Кандидос

Може би една от най-добре позната болестта гъбична - на кандидоза, заболяване, което се причинява от жизнената дейност на дрождите от Candida род, и най-често е гъбичката кандида албиканс.

Тази гъбичка присъства в тялото на всеки човек и това не е патология.

Обаче, прекомерната гъбична активност, която настъпва при определени условия, благоприятни за неговото развитие, вече е болест, която се проявява в поражението на тъканите (кожно и лигавично покритие) или някои вътрешни органи.

[1], [2], [3], [4],

Причини за кандидоза

Кандидамкозата най-често се проявява под въздействието на външни фактори - поради повишаване на биологичната активност на гъбичките, които по една или друга причина преминават от сън (сапрофитни) към патогенни (причиняващи заболяване).

Появата на кандидоза и свързаните с тях симптоми на заболяването може да допринесе за продължителна употреба на антибиотици (особено мощни лекарства, които имат широк спектър на експозиция), цитостатици и други агенти, които са в състояние да предизвика нарушение на микрофлората в тялото и да причини вторичен имунен дефицит. В същото време играе важна роля на клетъчните имунни нарушения на отбраната.

В етиологията на кандидомикозата има много други важни фактори:

• разпадане на метаболизма на въглехидратите в тялото;
• дефицит на витамини;
• хронични форми на заболявания (патология на храносмилателната система, туберкулоза, онкология, автоимунни заболявания).

При развиването на кандидоза, всяка държава, в която имунитетът отслабва, може да играе роля. Това е недохранване, липса на сън, хипотермия и т.н.

Децата могат да се заразят от майка си или от други хора, които се грижат за тях.

Развитието на болестта допринася за висока влажност (вани, сауни, както и повишено изпотяване през топлия сезон), особено на фона на дразнене и мацерация или повърхностни наранявания по кожата.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Симптомите на Candida

Симптомите на кандидоза до голяма степен зависи от местоположението на гъбички. По този начин, на лигавицата кандидоза (устната или носната кухина, гърлото, езофагуса, вагина) може да започне с образуване на стените на малките зачервяване покритие светлина-млечна филм, който има гъбична-епителен компонент. Постепенно петната се сливат, има големи зони на увреждане и филмът става плътен. Често има усещане за сухота в устата, затруднено дишане или преглъщане на храна. Когато вагината е засегната, се появява освобождаване от отговорност.

Кандидамикоската кожа покрива произхода си в гънките - между пръстите, под млечните жлези, между хълбоците, в слабините или корема на мазнините хора. Често заболяването се проявява на краката и палмарните повърхности. На изброените места на кожата има хиперемия (зачервяване), след това има малки блистери, джавочки, екдиза. Пациентите съобщават за появата на сърбеж, дискомфорт в засегнатата област.

Когато кандидоза също могат да бъдат засегнати дихателните пътища, храносмилателния тракт, пикочните и половата система, кръвоносните съдове, сърцето и така нататък. Когато горе кандидоза увреждане на органи специфични симптоми обикновено отсъстват. Болестта се проявява чрез вида на възпаление на даден орган - тя може да бъде бронхит, гастроентерит, пневмония, ендокардит и т.н. Този тип кандидоза често се появява, когато неправилно или неправилно извършва антибиотик: несъответствие доза предсрочно прекратяване на лечението, неконтролирана прилагане на лекарства и други ситуации .. Когато използването на лекарства позволява да инхибират растежа на бактериите, като по този начин улеснява развитието на кандидозна инфекция.

Вагинална кандидоза

Хрянът от рода Candida може да живее във влагалището дори на здрава жена: тази ситуация е типична за 5% от случаите.

Храносмилането може да навлезе във влагалището от червата, ако хигиената не се спазва или се случи случайно сексуален контакт.

Наличието на гъби не винаги причинява появата на болестта. Kididamikoz влагалището се появява само при намаляване на защитните сили на тялото. Често това може да се наблюдава при хормонални промени, при нарушения на метаболитните процеси, с чести цистити и анексити.

Дългосрочният прием на хормони (контрацептиви), нарушаването на чревната микрофлора, антибиотичната терапия спомагат за появата на вагинална кандидоза.

Кандидомикозата е по-вероятно да засегне бременните жени: тя се свързва с острото им хормонално преструктуриране.

При кандидоза на влагалището пациентът обикновено се оплаква от секрети и сърбеж в гениталиите. Изпусканията са по-често течни, съдържат различни количества изкълчени елементи. При пренебрегвани случаи отделените могат да бъдат гъсти, пастообразни, със зеленикав оттенък. Може би наличието на неприятна миризма, по-често подхранване.

Сърбежът няма специфични характеристики: може да нарушава периодично и непрекъснато, но може да се усили след продължително физическо натоварване или по време на менструация.

Често кандидозата на влагалището се проявява едновременно с развитието на цистит. В такива случаи се наблюдават изгаряния и дискомфорт по време на уриниране.

На изследване на вагиналната лигавица може да обърне внимание на светло сив патина върху стените: лигавицата с набъбване, хиперемичната (хронична хода могат да имат обичайната форма).

Кандидамкозата на вагината може да продължи дълго време, дори и в продължение на няколко години, последвани от периоди на ремисия и обостряне.

Кандидакоза на оралната лигавица

Една от проявите на гъбични заболявания може да бъде кандидомикозата на устната лигавица, която се появява в детството и възрастта с продължителна диспепсия и имунна защита.

Най-често заболяването засяга новородени бебета, но гъбичките могат да се предават на по-големи деца, ако правилата за хигиена не се спазват. Храносмилателната система може да се предава чрез заразени нипели, бельо и продукти за грижа. Инфекция на устната лигавица в новородено бебе може да се получи от майка, която има вагинална кандидоза. Възрастните деца могат да се разболеят след продължителна терапия с антибиотици, цитостатици или хормони.

Поражението на устната лигавица често започва неусетно. Само след известно време бебето може да стане капризно, апетитът му изчезва и сънят е нарушен. По-големите деца и възрастните имат усещане за парене в устата, много от които отбелязват появата на странен послевкус в устата. Близките лимфни възли могат да бъдат увеличени. Понякога има хипертермия. Ако изследвате устната кухина, можете да видите белезникаво покритие върху вътрешната повърхност на бузите, езика или небцето. При отсъствие на лечение, количеството плака нараства, образува се филм, който е подобен по вид на извара или на коагулирано мляко. Ако се желае, филмът може лесно да се отстрани със шпатула, но при пренебрегвани случаи, когато плаката придобие сиво-жълт оттенък и стане по-гъста, става трудно да се направи това. С насилственото изместване на гъстата плака може да се открие зачервена лигавица, в някои случаи съдържаща язви и кръвоизливи от увредена тъкан.

Често кандидозата на устната лигавица се комбинира с други форми на кандидоза, когато лезията се разпространява до гениталиите, както и до други органи и системи. Най-често срещаната кандидоза на ъглите на устата: тази гъбична инфекция засяга устните и ъглите на устата (припадъци).

[11], [12], [13]

- висцерална кандидоза

Концепцията за "висцерална кандидоза" се използва, когато се характеризира степента на инфекция с гъбична инфекция. Терминът "висцерален" означава "отнасящ се до вътрешните органи". Това е, просто казано, висцерална може да се нарече всяка кандидоза на вътрешните органи: белите дробове, бронхите, сърцето, храносмилателната система.

Висцерната кандидоза няма характерни симптоми. Болестта често може да бъде определена само след лабораторни изследвания.

Кандидоза на стомаха може да се придружава от загуба на апетит, диспепсия (гадене, повръщане (понякога с сирене елементи). Може би лошо храносмилане, газове.

Дихателната система на Кандидамикос се характеризира с появата на кашлица (обикновено кашлица без храчка, суха и пароксизма), феномен на бронхоспазъм. В напреднали случаи има гнойни изблици от бронхите.

Нека да разгледаме по-подробно най-честите прояви на висцерална кандидоза: лезии на хранопровода и червата.

Кандидоза на хранопровода

Кандидозата на хранопровода се нарича още "езофагеална" кандидоза - тази болест е следствие от физиология и имунология нарушения в организма. Както казахме, една от причините на заболяването се счита за слабост на имунната защита, преминаващ заедно с антибиотична терапия, като кортикостероиди, антиацид терапия, захарен диабет, алкохолизъм, лезии на токсични вещества, недохранване, старост. Основният фактор може да бъде нарушение на двигателната функция на хранопровода, обструкция, парентерално хранене и др.

Клиничните симптоми на заболяването могат да бъдат различни. В началото на заболяването, засегнатата тъкан на хранопровода прилича на леки или кремави зони, които леко се издигат над лигавицата. С течение на процеса, секциите могат да се присъединят, образувайки плътни филми. В този случай патогенът прониква в субмукозата, след това се разпространява в мускулната тъкан и съдовата стена. Плаката може да се разшири до такава степен, че с течение на времето ефективно да блокира лумена на езофагеалния канал. Гъбите, култивирани върху клетките на епитела на хранопровода, също така ограничават всички видове бактерии и възпалителни елементи на повърхността. В тежки случаи е възможно да се развие възпалителен процес в хранопровода, последван от некроза на стените му.

Признаците за патология в ранните стадии на заболяването най-често отсъстват. Въпреки това, с развитието на процеса пациентите отбелязват трудности с преглъщането на храна, както и болезненост при преглъщане. В това отношение пациентите отказват храна, губят апетита си и съответно телесното тегло.

Някои пациенти не изпитват затруднения при преглъщане, но отбелязват появата на болка зад гръдната кост, киселини, пристъпи на повръщане с елементи на филмови структури. Понякога има хлабав стол със смес от слуз.

Диагнозата се установява само когато се потвърждава от резултатите от лабораторните тестове.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Рак на дебелото черво Candida

Кандата на кандидамикоза може да се нарече разнообразие от сложни курсове на дисбиоза. Причините за заболяването са непроменени:

• състоянието на имунната недостатъчност;
• онкология;
• продължителна антибиотична терапия;
• недохранване, причинено от недостиг на протеини и витамини, излишна въглехидратна храна (особено прости въглехидрати);
• алкохолизъм, метаболитни нарушения.

Болестта е разделена на две форми: инвазивна и неинвазивна.

Неинвазивната кандидоксикоза на червата е най-често срещана. Болестта се характеризира с прекомерно развитие на гъбична инфекция по стените на червата, което се проявява от чувство на дискомфорт, чести и течни изпражнения, обща слабост на тялото. Може да има метеоризъм и тежест в корема.

Инвазивната кандидоза е относително рядко заболяване. Тази патология може да се развие при пациенти със СПИН, злокачествени тумори, както и при хора, лекувани с цитостатични или глюкокортикостероидни лекарства. Инвазивната форма е придружена от кървава диария и признаци на увреждане на други органи.

Отделно лечение на чревна кандидоза като вторично заболяване след язва с нарушена целостта на епителната тъкан, както и перианалната kandidodermatoza форма, когато в процеса включва кожата около ануса. Това поражение често се случва сред хомосексуалистите и се случва на фона на други инфекции, по-специално на херпес.

[20], [21], [22]

Кандидоза на кожата

Кандидамикоз кожни гънки се проявяват в образуването в тяхната дълбочина на малки пемфигусови образувания, които в крайна сметка се отварят сами, а на тяхно място се появяват джавочки. Процесът нараства със сравнително бърз темп, раните растат в големи области на ерозия.

Симптомите на кожна кандидоза са много специфични: зоните, засегнати от ерозията, имат характерен малинов нюанс със светлосиньо. Външната повърхност е леко влажна, има ясен лак. Язвите са строго очертани, ограничени от тесен бял "ресни" от епидермалните слоеве. На кожата, разположена в непосредствена близост до ерозивния участък, е възможно да се разграничат елементи от обрив и малки везикуларни образувания.

Често кожата става обект на разрушение между пръстите. Тази форма на заболяването е характерна за работниците в хранително-вкусовата промишленост, както и за лицата, които активно се занимават с управлението на домакинствата.

Поражението на гънките на кожата между хълбоците и в слабините обикновено се комбинира с кандидоза на гениталните органи.

Кандидамикожската кожа може да се появи на фона на увреждането на ноктите. Често такова заболяване възниква след посещение на обществени места, където хората могат да бъдат боси: това са сауни, бани, общи душове и басейни. Храносмилането може да бъде "спечелено" и в салона на маникюра, ако има неквалифицирани работници, които несправедливо боравят с инструменти. Сред рисковите фактори - използването на обувки, чорапи, аксесоари за маникюр, кърпи и други.

Клиничната картина на кандидозата при ноктите е типична: в началото нокътът се сгъстява и става розов, има болезненост с палпация. Когато преходът към хроничната форма на болката изчезне, гвоздеят става тъп и става дебел с напречни тъмни бразди.

В последно време има по-чести случаи на атипични форми на кожна кандидоза. Болестта се проявява в развитието на фоликулит, папиломи и др.

[23], [24], [25]

Кандидамкоза при мъжете

Сред мъжката популация най-честият симптом на кандидоза е възпаление на пелизма на глабана (баланит) и вътрешната част на предпушването (postitis). Като правило, тези възпалителни процеси протичат едновременно. Болестта се проявява в по-голяма степен при пациенти с тясна и дълга форма на препуциума, както и при хора, които не спазват правилата за лична хигиена.

При пациенти с баланопостити се оплакват от усещане за сърбеж и чувство на парене в място на главата на член. С течение на времето се появява болезнеността на този сайт. Кожата на главата и на препуциума е богато розово, възможно е появата на подпухналост. Определена сивкава плака, повърхностни рани и раздразнения.

Често на фона на баланопостити при мъжете се развива кандидоза уретрит - възпалителен процес в уретрата. Заболяването се характеризира с подозрително начало, но понякога е асимптоматично, впоследствие усложнено от възпаление на простатната жлеза, цистит или епидидимит.

[26], [27],

Диагностика на кандидомикоза

Когато диагностициране кандидоза извършва микроскопско изследване на материала, получен от лезията, неговата засяването, тестове интрадермални с гъбична алерген, както и серологични реакции, включващи аглутинация и свързване на комплемента. Изследваният материал е частица от филми, плаки и люспи от различни зони на лигавиците и кожата. Обикновено материалът е натрупване на групи гъбични клетки на различни етапи на развитие.

Микроскопските изследвания се използват за диагностициране на кандидомикозата на първо място. Те се извършват дори при обичайни поликлинични условия, при които няма специализирани лаборатории.

За микроскопско изследване материалът се изважда от засегнатите зони със специална шпатула или контур. Получената проба се поставя върху обработения плъзгач и се изследва. Ако резултатът е положителен, откриват се псевдомиелии или вериги от израстващи клетки.

Микроскопията се извършва няколко пъти, за да се определи положителната динамика на патологичния процес. Обикновено това се прави с интервал от 4-6 дни. Ако по време на повторното изследване се открие по-голям брой патогени, това показва патологична активност на гъбичките.

В допълнение към стандартната микроскопия често се използва луминисцентен метод, който позволява да се идентифицират и съхраняват данни за количеството гъбичен патоген.

Методите за диагностика на културите включват използването на твърди и течни хранителни въглехидрати (агар, бира). За да се получат чисти несмесени гъбични култури, към хранителната среда се добавя антибиотик. Урогениталния кандидоза най-често се срещат кандида албиканс, на второ място - Candida krusei, на трети - tropicalis Candida и рядко - Candida pseudotropicalis или други форми на Candida.

При диагностициране на кандидоза, важна роля играе изследването на реакцията на организма към гъбична атака. Например се използват интрадермални алергични тестове (въвеждане на специфични антигени) и серологични диагностични методи (аглутинация и тестове за свързване на комплемента).

При диагностициране на кандидоза на вътрешни органи, ендоскопия, радиография с контрастни вещества и др. Могат да се използват.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Лечение на кандидомикоза

Ограничената, остра форма на повърхностна кандидоза на кожата и лигавиците е успешно лекувана само с външни препарати. Хроничните форми с дифузни лезии, както и висцералната кандидоза изискват сложна терапия.

За постигане на трайно въздействие е необходима постоянна универсална терапия с противогъбични средства при задължителното използване на подсилващи препарати за подобряване на имунната защита на тялото на пациента.

Средствата, използвани при лечението на кандидомикоза, могат да бъдат разделени на следните групи:

• препарати, съдържащи йод (натриев и калиев йодид);
• бои;
• киселина (бензоена, салицилова);
• алкали (натриев хидрогенкарбонат, натриев тетраборат);
• алдехид;
• специални противогъбични лекарства ( клотримазол - 1 таблетка два пъти дневно в продължение на 5 дни, итраконазол - 200 мг на ден в продължение на три дни, флуконазол или Diflucan - 1 пъти на ден, pimafutsin - 1 таблетка 4 / ден за 10 дни). ,

Често местната терапия се използва заедно с употребата на 150 mg флуконазол.

В хроничния курс на кандидамикоза, която е трудно да се лекува, успешно се използва nizoral (кетоконазол) - противогъбично лекарство с широк спектър от ефекти. Например, при урогенитална кандидоза две таблетки (0.4 g) се приемат перорално веднъж дневно в продължение на 5 дни.

Ако се появи кандидомикоза срещу трихомонална инфекция, предписвайте Klion-D (съдържа 0,5 g метронидазол и 0,15 g миконазол). Таблетката се инжектира дълбоко във влагалищната кухина дневно в продължение на 10 дни. Мъжете консумират Clion-D перорално за същия период.

Алтернативна медицина Съвети за да се отървете от кандидоза ядат чесън вътре, както следва: на първия ден се яде 1 скилидка, а след това добави още един ежедневник Зубков което броят до 12 скилидки. След като ядете чесън, не можете да ядете и пиете за около час. Предписанието е ефективно, но има много противопоказания, по-специално стомашно-чревни заболявания.

Когато се усеща засягане на устната кухина, се препоръчва да се изплакнат устата с отвара от фъстъче, градински чай или разтвор на сода за хляб.

Също така е важно да следвате диета с млечница.

Профилактика на кандидомикоза

Съществуват редица превантивни мерки, чието спазване значително намалява честотата на рецидивите и предпазва от първична инфекция.

• Първата връзка при превенцията на кандидомикозата е възстановяването на нормалната микрофлора на чревната и вагиналната среда. Това може да се постигне чрез използването на кисели млечни продукти, навременно лечение на заболявания на храносмилателната система.
• Кандидамкозата често се среща при пациенти с високо тегло, както и при хора, които консумират висококалорични храни, особено обикновени захари, сладкиши, бели и сладкиши. По този начин, прегледът на храненето и нормализирането на теглото значително ще намали риска от гъбични заболявания.
• Ако е необходима дългосрочна антибиотична терапия, трябва да се вземе предвид възможността за дисбактериоза и гъбична инфекция и едновременно с това да се проведе превантивно противогъбично лечение.
• Пациентите с състояния на имунна недостатъчност извършват превантивно наблюдение и всички необходими мерки за укрепване на защитата на тялото.
• Пациентите с диабет трябва да получат ефективна терапия за намаляване на нивото на захарта.
• В случай на инцидентно полово сношение, трябва да се използва външна контрацепция.

Прогноза за кандидоза

Ако пациентът се обърне към лекаря с първите симптоми на кандидомикоза, прогнозата за заболяването може да бъде доста благоприятна.

Не се препоръчва използването на самолечение, тъй като неконтролираното използване на различни противогъбични лекарства, които се продават свободно в аптеките, може да доведе до появата на продължителна гъбична атака. Впоследствие това може да повлияе ефективността на лечението.

За да се подобри прогнозата едновременно с лечението, се препоръчва да се извършват втвърдяващи процедури, да се вземат витаминни комплекси, да се спазват правилата за лична хигиена.

Кандидамкозата е лечима, но терапевтичният подход трябва да бъде изчерпателен, насочен към елиминиране на гъбична инфекция и по-нататъшно предотвратяване на повтарянето на болестта.