Допълнителни методи за изследване на пациента

Към днешна дата медицината е обогатена с голям брой допълнителни методи на изследване, чието значение и разпространение постепенно се променят.

Лабораторни методи. Общите кръвни изследвания и анализът на урината запазват първостепенното си значение. Морфологичното изследване на кръвта (предимно левкоцитите) е от решаващо значение за разпознаване на туморни процеси - левкемия. Не по-малко важно е количественото определяне на еритроцитите ( анемия ), левкоцитите (тежестта на възпалителната реакция) и измерването на скоростта на утаяване на еритроцитите ( СУЕ ).

Провеждат се множество изследвания на кръвната плазма и серум: биохимични, имунологични, серологични и др. Някои от тях могат да бъдат от решаващо, ключово значение в диагностиката. Тези данни отразяват, в комбинация с други, предимно клинични прояви, протичането на патологичните процеси, намаляване или повишаване на тяхната активност. Възможно е да се идентифицира комплекс от промени, показващи промени в протеиновите фракции на кръвта по време на активни възпалителни и имунни процеси. Повишено съдържание на аланин и аспарагинови трансаминази в кръвта се наблюдава при некроза (смърт) на миокардна тъкан ( инфаркт ), черен дроб (хепатит). Оценката на съдържанието на протеин, глюкоза в урината, количественото изследване на клетъчните елементи в утайката на урината имат важна диагностична стойност.

Изследването на изпражненията, цереброспиналната течност и плевралните течности запазва своето значение в диагностиката. Същевременно е особено необходимо да се подчертае значението на бактериологичното изследване на всички изброени среди, което често ни позволява да идентифицираме етиологичния фактор на заболяването - съответния микроорганизъм. По-малко важно в момента е изследването на стомашния сок и дуоденалното съдържимо.

Инструментални методи. Рентгеновото изследване на различни органи остава важно при диагностицирането на заболявания на сърцето, белите дробове, стомашно-чревния тракт, жлъчния мехур, бъбреците, мозъка и костите. Точността и надеждността на данните му са се увеличили значително с използването на така нареченото контрастиране (бариева суспензия, въведена в стомашно-чревния тракт, и контраст, съдържащ йод, въведен в съдовото легло).

Изследването на електрическата активност на някои органи, предимно на сърцето (електрокардиография), е от голямо значение. То ни позволява да идентифицираме промени в сърдечния ритъм и патология, свързана с морфологични промени (хипертрофия на сърцето, миокарден инфаркт ). Ендоскопското изследване е станало особено важно. Гъвкавите ендоскопи предоставят възможност за получаване на добро качество на изображението и, благодарение на компютър, ни позволяват внимателно да изследваме вътрешната повърхност на стомашно-чревния тракт, бронхите и пикочните пътища. Важно, а понякога и решаващо, допълнение към това изследване е тъканната биопсия с последващо морфологично изследване, което ни позволява да оценим например злокачествеността на процеса или характеристиките на възпалението. Материал за морфологично изследване може да се получи и чрез иглена биопсия на черния дроб, бъбреците и миокарда.

Ултразвуковото изследване (ехолокация) стана много популярно през последните години. Ултразвуковите импулси, отразени от границите на области с различна плътност, позволяват получаване на информация за размера и структурата на органите. Особено важно е ултразвуковото изследване (ултразвук) на сърцето, като е възможно да се изследва неговата контрактилна функция. Важно е и ултразвуковото изследване на коремните органи, черния дроб, жлъчния мехур и бъбреците. С използването на компютри, разделителната способност на ултразвука и качеството на получените изображения са се подобрили значително. Много важно предимство на ултразвука е неговата безопасност и неинвазивност, което го отличава от ангиографията, биопсията на черния дроб, бъбреците и миокарда.

Компютърната томография позволи получаването на висококачествени изображения на плътни органи и придоби важна роля в диагностиката. Радиоизотопното изследване се използва доста широко при изследване на сърдечно-съдовата система, бъбреците, черния дроб, костите и щитовидната жлеза. В тялото се въвежда вещество, което се натрупва в съответния орган и съдържа радиоактивен изотоп, чието излъчване впоследствие се регистрира. В този случай могат да се открият морфологични и функционални отклонения в съответния орган. Диагностичните изследвания са много разнообразни. Много от тях са инвазивни, което повдига въпроса за безопасността на изследванията. Във всеки случай опасността от проведените изследвания не трябва да надвишава значимостта на данните, които могат да се получат.

По този начин, в диагностиката на човешките заболявания, най-важното място все още принадлежи на клиничния преглед, основан предимно на класически методи. Въпреки че с помощта на редица допълнителни и специални методи на изследване (лабораторни, рентгенологични и рентгеноконтрастни, ултразвук и др.) е възможно да се изяснят характеристиките на промените в един или друг орган, по-точно да се определи тяхната локализация (местоположението на стенозата на коронарната артерия на сърцето с помощта на коронарна ангиография и др.) и дори да се установят морфогенетични промени (различни методи за изследване на тъкан, получена по време на органна биопсия), окончателната диагноза все още е резултат от задълбочено и всеобхватно сравнение на всички получени резултати.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]