Медицински експерт на статията
Нови публикации
Доплерография на артериите на долните крайници
Последно прегледани: 05.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Диагнозата на периферните артериални заболявания на крайниците се основава на клиничен преглед, включващ тестове на Ratcshow или Allen, оценка на пулса, време на ходене и измерване на глезенно-брахиалния индекс (ABI). Въз основа на резултатите от тези изследвания се определят показанията за цветна дуплексна сонография на артериите на крайниците.
Традиционно, дигиталната субтракционна ангиография се счита за златен стандарт за диагностициране на периферна артериална оклузивна болест. Цветната дуплексна сонография на периферните артерии обаче се превръща във все по-важна неинвазивна диагностична техника.
Основните показания за цветна дуплексна сонография, освен оценката на периферна артериална оклузивна болест и широко разпространена атеросклероза, са количествена оценка на степента на стеноза при периферна артериална оклузивна болест, функционално изследване и мониторинг след реконструктивни операции (байпас анастомоза, ендартеректомия, хемодиализна фистула). Цветната дуплексна сонография позволява да се намали честотата на диагностичната дигитална субтракционна ангиография преди интервенционални и хирургични интервенции на съдовете. Терапевтичните приложения на цветната дуплексна сонография включват компресионна терапия на псевдоаневризми, която позволява намаляване на броя на съдовите хирургични интервенции.
Методология за изследване на артериите на долните крайници
Прегледът винаги започва с визуализация на тазовите артерии. Идентифицирани са няколко зони, чието изследване позволява разграничаване на физиологичните и патологичните промени. Следователно, не е необходимо да се изследва целият долен крайник.
Методология за изследване на артериите на горните и долните крайници
Снимка на нормален кръвен поток в покой
След идентифициране на съдовете в B-режим, ги изследвайте в режим на цветна дуплексна сонография по надлъжната ос и, ако е необходимо, по напречната ос. Цветният режим първоначално се използва само в областта на пищяла и предмишницата, тъй като позволява да се определи локализацията и хода на съдовете. Изберете честотата на повторение на импулсите, преди да измерите скоростта на кръвния поток.
Нормален кръвен поток в артериите на долните крайници
Цветна дуплексна сонография в диагностиката на периферни артериални заболявания
Периферна артериална оклузивна болест (PAOD)
Периферната артериална оклузивна болест, причинена от атеросклероза, е най-често срещаното заболяване на артериите на крайниците (95%). Цветната дуплексна сонография може да се използва за скрининг на пациенти с клинично съмнение за ОБПА и за наблюдение след хирургично лечение. Около 10% от населението има нарушения на периферното кръвообращение, от които 10% са засегнати артериите на горния крайник, а 90% - на долния крайник (35% - таз, 55% крак). Често има увреждане на няколко нива и двустранно заболяване. Най-ранният ултразвуков признак за клинично скрита атеросклероза е задебеляването на интимата и медията.
Ултразвукови признаци на периферно артериално заболяване
[ 1 ]