Мехлеми за алергичен дерматит

Все повече хора, независимо от възрастта, страдат от повишена реактивност на имунната система към агенти, които причиняват алергични състояния, включително дерматит.

Дерматитът е реакция на организма, която възниква от контакт на кожата с различни механични и химични дразнители или може да бъде свързана с вътрешен дисбаланс в човешкото тяло, причинен от метаболитни нарушения, хормонални нарушения и стомашно-чревни патологии, под формата на локализирано възпаление на кожата.

Засегнатите кожни участъци трябва да се третират с лечебни мехлеми и кремове. Терапията започва с по-слабо активни лекарства, а ако няма положителна динамика, се прибягва до мощни лекарства. За да получи ефективно и адекватно лечение, пациентът трябва да посети алерголог или дерматолог.

Лекарят ще определи вида на кожното възпаление, ще открие причината, която го е предизвикала, ще предпише изследвания и въз основа на резултатите от изследванията ще избере необходимите лекарства и мехлеми. Сред най-често срещаните мехлеми, гелове и кремове са: Бепантен, Радевит; Скин-Кап; Фенистил. Мехлемните форми могат да съдържат екстракти от лечебни билки, както и компоненти, които имат противовъзпалителни свойства, облекчават болката и насърчават бързото възстановяване на нормалното състояние на кожата.

[ 1 ]

Формуляр за освобождаване

При лечение на дерматит с алергичен произход се препоръчва използването на суспензии, кремове, мехлеми, гелове, състоящи се от маслено-мастна основа и различни активни вещества (хормонални компоненти, екстракти от растителен и животински произход).

Бепантен. Най-често се използва в следните ситуации: алергичен дерматит, порязвания, драскотини, ухапвания от насекоми, дерматит от различен произход.

Кремът е одобрен за употреба по време на бременност и кърмене.

Единственото противопоказание е индивидуална свръхчувствителност към съставките на Бепантен.

Срокът на годност от датата на производство е 3 години, при спазване на следните условия на съхранение: сухо, тъмно място, недостъпно за деца; температура на въздуха не повече от 25°C.

Деситин е крем, чиято активна съставка е цинков оксид. Препоръчва се при: стрептодермия, драскотини, ожулвания, язви, алергичен дерматит, херпес, екзема.

Крем Лостерин. Съставки: декспантенол, фенолна киселина, диамид на въглеродна киселина, екстракт от японско пагодово дърво, бадемово масло, нафталин без смола. Препоръчва се при: псориазис, възпалителни патологии на епидермиса, алергичен дерматит. Нанасяйте два или три пъти дневно върху засегнатата кожа. Предимствата му са: нехормонален, не съдържа оцветители или аромати, не предизвиква пристрастяване, бързо се абсорбира и е подходящ за всеки тип кожа.

Продължителността на употреба на крема (7-30 дни) зависи от тежестта на заболяването, честотата на рецидивите и характеристиките на организма. Прекъсванията между терапевтичните цикли зависят от стабилизирането на състоянието на кожата. Той има противовъзпалителни и противовъзпалителни свойства. Регенеративният ефект започва да се проявява не по-рано от 1-1,5 седмици лечение и се регистрира само при циклична употреба.

Чувствителността към някои компоненти на крема е причина да се откаже употребата му.

Страничните ефекти са много редки (леко парене на мястото на приложение на лекарството). Срокът на годност от датата на производство е 24 месеца.

Нафтадерм е 10% линимент. Съдържа нафталаново масло, което има противовъзпалително и аналгетично действие при дерматологични заболявания (атопичен дерматит, екзема, фурункулоза и др.).

Противопоказания: индивидуална чувствителност към съставките на линимента, заболявания на отделителната система, хеморагичен васкулит, различни анемии.

Линиментът е одобрен за употреба по време на бременност след предписване от лекар. На практика няма странични ефекти.

Използва се външно. Нанася се тънък слой върху засегнатите участъци два пъти дневно с леки движения, без втриване. Продължителността на терапията е строго индивидуална, обикновено от 3 седмици до 1 месец. Ако се появи сухота и лющене на кожата, можете да я смажете с омекотяващ крем или да прекъснете процедурите за няколко дни. Ако Нафтадерм се използва за лечение на дете, е необходимо да се вслушате в мнението на специалист.

Срокът на годност е 48 месеца. За съхранение е необходимо сухо място, недостъпно за слънчева светлина, с температура на въздуха 4-8 °C.

Protopic. Мехлем. Активна съставка - такролимус. Използва се за лечение на дифузен невродермит в детска възраст, има антисептично и противовъзпалително действие; бял или жълтеникав цвят, хомогенна структура без включвания.

Фармакодинамика. Такролимус забавя функцията на калциневрина. Той реагира с имунофилин, който е вътреклетъчен протеин за калциневрин. Тази реакция забавя фосфатазната активност на калциневрина. Такролимус мехлем не повлиява производството на фибриларен протеин, така че не се наблюдава изчерпване на по-дълбоките слоеве на кожата.

Фармакокинетика. При локално приложение такролимус практически не се абсорбира в системния кръвен поток. Активното вещество не се натрупва в организма при продължителна употреба. Поради ниската абсорбция, способността за реакция с плазмените протеини в кръвния поток е незначителна. Малко количество такролимус, което попада в кръвния поток, се метаболизира от черния дроб. Такролимус не се натрупва в епидермиса.

Свръхчувствителност към съставките на мехлема; период на бременност; период на кърмене; синдром на Нетертън са противопоказания за употреба.

Продуктът се прилага външно върху засегнатите участъци от кожата. При попадане върху лигавиците, изплакнете обилно с преварена вода със стайна температура. Да не се използва като мехлем-превръзки. Предписва се с повишено внимание при пациенти с декомпенсирана чернодробна недостатъчност, със значителни кожни лезии, деца под 3-годишна възраст, особено при продължително приложение.

Срокът на годност на мехлема е 3 години, при спазване на условията за съхранение, препоръчани от производителя (сухо, тъмно помещение с температура не по-висока от 25°C). Не се препоръчва употреба след изтичане на срока на годност, посочен на фабричната опаковка.

Радевит е комбиниран мехлем. Има противовъзпалително и регенеративно действие. Намалява сърбежа, омекотява и насища горните слоеве на епидермиса с влага; стабилизира процесите на кератинизация и повишава защитните функции на епидермиса. Съставки: 10 mg ретинол, 5 mg токоферол и 50 mg ергокалциферол.

Мехлемът не съдържа хормони. Показания за употреба са: алергичен дерматит, пукнатини, ерозии на горните слоеве на епидермиса, дисеминиран невродермит.

Радевит се прилага върху засегнатата област два пъти дневно; в случай на тежка еритродермия на кожата се използва херметична превръзка. Преди прилагане на Радевит върху микропукнатини, ожулвания и други дефекти на кожата, те се подлагат на антисептично третиране. Противопоказания - повишена чувствителност към съставките на мехлема; хипервитаминоза A, D, E в организма; при дерматит в острия период (възможно е засилване на локалните симптоми, хиперемия и сърбеж); по време на бременност; по време на лактация. Да не се използва едновременно с тетрациклини и кортикостероиди, които намаляват ефективността на мехлема.

Съхранявайте мехлема на сухо и тъмно място при температура 4-10°C. Не замразявайте. Радевит има срок на годност 48 месеца.

Skin-Cap се произвежда под формата на крем или гел с противогъбични, бактерицидни, антифлогистични и антипролиферативни свойства.

Показан за употреба при: дерматити с различен произход, еритема на седалището при новородени, псориазис, екзема, невродермит, сухота и лющене на горните слоеве на епидермиса, мазна и суха себорея.

Фармакодинамика. Лекарството има свойство, което инхибира растежа на бактерии. Противогъбичният фокус на лекарството се отнася до Pytyrosporum ovale (Pytyrosporum orbiculare), които са причина за възпаление и прекомерно лющене при псориазис и други дерматологични заболявания.

Цинковият пиритион инхибира епителната пролиферация, намалява лющенето при псориазис и други дерматологични заболявания.

Фармакокинетика. Цинковият пиритион може да се натрупва върху кожата при външно приложение, но системната абсорбция в кръвния поток почти не се наблюдава, така че следи от веществото могат да бъдат открити в кръвта. Препоръчва се за употреба при деца от 1-годишна възраст.

Начин на приложение – външно. Нанася се тънък слой 2 пъти дневно. Курсът на терапия при дифузен невродермит е 3-4 седмици. Продължителността на терапията зависи от естеството на заболяването, степента на тежест и обхвата на кожните прояви.

Кремът е подходящ за употреба в продължение на 3 години, ако се спазват условията за съхранение - на тъмно, сухо място, недостъпно за деца, при температура от 4° до 20°C.

Тимоген е имуномодулиращ крем, който облекчава сърбежа и хиперемията при атопичен дерматит и дългосрочни екземи. Трябва да се предписва с повишено внимание, особено на деца. Всеки имуностимулант се използва само по лекарско предписание.

Активната съставка е алфа-глутамил-триптофан под формата на натриева сол. Пълнители: течен парафин, полисорбат 60, вазелин, 1,2,3-пропантриол, ксантанова гума, пропилпарахидроксибензоат, пречистена вода и др.

0,05% бял или бял с жълтеникав цвят.

Кремът се прилага външно. Съгласно инструкциите, дневната доза е 2 g крем (нанася се сутрин и вечер върху засегнатите участъци, без да се втрива или покрива с превръзка). Продължителност на терапията - до намаляване на локалните прояви на заболяването, но не повече от 20 дни. Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите и активните съставки на крема.

Тимоген не се използва по време на бременност и кърмене. Не са наблюдавани случаи на предозиране с Тимоген. Експерименталните данни показват, че лекарството не е токсично.

Срок на годност: 24 месеца. Отнася се за силнодействащи лекарства. За съхранение на крема са необходими следните условия: на място, недостъпно за деца, защитено от светлина, с температура на въздуха от 2° до 20°C.

Фенистил (Fenistil) е гел, който представлява антипруритично лекарство, използвано за облекчаване на локални алергични реакции при дерматологични заболявания. Фенистил има локален аналгетичен ефект при екзема, дерматит, ухапвания от насекоми и изгаряния.

Състои се от активно вещество – диметинден малеат; пълнители – алкилбензилдиметил амониев хлорид, динатриева сол, карбопол 974 P (карбомер 974 P), пропиленгликол, сода каустик (30% w/w разтвор), пречистена вода.

Предлага се в алуминиеви туби от 30 грама със синтетична полимерна капачка.

Фенистил има хомогенна структура. Прозрачен гел, без специфична миризма.

Благодарение на гелната структура, той бързо има терапевтичен ефект (облекчаване на симптомите се усеща в рамките на няколко минути), максималният ефект продължава 1-4 часа.

Фармакокинетика. Има добри локални проникващи свойства през кожата. Системната бионаличност е 10%.

През първия триместър (до 14 седмици) на гестационния период гелът е разрешен стриктно по показания. От 14-та седмица на бременността до раждането, както и по време на кърмене, лекарството не се използва. Не е препоръчително да се използва върху области с големи лезии, особено при наличие на възпаление или кървяща повърхност.

Фенистил се прилага върху засегнатата област два до четири пъти дневно.

При употреба на Фенистил върху големи засегнати участъци е необходимо да се избягва излагане на ултравиолетова радиация. Ако няма положителна динамика по време на терапията или ако симптомите се засилят, е необходима консултация с дерматолог.

Необходимо е да се съхранява при стандартните условия за мехлеми и кремове и при температура не по-висока от 25°C. При спазване на условията за съхранение срокът на годност е 36 месеца. Да не се използва след изтичане срока на годност.

Екзодерил е противогъбичен крем, използван при дерматит с неизвестна етиология. Показания за употребата му са гъбични кожни лезии, херпес зостер и алергичен дерматит.

Мехлемната форма на лекарството се използва локално, външно. Лекарството се прилага върху чиста, суха кожа. Смажете засегнатите области, като вземете малко количество от здравата кожа.

Продължителността на терапията и честотата на кожните процедури се определят от лекаря индивидуално.

Обикновено мехлемът се използва веднъж дневно, като се нанася тънък слой и се втрива в кожата, докато се абсорбира напълно.

При локално приложение по време на бременност, не причинява ембрионални нарушения. По време на бременността лекарството може да се използва, ако очакваната полза за майката надвишава възможния риск за плода, който се определя от лекаря. Лекарството се използва с повишено внимание по време на кърмене.

Срок на годност: 70 месеца.

Еплан е крем. Приложение: псориазис, екзема, херпес, акне, леки изгаряния, сърбеж, дерматити от различен произход, ухапвания от насекоми, като защита срещу химически агресивни агенти. Препаратът ефективно насърчава заздравяването на рани и регенерацията на кожата. Има антисептично, аналгетично и дерматопротективно действие. Това предотвратява инфекции и ускорява възстановяването от термични и химични изгаряния. Основава се на лантанови соли, полиалкохол и прости въглехидрати без антибиотици, хормони и аналгетици.

Няма изразени странични ефекти. Няма противопоказания за продължителна употреба. Не е токсичен.

Противопоказания - свръхчувствителност към отделните съставки. Нанасяйте продукта няколко пъти дневно върху засегнатите участъци, докато здравата кожа се възстанови напълно.

Срокът на годност е 70 месеца.

Мехлем за алергичен дерматит по лицето

Алергичният дерматит се проявява с хиперемия, придружена от лющене и сърбеж. Човек изпитва не само физически, но и психологически дискомфорт. Затова е необходимо да се консултира с дерматолог, за да му бъде предписано адекватно лечение.

Заболяването има 3 стадия:

1. Остро. По лицето се забелязват: хиперемия, подуване, петна и мехури със серозно съдържание, усещане за стягане на кожата, парене.
2. Субакутен. Мехурите се пукат, на тяхно място се образуват корички, кожата става суха и лющеща се, появява се сърбеж.
3. Хронично. При липса на навременно комплексно лечение, заболяването е трудно за лечение. Процесът е подложен на сезонни рецидиви. Дерматозите в хроничния стадий са съпроводени с лющене на горните слоеве на епидермиса, сухота на кожата и нейното лихенифициране. В такива случаи е по-добре върху кожата да се прилагат мехлеми под формата на лекарства и кремове. Ако процесът има остър ход с везикулозна форма, оток и сълзене, тогава се използват лосиони и аерозоли. За скалпа, кожата на лицето, естествените гънки се използват аерозоли и лосиони, които не съдържат мастна основа.

Видестим. Използва се при: дерматит, екзематозни прояви, хейлит, ожулвания и микропукнатини. Активното вещество е ретинол палмитат (витамин А), който стимулира регенерацията на кожата и забавя кератозата. Помощни вещества и пълнители, включени в мехлема: емулсионен восък, течен парафин, бутилхидроксианизол, етанол 95% (разтвор), пропан-1,2,3-триол, пречистена вода и др.

Видестим се произвежда под формата на мехлем с хомогенна структура, бял или жълтеникав оттенък, опакован в алуминиеви туби от 35 g с капачка от синтетичен полипропилен. Една туба и инструкции за употреба са поставени във фабричната картонена опаковка.

Фармакодинамика. Мехлемът стимулира процеса на увеличаване на броя на епителните клетки, като по този начин възстановява епителната тъкан в по-дълбоките слоеве и предотвратява прогресията на кератозата. Малки дози ретинол се абсорбират от кожата и проникват в кръвния поток.

Показания за употреба на мехлема са: екзематозни прояви, алергичен дерматит, плитки ожулвания, микропукнатини в горните слоеве на епидермиса.

Противопоказания за употребата на мехлема са: свръхчувствителност към ретинолови производни, допълнителни съставки; хипервитаминоза на витамин А; възпаление на кожата в острата фаза.

Странични ефекти - зачервяване, пресни обриви. Ако се появят горепосочените симптоми, трябва да спрете употребата на продукта.

Преди да използвате Videstim, трябва внимателно да прочетете инструкциите за употреба на мехлема.

Указания за употреба. Нанасяйте върху засегнатата област на кожата два пъти дневно, като използвате метода на приложение. Мехлемът бързо прониква в горните слоеве на епидермиса. Активното вещество достига максимална активност в рамките на 3 часа след нанасяне и остава ефективно в продължение на 12 часа.

Взаимодействие с други лекарства. Не използвайте Videstim едновременно с лекарства, съдържащи ретиноиди, тъй като адитивният ефект от употребата им води до хипервитаминоза на витамин А. Едновременната употреба на Videstim и лекарства, съдържащи тетрациклин, също е нежелателна. Videstim мехлем може да бъде закупен в аптечните вериги без рецепта.

Предозиране. Не са наблюдавани признаци на предозиране по време на употреба на мехлема.

Видестим се съхранява на място, недостъпно за пряка слънчева светлина, с температурен режим от +2 до + 8 °C. Лекарството е годно за 5 години от датата на производство.

Ретиноева маз (0,05% и 0,1%) - дерматопротективно, антисеборейно, омекотяващо, противовъзпалително средство. Активната съставка е третиноин (ретиноева киселина). Третиноинът е производна форма на витамин А, участва в регулирането на клетъчната пролиферация, инхибира прекомерната секреция на мастните жлези, насърчава регенеративните процеси в кожата.

Странични ефекти: хиперемия, подуване и поява на пресни обриви. Не се препоръчва употреба върху големи лезии; при жени, планиращи бременност; по време на бременност; по време на кърмене. Не се препоръчва предписването на мехлема при пациенти, приемащи лекарства, съдържащи ретиноиди. При пациенти с анамнеза за хронични заболявания на бъбреците, черния дроб, панкреаса, при наличие на сърдечна недостатъчност, мехлемът се предписва с повишено внимание.

Не използвайте ретиноева маз заедно с препарати, съдържащи тетрациклинови антибиотици. Употребата на кортикостероидни хормони намалява ефективността на мазта.

Дозировка и начин на приложение. Външно, под формата на приложения, се прилага върху засегнатите участъци от кожата два пъти дневно. Продължителността на курса на терапия е от 1 до 3 месеца.

Специални указания. Мехлемът не се използва върху кожата около очите, при възпалителни процеси в активния стадий на обостряне. Ретиноевата маз не се прилага върху лигавици.

Съгласно инструкциите, условията за съхранение на лекарството са следните: тъмно, сухо помещение с температура на въздуха 2-8°C. Да не се замразява.

Срокът на годност на лекарството е 24 месеца. Датите на производство и годност са посочени на опаковката. Да не се използва след изтичане на срока на годност, посочен на опаковката.

[ 2 ], [ 3 ]

Мехлеми за контактен алергичен дерматит

Алергичният контактен дерматит е възпалително заболяване на горните слоеве на епидермиса, причинено от директно излагане на алергени.

Заболяването може да бъде причинено от директен контакт на кожата с различни предмети, съдържащи никел (бижута, предмети с метално никел-съдържащо покритие, копчета, монети, боя за коса и някои хранителни продукти и др.), латекс (обувки, ръкавици, бебешки биберони и зърна, анестетик, дренажни продукти, инфузионни системи, инхалаторни маски и др.), лекарства, домакински химикали и др. Химическото вещество, попадайки върху кожата, причинява нейното дразнене и провокира алергична реакция, проявяваща се с възпаление. Подобно на други алергични реакции, контактният дерматит се среща само при хора, предразположени към това заболяване, свръхчувствителни към определени вещества. Основните симптоми на контактен алергичен дерматит са зачервяване на кожата, сърбеж, везикули със серозно съдържимо, ерозии. За успешно лечение на това заболяване е необходимо да се изключи контактът на алергена с кожата; употреба на противовъзпалителни мехлеми; антихистамини.

Ако се появи кожно възпаление или ерозия, е необходимо да се използват мехлеми, съдържащи кортикостероиди, които спомагат за намаляване на възпалението - Локоид, Адвантан, Елидел и други.

Крем Елидел - има противовъзпалителни свойства. Използва се за лечение на: атопичен, алергичен дерматит, екзема. Основната активна съставка е пимекролимус.

Продуктът се препоръчва за употреба при поява на начален симптоматичен комплекс на екзема. Той помага за предотвратяване на влошаване на клиничните прояви. Кремът се втрива нежно в засегнатите участъци от кожата сутрин и вечер с леки масажни движения. Ако няма положителна динамика в рамките на 1,5 месеца, пациентът се преглежда повторно от дерматолог или алерголог за уточняване на диагнозата. Продължителността на курса на лечение се определя от специалист.

Ако кремът случайно попадне върху лигавиците, изплакнете ги обилно с вода.

Противопоказания - Elidel не трябва да се използва при деца под тригодишна възраст, както и в следните случаи: диспластични и деструктивни кожни неоплазми, с възможно злокачествено заболяване; лезии на горните слоеве на епидермиса от инфекции с различен произход (вируси, гъбички, бактерии); повишена чувствителност към аскомицин и помощни съставки на крема; ламеларна ихтиоза; генерализиран ексфолиативен дерматит; имунодефицитни състояния.

Употреба на крема по време на бременност. Елидел може да се предписва по време на бременност, но само след консултация със специалист. Потенциалният риск за нероденото дете е минимален. По време на клинични проучвания не са открити тератогенни ефекти на крема върху плода.

Взаимодействие с други лекарствени продукти. Поради много ниското проникване на активната съставка, системната абсорбция е малко вероятна. Елидел не повлиява имунните отговори след ваксинация. Приложението върху мястото на ваксинация е противопоказано. За да се избегнат негативни взаимодействия с компоненти на други лекарства, Елидел трябва да се използва по различно време.

Условия за съхранение. Съгласно инструкциите, Elidel трябва да се съхранява в плътно затворена туба, в тъмно и сухо помещение с температура на въздуха не по-висока от 25°C. Замразяването не е разрешено.

Срокът на годност е около 2 години. След отваряне на тубата, препаратът е подходящ за употреба в продължение на 12 месеца.

Адвантан. Лекарството има локален антифлогистичен ефект, помага за намаляване на проявите на алергични реакции, забавя хиперпролиферацията. Благодарение на горните свойства, то има положителен ефект върху горните слоеве на епидермиса, елиминирайки зачервяване, удебеляване на кожата, подуване, обриви, сърбеж и парене.

Показан за употреба при: алергичен, контактен, атопичен дерматит, както и невродермит и екзема.

Нанасяйте чрез апликиране върху засегнатите области веднъж дневно. Стандартният курс на лечение е от 3 до 5 дни. Не се препоръчва продължителна употреба на мехлема.

Мехлем за контактен алергичен дерматит

В детска възраст, при първите признаци и прояви на алергичен дерматит, се използват лосиони и оклузивни превръзки с 1% разтвор на танин, риванол 1:1000 или прясно сварен черен чай, последвано от прилагане на пасти, мехлеми и линименти, съдържащи цинк, в продължение на 5-7 дни.

В случай на остро възпаление с инфилтрация и хиперемия се препоръчва използването на пасти и мехлеми, които имат антифлогистични и кератопластични ефекти (нафталан, салицилова, резорцинол, ихтиол, солкосерил).

Ако възникне вторична бактериална инфекция, е необходимо да се използват мехлеми с антибиотици (линкомицин, рузам, фуцидин).

При липса на положителна динамика е показано локално приложение на кортикостероидни мехлеми, които имат антифлогистични, мембраностабилизиращи, вазоконстриктивни и антипролиферативни свойства.

Употреба мехлеми за алергичен дерматит по време на бременност

Най-важната задача при лечението на алергичен дерматит по време на бременност е облекчаване на сърбежа, спиране на проявите на възпалителни процеси и хиперемия. По време на бременност е необходимо да се използват най-щадящите лекарства, които няма да окажат отрицателно въздействие върху здравето на майката и нероденото дете. Лекарите често препоръчват мехлеми, кремове, гелове, съдържащи стероиди.

Фармацевтичната индустрия произвежда широка гама от мехлеми (пасти, гелове, кремове и мехлеми), от които можете да изберете най-ефективното средство за защита във всеки конкретен случай.

В допълнение към лекарствените препарати е необходимо да се използват продукти с хидратиращи, омекотяващи ефекти, които се използват няколко пъти на ден, за да се предотврати сухота и лющене на кожата. Хидратиращите лосиони и заместителите на сапуна (душ гелове, пяни, крем сапун) също имат положителен ефект, намалявайки раздразнението и сърбежа. Честите водни процедури не са желателни, защото това провокира сухота на кожата.

За облекчаване на симптомите се предписват стероидни кремове или мехлеми. Те се прилагат върху засегнатите участъци от кожата. Могат да се използват препарати с хидрокортизон ацетат или халогенирани глюкокортикоидни кремове със средна концентрация. Продуктът трябва да се използва в минимални количества. В идеалния случай една или две малки тубички.

Антибиотици могат да бъдат предписани по време на терапията, тъй като екземата се инфектира с бактерии.

Силните стероидни кремове и мехлеми имат тератогенен ефект, ако се използват в значително по-високи дози и количества. Децата в такива случаи могат да се родят с поднормено тегло.

Всяка терапия трябва да започне с медицинска консултация.