Лечение на жиардиаза

Преди да определим какво е лечението на лямблиозата, нека накратко ви припомним общата информация за това заболяване.

Гиардиазата е често срещано чревно инфекциозно заболяване, което може да бъде причинено в човешкото тяло от едноклетъчен паразитен микроорганизъм – ламблия. Този паразит се установява в кухината на тънките черва и успешно се развива, хранейки се с ресурсите на човешкото тяло.

Децата под 5-годишна възраст са най-податливи на заболяването – броят на случаите през този период достига 40%. Освен при хора, ламблиозата се среща и при домашни любимци като кучета, котки, морски свинчета и др.

Гиардиазата може да се предава по фекално-орален път, тоест чрез немити ръце, предмети, вода и храна, ако не се спазват правилата за лична хигиена.

Заболяването обикновено се характеризира с диспептични разстройства (диария, гадене, газове, болка в областта на проекцията на тънките черва), както и загуба на апетит, загуба на тегло и тежка лактозна непоносимост. В около 26% от случаите заболяването може да протече асимптоматично, а в повече от 40% от случаите е леко, така че лечението на ламблиоза се предписва само след получаване на надеждни данни за патогена в резултат на диагностика.

Кой лекар лекува лямблиоза?

Лечението на ламблиоза е доста сложен и трудоемък процес. Това заболяване не може да се лекува самостоятелно, а само с помощта на специалист по тези патологии. Какъв лекар лекува ламблиоза? За деца това е педиатър или детски гастроентеролог. За възрастни това е гастроентеролог или специалист по инфекциозни болести. Всички изброени специалисти можете да намерите в най-близката клиника, медицински център или болница, където ще ви окажат цялата необходима помощ.

В допълнение към стандартния, медикаментозен метод на лечение, в бъдеще може да се нуждаете от помощта на хомеопат и билкар, които ще допринесат за бързото възстановяване и ще укрепят организма.

Къде да се лекува лямблиоза?

За лечение на ламблиоза можете да се свържете с държавни и частни медицински заведения, където гастроентеролози и специалисти по инфекциозни болести приемат пациенти. За деца това може да е детска клиника, отделение за детски инфекциозни болести или педиатрично отделение. Възрастните пациенти трябва да се свържат с клиника за възрастни, гастроентерологично отделение, отделения или болници за инфекциозни болести, частни общи клиники или гастроентерологични центрове.

Във всеки дом или образователна институция (училище или предучилищна), където се открие човек с ламблиоза, е необходимо да се провеждат противоепидемични мерки, които се организират от местния представител на санитарно-епидемичната станция (СЕС).

Съвременно лечение на лямблиоза

Съвременното лечение на ламблиоза се състои от цял комплекс от лекарства, процедури и мерки. Трудно е да се излекува това заболяване, така че е неприемливо да се занимавате със самостоятелни методи на лечение: режимът на лечение трябва да се определя само от специалист.

По-логично и ефективно е да се започнат терапевтични мерки в момента на обостряне на заболяването, особено с развитието на диспептични разстройства.

Корекцията на диетата е важно звено за успешното лечение на ламблиоза. Пациентите, особено децата, непременно трябва да включат в диетата си ястия с достатъчно съдържание на пектин, естествен ентеросорбент. Такива ястия включват течна оризова каша на вода, ябълково пюре и боровинково желе. След два дни пациентът преминава към по-обширна диета. В началото изключение правят храни, които създават благоприятна среда в червата за жизнената активност на ламблиите. Основната част от тези продукти са прости захари: печени изделия, сладкиши, хлебни изделия, както и вермичели, колбаси и пълномаслено мляко. Разрешени са ориз и елда, приготвени във вода, ферментирали млечни продукти, компоти, печени ябълки, горски плодове, зеленчуци, слънчогледово олио и сушени плодове.

Важна роля в лечението на лямблиоза играе стабилизирането на чревната микрофлора, която по правило е нарушена по време на заболяването. За да се елиминира дисбактериозата, се препоръчва консумацията на ферментирали млечни продукти, както и някои пробиотични препарати: кисело мляко, лактобактерин, бифинорм, лактофилтрум, пробифор и др.

Лекарства за лечение на лямблиоза

В момента са идентифицирани редица лекарства за директно действие върху патогена. При избора на лекарство за терапия трябва да се вземе предвид, че напоследък са открити допълнителни паразитни щамове, които са резистентни към ефектите на стандартните лекарства против ламблиоза (фуразолидон, метронидазол и др.). Освен това, избраното лекарство трябва да се понася добре от пациента и да не е токсично, тъй като трябва да е подходящо както за възрастни, така и за деца.

• Нифурател (Макмирор) е нитрофураново лекарство, което е много популярно, защото отговаря на всички горепосочени изисквания. Има разширен спектър от антимикробни и антипротозойни ефекти. Нифурател се абсорбира бързо, като максималното му количество в кръвта се наблюдава 2 часа след употреба. Екскрецията се осъществява през пикочната система. При лечение на лямблиоза лекарството се предписва:
  • за възрастен пациент, 0,4 g до 3 пъти дневно в продължение на една седмица;
  • за дете – 15 мг на килограм тегло, два пъти дневно в продължение на една седмица.

Нифурател е по-малко токсичен от другите нитрофуранови лекарства. Не е тератоген или канцероген, което го прави подходящ за терапия в детска възраст и по време на бременност.

• Метронидазол (Трихопол) е селективно токсично лекарство за анаеробни инфекции, притежава мутагенна активност, а също така способността да усилва ефекта на лъчетерапията при лечението на онкология. Таблетките имат горчив вкус, абсорбират се добре при перорално приложение. Максималното количество на лекарството в кръвта се наблюдава 3 часа след приложение. Метронидазолът навлиза във всички тъкани и среди на тялото, включително вагинални секрети, сперматозоиди, слюнчени секрети. Преминава през кръвно-мозъчната бариера, отделя се по време на кърмене с мляко и преодолява плацентарната бариера. Поради тези причини това лекарство не се предписва по време на бременност и кърмене. Лекарството се екскретира през бъбреците. Специалистите използват два основни варианта за прием на Метронидазол:
  • 0,4 г три пъти дневно в продължение на 5 дни;
  • 0,5 g за възрастни и 5 mg/kg за деца три пъти дневно в продължение на 10 дни.

По време на лечението консумацията на алкохол е противопоказана.

• Ниридазол е антипаразитно средство, използвано в количество от 25 мг/кг тегло на ден. Продължителността на лечението е от 5 до 7 дни, като понякога курсът се удължава до 10 дни. При перорално приложение, Ниридазол се абсорбира в храносмилателния тракт в продължение на няколко часа. Метаболизмът протича в черния дроб, като се отделя от организма с урина и изпражнения. Лекарството не се предписва при тежки чернодробни и нервни патологии, с предразположеност към епилептични припадъци и психични разстройства. Заедно с Ниридазол са необходими антихистамини.
• Тиберал (Орнидазол) - подобен по характеристики на Метронидазол. Тиберал може да се приема едновременно с алкохолни напитки, освен това това лекарство няма тератогенен ефект. Възрастни пациенти приемат лекарството в количество от 3 таблетки наведнъж през нощта. Препоръчва се лекарството за дете да се приема в доза от 40 мг на килограм тегло наведнъж. Лекарството не се използва по време на бременност и кърмене. Тиберал има известна невротоксичност, така че може да причини мускулна болка, замаяност, диспептични разстройства.
• Фуразолидон се предписва перорално след хранене. Възрастните пациенти приемат 0,1 g от лекарството 4 пъти дневно, децата - 10 mg на килограм тегло, разделени на три дози. Наред с Фуразолидон често се предписват антихистамини и витамини от група В, за да се намали рискът от странични ефекти.

Напоследък лекарите често използват по-нови лекарства за лечение на ламблиоза - това са средства, които инхибират тубулина от бензимидазоловата серия: пирантел, албендазол и др. Такива лекарства са по-безопасни от изброените по-рано нитроимидазоли. В момента обаче все още не е разработен ясен и ефективен режим на лечение с такива лекарства, така че терапията с тези лекарства трябва да бъде дългосрочна или периодично повтаряна.

Режим на лечение за лямблиоза

Режимът на лечение на лямблиоза се състои от три етапа.

Етап I – елиминиране на вътрешната интоксикация и стимулиране на ензимната функция на червата, укрепване на имунната система. Условия: спазване на определени хранителни принципи, както и предписване на следните лекарства:

• холеретични средства – премахват запушването на жлъчния мехур (холекинетични лекарства: магнезиев сулфат, ксилитол, сорбитол и др.);
• спазмолитици – облекчават спазмите на жлъчните пътища;
• сорбентни препарати – активен въглен, смекта, полисорб, билигнин и др.;
• ензимни средства – панзинорм (мултиензимен), фестал, креон и др.

Етап II – антипаразитна терапия, използваща специфични антипротозойни средства:

• Метронидазол (Трихопол);
• Тинидазол – 2 g на доза;
• Фуразолидон;
• Макмирор е нитрофуранова серия лекарства;
• Орнидазол;
• Делагил (Хлорохин) 0,25 г три пъти дневно;
• Паромомицинът е аминогликозид, 25 мг на килограм, разделен на три дози дневно.

Етап III – укрепване на имунната система и по-нататъшно предотвратяване на развитието на ламблиозна инфекция в червата. Условията за този етап са правилно хранене с преобладаваща консумация на зеленчуци, плодове и горски плодове, както и ферментирали млечни продукти. Препоръчва се пиене на чай от брезови пъпки в продължение на един месец. За премахване на дисбактериозата и укрепване на имунната система се предписват ензимни препарати и пробиотици: лактобактерин, мезим, панкреазим, бификол, лакто-мун и др.

Курс на лечение на лямблиоза

Курсът на лечение на лямблиоза обикновено е дълъг.

Първият етап обикновено трае от 2 седмици до 1 месец.

Вторият етап може да продължи 5-7 дни, но в повечето случаи се повтаря седмица или 10 дни след края на етап II, за да се избегнат уверено рецидиви на заболяването в бъдеще. Понякога етап II може да се предписва три пъти, с интервал от 7-10 дни. За да се осигури максимална ефективност на такова лечение, се препоръчва всеки курс на етап II да се провежда с различни лекарства.

Етап III няма строго определена продължителност и може да продължи доста дълго време - толкова, колкото изисква тялото. Поне месец и половина след края на лечението пациентът трябва да бъде наблюдаван от лекуващия лекар, за да остане уверен в пълното излекуване на заболяването и липсата на рецидиви. Прогнозата за ламблиоза при адекватно лечение е положителна.

Холеретик за ламблиаза

Холеретични лекарства за ламблиоза могат да се предписват заедно с други необходими лекарства. Това се прави с цел възможно най-бързо елиминиране на възпалителния процес в жлъчния мехур, както и за намаляване на запушването в него. За терапевтични цели се предписват предимно холекинетични лекарства, които разширяват жлъчните пътища и улесняват оттичането на жлъчката. Холекинетиците са редица спазмолитични лекарства, които отпускат клапата на жлъчния мехур и панкреаса, което насърчава отделянето на жлъчка в чревната кухина. Такива холекинетични лекарства включват атропин сулфат, папаверин, магнезиев сулфат и др.

Между другото, подобен ефект може да се предизвика и от пиенето на минерални води: „Есентуки № 17 и № 4“, както и други лечебни води, съдържащи сулфатни аниони. Такива води се консумират половин час преди хранене, по 100-150 мл до 4 пъти на ден.

Освен това, за да се тонизират жлъчните пътища, се предписват холеспазмолитични средства, като дротаверин, платифилин, средства на основата на берберис и др. Коренът на валериана също има подобен ефект.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Хофитол за лямблиоза

Хофитол е билков лек на основата на артишок. Това лекарство е способно да възстанови увредените чернодробни клетки, има холеретичен и диуретичен ефект. Намалява нивото на урея в кръвния поток, стабилизира липидния метаболизъм и количеството на холестерола. Може да се използва с други лекарства за намаляване на токсичните увреждания на организма. Спомага за отстраняването на соли на тежки метали, нитрати и други токсини.

Хофитол има директни показания за употреба при ламблиоза, ако пациентът не страда от калкулозен холецистит, остър хепатит и запушване на жлъчните пътища.

Хофитол се използва за лямблиоза, както следва:

• 1-2 таблетки три пъти дневно в продължение на един месец;
• 5 мл сироп три пъти дневно в продължение на 3 седмици;
• 1-2 ампули Хофитол интрамускулно, веднъж дневно, в продължение на 7-14 дни.

Хофитол е разрешен за употреба по време на бременност, но само с разрешение и под наблюдението на лекар.

Подобни заместители на лекарството могат да се считат за екстракт от артишок и лекарственият продукт Holebil.

Алохол за лямблиоза

Алохол е холеретично лекарство, което увеличава производството на жлъчка. Алохол, подобно на други холеретични лекарства, се използва активно при ламблиаза. Това лекарство влияе върху чернодробната секреция, стимулира подвижността и ензимната активност на храносмилателната система и има лек слабителен ефект. Лекарството съдържа чесън, който намалява ферментационните процеси в червата и облекчава подуването на корема.

Алохол за ламблиоза се приема през устата, 3 пъти дневно, по 2 таблетки, веднага след хранене. При деца под 7-годишна възраст се приема по 1 таблетка, след което дозировката е същата като за възрастни. Курсът на лечение с Алохол е един месец, след което се прави почивка от 3 месеца и терапията се повтаря (ако е необходимо).

Алохол е одобрен за употреба по време на бременност и кърмене. Лекарството не се предписва при запушване на жлъчните пътища, ако в кухината на жлъчния мехур се открият камъни или при остри възпалителни процеси в черния дроб и панкреаса.

[ 5 ], [ 6 ]

Антибиотици за лямблиоза

Гиардиазата е инфекциозно заболяване, така че много пациенти бързат сами да започнат антибиотично лечение. Не бива обаче да забравяме, че това е и паразитна патология, причинена от патоген, който живее зависимо от друг организъм (човешки или животински). Гиардиазата е една от формите на протозойна инвазия, така че лекарствата за лечение на това заболяване трябва да действат не само върху патогенната микрофлора, но и конкретно върху протозойната инфекция - гиардия.

В случай на ламблиоза се предписва комплексна терапия. Правилният подбор на методи на лечение гарантира благоприятен резултат, но нарушаването на режима на лечение може да доведе до по-тежко, хронично протичане на заболяването.

Точната дозировка на лекарствата и продължителността на курса на лечение трябва да се определят от лекуващия лекар. В никакъв случай не трябва да се опитвате сами да лекувате ламблиоза, тъй като това може да изисква по-сложно и продължително лечение в бъдеще.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]