Медицински експерт на статията
Нови публикации
Хемолитична анемия, предизвикана от лекарства
Последно прегледани: 07.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Лекарствено-индуцираната хемолитична анемия се развива в резултат на излагане на много лекарства, които причиняват хемолиза. Известни са 3 механизма за развитие на лекарствено-индуцирана (имунна) хемолитична анемия.
Първият механизъм на развитие на хемолиза е, че лекарството предизвиква образуването на IgG антитела към еритроцитни антигени (често свързани с Rh антигени). В резултат на това се развива автоимунна хемолитична анемия с топли аглутинини. Подобен механизъм на образуване на антиеритроцитни антитела е описан при употребата на много лекарства, по-специално метилдопа, тенипозид и някои НСПВС.
За да се осъществи вторият механизъм на развитие на хемолиза, лекарството или неговият метаболит трябва да се свърже с мембранните протеини на еритроцитите, в резултат на което полученият комплекс реагира със съответните антитела. Този т. нар. хаптенов механизъм е типичен за някои антибиотици (пеницилини, цефалоспорини, тетрациклин), особено когато се използват във високи дози.
Третият механизъм на развитие на хемолиза е свързан с факта, че антителата от клас IgM реагират с лекарство в кръвния поток и полученият имунен комплекс се прикрепя към еритроцита за кратко време, което води до активиране на комплемента и развитие на интраваскуларна хемолиза.
Лечение на лекарствено-индуцирана хемолитична анемия
Лечението на лекарствено-индуцирана хемолитична анемия се състои от:
- при елиминиране на етиологичния фактор (прекратяване на приема на лекарството);
- при назначаването на специфично лечение, насочено към елиминиране на хемолизата;
- при симптоматично лечение.
[ Какво те притеснява?
Какви тестове са необходими?
Использованная литература