Диабетно стъпало: преглед на информацията

Синдром на диабетно стъпало - патологично състояние на диабет, характеризиращ се с лезии на кожата, меките тъкани, костите и ставите и проявява трофични язви, кожни-артикуларно промени и гнойни некротични процеси.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Епидемиология на диабетното стъпало

Диабетна крак е намерена в 10-25% от пациентите с диабет и е водеща причина за долните крайници ампутации, че пациентите с диабет са направени в 17-45 пъти по-склонни от хората без нарушение на въглехидратния метаболизъм. Този фактор определя ранната инвалидност и смъртността при пациенти със захарен диабет.

[7], [8], [9], [10], [11], [12],

Причини и патогенеза на синдрома на диабет

Основните причини за развитието на синдром на диабетно краче:

• периферна невропатия,    
• исхемия на долните крайници;
• "Незначителна" травма на крака;
• деформация на крака;
• инфекция.

Рискови фактори за синдрома на диабет-крак:

• диабетна полиневропатия на етап клинични прояви;
• заболявания на периферните артерии от всякакъв произход (включително диабетна микроангиопатия);
• деформация на стъпалата от всякакъв произход;
• значително намаляване на зрителната острота, слепота;
• диабетическая нефропатия;
• самотен живот на възрастни пациенти;
• алкохолно насилие;
• тютюнопушенето.

Причината и патогенезата на диабетното стъпало

[13], [14], [15], [16], [17],

Клинични признаци и симптоми на синдрома на диабет

Клиничните признаци на невропатичните и исхемичните форми на синдрома на диабет са показани в таблицата.

За да се отговори на въпроса за необходимостта от антибиотична терапия, важната роля играе навременното разпознаване на системните и локални признаци на инфекция на рани.

Системни признаци на ранена инфекция:

• треска;
• интоксикация;
• левкоцитоза.

Симптомите на диабетното стъпало

[18], [19], [20], [21],

Диагностика на синдрома на диабет

Ранната диагностика на първоначалните признаци на увреждане на периферната нервна система, съдовата система, меките тъкани и костните структури на долните крайници е насочена към предотвратяване на амнезия при пациентите. Захарен диабет.

За да се извърши първоначално диагностично изследване, често е достатъчно да има общо клинично проучване и минимален набор от инструментални диагностични методи, които да помогнат да се определи - състоянието на периферната инервация и главния артериален кръвен поток.

Диагностика на диабетното стъпало

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Лечение на синдрома на диабет

Принципи на консервативното лечение на синдрома на диабет:

• компенсация за захарен диабет;
• антибиотична терапия.

Принципи на превенция на синдрома на диабет

• лечение на пациенти;
• редовно носене на ортопедични обувки;
• редовно отстраняване на хиперкератозите

Размерът на необходимата медицинска помощ зависи от етапа на заболяването. Лечението на пациенти в стадий I на синдрома на диабет-крак се състои в адекватно лечение на дефекта на раната и засегнатата област на крака. Пациентите с етап на ИА изискват по-задълбочен преглед за оценка на състоянието на кръвообращението. В II-ри етап на синдрома на диабет-крак е показано назначаването на антибиотична терапия, локално лечение и изхвърляне на крайниците. Пациентите с IV-V стадии на синдром на диабетно краче изискват незабавно хоспитализиране в хирургическа болница, комплексно консервативно и хирургично лечение.

Лечение на диабетно стъпало