Berotek

Berotek е препарат, който съдържа в състава си веществото фенотерол, който е селективен стимулатор на β-2-адренорецепторите, които се намират главно вътре в дихателните пътища.

[1], [2]

Показания BEROTEK

Използва се за елиминиране на следните заболявания:

• обструктивна белодробна патология с хронична природа;
• спазми на бронхите, които придружават бронхиална астма;
• лечебно стесняване на дихателните пътища;
• обструктивна форма на хроничен бронхит;
• белодробен емфизем;
• за предотвратяване на астма в резултат на физическо натоварване.

Формуляр за освобождаване

Освобождаването се осъществява под формата на разтвор за инхалиране, който се съдържа в стъклени бутилки с капацитет 20 ml (с 1 ml, равен на 20 капки). Вътре в кутията има една такава бутилка.

Също така може да бъде под формата на аерозол за инхалации с измерена доза, в кутии с дюза, обем 10 ml (приблизително 200 спрейове). Опаковката съдържа 1 кутия аерозол.

Фармакодинамика

Активният елемент на Berotek спомага за отпускането на гладките мускули на съдовете с бронхиални тръби, като по този начин се предотвратява развитието на бронхоспастични прояви, които се появяват например при бронхиална астма.

Стесняването на бронхиалния лумен се дължи на влиянието на хистамина с метахолин и в допълнение към този студен въздух и различни алергени с екзогенна природа (реакция на прояви на непосредствена свръхчувствителност).

Фенотреолът, който влиза в регионалната циркулаторна система, инхибира отделянето на активни възпалителни проводници от мастните клетки (базофили, проникнали в тъканите). Този ефект определя медицинския ефект на лекарството при лечението на бронхиална обструкция.

Биохимичната основа на действието на активния елемент е взаимодействието му с протеин-GS, който стимулира активността на клетъчната аденилат циклаза. Реакцията към това е укрепването на сАМР свързващите процеси, което е вторичен медиатор. Медиаторът също така стимулира активността на протеин киназа тип А, който подпомага фосфорилирането на гладкомускулните клетки на целевите протеини, разположени вътре в клетките.

В резултат на инактивиране на миозин леки вериги (са един от основните компоненти на мускулните влакна) и бързо отваряне на калиевите канали, което води до релаксация на гладката мускулатура на дихателните пътища става канали в и съдово легло.

Също така трябва да се има предвид, че β-адренергичните рецептори също се намират вътре в сърдечния мускул, така че ефектът на активния елемент на лекарството също се отбелязва в миокарда и съответния канал на съдовете. В този случай нивото на сърдечната честота и тяхната здравина значително се повишават, в резултат на което значително се повишава основната и микроциркулационната кръвна циркулация в периферните тъкани.

Големите порции медикаменти имат по-широк обхват на действие. Сред ефектите, които предоставя:

• усилване на функцията на MZ;
• потискане на контрактивната дейност на матката;
• нарушение на процесите на гликогенолиза и липолиза;
• намаляване на стойностите на плазмения калий.

Фармакокинетика

Berotek е предназначен за локално приложение, тъй като клиничните тестове на лекарството показват, че неговият терапевтичен ефект е почти независим от нивото на активните му елементи в серума.

След инхалацията приблизително 10-30% от основния активен компонент достига долната част на дихателните пътища. Останалата част от същата субстанция се установява в горната част на дихателната система и в устата или се поглъща, като по този начин прониква в стомашно-чревния тракт. Бионаличността на фенотерол компонента е приблизително 18-19%.

Всмукване от белодробната повърхност се извършва на 2 етапа. През първите 11 минути след инхалацията, 30% от приложената доза се абсорбира вътре в тялото и след това през следващите 120 минути остатъкът под формата на 70% от веществото преодолява различни физиологични бариери, преминаващи в областта на меките тъкани.

Пиковите стойности на лекарствата в плазмата са равни на 45,3 pg / ml. Тези стойности се отбелязват вече след 15 минути след инхалационната процедура.

Фенотеролът се разпределя равномерно вътрешно, с обем от 1,9-2,7 l / kg. Това свойство може най-добре да се опише с използване на триетапна фармакокинетична схема с полуживот от 0.42 и 14.3 минути и 3.2 часа. Вътре в канала на кръвта, активните елементи се синтезират с протеини в количество от 40-55% от приложената доза.

Активният елемент претърпява метаболитни процеси, протичащи в черния дроб или в чревните стени чрез конюгиране (или сулфониране), последвано от образуване на глюкурониди със сулфати.

След като лекарството преминава през всички метаболитни стадии и извършва медицинското действие, активният елемент се екскретира по няколко начина. Основната му част се екскретира с жлъчка през лумена на храносмилателната тръба, като се развива скорост от около 1,1-1,8 ml / минута. Около 15% от общото средно ниво на клирънса е елиминирането на компонента чрез гломерулна филтрация (приблизително 0,27 l / min). Наред с това, тъй като препаратът се синтезира с протеини, той се екскретира чрез тубулната секреция.

Дозиране и администриране

Използване на инхалационен разтвор.

Лекарството се използва локално, което засяга тъканите в дихателните пътища. Преди да започнете да го използвате, е необходимо да разтворите желаната част от лекарствения продукт във физиологичен разтвор (дестилирана вода за употреба е строго забранена), докато се получи обем от 3-4 ml.

Вдишването трябва да се извърши със специално отоларингологично устройство, наречено инхалатор. Освен това могат да се използват и други кислородни дишащи устройства. Оптималните скорости на въздушния поток, съдържащи терапевтичния компонент, са 6-8 l / min. Размерите на порциите съответстват на следните обеми: 20 капки са 1 ml от разтвора, а в първата капка се съдържат приблизително 50 μg от веществото фенотерол хидробромид.

Размери на дозите за инхалационен разтвор:

• за деца под 6-годишна възраст, тежащи по-малко от 22 кг, делът е 0,05 мл (съответства на първа капка) / кг, използвайки три пъти дневно. Единична доза от лекарства не трябва да бъде повече от 0,5 ml (съответства на 10 капки);
• за деца във възрастовата група 6-12 години с тегло в диапазона 22-36 кг мна части представляват 0.25-0.5 мл от лекарството, когато е необходимо спешно премахване на симптоми на желание стеснение на бронхите (четири времето, необходимо за приемане на нощ). Размерът на дозата може да се увеличи, ако се забелязват тежки форми на бронхиална астма;
• за възрастни (и за възрастни хора на възраст от 75 години) и в допълнение към подрастващите от 12-годишна възраст дозата е 0,5 ml LS с прием до 4 пъти дневно. Понякога е възможно да се увеличи или намали дозата, ако има подходящи медицински данни или показания на отделни лекари.

Приложение на аерозол Berotek N.

Преди да приложите спрея, трябва да разклатите кутията, като натиснете два пъти надолу, за да я подготвите за процедурите. След това е необходимо, следвайки схемата, описана по-долу, да се извърши инжектирането на лекарството.

Първо, е необходимо да издишате бавно и дълбоко, а след това хванете дюзата на кутията с устните, така че нейната ос да е насочена нагоре към дъното. След това трябва да натиснете долната част на цилиндъра, като си поемете дълбоко въздух. След това отнема малко време, за да задържите дъха си, така че лекарствената смес да се абсорбира най-пълно.

Ако има съответна лекарска рецепта, процедурата за получаване на втората доза трябва да се повтори точно.

Спрейката е оборудвана със специален мундщук (т.нар. Мундщук, необходим за точно изчисляване на дозата на вдишаното вещество). Тази част не трябва да се използва в комбинация с други аерозолни кутии. Контейнерът съдържа 200 спрейове (инхалации).

[4]

Употреба BEROTEK по време на бременност

Berotek може да се използва само през втория и третия триместър на бременността.

Когато кърмите, препоръчваме да предписвате лекарството само когато вероятната полза от него ще надхвърли възможността за усложнения при новороденото. Това се дължи на факта, че активното вещество на лекарството може да бъде освободено заедно с майчиното мляко.

Противопоказания

Основните противопоказания:

• наличието на непоносимост по отношение на отделните елементи на лекарството;
• свръхчувствителност към биоактивни компоненти на лекарство (наследствен или придобит характер);
• 1-ви триместър на бременността;
• Стеноза на устието на аортата;
• хипертрофична кардиомиопатия с обструктивна природа;
• хипертиреоидизъм;
• тахиаритмия;
• наличие на различни сърдечни дефекти;
• захарен диабет на некомпенсиран етап;
• глаукома;
• детската възраст е по-малка от 4 години.

Консервативната терапия с употребата на наркотици трябва да се извършва под постоянен надзор на лекарите и при редовно провеждане на диагностични тестове за следните заболявания:

• повишени стойности на кръвното налягане, които не могат да бъдат контролирани;
• нозологични форми от тежък тип, които засягат CAS;
• феохромоцитом;
• тиреотоксикоз;
• период след прехвърлянето на миокарден инфаркт;
• захарен диабет на компенсиран етап на развитие.

Странични ефекти BEROTEK

По време на консервативното лечение с Berotek могат да се развият следните нежелани реакции:

• нарушения в работата на централната нервна система: замайване, плитко умишлено тремор, разстройство в настаняването, главоболия и промени в психиката (последната реакция се наблюдава само поотделно);
• проблеми с функцията на CAS: сърцебиене, интензивна тахикардия, понижаване на кръвното налягане, повишаване на систоличното кръвно налягане, както и аритмия;
• нарушения, засягащи респираторния тракт: локално дразнене в лигавицата, кашлица, а освен това парадоксален характер на спазматични бронхи (последният симптом се отбелязва само веднъж);
• лезии, които се развиват в стомашно-чревния тракт: появата на гадене, след което обикновено се появява повръщане;
• признаци на алергии: уртикария, обрив и оток на Quincke в областта на устните с езика, а също и лицето;
• Други нарушения: хипокалиемия, където има изключително високи нива (особено при пациенти с бронхиална астма в тежка степен, като за лечението на продукти, базирани на диуретици, кортикостероиди, и в допълнение, ранена), чувство на слабост, миалгия, който разполага с неизвестен характер, и освен това, хиперхидроза и забавено уриниране.

[3]

Свръх доза

С развитието на интоксикацията, появата на такива негативни симптоми обикновено се отбелязва:

• ангинална болка;
• тахикардия и сърцебиене;
• ангина пекторис или аритмия;
• увеличаване или намаляване на стойностите на кръвното налягане (зависи от индивидуалната предразположеност на пациента);
• увеличаване на пулсовото налягане;
• кожна хиперемия с интензивна природа, която засяга лицето и цялото горно тяло;
• умишлен тремор.

Антиделетката на Beroteka обикновено е β-адреноблокери от кардиоселективен тип, по-специално β1-блокери (антагонистичен ефект). Но употребата на тези лекарства може да увеличи бронхиалната обструкция, поради което е необходимо внимателно да се избере необходимата част от антидота.

Освен това се извършват симптоматични интервенции, при които се предписват транквиланти и седативи. Ако има медицински показания, се използват интензивни процедури (се наблюдават най-важните показатели за живота).

Взаимодействия с други лекарства

Вещества, които потенцират общия медицински ефект на Beroteka:

• бета-адренорецепторни агонисти;
• холинолитични средства;
• трициклики;
• вещество MAOI.

Комбинациите с тези лекарства водят до появата на странични ефекти:

• б-адреномиметики;
• холинолитични препарати;
• производни на ксантин (сред които теофилин).

Други взаимодействия:

• вещества, които блокират активността на β-адренергичните рецептори, ако се комбинират с лекарство, могат значително да намалят бронходилатацията;
• халогенирани въглеводородни антисептици (като енфлуран, халотан или трихлоретилен) потенцират действието на активните елементи на Berotech по отношение на активността на CCC.

[5]

Условия за съхранение

Berotek трябва да се съхранява на място, което е затворено от достъпа на малки деца. Температурата не трябва да превишава 30 ° С. Освен това мястото на съхранение на лекарството трябва да е тъмно. Съхранявайте аерозолите далеч от източници на открит пламък. Не замразявайте фармацевтичната течност.

[6]

Срок на годност

Berotek се разрешава да се използва в продължение на 5 години от датата на освобождаване на лекарството.

Отзиви

Berotek получава много положителни коментари от посетителите на форумите, посветени на лечението на респираторни заболявания. По-голямата част от пациентите по този начин разпределят аерозолната форма на освобождаване на LS, решението е по-малко популярно. Обикновено в отзивите се отбелязват такива предимства на лекарството като удобство при употреба, както и продължителността на употребата му. Трябва също да се помни, че такава кутия е с малки размери, което й позволява да се пренася навсякъде и следователно да се избегне прескачането й.

Мненията на лекарите са предимно положителни. Да, трябва да се помни, че лекарството има много странични ефекти, но е способно да елиминира доста заболявания, засягащи дихателните пътища.

Лекарството се използва за монотерапия с някои нозологични форми и в допълнение се използва в комбинация с други лекарства и за профилактика на здравето. Но е необходимо стриктно да се спазват инструкциите на веществото относно неговите терапевтични взаимодействия, както и размера на порциите, така че лечението да не причинява усложнения.