Сърбеж на скротума при мъжете

Сред заболяванията на кожата и подкожната тъкан, сърбежът се идентифицира отделно в ICD-10, въпреки че е вторичен симптом на дерматологични заболявания. И много често срещан проблем - сърбеж на скротума при мъжете - тъй като диагнозата е включена в заглавието „дерматит и екзема“ с отделен код - L29.1.

Причини на сърбежа на скротума при мъжете

Всъщност квалификаторът „при мъжете“ може да се счита за излишен, защото скротум или скротум (мускулно-съдове на тестисите) е част от външните гениталии на мъжки индивиди, включително деца и юноши.

Такъв досаден симптом като сърбежната кожа на скротума има различни етиологии, а дерматолозите отбелязват като основни причини за нейния външен вид, като например:

• Ухапвания от крастата акари (Sarcoptes Scabiei), разпространени чрез директен контакт или заразено постелки, с развитието на краста; [1]
• Пубична педикулоза или фтириаза; [2]
• Микози-Кожни лезии в областта на ингвиналните гънки от дерматофитни гъби (Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton), които се диагностицират като ингвинална епидермофитоза; [3]
• Кандидомикоза на външните гениталии (кандидоза или млечница) е заболяване, причинено от гъбички, подобни на дрожди, Candida albicans; [4]
• Различни видове дерматит, включително контактен дерматит - прост иръментен и алергичен, както и екзема (атопичен дерматит). [5] Между другото, дерматитът може да бъде локализиран само на скротума и слабините и да бъде мултифакторна патология;
• Обратна генитална псориазис или генитален псориазис; [6]
• Генитални кондиломи (наричани още генитални брадавици); Появата им е резултат от кожни лезии, причинени от човешкия папиломавирус (HPV типове 2 или 6), който се свива чрез сексуален контакт; [7]
• Генитален херпес, причинен от вируса на херпес симплекс (HSV), предаден по всеки контакт. [8]

Enterobius vermicularis Interation - Pinworms при деца - провокира сърбеж на скротума при дете или юноша; При възрастни тази хелминтиаза също не е рядкост и причинява тежък сърбеж на скротума и ануса през нощта, както и в перинеалната зона.

Рискови фактори

Има определени рискови фактори за този симптом, включително лоша хигиена, прекомерно изпотяване, прекомерно телесно тегло, плътно облекло, наличие на интертриго - пелена обрив в слабините.

The contact of the very thin, capillary-permeated skin of the scrotum with the surrounding skin, the high humidity and temperature - with virtually no access to air - are ideal conditions for the development of contact dermatitis (due to the material of underwear, latex of condoms, etc.) and allergic skin reactions (to the same body care products), which cause hyperemia, itching and swelling of the scrotum.

Има и повишен риск от сърбяща кожа с диабет и заболяване на щитовидната жлеза; рибофлавин (витамин В2), дефицит на желязо и цинк; астма и сенна хрема; Имунокомпрометиран и рак.

Патогенеза

Като цяло, патогенезата на pruritus, независимо от локализацията му, се дължи на дразнене на свързаните с рецепторите свободни нервни окончания на епидермиса и дермата и освобождаването на провъзпалителни медиатори (цитокини) и/или химически медиатори, един от които е хистамин, освободен в отговор на алерген и или химически медиатори.

Освобождаването на цитокини може да бъде медиирано от имунната система, например, както при атопичен дерматит. Други биологично активни съединения, невротрансмитери и невропептиди: ацетилхолин, серотонин, някои простагландини и протеинази, лимфокини и интерлеукини също могат да увеличат сърбежа.

Усещането на сърбежа се предава чрез симпатични аферентни влакна С към гръбния рог на гръбначния мозък и след това - чрез спиноталамичния тракт - към мозъчната кора.

Симптоми на сърбежа на скротума при мъжете

Съпътстващите сърбеж симптоми варират в зависимост от етиологията.

В някои случаи първите признаци под формата на видими промени в кожата на скротума и аногениталната област отсъстват, тоест сърбежът може да е първият симптом, както в случая на инфекция с пиндури, причинявайки доста интензивен сърбеж на скротума през нощта.

През нощта има силен сърбеж на скротума, както и между скротума и ануса в краста - с малки червени папулни-весикуларни обриви по кожата (с тесен проверка на кожата може да се види, направено от пасажите на акара).

При гъбични инфекции, засягащи кожата на гениталиите, вътрешните бедра и задните части, има зачервяване, папуларен обрив под формата на пръстени с люспести краища и сърбеж на скротума и перинеума. Обривите са заразни и могат да се разпространяват по тялото.

Как се проявява кандидомикоза, подробно в статията - симптоми и признаци на млечница при мъже.

Контактният дерматит се характеризира със зачервяване и сърбеж на скротума с дескватка на епитела (лющене). Екземата (атопичен дерматит) обикновено се проявява от пластири от раздразнена, червена или червеникаво-сива кожа, която може да има пълни с течност малки везикули; Екудират от тях изтича, за да образуват области на петна и ерозия на кожата, в крайна сметка се крие.

Симптомите на кондиломите (аногенитални брадавици) при мъжете са описани подробно в публикацията - остри кондиломи при мъже.

Изгаряне и сърбеж на скротума и пениса, подуване на подкожната тъкан, хиперемия и болезнеността на засегнатата област, везикуларен обрив и разпръснати, покрити с краста язви - подобни симптоми са познати на тези, които са срещали генитален херпес.

По-полезна информация в материала - сърбеж, изгаряне и зачервяване в интимната зона при мъже.

Усложнения и последствия

Основните последици и усложненията на сърбежа на кожата в скротума и други мъжки генитални области се проявяват чрез екскурзии - ожулвания на кожата под формата на драскотини и ожулвания. Стъпките могат да кървят и лесно се заразяват от бактерии и вируси, което може да доведе до възпаление на кожата.

Сърбежът също може да доведе до локално удебеляване на роговия слой и основните кожни слоеве - лишенизация.

При краста, туморните инфилтрати могат да се образуват в кожата на скротума и перигениталната област - доброкачествена лимфоплазия на кожата. И в случаи на генитална кандидомикоза е възможно да се развие кандидален баланопостит.

Диагностика на сърбежа на скротума при мъжете

В дерматологията диагнозата започва с физикален преглед на кожата на пациента и сравняване на откритите промени с оплаквания и анамнеза; кожен преглед -с определяне на морфологичния тип обриви и вземане на предвид тяхната локализация.

Тестовете могат да включват: скражи на кожата (за гъбички или краста), перианален тампон, биопсия за папиломавирус, кожни тестове за алергени; Кръвни тестове за еозинофили, PCR тестове за HPV, за антитела към HPV.

Изключването на диагностични грешки и предписване на правилното лечение е изключително важна диференциална диагноза, тъй като има случаи, когато дерматозите етиологията на обривите, срещу които има сърбеж на скротума, е трудно да се определи клинично. Следователно дерматолозите могат да предписват допълнителни проучвания.

Прочетете също - диагностициране на сърбеж на кожата.

Лечение на сърбежа на скротума при мъжете

Симптоматичното лечение е насочено към облекчаване на сърбежа. Доста бързо, но не окончателно, тя отминава след използването на антихистаминов гел phenistil; Може да се използва и други мехлем за сърбеж. Пероралните лекарства също се предписват - антихистамини.

Локалните агенти се прилагат според диагнозата:

• Мехлеми за алергичен дерматит
• Мехлем за кондиломи
• Херпес кремове

Паразитни и гъбични заболявания изискват етиологично лечение. Паразитният лекар бензил бензоат (под формата на мехлем или крем) се използва при лечението на краста; Има и аерозол за краста. Публичните въшки се лекуват с перметрин и други мазки от въшки.

Перорални антихелминтни лекарства като таблетки с адипинати на пиперазин или helminthox (Pyrantel) трябва да се използват срещу Pinworms.

Гъбичните инфекции се лекуват най-добре с локални и системни антимикотици, кои от тях подробно:

• Хапчета за гъбички на кожата
• Ефективни мехлеми за гъби
• Клотримазол за млечница

Прочетете също:

• Лечение на млечница при мъже
• Лечение на сърбежа в интимната зона при мъже

Препоръчва се допълнително да се приемат антиоксидантни витамини (А, С и Е) и В2.

При някои състояния, които причиняват сърбеж на скротално при мъжете, може да е възможно физиотерапевтично лечение - физиотерапия за дерматит и дерматози.

Народно лечение и хомеопатия

В някои случаи народното лечение може да помогне:

• Бързо и ефективно лечение на краста у дома
• Народно лечение на млечница при мъже
• Народни средства за човешки папиломен вирус

С микози и генитални кондиломи предлагат да се борят с пастата от пресен чесън с добавяне на зехтин (приложена върху засегнатата зона за няколко часа два пъти на ден); Естествен ябълков оцет, сок от червена боровинка, сок от алое и етерично масло от чаено дърво.

В случай на скромче за дразнене на кожата може да се използва естествено масло от мед и морска зърна.

С гъбична инфекция билковата лечение включва прилагането на сок от пресен целандин, както и използването на корен на женско биле: тя се смазва на прах, смесена с вода до състоянието на каша и се вари за 10 минути. Лечението се прилага върху кожата за четвърт час два пъти на ден.

Хомеопатията предлага противогъбични лекарства като петрол, силицея, графити, сепия и туя. И в случай на Candida Fungus, Borax и Helonias. Ако сърбежът е свързан с екзема, хомеопатите препоръчват сяра, хепар сулфурис, ликоподий клаватум и натриум muriaticum.

Предотвратяване

Основната профилактика се крие в хигиената. Необходимо е да поддържате гениталиите чисти и сухи и да се избягват дразнещи фактори. Тоест, зоната на слабините и гениталите е по-добре да се измиете с лек сапун (можете да използвате бебешки сапун с лайка и лайка), не позволявайте прегряване и натрупване на влага, избягвайте стегнато синтетично бельо, третирайте обрива на пелени навреме.

Хигиената включва и защитен сексуален контакт.

Прогноза

Краста, микози и контакт с иниклия дерматит могат да бъдат излекувани. Но по отношение на други заболявания, придружени от сърбеж на скротално - атопичен дерматит, генитален псориазис, кондиломи и херпес - прогнозата не е толкова оптимистична поради рецидивите им.