Dactol

Дактол е цитотоксичен антибиотик, предназначен за лечение на онкологични заболявания. Лекарството е мощно, така че е необходимо постоянно наблюдение от специалист по време на лечението. Най-ефективната доза, която ще доведе до минимални странични ефекти, трябва да бъде изчислена от лекар с достатъчен опит в подобно лечение.

Показания Dactol

Дактол се предписва за:

• Сарком на Юингс,
• трофобластно заболяване на бременността,
• рабдомиосарком,
• Тумори на Уилмс,
• несеминоматозен тестикуларен карцином,
• както и при рецидивиращи или метастатични солидни тумори.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Формуляр за освобождаване

Дактол се предлага под формата на прах, от който се приготвя инжекционен разтвор. Картонената опаковка съдържа един флакон с прах за приготвяне на една доза.

Фармакодинамика

Дактол е противотуморно лекарство от групата на актиномицина. Лекарството потиска пролиферацията на патологични клетки и има имуносупресивен ефект.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Фармакокинетика

Дактол се свързва с тъканните протеини, лекарството практически не се метаболизира в организма, основната активна съставка - дактиномицин - се натрупва в ядрените клетки и прониква през плацентата.

Полуживотът е 36 часа. Елиминирането от организма става бавно (30% от лекарството се елиминира в рамките на седем дни).

В непроменена форма 50% от лекарството се екскретира с жлъчката, 10% - с урината.

Лекарството не прониква през кръвно-мозъчната бариера.

[ 10 ]

Дозиране и администриране

Дактол се предписва индивидуално, в зависимост от размера и местоположението на тумора, поносимостта и режима на лечение.

Максималната дневна доза не трябва да надвишава 15 mg/kg телесно тегло. При изчисляване на дозата за пациенти, страдащи от затлъстяване, отоци, се взема предвид сухата телесна маса, т.е. без да се отчитат мазнините.

Дозировката на лекарството в детска възраст не се различава.

Повторен курс на лечение се провежда не по-рано от три седмици, при условие че всички странични ефекти са изчезнали.

За приготвяне на разтвора ще ви е необходима чиста вода за инжекции (1,1 ml). Прахът, разтворен във вода, е концентрат (около 500 mcg/ml), който трябва да се добави към изотонични разтвори на глюкоза или натриев хлорид.

Дактол може да се прилага самостоятелно или едновременно с други лекарства, които потискат растежа на тумора, а също така може да се използва като допълнение към хирургичното лечение. Лекарството може да се инжектира през съдовете на горните или долните крайници, което значително ще намали вероятността от странични ефекти.

При лечение на пациенти със затлъстяване, както и на такива с анамнеза за химиотерапия или лъчетерапия, се препоръчват по-ниски дози от лекарството.

[ 15 ]

Употреба Dactol по време на бременност

Дактол може да причини наследствени мутации, нарушаване на ембрионалното развитие, а също така има токсичен ефект върху ембриона. Лекар може да предпише Дактол на бременни жени, ако ползата от лечението за майката надвишава възможните странични ефекти за плода.

Няма данни за способността на лекарството да прониква в кърмата, но като се има предвид, че повечето лекарства могат да проникнат в кърмата, както и да предизвикат тежки странични ефекти при деца, при предписване на Дактол кърменето трябва да се преустанови.

Противопоказания

Дактол е противопоказан при свръхчувствителност към дактиномицин или други компоненти на лекарството.

Също така, лекарството не се използва при варицела, херпес зостер, потисната функция на костния мозък, чернодробна недостатъчност или повишени нива на пикочна киселина в кръвта.

Лекарството не се предписва на деца под 6 месеца, бременни и кърмещи жени.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Странични ефекти Dactol

Дактол има токсичен ефект върху организма. През първите седмици от лечението може да се появят само гадене и повръщане, с течение на времето състоянието може значително да се влоши, но след края на лечението страничните ефекти изчезват.

След започване на лечението могат да се появят слабост, треска, понижени нива на калций, забавяне на растежа (в детска възраст), мускулни болки, възпаление на лигавиците (устата, гърлото, стомаха, червата), затруднено преглъщане, пневмония, коремна болка и чревни нарушения.

Често се наблюдава и нарушаване на чернодробната функция, намаляване на нивото на хемоглобина, левкоцитите, тромбоцитите и др.

Могат да се появят кожни обриви, акне и пигментация на кожата (особено след облъчване).

При небрежно приложение лекарството може да увреди меките тъкани, което може да доведе до подуване, зачервяване и намалена подвижност на ставите.

[ 14 ]

Свръх доза

Ако Дактол се приема в доза, по-голяма от препоръчителната, това може да причини гадене, повръщане, чревни нарушения, възпаление на лигавиците, тежко потискане на процеса на хематопоеза и остра бъбречна недостатъчност. Предозирането на лекарството може да бъде фатално.

В случай на предозиране се прилага симптоматично и поддържащо лечение.

По време на лечението е необходимо да се следи функцията на бъбреците, черния дроб и костния мозък.

[ 16 ]

Взаимодействия с други лекарства

Дактол в комбинация с други противотуморни лекарства, миелотоксични лекарства или лъчетерапия има по-силен терапевтичен ефект.

Едновременната комбинация на Дактол с урикозурични лекарства може да провокира увреждане на бъбреците.

Дактол с доксорубицин може да засили кардиотоксичния ефект.

Ефективността на витамин К може да бъде намалена по време на лечение с Дактол.

[ 17 ]

Условия за съхранение

Дактол трябва да се съхранява на сухо място, далеч от пряка слънчева светлина. Лекарството трябва да се съхранява при температура не по-висока от 25 ^° C и да се пази на място, недостъпно за деца.

Специални инструкции

Дактол може да повлияе на биологичните тестове, използвани за измерване на концентрацията на антибактериални вещества в кръвната плазма. Лъчетерапията, комбинирана с лечение с Дактол, може да увеличи страничните ефекти върху костния мозък и стомашно-чревния тракт.

По време на лечението е необходимо да се следи функцията на черния дроб и бъбреците, както и концентрацията на пикочна киселина в кръвната плазма.

Срок на годност

Дактол е валиден две години от датата на производство, при условие че са спазени условията за съхранение и опаковката е непокътната.

[ 18 ]