могат да се наблюдават и чести признаци на възпалителна реакция: сънливост, апатия, прекомерна умора, замаяност. Припомнете си, че всички тези симптоми могат да се появят при мъже само когато се активира HPV инфекция, която се проявява само при определени условия - например, при рязко отслабване на имунната система. Такова активиране при мъже е сравнително рядко, така че в повечето случаи се наблюдава само носител на вируса тип HPV 39, без някои очевидни симптоми.

Диагностика

Външно, по време на прегледа или интервюто с пациента, е невъзможно да се определи наличието на вируса на HPV 39: симптомите на патологията често са скрити и проявите могат да бъдат подобни на други болести, предавани по полов път. Единственият ефективен метод е анализът на типа HPV 39, който може да се извърши с помощта на различни технологии:

• Техника на хибридно улавяне (Digene HPV тест, HPV ДНК тест).

Този метод определя ДНК на вирусната клетка и най-често се използва за определяне на концентрацията на вирус и оценка на вероятността от злокачествено заболяване на болестния процес. Процедурата се основава на имунохимичното определяне на производството на хибридизация на нуклеинови киселини с моноклонални антитела.

• PCR VPČ 39.

Това е качествено проучване, което помага само да се отговори на въпроса дали вирусът присъства в тялото. Методът не е в състояние да определи количественото съдържание на вирусни клетки, но може да се използва за откриване на генотипа на вируса.

• Биологично засяване.

Биологичен материал, който се изтегля от пациента, се засява на специална хранителна среда. Този метод за диагностика е дълъг и скъп, поради което се използва сравнително рядко за откриване на HPV 39.

• Биопсия.

Този метод се използва за изключване или потвърждаване на злокачествен процес.

Непряк признак за наличие на HPV 39 в организма е наличието на дисплазия на матката при жената. Въпреки, че не е само въз основа на този знак, че диагнозата не се извършва: лабораторно потвърждение за наличието на човешка папиломавирусна инфекция е необходимо.

[16], [17], [18], [19], [20],

Лечение

Ако, въз основа на резултатите от диагностиката, е открит вирус от HPV 39 тип в тялото, тогава лекарят предписва подходящи лекарства и хардуерни процедури (ако е необходимо). Като цяло, лечението на HPV трябва да се състои в приемане на антивирусни и имуномодулиращи лекарства. В присъствието на израстъци брадавиците по тялото се отстраняват чрез някой от съществуващите методи. Това може да бъде отстраняване на лазерни или радио вълни, криотерапия или хирургична намеса.

Какво ще стане, ако се открие HPV 39, но няма израстъци или други симптоми? В тази ситуация лекарят може да предпише курс на имуномодулатори. Освен това жената трябва редовно да проверява здравето си при гинеколог, за да не пропусне момента на развитие на болестта. Повторяването на HPV тестването трябва да се извършва ежегодно. Ако носител на HPV 39 е човек, тогава му се препоръчва също да наблюдава активността на вируса, да провежда редовна диагностика. Може би назначаването на профилактични курсове на антивирусни лекарства.

Какви лекарства за вътрешна употреба могат да съветват лекаря при откриване на HPV 39 тип?

• Интерферонът е основен ендогенен фактор с антивирусна и имуностимулираща активност. Използването на лекарството при откриване на HPV тип 39 започва възможно най-рано: инхалиране през устата или носа, като се използват три флакона от лекарството за една процедура. Честотата на вдишване - два пъти на ден, в продължение на три дни.
• Циклоферонът е лекарство акридонеоцетна киселина и N-метилглюкамин, е индуктор на образуването на интерферон в организма. Циклоферон с HPV 39 се приема според индивидуално подбран режим на лечение.
• Продигиозан е неспецифично имуностимулиращо лекарство, което се прилага като интрамускулна инжекция съгласно индивидуално избрана схема.
• Изопринозин е имуностимулиращо и антивирусно лекарство, което се предписва със средна доза от 50 mg на килограм телесно тегло (дозата трябва да се раздели на три дози). Продължителността на терапията е от пет до петнадесет дни, в зависимост от тежестта на инфекцията.

В някои случаи лекарят може да предпише такива лекарства като флуороурацил, подофилотоксин, подофилин и др. Като допълнително лечение за HPV 39.

Предотвратяване HPV 39 тип

Няма специално лекарство, което да отърве тялото от HPV 39. Въпреки това, учените са разработили два вида ваксинации, които помагат за предотвратяване на инфекцията в организма.

Първата известна ваксина - Gardasil - отдавна се използва в почти седемдесет държави по света, а някои страни дори я включиха в списъка на задължителните ваксинации. Gardasil е тетравалентно лекарство, чиито компоненти са протеини, подобни на HPV протеинови вещества. Такива протеини се произвеждат от дрожди и не представляват опасност за хората. Първоначално тази ваксина осигурява защита срещу инфекции с вируси на HPV от шести, единадесети, шестнадесети и осемнадесети тип. Но на практика се установи, че имунитетът след ваксинацията създава защита срещу други онкогенни HPV, включително 39-ия тип, тъй като така наречената "кръстосана реакция" работи.

Ваксинацията винаги е само профилактична, но не и терапевтична. Лекарите препоръчват прилагането на лекарството на пациентите преди началото на сексуално активния период - оптималната възраст за ваксинация може да бъде от 9 до 26 години.

Вторият тип ваксина - аналог на Gardasil - все още не е въведен в клиничната практика и остава на етапа на регистрация.

[21], [22], [23],

Прогноза

Ако вирусът на HPV 39 вече присъства в тялото, тогава човек няма да може напълно да се отърве от него: днес медицината е безсилна в този случай. Остава само периодично да се провеждат лечебно-профилактични курсове за ограничаване на активността на инфекцията.

Ако вирусът е открит в ранните стадии, навременното и компетентно лечение е гаранция, че пациентът няма да има опасни усложнения и последствия под формата на безплодие, развитието на рак. Смята се, че наличието на HPV 39 в организма значително увеличава риска от образуване на злокачествени процеси. Това обаче не означава, че такива процеси застрашават абсолютно всички пациенти. Ако редовно посещавате лекар и наблюдавате активността на вируса, тогава опасните състояния могат да бъдат избегнати.

По-лошо, когато HPV тип 39 не се проявява с никакви симптоми: такава патология е трудно диагностицирана и не по-малко трудна за лечение. Тъй като в момента не е възможно напълно да се премахне инфекцията от тялото, единствената правилна стратегия е да се намали вирусната активност, която намалява риска от развитие на опасни усложнения и подобрява цялостната прогноза на заболяването.

[24], [25], [26], [27]