Страх от работа

Научно призната фобия, при която човек изпитва ирационален, неконтролируем страх или ужас от работа, се нарича ергофобия или ергасиофобия.

Това е едно от психопатичните разстройства, при които повишената тревожност се причинява от ситуации или обстоятелства, които не представляват реална опасност за човек в момента на възникването им. [ 1 ]

Причини тревожност на работното място

Защо възникват човешки фобии, по-специално панически страх от намиране на работа или страх от ходене на работа? Психиатрите свързват причините за тази социална фобия с наличието на негативни преживявания от неуспехи в професионалните дейности и развитието на невротична депресия, както и преживяно преследване или сплашване от началници и/или колеги; страх от психологическа/физическа травма или конфликтни ситуации, свързани с изпълнението на работата, или тревожно очакване на порицание/неодобрение за недостатъчно качество на работата. [ 2 ]

Може да има и повишена загриженост относно конкуренцията – сравняване на собствените успехи с тези на другите, особено на фона на ниско самочувствие или синдром на дереализация и хронична деперсонализация.

Много чуждестранни експерти смятат ергофобията за производно на емоционалното изтощение или синдрома на прегаряне на работното място, което се дължи на постоянно чувство на напрежение или прекомерни очаквания на работното място.

Страхът от загуба на работа често възниква след силен стрес и продължителна депресия, причинени от уволнение и неуспешно търсене на работа (с многобройни интервюта и откази).

Освен това, ергофобията като социална фобия може да бъде част от тревожно разстройство (включително генерализирано) или обсесивно-компулсивно разстройство.

Рискови фактори

Експертите не могат да посочат точните рискови фактори за развитието на панически страх от работа, но подчертават важната роля на генетиката и възпитанието, преди всичко характерните за личността невротизъм, психастения и емоционална нестабилност със склонност към резки промени в настроението, липса на самочувствие, повишена уязвимост и адаптационни нарушения, проблеми с комуникацията и формирането на междуличностни отношения.

Външните фактори най-често включват психосоциалния стрес и гореспоменатия постоянно преживяван личен негативен опит (травматизиращ психиката), въпреки че оценката на събитията, дали тласък на развитието на ергофобия, се характеризира със значителна степен на субективност.

Патогенеза

Патогенезата на фобиите е разгледана в материала - Фобични разстройства

Освен това, емоционалните и поведенчески разстройства при фобиите са пряко свързани както с дисбаланса на невротрансмитерите, регулиращи емоциите, така и с проблеми с функционирането на лимбичната система на мозъка, по-специално амигдалата на темпоралните лобове.

Симптоми тревожност на работното място

Страхът от работа, като реакция на фобична тревожност, която възниква при мисъл за работното място или приближаване до него, причинява симптоми на паника - паническа атака, която може да се прояви в учестен пулс и замаяност, сухота в устата и повишено изпотяване, обща слабост, неволно треперене, дискомфорт в коремната област, усещане за нереалност на случващото се наоколо. [ 3 ]

Прогресирането на това състояние може да доведе до развитие на симптоми на депресивно разстройство.

Диагностика тревожност на работното място

В американската психиатрия фобиите се диагностицират в съответствие с Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства, 5-то издание (DSM-5). Страхът от работа и всичко, свързано с нея, обаче не се определя като фобия в DSM-5. А психотерапевтите използват Инвентаризацията за прегаряне, разработена от Кристина Маслач, професор по психология в Калифорнийския университет в Бъркли. Въпросникът позволява да се оцени степента на емоционален стрес и изтощение от работата, нивото на компетентност на работното място, тежестта на самочувствието и др. Благодарение на тази работа, през 2019 г. СЗО реши да включи професионалното прегаряне в МКБ-11 като състояние, засягащо здравето.

Домашните психиатри изучават медицинската история на пациента и провеждат анкета, за да изучат невропсихиатричната сфера.

Диференциална диагноза

При поставяне на диагноза е необходимо да се разграничат не само фобиите и страховете, но и редица други психопатични личностови разстройства, например шизотипни или гранични.

Лечение тревожност на работното място

Лечението на тревожни разстройства, включително страх от работа, е дълъг и доста сложен процес. То се извършва с помощта на методи като:

• когнитивно-поведенческа терапия;
• експозиционна психотерапия;
• индивидуална или групова диалектическа поведенческа терапия;
• медитация.

Често се предписват анксиолитици (лекарства против тревожност), за повече подробности вижте - Хапчета против страх

В някои случаи се налага употребата на антидепресанти (Paxil, Zoloft и др.).

За пациенти, които водят заседнал начин на живот, психотерапевтите и психиатрите съветват редовни упражнения, колоездене, плуване, тенис или бягане. [ 4 ]

Предотвратяване

Няма специфична превенция за фобии.

Прогноза

В случаите на страх от работа, индивидуалната прогноза зависи от личните качества на пациента, степента, в която той или тя е осъзнат/а за проблема, и готовността му/ѝ за лечение.