Вентолин за инхалация за деца и възрастни

Лекарственият продукт Вентолин за инхалация е включен в групата лекарства за симптоматично лечение на респираторни заболявания и принадлежи към бронходилататорни бета-адренергични агонисти със селективно действие.

Синоними на Вентолин, съдържащи същата активна съставка, са лекарства с търговски наименования като: Салбутамол, Салбумол, Салбувент, Саламол, Албутерол, Алопрол, Асматол, Вентилан, Провентил, Ековент.

Показания Ventolina за инхалация

Вентолин има следните показания за употреба:

• хроничен и рецидивиращ бронхит (обструктивен, алергичен, астматичен, атопичен);
• бронхиална астма и астматичен статус;
• хронична обструктивна белодробна болест;
• белодробен емфизем с бронхоспазъм.

Лекарството се препоръчва за употреба за бързо облекчаване на пристъпи на бронхиална астма и пристъпи на задушаване с кашлица и задух, свързани със запушване на бронхите по време на тяхното възпаление.

Формуляр за освобождаване

Този продукт се предлага в следните форми: Вентолин аерозол за инхалация и Вентолин Евохалер аерозол (в кутии с дозатор); Вентолин небулс за инхалация под формата на разтвор в пластмасови ампули, съдържащи 2,5 mg салбутамол сулфат и 2,5 ml физиологичен разтвор.

[ 1 ]

Фармакодинамика

Поради действието на активното вещество салбутамол сулфат, Вентолин за инхалация отпуска гладката мускулатура на бронхите, което води до тяхното разширяване и прекратяване на спазмите.

Фармакодинамиката на салбутамол се осигурява от стимулиращия му ефект върху мембранните бета2-рецептори на адреналина в гладкомускулните клетки на терминалните и респираторните бронхиоли. Това води до активиране на трансмембранния ензим аденилат циклаза в клетките и увеличаване на синтеза на цикличен 3'-5'-аденозин монофосфат (цАМФ), който медиира и усилва сигналното взаимодействие на клетките. Поради повишаване на вътреклетъчните концентрации на цАМФ се активира протеин киназа А, която инхибира фосфорилирането на миозина, контрактилен протеин в гладкомускулните влакна, който регулира активността на вътреклетъчния енергиен обмен. Едновременно с това се наблюдава намаляване на концентрацията на положително заредени калциеви йони в клетките.

Резултатът е бърза релаксация на гладките мускули на всички дихателни пътища, от трахеята до крайните бронхиоли, и разширяване на техния лумен.

Повишените концентрации на цАМФ също инхибират освобождаването на медиатори (простагландини, IgE, хистамин) от мастоцитите в дихателните пътища. Следователно, бронходилататорите на базата на салбутамол намаляват бронхиалния оток, намаляват възпалението и спомагат за повишаване на мукоцилиарния клирънс.

[ 2 ], [ 3 ]

Фармакокинетика

Не повече от една четвърт от дозата на напръскания и вдишан Вентолин (аерозол или инхалационен разтвор) попада в бронхите и белите дробове, а три четвърти от лекарството се отлага върху лигавиците, разположени по-горе. Въпреки това, бронходилататорният ефект на лекарството се проявява в рамките на 15 минути и продължава 3-5 часа.

Салбутамолът прониква в кръвта; средните пикови плазмени концентрации са приблизително 3 ng/ml (при използване на аерозол Ventolin Evohaler с пропелент HFA 134a). Потенциалният плазмен полуживот на салбутамол е приблизително 4 часа.

Лекарството претърпява биотрансформация чрез чернодробни ензими до фенолни съединения на сярна киселина, повечето от които се елиминират през бъбреците. Процесът на елиминиране на метаболитите след една доза Вентолин за инхалация продължава около три дни.

[ 4 ], [ 5 ]

Дозиране и администриране

Вентолин аерозол и Вентолин небюли разтвор са предназначени само за инхалаторна употреба.

Разтворът Вентолин Небула вече съдържа физиологичен разтвор, така че няма нужда да се разрежда. Как да се разрежда Вентолин за инхалации, ако по препоръка на лекаря е необходимо да се увеличи еднократната им продължителност? Препоръчително е за това да се използват 2-3 мл 0,9% физиологичен разтвор.

Стандартната единична доза Вентолин, пръскана с небулизатор, е 2,5 mg, максималната е 5 mg. Оптималният брой инхалации е не повече от четири пъти дневно. При тежка обструкция на дихателните пътища е допустимо увеличаване на дневната доза 6-8 пъти и увеличаване на броя на инхалациите.

Единична доза Вентолин за инхалация за деца е 0,1-0,2 mg (не повече от две впръсквания едновременно); до четири впръсквания на ден.

Вентолин за инхалация за деца

Както е отбелязано в официалните инструкции, употребата на Вентолин за инхалация при деца под двегодишна възраст е противопоказана.

Инхалационният разтвор Ventolin се използва с небулизатор. За улесняване на координацията на пръскането и инхалацията е предназначен аерозолът Ventolin Evohaler с дозатор.

Има спейсър (спомагателно устройство за инхалация) специално за деца, в този случай – бебехейлер.

[ 10 ]

Употреба Ventolina за инхалация по време на бременност

По време на бременност Вентолин трябва да се използва само когато е абсолютно необходимо. Това лекарство преминава през плацентата (което се доказва от повишаване на сърдечната честота на плода) и има фетална категория C (FDA). Това означава, че репродуктивните проучвания при животни са показали тератогенен ефект върху плода, но не са провеждани адекватни клинично контролирани проучвания за употреба по време на бременност при жени.

Противопоказания

Употребата на Вентолин за инхалиране е противопоказана при свръхчувствителност към салбутамол или помощни компоненти на лекарството.

Клинични проучвания показват, че инхалацията на Вентолин и други бета-адренергични агонисти може да има значителен сърдечно-съдов ефект, поради тази причина употребата им при хронична сърдечна недостатъчност и артериална хипо- или хипертония изисква повишено внимание.

Относителните противопоказания включват хипертиреоидизъм и анамнеза за феохромоцитом.

[ 6 ]

Странични ефекти Ventolina за инхалация

Възможните нежелани реакции при употреба на инхалации с Вентолин включват:

• чувство на дискомфорт в гърдите;
• замаяност и гадене;
• обрив, уртикария, ангиоедем;
• понижаване или повишаване на кръвното налягане:
• повишена сърдечна честота;
• тремор и конвулсии;
• възбуда и безсъние.

При продължителна употреба на бета-адренергични стимуланти се наблюдава намаляване на нивата на калий и повишаване на нивата на кръвната захар.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Свръх доза

В случай на предозиране на салбутамол, кръвното налягане се понижава, сърдечната честота се увеличава, наблюдава се аритмия, появява се повръщане и са възможни мускулни крампи.

Лечението на тези симптоми се провежда в медицинско заведение (тъй като съществува риск от спиране на сърдечната дейност ) - с бета-адренергични рецепторни антагонисти (селективни сърдечни бета-блокери).

[ 11 ], [ 12 ]

Взаимодействия с други лекарства

Едновременната употреба на Вентолин за инхалация и лекарства от следните групи не е разрешена:

• неселективни бета-блокери;
• ноотропици;
• теофилин;
• системни кортикостероиди;
• бримкови диуретици.

[ 13 ], [ 14 ]

Условия за съхранение

Вентолин се съхранява при температура <30°C, на място, защитено от светлина; аерозолът и разтворът не трябва да се замразяват.

[ 15 ], [ 16 ]

Срок на годност

Срокът на годност на аерозола Ventolin и небулите Ventolin за инхалация е 24 месеца, след отваряне - три месеца; разтворът Ventolin за инхалация е валиден три години (разтворът, останал в небулизатора, не може да се съхранява).

Аналози на Вентолин за инхалация

Съществуват стимуланти на бета-адренергичните рецептори с различно вещество, но подобен фармакологичен ефект - аналози на Вентолин за инхалация: Изадрин, Антастмин и Бронходилатанин (с изопреналин); Тербуталин (други търговски наименования - Тербутол, Бриканил, Брикалин, Иронил); Фенотерол ( Беротек, Арутерол, Сегамол), Салметерол (Серевент) и др.

Отзиви

Като цяло, отзивите за това антиастматично лекарство са положителни. Но малко хора са обърнали внимание на факта, че сред помощните вещества на инхалационния разтвор Ventolin Nebula има разредена сярна киселина - емулгираща добавка E 513, която повишава киселинността на лигавиците на дихателните пътища, което се отразява негативно на функциите на ресничестия и алвеоларния епител.

И, очевидно, не всеки е прочел инструкциите за аерозола Ventolin Evohaler, препоръчван за инхалиране от деца от двегодишна възраст, относно съдържанието на пропелента HFA 134a в това лекарство, т.е. тетрафлуороетан или фреон-134A. Този флуоровъглероден хладилен агент се използва в домакинска хладилна и климатична техника. Под въздействието на тетрафлуороетан каучукът започва да се разлага, PVC и полипропиленът набъбват. HFA 134a е три пъти по-плътен от въздуха, следователно, при вдишване по време на инхалация на Ventolin, този газ измества въздуха в белите дробове, което обяснява развитието на така наречения парадоксален бронхоспазъм и може да доведе до асфиксия.