Онколог

Онкологът е специалист в областта на диагностиката и терапията на туморни неоплазми. Тумор може да бъде открит във всеки орган, поради тази причина лекари с различни специализации участват в решаването на проблема с онкологията: дерматолози, гинеколози, отоларинголози и др.

Медицинският термин онкология произлиза от гръцкия "ónkos" - тумор. Онкологията е наука, която изучава причините за образуване, особеностите на протичането и механизмите на растеж на доброкачествени или злокачествени тумори, а също така разработва начини за предотвратяване на развитието на патология и методи за лечение.

В лечението на рака, съвременната медицина предлага хирургия, химиотерапия, хормонална, имунологична и лъчетерапия. Онкологът владее един от изброените методи, като има познания за свързаните с тях лечебни методи. Често е необходима консултация, за да се изготви план за лечение.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Кой е онколог?

Онкологът е сложна професия. Злокачествените тумори се развиват незабелязано, трудни са за лечение и се характеризират с бърз растеж, така че лекарят трябва да е специалист с широк спектър на знания. Важно е да се отбележи, че всеки онколог прави незаменим принос към науката, споделяйки своите клинични знания, опит и открития.

Тези специалисти работят в онкологични центрове на болници, специализирани онкологични институции и изследователски институти.

Кой е онколог? Първо, лекар, който има познания за симптомите, причините и спецификата на развитието на онкологичните заболявания, който владее диагностични методи и методи за лечение и превенция. Второ, онкологът е психолог, който може да общува дори с умиращи пациенти. Терапевтичният напредък и възможността за изцеление до голяма степен зависят от способността на лекаря да настрои пациента за възстановяване.

Класификация на онколозите в зависимост от възможното лечение:

• хирургическа интервенция – отстраняване на неоплазмата;
• лекарствена терапия – употреба на фармакологични вещества (химиотерапия);
• лъчетерапия (лъчетерапия);
• интервенционна терапия – минимално инвазивна терапия с помощта на визуален контрол;
• педиатрични (диагностика и лечение на деца с рак).
• гинекологични (лечение на тумори на женските репродуктивни органи);

Кога трябва да посетите онколог?

Образуването на раков тумор на определен етап се характеризира със специфични симптоми. Списък със състояния, при които трябва да се свържете с онколог:

• откриване на кървене (кръв в изпражненията и урината, чести кръвотечения от носа, кърваво течение от гениталната област);
• рязко намаляване на телесното тегло, ако диетата и начинът на живот останат същите;
• откриване на новообразувание по кожата, трансформация или растеж на съществуваща бенка, брадавица и др. (промяна във формата, цвета, наличие на кървене);
• подкожна бучка може да се напипа, например, в областта на млечните жлези;
• растеж, възпаление на лимфните възли;
• втрисане, треска (продължава дълго време, появява се на пристъпи, повтаря се няколко пъти);
• открит е болков синдром с неизвестна етиология;
• главоболие, загуба на координация, нарушения на слуха и зрението;
• необичайно отделяне от зърната, примеси и включвания в изпражненията;
• чести, безпричинни чревни разстройства;
• загуба на апетит, намалена обща работоспособност и здраве, гадене без патология от страна на стомашно-чревния тракт;
• чувство на дискомфорт за дълъг период от време – натиск в областта на гърдите, стягане/драскане в гърлото, усещане за притискане в коремната и тазовата област.

Ако курсът на лечение на злокачествен тумор приключи, онкологът ще изготви график за профилактични посещения и рутинни прегледи. Този специалист наблюдава и пациенти с чернодробна цироза, мастопатия и чревна полипоза.

Какви изследвания трябва да се вземат при посещение при онколог?

Когато посещавате онколог, е необходимо да донесете резултатите от предишни изследвания и диагностики, ако има такива.

Какви изследвания трябва да се вземат при посещение при онколог? За да се диференцира неоплазмата, да се изясни диагнозата и да се определи стратегията за лечение, може да се изисква следното:

• изследвания на кръв, урина и екскреции;
• кръвен тест за туморни маркери;
• идентифициране на степента на чувствителност на раковите клетки към планирания терапевтичен ефект;
• Рентгенова снимка;
• компютърна томография, магнитно-резонансна томография;
• Ултразвуково изследване;
• колоноскопия;
• мамографско изследване;
• цитология и биопсия.

Онкологът определя диагностичните методи индивидуално за всеки конкретен случай.

Какви диагностични методи използва онкологът?

Диагностиката е най-важният етап от онкологията, позволяващ да се идентифицира локализацията на туморното образувание още по време на прегледа. Анамнезата на заболяването с характерни оплаквания и специфични симптоми (рязка загуба на тегло, бърза умора, безпричинна треска или анемия, паранеопластична пневмония и др.) помага за установяване на диагнозата.

Какви диагностични методи използва онкологът? За да се изясни/потвърди заключението на лекаря, се използват следните методи:

• инцизионно/ексцизионно изследване на тъкан за наличие на ракови клетки (биопсия);
• ендоскопско изследване на стомашно-чревния тракт;
• назоендоскопия и бронхоскопия;
• Рентгенов метод, ултразвук (УЗ), компютърна томография (КТ) и магнитно-резонансна томография (ЯМР);
• технологии в нуклеарната медицина – сцинтиграфия, позитронно-емисионна томография (ПЕТ);
• кръвен тест за откриване на специфични туморни маркери, които характеризират определени видове тумори и са присъщи на редица заболявания.

Тези методи помагат за разрешаването на въпроса за операбилността на пациента, т.е. възможността за пълно изрязване на туморния фокус.

Цитологичният и хистологичният анализ на тъканите позволява диференциация на раковите клетки.

Онкологът се сблъсква с рецидиви на рак (метастази, патология на лимфните възли и др.), когато е невъзможно да се идентифицира туморният източник. В този случай се използват принципите на емпиричната терапия, основани на минал опит с установената първопричина.

Какво прави онкологът?

Онкологът е специализиран в диагностиката и лечението на предракови и ракови образувания.

И така, какво прави онкологът:

• диагностицира всякакъв вид неоплазма и установява диагноза;
• има терапевтичен ефект чрез хирургическа интервенция, химиотерапия и лъчетерапия и др.;
• наблюдава пациентите след положителни резултати от терапията;
• предоставя палиативни грижи на пациенти с терминален рак;
• отговаря за етичните въпроси, свързани с онкологичните заболявания;
• открива онкологията в ранен етап (скрининг) сред рискови групи, които включват близки роднини на онкоболни, както и в случаи на наследствени злокачествени тумори (например рак на гърдата).

Първоначалната консултация със специалист включва:

• събиране на анамнеза въз основа на оплакванията на пациента;
• провеждане на визуален оглед и палпация;
• насочване за специфични изследвания (според показанията – ултразвук, пункция и биопсия, кръвен тест за откриване на туморни маркери, компютърна томография, мамография и др.)

Важно е да се отбележи етиката на онкологичната практика. Онкологът трябва ясно да разбира:

• какво количество информация може да се предостави на конкретен пациент (включително степента, прогресията на заболяването и очакваната прогноза);
• участие в клинични изпитвания, особено на терминално болни пациенти;
• възможността пациентът да откаже активна терапия;
• нежеланието на пациента да бъде приет в интензивно отделение, както и изразяването на желание за прекратяване на живота.

Всички тези аспекти са неразривно свързани с лични, културни, религиозни и семейни ценности. За да разреши и изглади всички дилеми, онкологът трябва да бъде възприемчив и да притежава високи комуникативни умения.

Какви заболявания лекува онколог?

Какви заболявания лекува онкологът? Специалистът се занимава със следните проблеми:

• остра левкемия - нарушение на хематопоезата, причинено от разпространението на незрели бластни клетки на костния мозък;
• меланом на кожата – злокачествено образувание на пигментни лезии;
• лимфогрануломатоза - първичната ракова лезия се образува в лимфната система и се разпространява в близките органи чрез метастази;
• миеломна болест - злокачествен тумор, локализиран в костния мозък. Причинява разрушаване на костната тъкан, често засягайки близките органи;
• сарком на меките тъкани – рак на мускулите, мазнините, синовиалната обвивка и други екстраскелетни структури;
• неоплазми от невроендокринен характер - стомашно-чревния тракт, бъбреците, млечните жлези, белите дробове и др. Включват образувания от гастроентеропанкреатичен тип, карциноид;
• злокачествени новообразувания на медиастинума - локализация на рака в областта на гръдния кош (белите дробове);
• образувания на централната нервна система - тумори растат в гръбначния мозък/мозъка, както и в техните мембрани;
• Миомата на матката е често срещан доброкачествен тумор.

Съвет от онколог

Злокачествените тумори са по-лесни за лечение в ранните стадии, така че задачата на онколога е да открие патологията своевременно. Както е известно, по-добре е да се предотврати всяко заболяване. В случай на туморни клетки, тази възможност се предоставя от превантивни прегледи, методи за самоанализ, както и съвети от онколог, които обхващат:

• Поддържане на нормално тегло – експериментално е доказано, че случаите на затлъстяване увеличават риска от рак;
• физическа активност – спортът (обикновено ходене) помага за изгарянето на допълнителни калории и има благоприятен ефект върху цялостното здраве;
• намаляване на консумацията на мазнини – прекомерната консумация на мазни храни води до рак на гърдата и простатата, както и до рак на дебелото черво;
• спазване на принципа на разделно хранене;
• увеличаване на приема на зеленчуци, плодове, зърнени храни и зърнени храни, богати на фибри и витамини. Тези продукти намаляват предразположеността към рак. Фибрите ускоряват процеса на храносмилане, така че съществуващите канцерогени имат по-малък контакт с чревната лигавица;
• умерена консумация на алкохолни напитки (не повече от 50 мл на ден) – пристрастяването към алкохола заплашва с рак на устната кухина, хранопровода, млечната жлеза и черния дроб;
• сдържаност по отношение на пушените храни – те повишават нивото на канцерогени;
• избягвайте храни с нитрати и нитрити (продукти, отглеждани в близост до магистрали, металургични заводи, топлоелектрически централи) - в комбинация с протеинови храни с подходяща киселинност, те произвеждат опасни канцерогени;
• Отказване от тютюнопушенето – този лош навик причинява рак на белия дроб, допринася за рак на стомашно-чревния тракт, рак на гърдата и др.

Ако имате тревожни, обезпокоителни симптоми, не губете време в притеснения и влошаване на емоционалното си състояние. Като висококвалифициран специалист, онкологът ще разсее страховете ви или ще предпише компетентно лечение. Не забравяйте, че ракът, диагностициран навреме, е лечимо заболяване.

[ 5 ], [ 6 ]