Дифузни промени в черния дроб

Дифузните промени в черния дроб не показват специфично заболяване, а само показват увеличение на чернодробния паренхим (основната тъкан на органа).

Промените в паренхима могат да бъдат подуване, хипертрофични, склеротични, дистрофични, но във всеки случай е необходимо допълнително изследване за установяване на точна диагноза.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Епидемиология

Това състояние се проявява при чернодробна дисфункция и може да се открие във всяка възраст.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Причини дифузни промени в черния дроб

Дифузните чернодробни промени възникват поради злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, нездравословна диета, генетични аномалии, прием на силни лекарства или антибиотици, особено за дълъг период от време.

Метаболитни увреждания на органа, вируси, автоимунен хепатит, цироза, внезапна загуба на тегло и затлъстяване също водят до промени в чернодробната тъкан.

Дифузни промени могат да се появят не само при възрастни, но и при деца в резултат на жълтеница, уголемяване на черния дроб при някои заболявания.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Патогенеза

Дифузните промени в черния дроб показват промени в чернодробната тъкан, които могат да възникнат в резултат на леки функционални нарушения или тежко увреждане на органа.

Ако се открият дифузни промени, се препоръчва да се подложите на допълнително изследване (както на черния дроб, така и на други храносмилателни органи), за да се определи колко силно е засегнат органът.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Симптоми дифузни промени в черния дроб

Заслужава да се отбележи също, че подобни чернодробни промени са почти асимптоматични. В редки случаи се наблюдава лека болка в десния хипохондриум, тежест, в някои случаи болката се усеща в дясната предмишница, кожата около очите и склерата пожълтяват.

Дифузните промени в чернодробния паренхим, които се регистрират чрез ултразвуков метод на изследване, могат да възникнат не само при първично чернодробно заболяване, но и в резултат на някои патологични екстрахепатални промени. Например, амилоидоза на черния дроб е напълно възможна при захарен диабет. В този случай ехографската картина ще демонстрира увеличаване на размера на черния дроб поради всичките му лобове, повишаване на ехогенността на чернодробната тъкан със затихване в дълбоките отдели, проява на хетерогенност на структурата като увеличаване на зърнистостта на изображението и леко изглаждане на съдовия модел.

[ 16 ]

Дифузни промени в черния дроб и панкреаса

Черният дроб, подобно на панкреаса, е несдвоен орган, който няма кухина и се състои от тъкан.

Храносмилателните органи са свързани чрез канали, така че в повечето случаи неизправността на един орган влияе върху функционирането на друг.

Дифузните промени в черния дроб и панкреаса могат да възникнат поради метаболитни нарушения, съдови заболявания и инфекциозни заболявания в остра или хронична форма.

Нарушената чернодробна функция може да се подозира по пожълтяване на бялото на очите, кожата, потъмняване на урината, светли изпражнения. Ако черният дроб не функционира правилно, може да се появи сърбеж по кожата, тъй като голямо количество жлъчка попада в кръвта.

Промените в панкреатичната тъкан възникват по различни причини: подуване, панкреатит, липоматоза (заместване на органна тъкан с мазнина), тъканна пролиферация и образуване на белези поради възпаление или метаболитни нарушения.

[ 17 ], [ 18 ]

Дифузни промени в черния дроб и бъбреците

Дифузните промени в черния дроб и бъбреците са многостранно понятие и не се считат за първична диагноза. Това заключение се прави въз основа на резултатите от ултразвуково изследване.

При някои заболявания структурата на органа се променя, освен това такива промени могат да бъдат причинени от вродени или придобити патологии,

При дифузни промени са възможни удебеляване на паренхима, уголемяване или намаляване на синусите, натрупване на течност в бъбречното легенче, гнойно възпаление и тромбоза.

В някои случаи промените в бъбречната тъкан могат да бъдат свързани с наличието на камъни в бъбреците.

[ 19 ], [ 20 ]

Дифузни промени в черния дроб и далака

Дифузните промени в черния дроб и далака засягат целия орган.

Слезката е отговорна за нормалното кръвообращение, обогатения кръвен поток; при заболявания или дисфункция на органа се появяват слабост, загуба на апетит и нарушения на съня.

Когато слезката се увеличи поради неправилно функциониране, се появяват болка и усещане за натиск. Орган, който е твърде уголемен по размер, може силно да изпъкне и да притиска съседни органи. Често човек бърка заболяванията на слезката с дисфункция на панкреаса.

Слезката обикновено не функционира правилно поради неправилно или недостатъчно хранене, в резултат на което необходимото количество хранителни вещества и микроелементи не постъпва в кръвта и самият орган попълва дефицита на вещества. Но при такива условия работата на слезката се нарушава доста бързо, в резултат на което започват промени в тъканта и структурата на органа.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Дифузни промени в чернодробния паренхим

Чернодробната тъкан има хомогенна структура с ниска плътност. При дифузни промени в паренхима в черния дроб, по време на ултразвуково изследване в чернодробната тъкан се виждат кръвоносни съдове с жлъчни пътища, чиято плътност е повишена.

Дифузните промени в черния дроб показват пълна промяна в чернодробната тъкан, която може да бъде свързана както със сериозни патологии, така и с леки функционални нарушения в органа.

Степента на оток на чернодробния паренхим зависи от тежестта на възпалителния процес. При дифузни промени могат да се наблюдават следните заболявания: затлъстяване, чернодробна цироза, захарен диабет, алкохолизъм, тумори, хроничен хепатит, кистозни образувания.

Възможни са и паразитни или вирусни инфекции, както и неправилно хранене.

Появата на дифузни промени в черния дроб може да провокира главоболие, гадене, слабост, горчивина в устата, чести промени в настроението и раздразнителност.

[ 24 ], [ 25 ]

Дифузни промени в структурата на черния дроб

Дифузните промени в черния дроб се откриват чрез ултразвук. Промените в структурата могат да започнат не само в резултат на първични чернодробни заболявания, но и при патологии, несвързани с органа. Например, при захарен диабет може да се наруши протеиновият метаболизъм и да се появят отлагания в черния дроб.

В този случай, чернодробните лобове се увеличават по размер, плътността на органа също се увеличава, а в по-дълбоките слоеве структурата на органа губи своята хомогенност.

Хетерогенната структура може да се наблюдава като малки или големи области с различна плътност с патологични метаболитни продукти (протеини, въглехидрати).

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Дифузни промени в чернодробната тъкан

Всяко негативно влияние върху черния дроб причинява промени в дифузната тъкан на органа. Такива промени могат да бъдат причинени от алкохолна зависимост, тютюнопушене, лекарства, наследствени аномалии, както и вируси и бактерии.

Често дифузните промени в черния дроб се откриват в комбинация със заболявания на панкреаса, тъй като тези органи имат взаимосвързани канали.

[ 29 ]

Дифузно хетерогенни промени в структурата на черния дроб

Дифузните промени в черния дроб, при които се появява тъканна хетерогенност, могат да бъдат свързани със запушване на жлъчния мехур, пролиферация или намаляване на съединителната тъкан или натрупване на определени вещества в чернодробните клетки.

В случай на чернодробна хетерогенност обикновено се диагностицират цироза, калцификати, запушване на чернодробните вени, хепатит и метаболитни нарушения (със затлъстяване или захарен диабет).

Доста често, при неравномерна тъканна структура, се появяват туберкули, съединителната тъкан намалява или се увеличава, не е изключена и дистрофия на чернодробните клетки и жлъчните пътища.

Причините за тъканните промени могат да бъдат свързани, както вече беше споменато, с лошо, нездравословно хранене, злоупотреба с алкохол и др.

Повечето патологични състояния на черния дроб се откриват чрез ултразвуково изследване.

За да се предпише лечение, е необходимо да се установи основната диагноза, която е причинила дифузни промени в черния дроб.

Черният дроб е уникален човешки орган, който има способността да се саморегенерира, но необратимите последици водят до сериозни нарушения във функционирането на органа.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Дифузни дистрофични промени в черния дроб

Дифузните промени в черния дроб възникват в резултат на негативни въздействия върху организма поради неправилно хранене, заболявания или други нарушения в нормалното функциониране на органите и системите.

Дистрофичните промени водят до тежко потискане на чернодробната функция. Причината за такива промени са остри или хронични заболявания на органа.

В повечето случаи дистрофичните промени в дифузната тъкан възникват поради вируса на хепатита. В някои случаи такива лезии са причинени от отравяне (гъби, нитрати и др.), употреба на халотан, атофан.

Също така, цироза на черния дроб, неправилната употреба на диуретици, сънотворни или успокоителни могат да доведат до такива промени.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Дифузни промени в стените на чернодробните канали

Черният дроб се състои от лобули, в центъра на които преминават вени и жлъчни пътища. Каналите са необходими за събиране на произведената жлъчка, те преминават през целия черен дроб и имат затворени краища.

Дифузните чернодробни промени засягат целия орган, включително стените на чернодробните канали. Промените в стените на каналите възникват главно по същите причини, както и в останалата част от органната тъкан (вируси, бактерии, нездравословна храна и др.).

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Дифузни промени в черния дроб при хроничен холецистит

Дифузните промени в черния дроб при хроничен холецистит се срещат доста често.

Хроничният холецистит се характеризира с продължителен възпалителен процес в жлъчния мехур, понякога с обостряния. Заболяването винаги е вторично, развива се в резултат на жлъчна дискинезия или вродени патологии. Жените страдат от холецистит по-често (пет пъти по-често), особено тези със светла коса и склонни към затлъстяване.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Дифузни промени в черния дроб с хепатомегалия

Хепатомегалията е патологично уголемяване на черния дроб. Най-честата причина за това състояние е отравяне с токсини или токсични вещества. В този случай дифузните промени в черния дроб засягат напълно всички тъкани и органът лесно се палпира под ребрата (при здрав черен дроб е изключително трудно да се палпира органът).

Освен това, при натискане се усеща болка, което също показва неизправност на черния дроб. Хепатомегалията не се счита за самостоятелно заболяване, експертите класифицират това състояние като симптом, който показва необходимостта от спешно лечение на черния дроб.

Черният дроб унищожава и неутрализира токсичните и отровни вещества, които попадат в тялото. Преминавайки през черния дроб, токсините се отстраняват от тялото неутрализирано.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Дифузни реактивни промени в черния дроб

Дифузните промени в черния дроб понякога са с реактивен характер, с други думи, когато черният дроб не функционира правилно, се наблюдава реакция на панкреаса, която се изразява като реактивен панкреатит.

Такова заключение по време на ултразвуково изследване ни позволява да изключим с висока степен на вероятност неоплазми, тумори, камъни и др. Ултразвукът показва и фокални лезии на тъканна плътност.

Дифузните промени не са диагноза; те само показват необходимостта от допълнително изследване.

[ 50 ], [ 51 ]

Дифузни фокални промени в черния дроб

Дифузните чернодробни промени засягат целия орган. По време на ултразвуково изследване лекарят диагностицира тъканни промени по цялата повърхност на черния дроб. При фокални лезии на органа промените засягат отделни области на черния дроб, с други думи, ултразвукът разкрива огнища на промяна върху нормалната чернодробна тъкан.

При дифузно-фокални промени лекарят идентифицира отделни огнища върху засегнатата чернодробна тъкан, които се различават от дифузните. Такива промени се наблюдават при хепатит, съпроводен с метастази или абсцес.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Дифузни промени в черния дроб при дете

Дифузни промени в черния дроб могат да възникнат в резултат на вродени патологии (недоразвитие). Хепатитът по време на бременност също може да е причина (в такива случаи обикновено се предписва прекъсване на бременността).

Промените в черния дроб на детето могат да започнат в резултат на лечение с антибиотици, които са изключително токсични лекарства, а тялото на бебето не е достатъчно силно и развито.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Дифузни промени в черния дроб при новородено

Дифузните чернодробни промени при новородени често се появяват в резултат на вродени аномалии.

Също така, черният дроб на новороденото може да бъде засегнат от заболяванията на майката по време на бременност и лекарствата (особено антибиотиците).

Ако при новородено се открият дифузни промени в черния дроб, първо трябва да се проведе допълнително изследване (кръвни и уринни изследвания); ако е необходимо, се предписва биохимичен кръвен тест, биопсия и лапароскопия.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ]

Форми

Незначителни дифузни промени в черния дроб

Незначителните дифузни промени в черния дроб са доста често срещани.

Опасността от промени, настъпващи в черния дроб, се определя чрез допълнително изследване. Когато черният дроб не функционира правилно, панкреасът почти винаги не функционира правилно.

При дифузни промени вирусът на хепатит B и C причинява големи вреди на органа. При хепатит черният дроб не е в състояние да се справи с функцията си (да неутрализира токсините и отровите), което води до неговото разрушаване. Често този проблем се утежнява от алкохол или наркотици, което в крайна сметка води до смърт.

[ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Умерено дифузни чернодробни промени

Умерените дифузни промени в черния дроб се появяват под влияние на външни фактори (отравяне, нездравословна храна и др.). Освен това, вирусите могат да окажат отрицателно въздействие върху чернодробните клетки.

Когато започнат промени в черния дроб (на всеки етап), първо се препоръчва да се обърне внимание на храненето, като се изключат мазни, сладки, солени и др. ястия.

При вирусни инфекции се предписва курс на антивирусни лекарства; в тежки случаи е необходимо стационарно лечение.

Ако черният дроб е престанал да се справя с основната си задача, особено поради алкохол или синтетични вещества, се предписва пречистване на кръвта.

Ако след ултразвуково изследване са открити умерени дифузни промени в черния дроб, е необходимо да се вземе курс от витамини, от които се нуждае отслабеното тяло.

Тежки дифузни промени в черния дроб

Колкото по-силни са дифузните промени в черния дроб, толкова по-голям е отокът на паренхима. Такива промени започват, както вече беше споменато, със захарен диабет, затлъстяване (мастна дегенерация на черния дроб), хроничен хепатит, цироза, тумори или кисти (локални промени).

Също така, експертите не изключват паразити или вирусни инфекции, неправилно хранене или прекомерна консумация на алкохол.

Лечението се предписва след пълен преглед и установяване на основната причина за дифузните промени.

Диагностика дифузни промени в черния дроб

Дифузните чернодробни промени се диагностицират главно по време на ултразвуково изследване. Въпреки това, почти невъзможно е да се установи причината за заболяването само с ултразвук и често се изискват допълнителни лабораторни и инструментални изследвания (общи, биохимични кръвни и уринни изследвания, биопсия, компютърна томография).

[ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ]

Ехо признаци на дифузни чернодробни промени

Дифузните промени в черния дроб по време на ултразвуково изследване се изразяват с намалени ехо-признаци и повишена звукова проводимост.

По време на прегледа се виждат повишена плътност на чернодробната структура и съдово сливане.

Плътността на тъканите с дифузни промени се открива по цялата повърхност на органа; в някои случаи се диагностицира и увреждане на отделни области на черния дроб.

[ 71 ], [ 72 ]

Лечение дифузни промени в черния дроб

Тъй като дифузните чернодробни промени са следствие от някакво заболяване, лечението зависи от установяване на основната причина за тези промени. Всяко заболяване, което човек е претърпял, засяга черния дроб, по-специално могат да се появят леки или умерени дифузни промени.

В случай на дифузни промени, специалистът препоръчва промяна на диетата, отказване от тютюнопушене, употреба на алкохол. Ако причината за промените е нездравословен начин на живот, лекарят предписва диетична таблица № 5.

При вирусни заболявания се предписват антивирусни лекарства и хипопротектори за възстановяване на чернодробните клетки.

Могат да се използват и традиционни методи, които помагат за възстановяване на черния дроб. Често за нормализиране на чернодробната функция се използват отвара от цикория, сок от сливи, тиква с мед и билкови настойки.

Билката от бял трън и коренът от агримония се използват широко за лечение на черния дроб, като се приготвя отвара (1 с.л. билка, 250 мл вряща вода).

Препоръчва се също да се приема по 1 супена лъжица тиквено или зехтин на гладно сутрин в продължение на един месец. Струва си да се отбележи, че по време на лечението е важно да се спазва диета (изключете шоколад, пържени, мазни, солени храни, газирани напитки и др.).

Диета при дифузни чернодробни промени

Ако изследването покаже дифузни промени в черния дроб, се предписва „диетична маса № 5“, която е насочена към възстановяване на функцията на черния дроб, жлъчката, а също така има нежен ефект върху храносмилателната система.

Диетата осигурява необходимото количество протеини, въглехидрати и до известна степен ограничава мазнините.

Храната и напитките трябва да се консумират само топли или леко загряти.

Вашето цялостно благополучие и процес на възстановяване зависят от спазването на диета.

При откриване на дифузни промени, на първо място е необходимо да се изключат:

• мазни видове птици (гъска, патица), риба, месо
• пържени пайове
• пържени, варени яйца
• карантии (бъбреци, мозък и др.)
• гъбени, месни, рибни бульони
• пресни печени изделия (включително хляб)
• окрошка
• мляко и млечни продукти с високо съдържание на мазнини (сирене, заквасена сметана и др.)
• пикантни, пържени, консервирани, мазни, пушени храни
• кремообразни торти, шоколади и шоколад, сладолед
• зелен лук, спанак, репички, гъби, чесън, киселец
• колбаси

Диета № 5 включва:

• сладко, мед
• вчерашни печени изделия (включително хляб), печени пайове
• горски плодове и некисели плодове, желе
• чай или кафе с мляко, запарка от шипка
• пресни зеленчуци, горски плодове, плодове
• пюре от грах, зеленчуци (сурови, варени, задушени)
• протеинов омлет, рохко сварено яйце (1 жълтък на ден)
• зеленчукови бульони, постни супи, борш, плодови супи
• нискомаслени ферментирали млечни продукти (нискомаслени сирена, ацидофилус, кисело мляко и др.) и мляко
• постно месо (пуешко, заешко, свинско и др.), варени колбаси

[ 73 ]

Предотвратяване

Дифузните чернодробни промени възникват поради много причини. За профилактика се препоръчва редовни профилактични прегледи, избягване на контакт с промишлени, токсични вещества, водене на здравословен начин на живот и правилно хранене.

Необходимо е също така да се лекуват заболяванията своевременно и да се следват препоръките на лекаря.

[ 74 ], [ 75 ], [ 76 ], [ 77 ]

Прогноза

Ако се открият дифузни промени в черния дроб, прогнозата за това състояние зависи от основното заболяване, довело до такива последици. Ако чернодробните тъкани са се променили в резултат на неправилно хранене, нездравословен начин на живот, прогнозата ще бъде благоприятна, ако пациентът промени начина си на живот (откаже се от тютюнопушенето, алкохола, започне да спазва специална диета).

В случай на други причини, прогнозата зависи от основното заболяване, неговата степен и състоянието на пациента.

Дифузните промени в черния дроб, като правило, не представляват сериозна заплаха за живота и здравето. Обикновено подобни процеси започват да се случват поради начина на живот на човек, навика да се храни с бърза и нездравословна храна и не предизвикват безпокойство.

[ 78 ], [ 79 ], [ 80 ]