Рабдомиосарком на окото

Рабдомиосаркомът на окото е най-често срещаният първичен злокачествен тумор на орбитата при деца. Основната роля на офталмолог е да установи диагноза чрез биопсия и да насочи пациента към педиатричен онколог.

[1], [2], [3], [4]

Симптоми на рабдомиосаркома на окото

Рабдомиосаркомът на окото се появява през първото десетилетие на живота (средно 7 години) под формата на бързо развиващ се екзофталмос, може да прилича на възпалителен процес.

• Туморът често се намира retrobulbarno, по-рядко - в горната и долната част на орбитата.
• В около 1/3 от пациентите се срещат палпируеми форми и птози.
• Отокът и инжектирането на кожата, покриваща тумора, се развиват по-късно, но без повишаване на температурата.
• Paraimenialnye тумори причиняват разрушаване на костите, разпространяват се в лимфните възли и засягат CNS.

СТ сканирането разкрива образуване с размити граници на хомогенна плътност, често с разрушаване на съседна кост. В много големи случаи, покълването може да се появи в парасановите синуси.

Общ преглед за откриване на метастази включва рентгеново изследване на гръдния кош, чернодробни изследвания, биопсия на костния мозък, лумбална пункция и скелетно изследване. Често срещаните области на метастазите са белите дробове и костите.

Диференциална диагноза на рабдомиосаркома на окото

1. Целулитът на орбитата се характеризира със сходни остри симптоми, но в рабдомиосаркома, за разлика от целулита, температурата на кожата не се увеличава.
2. Гранулоцитният сарком може да бъде и бързорастяща орбитална формация.

[5], [6], [7], [8]

Лечение на рабдомиосаркома на окото

• Радиационна терапия в комбинация с химиотерапия винкристин, актиномицин и циклофосфамид.
• Хирургичното отстраняване се използва за рядко рецидивиращи и радиореактивни тумори.

Прогнозата зависи от етапа и локализацията на процеса по време на диагнозата. Пациентите с изолирани орбитални лезии се излекуват в 95% от случаите.