Депресивно разстройство: симптоми

Депресията се характеризира с потиснато настроение, не само, но и води до познавателни, психомоторни и други нарушения (например, лоша концентрация, умора, загуба на сексуално желание, нарушения в менструалния цикъл).

Други психични симптоми или нарушения (напр. Тревожност или пристъпи на паника) често се случват едновременно с депресията, което понякога затруднява диагностицирането и лечението. Пациентите с всички форми на депресия са склонни към злоупотреба с алкохол и други психоактивни вещества, за да лекуват разстройства на съня или симптоми на безпокойство; Депресията обаче е по-малко вероятно да причини алкохолизъм и злоупотреба с вещества, отколкото се смята. Пациентите с депресия също пушат много и пренебрегват собственото си здраве, което увеличава риска от развитие и прогресиране на други заболявания (например хронична обструктивна белодробна болест). Депресията може да намали имунната защита. При депресията рискът от инфаркт на миокарда и инсулт се увеличава, тъй като се освобождават цитокини и фактори, които увеличават кръвосъсирването.

[1], [2]

Голяма депресия (униполарно разстройство)

Периоди (епизоди), които съдържат 5 или повече психологически или физически симптоми, с продължителност от две седмици или повече, могат да бъдат определени като основна депресия. Задължителни симптоми са потиснато настроение до ниво на отчаяние и безнадеждност (често се споменава като потиснато настроение) или загуба на интерес или удоволствие от ежедневните дейности (анхедония). Други психични симптоми включват чувство на безполезност или вина, повтарящи се мисли за смърт или самоубийство, намаляват способността за концентрация, а понякога и възбуда. Чрез соматични симптоми са промени в теглото или апетит, загуба на енергия, умора, психомоторно забавяне или възбуда, нарушения на съня (безсъние, хиперсомния, ранно сутрешно събуждане). Пациентът може да се появи нещастен, плачлив, набръчкана челото, спуснати надолу на устата, а прегърбване с контакт лошо око, липсата на лицето изразителност, бавни движения на тялото, промени в говора (например, мълчи глас, с помощта на думи отговори). Този вид е характерно и за болестта на Паркинсон. При някои пациенти, спад на настроението толкова дълбоко, че те не могат да плаче; казват, че не са в състояние да изпитат нормални емоции, изглежда, че на света около стана безцветен и безжизнена. Това може значително да пострада режим на пациента, което изисква спешна намеса. Някои пациенти с депресия пренебрегват личната хигиена и дори им деца, семейство и домашни любимци.

Голямата депресия често се разделя на подгрупи. Psychotic подгрупа се характеризира с халюцинации, вярата в непростим грях или престъпление, има скрита, неизлечима болест или срамно или преследване на идеи. Пациентите могат да имат слухови или зрителни халюцинации (например, обвинявайки и осъждайки гласове). Кататоничен подгрупа се характеризира с тежка психомоторно забавяне или прекомерна активност безцелно, ограден и при някои пациенти, гримаси, и повтаряне друг реч (ехолалия) или движения (echopraxia). Меланхолична подгрупа се характеризира със загуба на удоволствие от почти всяка дейност, невъзможност да се отговори на положителни стимули, не променящи се емоционални изрази, прекомерни или неуместна вина, ранните сутрешни събуждания, виден психомоторно забавяне или възбуда, тежка загуба на апетит или наддаване на тегло. Атипични подгрупа характеризира с подобрена настроение в отговор на положителни стимули и повишена чувствителност, която се проявява в тежко депресивно реакция на критика или недостатъчност, болезнено усещане за безпомощност или анергия, наддаване на тегло, или увеличаване на апетита, хиперсомния.

Дистимия

Слабо изразените или подпразните депресивни симптоми се считат за дистимия. Симптомите обикновено започват да се наблюдават в юношеството и да продължават да съществуват в продължение на много години или десетилетия, без да достигат ясно изразена степен (за диагноза> 2 години); Дистимията може да се усложнява периодично от епизоди на голяма депресия. Пациентите с това разстройство обикновено са мрачни, песимистични, безрадостни, пасивни, апатични, интровертни, прекалено критични към себе си и другите и се оплакват.

[3], [4], [5], [6], [7]

Депресия, никъде другаде не е класифицирана

Групи от симптоми, които не отговарят на критериите на други депресивни разстройства, са свързани с депресията, никъде другаде не са класифицирани. Например, леко депресивно разстройство може да включва някои от симптомите на голяма депресия с продължителност 2 седмици или повече, но по-малко от 5, необходими за диагностициране на голяма депресия. Краткото депресивно разстройство включва необходимите симптоми за диагностициране на тежка депресия, но продължава само от 2 дни до 2 седмици. Предменструален синдром дисфория включва потиснато настроение, тревожност, понижен интерес към дейности, но само в определени часове на менструалния цикъл, от lyuteinovoi фаза и завършва няколко дни след началото на менструацията.

[8], [9],

Смесено безпокойство и депресия

Въпреки че това състояние, наричано още тревожна депресия, не се разглежда в DSM-IV като вариант на депресия, то се проявява чрез едновременно леки симптоми както на тревожност, така и на депресия. Курсът обикновено е хроничен интермитент. Тъй като депресивното разстройство е по-сериозно, пациентите със смесено състояние на депресивно безпокойство трябва да бъдат лекувани за депресия. Натрапчивостта, паниката, социалната фобия в комбинация с хиперсомния депресия свидетелстват за биполярно разстройство от тип II.