Защо и какво означава светъл цвят?

Една мярка за състоянието на храносмилателната система е цветът на изпражнения, нормалния кафяв цвят се дължи на присъствието на крайните продукти на разцепване на несвързания жлъчни пигменти билирубин - sterkobilinogenov (L-urobilinogenov). Много ярки изпражнения могат да показват редица заболявания, някои от които са потенциално животозастрашаващи. Така че, лекарите съветват да не се пренебрегва такъв симптом като бледоцветно (хипохиолозно) изпражнение, наблюдавано от доста дълго време.

Причини за изпражненията от светъл цвят: диетични и патологични

На първо място, причините за светлия цвят на изпражненията могат да бъдат свързани с природата на храната. Така че, леки изпражнения при възрастни са възможни при ядене на твърде мазни храни или значително количество млечни продукти. В първия случай развитие Ahola се дължи на факта, че липазата (ензим на червата), не може да се справи с разделянето на мазнини, както е видно от смели ярки изпражненията (стеаторея). И тъй като не всеки има достатъчно производство на хидролитични стомашно-чревни ензими за смилане на млечен протеин (казеин), резултатът от тяхната липса и става леки изпражнения от мляко. И ако ядете прекалено много извара, при което има повече казеин, отколкото пълномаслено мляко, тогава най-вероятно ще има леки изпражнения от извара или леки линии в изпражненията (частици от неразграден казеин). Хората, които седят на диета с кефир, могат временно да имат леки изпражнения след кефир.

Когато се наблюдава кетогенна диета с ниско съдържание на въглехидрати и значително увеличение на приема на мазнини в изпражненията, може да се появи протеин - хетерогенни светлинни включвания във фекалиите.

Напълно естествено, няма никаква връзка с феномена патологии - ярки калории по време на кърмене на бебето, както и леки изпражнения на дете в диетата е доминиран от млечни продукти и бяла каша (варени в мляко ориз, манна, овес).

Патологичните причини gipoholichnogo клиницисти възприемат проблемите с изпражненията във функционирането на жлъчните система (черен дроб, жлъчния мехур и неговите канали) и отрицателни промени в тази част на панкреаса.

Когато преминаването на жлъчката чрез каналите блокиран - което често се случва, когато възпаление на жлъчния мехур (холецистит), възпаление на жлъчния канал (склерозиращ холангит), образуването на камъни (холелитиаза) - има  застой на жлъчката  (холестаза) с развитието на жълтеница. В такива ситуации се комбинират леки изпражнения и коремни болки. Леки изпражнения с холецистит могат да съпътстват честото повръщане на жлъчката.

В повечето случаи леките изпражнения след отстраняването на жлъчния мехур са резултат от свиване на жлъчните пътища (жлъчна стриктура).

Stercobilin минимално съдържание в изпражненията, докато увеличаването на нивото на директен билирубин в урината - светлината и тъмна урина, изпражнения - характеристика на пациенти с вирусен хепатит - А (Botkina заболяване) B, C, D, Е. Дори без изрично кожни яркожълти изпражнения и болка в правото хипохондрия и лек стол и температурата често сигнализират за чернодробно увреждане един от тези вируси, както и нарушение на нейната работа.

Когато възпаление на панкреаса (панкреатит) и свързана с този недостатък на панкреатични ензими маркирани симптоми като диария изпражнения и ярко жълто сиви или бледо сиви изпражнения, изпражнения, както и светлина и коремна болка.

Нарушения на чревния мотилитет, леки течни изпражнения, изпражнения бледо не разпръснати напълно усвоява храна, светло кафява пяна с изпражненията или изпражнения зелена светлина с кисел мирис са включени в списъка на симптоми  на хроничен не улцерозен колит.

В много отношения подобни признаци се наблюдават, когато:

• цироза на черния дроб;
• жлъчна цироза (възпаление или дразнене на жлъчните пътища в черния дроб);
• циститна фиброза на панкреаса или черния дроб;
• ензимен дефицит, свързан със  синдром на малабсорбция;
• непоносимост към глутен (целиакия), когато пациентите имат леки изпражнения и метеоризъм;
• Болест на Крон (леки изпражнения с кръв);
• рак на главата на панкреаса или злокачествен тумор на черния дроб;
• рак на каквато и да е локализация (поради намаляване на синтеза на еритропоетин и намаляване на нивото на еритроцитите в кръвта);
• вроден синдром на Gilbert, свързан с дефицит на чернодробния ензим уридин дифосфат-глюкуронил трансфераза; сред симптомите на гадене и повръщане, леки изпражнения и болка в горния десен квадрант, диария или твърди светлинни изпражнения, загуба на апетит и умора.

Леки течни изпражнения със слуз, изпражнения светлина с пяна и зловонни светло зелено кал - от гадене повръщане фон, болезнени спазми в червата и повишаване на температурата - често дизентерия (Shigella бактерии лезия), салмонелоза (причинява Enterobacteriaceae Salmonella enterica) или гиаридиоза. А паразитни инфекции такива като аскариоза и коремна paragonimiasis (distomatoz) може да доведе до запушване на жлъчните пътища влакнести кисти, които са оформени около ларвите на нематод колонии данни.

За ротавирусна инфекция (чревен грип), в допълнение към респираторните симптоми, след ротавирус са характерни течни леки изпражнения. Има гадене, повръщане, диария и пенести леки изпражнения след ентеровирус.

Има леки изпражнения след оловно отравяне (с развитието на токсична сидеробластна анемия), фосфати или арсен.

Патологиите, в които има леки изпражнения, почти бели, са изброени в публикацията -  Бели изпражнения при възрастни и деца

Защо има леки изпражнения по време на бременност, за повече подробности вижте -  Промяна на цвета на изпражненията по време на бременност

Ако има леки изпражнения след приемане на алкохол (по-точно, прекомерна употреба), тогава става дума за увреждане на хепатоцитите и за развитие на остър алкохолен хепатит.

[1], [2], [3], [4], [5]

Патогенеза и рискови фактори

Патогенеза загуба на нормални цветни изпражнения известен: намаляване stercobilin (L-окисление продукт urobilinogenov). Но рискови фактори включват: хранителни разстройства, възпаление или увреждане на чернодробните клетки, проблеми с жлъчния мехур и жлъчните, дисбаланс основния пептид стомашно хормон (произведен в дуоденума и йеюнума) и панкреатични ензими.

Експертите отбелязват, че в отсъствието на жлъчна ниво пигменти холестаза може да се намали в резултат на нарушения в кръвта еднакво му състав с намаляване на броя на еритроцитите. След жлъчни пигменти, образувани по време на разпадането на естествените червени кръвни клетки и освобождават хемоглобин - през последователно хем трансформация biliverdin, biliverdin - в билирубин, билирубин и - в L-уробилиноген.

На свой ред, етиология намаляване на ниво на еритроцитите има няколко причини: липсата на хранителни вещества (с протеин глад) и кръвоизлив на различни етиологии (това обяснява леки изпражнения след раждането) до високи дози на йонизиращи лъчения и удължено интоксикация. В допълнение, ниско ниво на еритроцитите се отбелязва, когато:

• анемични условия;
• миелодиспластичен синдром;
• вроден дефицит на кръвния ензим G6PD (глюкоза-6-фосфат дехидрогеназа);
• повишено ниво на протеини в кръвта (което може да бъде причинено от хипертиреоидизъм, бъбречна недостатъчност при тяхното хронично възпаление, повишена секреция на надбъбречни хормони, злокачествени тумори и др.).

Процес хемоглобин окисляване води до образуването на зелен пигмент holeglobina че в допълнително превръща билирубин метаболизъм (свързва с глюкуронова киселина, се разцепва от черния дроб и се екскретира в жлъчката). Ако обаче химемът премине през стомаха и червата твърде бързо, хологлобинът навлезе в дебелото черво, причинявайки светлозелени изпражнения.

Друг вариант - когато наблюдава зелена светлина изч дисбактериоза - се дължи на факта, че преминаване през червата, билирубин до голяма степен окислява до sterkobilinogena защото не са изложени настоящото него микрофлора (задължи чревната микрофлора) - поради разрушаването на полезни бактерии ,

Леки изпражнения и лекарства

Специално внимание се обръща на лекарствата като рисков фактор за появата на хипохлорично изпражнение при пациенти.

На първо място, това се отнася до многобройни оплаквания от леки изпражнения след антибиотици, по-специално група пеницилини, тетрациклин и цефалоспорини, както и сулфонамиди. Този страничен ефект от антимикробни средства се обяснява с техния ефект върху такива полезни чревни бактерии като Bifidobacterium, Lactobacillus, деструктори-сапрофити и др.

Нестероидните противовъзпалителни средства (ибупрофен и т.н.), пероралните контрацептиви и анаболните стероиди могат да причинят остър и  хроничен наркотичен хепатит.

При повечето пациенти леките изпражнения с диабет са резултат от страничните ефекти на приетите хипогликемични лекарства. Например, при използване на сулфонамиди (сулфонилуреи - гликлазид, глихидон, глимепирид и т.н.) - може да има странични ефекти като гадене, повръщане, диария, жълтеница, холестатично и  дозиране хемолитична анемия. Инхибитори α-глюкозидаза използване антидиабетни група (акарбоза или миглитол) често са придружени от тежка диспепсия поради лошо храносмилане на въглехидрати, които започват да се разделят само в червата, което води до леки изпражнения и газове.

Има и много антиациди в този план, които неутрализират киселината на стомашния сок. По този начин, цвета на светлината на изпражненията след Fosfalyugel изглежда се дължи на наличието на превозното средство на алуминиев фосфат, холева и хенодеоксихолева адсорбираща жлъчни киселини, като по този начин намаляване на емулгирането на хранителните мазнини.

Вътрешен сорбент Ентеросклег е хидрогел на метил-силициева киселина, а светлият цвят на изпражненията след Enterosgel е следствие от адсорбцията на билирубина. Леки изпражнения след Мотилиум, който се използва за по-добро храносмилане с бавна работа на червата, могат да бъдат причинени от магнезиев стеарат (което увеличава образуването на слуз в стомаха и действа като слабително средство). Освен това се произвеждат адсорбенти и компонентите с нетолерантни чревни органи като поливинилпиролидон (повидон) и микрокристална целулоза се екскретират непроменени.

Когато се препоръчва диария, вземете Loperamide (Imodium), който действа върху опиоидните рецептори и намалява чревната перисталтика. В същото време от лоперамид се появяват леки изпражнения във връзка с инхибирането на производството на солна киселина в стомаха и влошаването на храносмилането на храната.

Ако приемате наркотик от растителен произход Sinupret при кашлица, тогава могат да се появят леки изпражнения Sinupret поради действието на помощните вещества, които съставляват неговия състав. В 100 ml капки Sinupret съдържа 29 g алкохолно-воден екстракт от лечебни растения и в същото количество сироп - само 10 g; останалите (помощни) съставки включват: гликолов восък, повидон, сгъстители и стабилизатори (талк, картофено нишесте и царевичен декстрин), силициев диоксид, магнезиев оксид и др.

Последици и усложнения

Едно от най-честите усложнения на лека изпражнения е жълтеница - със замаляване на кожата и очните протеини. И последствията най-често са сериозно намаляване на функциите на черния дроб и жлъчния мехур.

[6], [7], [8], [9], [10]

Диагностика на леки изпражнения

Диагнозата на заболяванията, които причиняват този симптом, задължително започва с анамнеза и пълна информация за съпътстващите симптоми и лекарства, които пациентът приема.

Анализите включват:

• фекален анализ (клинична копрограграма) с определяне на нивото на стерицилин;
• анализ на фекалиите за чревни бактерии, ларвите на нематодите и хелминти;
• клиничен кръвен тест;
• биохимичен кръвен тест за нивата на билирубин, холестерол, жлъчни киселини, чернодробни и панкреатични ензими;
• кръвен тест за имуноглобулини;
• общ анализ на урината и анализ на урината за уровилиногени;

Инструменталната диагноза на патологиите, при които се наблюдават леки изпражнения, може да включва:

• абдоминален ултразвук (жлъчен мехур, черен дроб, панкреас);
• Рентгеново изследване на червата;
• радиоизотопно сканиране (сцинтиграфия) на жлъчния мехур, черния дроб и жлъчните пътища;
• холангиография;
• компютърна томография на храносмилателната и жлъчните системи;
• магнитно резонансна холангиопанкреатография.

[11], [12], [13], [14]

Диференциална диагностика

Диференциалната диагноза - въз основа на резултатите от анализа и инструменталния преглед - трябва да разкрие истинската етиология на този симптом.

[15], [16], [17], [18]

Лечение на леки изпражнения

Никой не лекува ярки изпражнения: е необходимо да се третира не ефекта, а причината му. И е ясно, че лечението на камъни в жлъчния мехур ще бъде съвсем различно, отколкото при не-язвен колит или панкреатит.

В рамките на една публикация е просто невъзможно да се обхванат методите за лечение на всички споменати патологии.

Как да се лекува възпаление на жлъчния мехур, описано подробно в материала -  Хроничен холецистит

Какви лекарства и алтернативни лекарства се използват за увреждане на черния дроб с вируса на хепатита, за подробности вижте -  Лечение на хепатит В

Също така се чете:

• Лекарства за остър и хроничен панкреатит
• Лечение на гигардия

Предотвратяване

Експертите твърдят, че много проблеми с жлъчния мехур, черния дроб и червата могат да предотвратят правилната превенция. Въпреки това цирозата на черния дроб или автоимунната жлъчна цироза може да бъде фатална. Вродени синдроми и ензимопатии не могат да бъдат предотвратени. Но някои форми на хепатит имат ваксини.

Прочетете повече:

• Предотвратяване на хепатит А
• Профилактика на дизентерия
• Ентеровирусни инфекции Лечение и профилактика

Перспектива

Когато се лекува основната причина, причиняваща леки изпражнения, изпражненията трябва да се върнат към нормален кафяв цвят. Някои причини обаче, като чернодробно заболяване и някои видове рак, са нелечими.