Психиатър

Кой е психиатър и какво е включено в понятието „психиатрия“? Психиатърът е лекар, който се занимава с диагностика, лечение и профилактика на психични заболявания.

Психиатрията изучава анормални явления на човешката психика, а психиатър буквално означава „лечител на душата“. Основният критерий за психично разстройство е появата на болезнени явления на душата (в мисленето, чувствата, волята).

Психиатърът трябва да разбира психология и неврология, но той не е психотерапевт или невролог. Неврологът лекува дисфункция на нервната система, психологът помага да се разберат житейски проблеми, които имат психологически корени, без да използва медикаменти. Психотерапевтите могат да предписват леки успокоителни, но не осигуряват пълноценно консервативно лечение. Психиатърът лекува психични разстройства с различна степен и стадий на пренебрегване, използвайки специфично комплексно лечение със специални лекарства.

Ако имате някакви съмнения относно психичното си здраве, трябва да се консултирате с психиатър, който по време на разговор с пациента и неговите близки ще може да постави предварителна диагноза и, ако е необходимо, да предпише допълнителни изследвания за потвърждаване на заболяването.

Какви изследвания трябва да се вземат при посещение при психиатър?

Какви изследвания трябва да се вземат при посещение при психиатър и каква подготовка се изисква от пациента? Психиатърът, както всеки друг лекар, обръща не по-малко внимание на физиологичното състояние на пациента, като за тази цел се изследват следните:

1. Състояние на щитовидната жлеза, а именно:
   • наличие на антитела срещу тироидна пероксидаза;
   • наличие на антитела срещу тиреоглобулин;
   • тест за скорост на абсорбция на тиреоидни хормони;
   • ниво на тиреоглобулин;
   • ниво на свободен тироксин;
   • ниво на тиреостимулиращ хормон;
   • ниво на свободен трийодотиронин.
2. Разширена формула на хипофизните хормони:
   • ниво на пролактин;
   • ниво на адренокортикотропен хормон;
   • ниво на фоликулостимулиращ хормон;
   • ниво на антидиуретичен хормон;
   • ниво на соматотропин;
   • пролактинови фракции;
   • ниво на лутеинизиращ хормон;
   • ниво на тиреостимулиращ хормон.
3. Изследване на надбъбречните хормони:
   • ниво на андростендион;
   • ниво на адреналин;
   • ниво на кортизол;
   • ниво на алдостерон;
   • ниво на норепинефрин;
   • ниво на дехидроепиандростерон сулфат;
   • ниво на метанефрин.

Освен това, за изясняване на диагнозата може да се наложи провеждането на допълнителни неврофизиологични изследвания - енцефалография, магнитно-резонансна томография, ангиограма на мозъчните съдове и др.

Какви диагностични методи използва психиатърът?

Какви диагностични методи използва психиатърът и каква е тяхната същност? Наред с материалните промени в мозъка, психиатърът е по-заинтересован от изучаване на психичното здраве на пациента. Ето защо клиничният метод е най-ефективният диагностичен метод при диагностициране на психични заболявания.

Същността на клиничния метод е да се установят по време на интервюто и наблюдението промени в психичното състояние на пациента, които са свързани с възникването, протичането и симптомите на психично заболяване. По време на разговора психиатърът наблюдава пациента - оценява изражението на лицето, интонацията, реакцията на пациента при опит за установяване на контакт с него. В редки случаи окончателната диагноза се поставя от група специалисти и се обсъжда на лекарски консилитум.

1. Интервюиране на пациента и неговите близки. Интервюто трябва да се проведе отделно, така че нищо да не повлияе на резултата от интервюто. Първо се задават въвеждащи въпроси, за да се изяснят възрастта, професията и семейното положение на пациента. Именно по време на интервюто, въз основа на оплакванията на пациента, може да се добие представа за естеството на заболяването, като разговорът се води по деликатен начин, за да не се провокира изолацията на пациента и пълното отричане на състоянието му.
2. Цели на интервюто с пациента:
   • да се установи отношението на пациента към болестта му;
   • мнението на пациента относно причините за заболяването;
   • наличие на симптоми и синдроми на психични заболявания;
   • личностни черти на пациента;
   • естеството на протичането на заболяването, неговите характеристики;
   • отношението на пациента към по-нататъшното лечение.
3. Целта на интервюирането на роднините на пациента:
   • изясняване на времето на развитие на заболяването;
   • определяне на разлики в протичането на заболяването, според пациента и близките;
   • идентифициране на скрити от пациента симптоми на заболяването;
   • идентифицирайте проблемите, които са инициирали развитието на заболяването;
   • определят отношението на близките към пациента и неговото заболяване, желанието за помощ и сътрудничество с лекарите.
4. Наблюдение на пациента. Провежда се от лекар за определяне на състоянието на пациента, описание на израженията на лицето, жестовете, интонацията, действията, реакциите. Идентифициране на разлики между казаното и истинския израз на емоциите на пациента.
5. Цел на наблюдението на пациента:
   • идентифициране на теми и въпроси, на които пациентът реагира най-ярко;
   • степента на адаптация към околния свят, способността да се грижиш за себе си;
   • разликата между казаното и поведението на пациента;
   • обичайните действия на пациента, взаимодействието му с обществото.

Точността на диагнозата и последващите доверителни отношения между пациента, лекаря и близките на пациента, което е ключът към ефективното лечение, зависят от диагностичните методи, използвани от психиатъра.

Какво прави психиатърът?

Какво прави психиатърът и какво е в компетенциите на този лекар? Много хора си задават този въпрос, особено когато възникне въпросът - към кой лекар да се обърна: към психиатър, психотерапевт, психолог или невролог?

Психиатърът е лекар, който се занимава с проблеми на психичното здраве на човека, а също така има специално медицинско образование и подходяща подготовка в диагностиката и лечението на психични разстройства. Психиатърът има задълбочени познания в психиатрията, психологията, психотерапията и социалните науки. Определена база от знания помага при изучаването на проблемите на психичното здраве, използвайки конкретен човек като пример, както и при определяне на връзката между психичното и физическото здраве. Това ще бъде ключът към правилната диагноза и правилния избор на лечение на заболяването. Психиатърът се занимава със специфично медикаментозно лечение на психични разстройства, съчетано със специален психотерапевтичен подход - психологическа подкрепа, установяване на контакт с пациента, обяснение на същността на заболяването и планове за лечение.

Можете да получите помощ от психиатър в местния ви ПНД, в кабинета за психиатрична и психотерапевтична помощ в многопрофилна поликлиника или в ведомствена поликлиника. При контакт с психиатър на пациента е гарантирана професионална помощ, както и, ако е необходимо, помощ от клиничен психолог или социални работници.

Какви заболявания лекува психиатър?

Какви заболявания лекува психиатърът и как се класифицират? На първо място, задачата на психиатъра е да проучи механизма на възникване на психично разстройство, да проведе диагностика и да предпише лечение. Компетентността на лекаря включва консултиране на здрави и болни хора, изследване на психичното състояние на пациентите за определяне на степента на психическа нестабилност и дееспособност.

Съвременната психиатрия има няколко специфични направления:

• Организационна психиатрия.
• Съдебна психиатрия.
• Психофармакология.
• Социална психиатрия.
• Психиатрия, свързана с възрастта.
• Наркология.

Невъзможно е да се изброят всички заболявания, които лекува психиатър – има доста заболявания и списъкът непрекъснато расте. Основните причини за контакт с психиатър са:

• опити за самоубийство.
• параноични идеи, заблуди и халюцинации;
• различни фобии;
• депресия;
• продължително безсъние;
• тежка неоснователна тревожност, психоза и други случаи на психични разстройства;
• епилепсия;
• шизофренични състояния;
• психични разстройства, причинени от посттравматично стресово разстройство;
• алкохолизъм, непреодолими зависимости от различни видове;
• делириум тременс;
• чести истерични пристъпи;
• сенилна деменция (болест на Алцхаймер);
• булимия и анорексия.
• алкохолизъм.

В случай на някоя от горепосочените патологии, само психиатър, чиято компетентност е извън съмнение, може да постави окончателна диагноза.

Съвет от психиатър

Съветите на психиатър са насочени към поддържане на психическо равновесие, което се постига най-добре чрез спазване на хигиената на съня. При продължителни нарушения на съня има голяма вероятност от развитие на соматични заболявания, включително психични. За да се отпуснете, да избегнете преумора и да подобрите качеството на съня, е необходимо да се придържате към следните правила:

1. Избягвайте гледането на телевизия преди лягане, избягвайте интензивен емоционален стрес и е особено важно да използвате леглото само като място за спане и съпружески задължения, в противен случай видът на леглото ще ви настрои за всичко друго, но не и за сън.
2. Спалнята трябва да има оптимална температура, нисък праг на шум и светлина - липсата на дразнители е ключът към здравословния сън.
3. 2-3 часа преди лягане трябва да избягвате хранене и пиене - това стимулира нервната система на организма и може да се прояви като безсъние.
4. Избягвайте кратките дрямки през деня. Най-малкото, дрямките не трябва да траят повече от 25 минути.
5. Не бива да пушите преди лягане – никотинът стимулира централната нервна система и това може да причини неспокоен, нестабилен сън или безсъние.
6. Кофеинът също е стимулант, но той не се съдържа само в кафето, чая, напитките, но и в някои лекарства, така че лекарствата, съдържащи кофеин, могат да се приемат не по-малко от 6 часа преди лягане.
7. Консумацията на големи количества алкохол преди лягане също провокира чести полуделирни събуждания и кошмари. Причината за това е процесът на разграждане и елиминиране на алкохола от организма. 8. Избягване на интензивна физическа активност преди лягане.

Здравословният сън е ключът към доброто физическо и психическо здраве, жизненост и здраве. При продължително нарушение на съня, безсъние, съпроводено с чувство на тревожност, безпокойство, е необходимо да се консултирате с психиатър.

[ 1 ]