Пясък в бъбреците при жените и мъжете: какво да правя, лечение с народни средства у дома

Пясъкът в бъбреците е една от най-често срещаните съвременни диагнози. Терминът "пясък" е условен, тъй като ролята на пясък се играе от фино диспергирани частици - соли. Някои видове соли се групират и образуват по-големи съединения - камъни. Камъните и пясъкът в бъбреците показват развитието на уролитиаза или пикочнокаменна болест.

Бъбреците са естествен филтър, който пречиства кръвта ни, помага за поддържане на постоянството на вътрешната среда на тялото, поддържа кръвното налягане и участва в изграждането на червените кръвни клетки.

Бъбречните заболявания първоначално протичат асимптоматично, в повечето случаи началният стадий на бъбречните заболявания се открива случайно, например по време на медицински преглед. Болката и дискомфортът в областта на бъбреците показват напреднал патологичен процес, чието лечение е доста продължително и има много нюанси.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Епидемиология

Статистиката показва, че над 70% от случаите на бъбречни заболявания се диагностицират късно, което значително усложнява лечението и води до редица сериозни последици.

[ 5 ], [ 6 ]

Причини бъбречен пясък

Най-често патологията възниква в резултат на метаболитни нарушения, с промяна в pH (реакцията) на околната среда. Нормалното pH е в рамките на 5-7. В зависимост от реакцията на урината се разграничават 2 вида пясък (соли) в бъбреците:

1. Алкални соли в урината (pH по-високо от 7).
2. Киселинни соли в урината (pH по-малко от 5).

Алкалните соли на урината включват тройни фосфати, амониев урат и аморфни фосфати.

Киселинните соли в урината включват урати, оксалати и кристали на пикочна киселина.

Тези соли се различават по външен вид. Някои от тях са безвредни, като например тройните фосфати. Други по своята същност имат неравни ръбове, шипове и остри ръбове. Оксалатният пясък в бъбреците или амониево-уратните соли причиняват увреждане на бъбречната тъкан, стените на уретерите и пикочния мехур. Ето защо пациентът ще усеща, че бъбреците му болят заради пясъка. Неприятните усещания се засилват значително, когато пясъкът излезе от бъбреците.

Размерът на пясъка в бъбреците отразява степента на патологичния процес. Диаметър на частиците до 3 мм показва наличието само на пясък, докато по-големите частици показват наличието на камъни.

Голямо количество пясък изпада като утайка, което може да се види с просто око след уриниране. Цветът на утайката се променя в зависимост от вида на солите, тяхната плътност и наличието на допълнителни примеси (слуз, гной, кръв).

Причините за пясък в бъбреците са доста разнообразни. Те включват:

1. Травми на бъбреците, включително травми на гърба (фрактури, контузии на гръбначния стълб и отделни прешлени)
2. Вродени аномалии в развитието на бъбреците, включително агенезия (един бъбрек)
3. Нарушение на калциевия и фосфорния метаболизъм поради хипофункция или хиперфункция на паращитовидните жлези
4. Остри и хронични заболявания на пикочно-половите органи
5. Нездравословно хранене, прекомерна консумация на алкохол (особено вино и бира), кисели, пикантни и пържени храни
6. Рязък преход към вегетарианска диета с преобладаване на пресни зеленчуци и плодове в диетата
7. Хронично бъбречно заболяване
8. Захарен диабет, хиперлипидемия (повишени нива на мастни частици в кръвта)
9. Облъчване
10. Костни заболявания (остеопороза, остеомалация), дефицит на витамин D
11. Заседнал начин на живот, затлъстяване
12. Пиене на нискокачествена вода с небалансиран химичен състав
13. Недостатъчен прием на течности
14. Хипотермия, особено на краката и гърба
15. Продължително гадене, повръщане, диария

Незначителният пясък в бъбреците по време на бременност, макар и отклонение от нормата, не е причина за безпокойство. Появата му се дължи на факта, че вътрематочното развитие на детето изисква пълна мобилизация и интензивна работа на майчиния организъм, така че бъбреците работят в засилен режим. Корекцията на диетата под наблюдението на лекуващия лекар ще помогне за подобряване на работата им в най-кратки срокове.

[ 7 ], [ 8 ]

Рискови фактори

В рисковата група са хората, чиято работа се извършва на течение и в студени помещения. Работата в химически заводи, произвеждащи анилинови багрила и пестициди, може да причини бъбречно заболяване поради нефротоксичния ефект на химикалите.

Друг рисков фактор е видът дейност, свързана с травма. Професионалните спортове, по-специално бойните изкуства (бокс, тайландски бокс, карате), могат да причинят бъбречно заболяване поради агресивно механично въздействие.

Наднорменото тегло и затлъстяването увеличават риска от развитие на уролитиаза поради широк спектър от метаболитни нарушения (при захарен диабет или подагра се натрупват недоокислени метаболитни продукти, pH се измества към леко киселинната страна и се появяват соли на кисела урина).

Анамнеза за бъбречно заболяване, като пиелонефрит или гломерулонефрит, значително увеличава риска от развитие на бъбречно заболяване дори след 10 години. Пясъкът в бъбреците и пиелонефритът могат да показват остър възпалителен процес, дължащ се на бактериална инфекция, както и на гъбички Candida.

[ 9 ]

Симптоми бъбречен пясък

Симптомите на пясък в бъбреците не винаги имат ясно изразена клинична картина. В началото на заболяването пациентът усеща симптоми на общо неразположение, лека слабост, подуване на лицето сутрин, възможно е и образуването на тъмни кръгове под очите.

С напредването на заболяването се появяват първите признаци, които ясно показват бъбречно заболяване. Те включват:

1. Болка в лумбалната област, която е локализирана от двете страни или само от едната страна.
2. Повишено или, обратно, намалено уриниране.
3. Появата на характерна утайка в урината.
4. Промяна в цвета на урината, която не е свързана с храненето.

Пясъкът в бъбреците и кръвта в урината показват увреждане на стените на пикочната система. Това се дължи на факта, че някои видове соли имат остри ръбове. Това състояние е изпълнено с негативни усложнения, дори с развитието на анемия.

Обикновено финият пясък, за разлика от камъните и големите кристали, не причинява дискомфорт на човек.

Бъбречните камъни могат да провокират бъбречна колика. Бъбречната колика е съпроводена със силна болка и дискомфорт. Механизмът на развитие на бъбречната колика е свързан с нарушаване на оттичането на урина от бъбрека поради запушване от камък. Това води до разтягане на бъбречното легенче (функцията му е да събира урина за по-нататъшно транспортиране през уретера) и нарушаване на бъбречното кръвообращение.

Пясъкът в бъбреците на дете се характеризира с по-изразени симптоми. Най-често преминаването на пясък през уретерите и уретрата е съпроводено с треска и болка. Детето губи апетит, появяват се симптоми на интоксикация. Уринирането е затруднено, детето се оплаква от непълно изпразване на пикочния мехур.

Усложнения и последствия

При липса на адекватно лечение на пясък в бъбреците се развива уролитиаза. Анемия може да се развие на фона на загуба на кръв с урина. Нарушеното бъбречно кръвообращение води до повишено кръвно налягане. Увреждането на нефроните се случва директно в бъбрека, неговата филтрационна способност е нарушена, което може да причини едно от най-тежките заболявания - ХБН (хронична бъбречна недостатъчност).

Ако не спазвате диетата и не правите контролни изследвания, ще настъпи рецидив, който всеки път ще бъде по-тежък.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Диагностика бъбречен пясък

Диагностиката на пясък в бъбреците се извършва чрез инструментални и лабораторни методи на изследване. Окончателната диагноза се поставя след преглед, събиране на анамнеза и диагностика.

Инструменталната диагностика се провежда за оценка на анатомичното и функционално-морфологичното състояние на бъбреците.

При тази патология най-често използваният диагностичен метод е ултразвукът. Ултразвуковото изследване от различни позиции позволява да се определи максимално точно формата, положението, очертанията на бъбреците, да се оцени състоянието на чашките и легенчетата, дебелината на паренхима. Именно с помощта на ултразвук се диагностицират нефролитиаза и образуване на соли.

За диференциална диагностика при съмнение за образуване на кисти или онкология могат да се използват по-прецизни методи за изследване, например магнитен резонанс или компютърна томография. Рентгеновото изследване практически не се използва за изследване на бъбреците, тъй като чревните бримки могат да изкривят контурите на изображението.

Малко количество пясък не винаги може да се види на ултразвук. Следователно, следващият етап от диагностиката е лабораторен тест на урината.

За общ анализ е необходимо да съберете сутрешната урина веднага след събуждане в специален буркан. Препоръчително е анализът да се достави в лабораторията в рамките на първите два часа.

За да диагностицира соли, лаборантът оценява цвета на урината, провежда микроскопия на утайката, за да определи вида на солите, клетъчните елементи и епитела. С помощта на специална тест лента се определя pH на урината.

Друг важен анализ е кръвен тест за общ анализ и биохимия. Общият кръвен анализ помага за идентифициране на съпътстващи патологични състояния - възпаление и анемия. Сред биохимичните показатели, креатининът и уреята (диагностика на отделителната функция на бъбреците) и пикочната киселина (индикатор за обмяната на пуринови бази) заемат специално място.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Лечение бъбречен пясък

Комплексното лечение на пясък в бъбреците включва лекарствена терапия, диетична терапия и режим на пиене. Физиотерапията е показана при наличие на камъни.

Лекарства за отстраняване на пясък от бъбреците се предписват при липса на големи камъни, в противен случай камъкът ще блокира лумена на уретера и ще се наложи спешна хирургическа интервенция.

1. Цистон за пясък в бъбреците облекчава възпалението и има диуретичен ефект. Лекарството подобрява бъбречното кръвообращение, облекчава съдовите спазми, насърчава отделянето на калциеви соли, оксалова киселина и хидроксипролин. Цистон омекотява камъните в бъбреците, като действа върху веществото, което държи кристалите заедно. Други активни компоненти действат срещу патогенни грам-отрицателни микроорганизми. Предлага се под формата на таблетки, като на възрастни и деца над 14 години се предписват по 2 таблетки 3 пъти дневно след хранене. На деца под 14 години се предписват 1 или 0,5 таблетки, в зависимост от състоянието на детето и препоръките на лекаря. Курсът на лечение е 1-2 месеца. Лекарството се понася добре и не предизвиква странични ефекти. В случай на индивидуална непоносимост може да се появи алергична реакция.
2. Канефрон се използва при пясък в бъбреците като спазмолитично, аналгетично, антиоксидантно и диуретично средство. Терапевтичният ефект върху тубулната и гломерулната система на бъбреците намалява отделянето на протеини с урината и подобрява реабсорбцията. Билковите компоненти имат бактерициден ефект. Произвежда се под формата на капки и таблетки за перорално приложение. Възрастни и деца над 12 години се предписват по 50 капки (2 таблетки) 3 пъти дневно в продължение на 4-6 седмици. Канефрон се понася добре от пациентите, но е възможна индивидуална непоносимост към някои компоненти.
3. Употребата на Уролесан при пясък в бъбреците е показана главно при пиелонефрит и цистит. Това също е билков препарат, но той подкиселява урината, което е противопоказано при образуване на киселинни соли в урината. Има антисептични свойства и повишава диурезата. Предписват се 8-10 капки върху парче захар, което се поставя под езика. Курсът на лечение е от 5 до 30 дни. Приемът на Уролесан трябва да се комбинира с много течности, за да се предотврати гадене.
4. Фитолизинът се използва като диуретик, бактериостатик и аналгетик. Фитолизинът помага за омекотяване на камъните и тяхното отстраняване с урината. Предписва се при цистит, възпаление на пикочните пътища и бъбречното легенче. Противопоказание е наличието на фосфатни камъни. Лекарството се предлага под формата на паста. Една чаена лъжичка паста се разтваря в 100 мл топла вода и се пие след хранене. Курсът на лечение е 1-2 месеца.
5. Фурамаг е антимикробен агент, производно на нитрофурани. Лекарството не повлиява pH на урината и има широк спектър на антибактериално действие.

Показания за употреба са гнойно-възпалителни заболявания на пикочната система. Лекарството се предлага под формата на капсули. Възрастни се предписват по 50-100 mg 3 пъти дневно в продължение на 10 дни. При по-продължителна употреба могат да се появят гадене, повръщане и болка в епигастралната област. В този случай трябва да спрете приема на лекарството и да се консултирате с лекар.

6. Антибиотици за пясък в бъбреците се предписват в случай на вторична бактериална инфекция. В този случай се прилага Цефтриаксон 1.0 за интрамускулни инжекции. Лекарството се предлага под формата на прах, който трябва да се разтвори във вода за инжектиране и лидокаин (ако няма алергия).

Диетична терапия

Диетата при пясък в бъбреците зависи от вида на образуваните соли.

Важно е да запомните, че алкохолът е противопоказан във всеки случай, ако имате пясък в бъбреците.

Появата на алкални соли в урината (фосфати) показва, че диетата трябва да бъде леко подкиселена. Основата на такава диета са протеиновите храни, а именно постно пилешко и телешко месо, варено или печено, постна риба, омлети на пара, яйца, ферментирали млечни продукти (извара, кефир, кисело мляко), сирене, сирене фета, плодове (с изключение на банани и грозде). Минералната вода за пясък в бъбреците трябва да е „кисела“ (Миргородская, Нарзан). Редовната питейна вода може да бъде леко подкиселена с натурален ябълков оцет или лимон (3-4 капки на чаша вода). Много е важно да не се преяжда и да се избягват пържени, сладки, тежки и много мазни храни.

Солите на киселата урина показват необходимостта от алкализиране на диетата. Храненето при киселинен пясък в бъбреците (урати и оксалати) е насочено към намаляване на синтеза на пикочна киселина. Ограничете консумацията на месо (варено 2-3 пъти седмично), сирене, пушени меса, кисели плодове и напълно изключете силни месни и костни бульони, кафе, гъби, киселец, шоколад, печени изделия, консервирани храни и мариновани зеленчуци. За да се създаде диетично меню при пясък в бъбреците, е необходимо да се вземат предвид пола и възрастта на човека. Препоръчва се консумацията на млечни продукти, яйца (не повече от 1 на ден), каша от различни зърнени храни, салати от варени и пресни зеленчуци. Минералната вода трябва да е алкална, например Трускавец.

[ 24 ]

Лечение с народни средства

• Рецепта №1

Шипките за пясък в бъбреците са едно от най-популярните народни средства. Важно е да се помни, че не могат да се използват при наличие на оксалати и урати. Факт е, че шипките съдържат голямо количество витамин С (аскорбинова киселина), който може да увеличи образуването на соли.

Алкалните соли на урината се повлияват добре от лечение с шипки. За да приготвите отвара, вземете 3 пълни супени лъжици шипки, сложете ги в емайлирана купа, залейте с вода и поставете на водна баня. Шипките се запарват на водна баня за половин час, след което трябва да се охладят, шипките да се изцедят през тензух и цялата течност да се отцеди в отделен съд. Пийте топла напитка 30 минути преди хранене 4 пъти на ден. Курсът на лечение е 20-30 дни. След това е необходимо да направите 10-дневна почивка и да повторите курса на лечение отново.

• Рецепта №2

Поставете 100 г счукан корен от слънчоглед във вряща вода (2,5 - 3 литра). Варете пет минути под затворен капак и оставете, докато отварата се охлади. Съхранявайте отварата в хладилник. Всеки ден, в продължение на един месец, трябва да пиете по литър (разделете на 4 дози) от тази течност 30 минути преди хранене или 1 час след хранене.

• Рецепта №3

За третата рецепта е необходимо да вземете листа и корени от магданоз. Можете да използвате пресни суровини и сушени зеленчуци. Разбъркайте добре, нарежете. Залейте 1 пълна супена лъжица от сместа с 300 мл вряла вода и оставете под капака за 2-3 часа. Пийте по една чаша на три дози през равни интервали. Курсът на лечение е 3 седмици.

• Рецепта №4

Палачинка за пясък в бъбреците е най-добре да се приготвя вечер и да се запарва в термос. Поставете 5-6 супени лъжици трева от палачинка в литров термос, залейте с вряла вода и оставете за 10 часа. Пийте обработената течност 3-4 пъти половин час преди хранене. Курсът на лечение е 10 дни.

• Рецепта №5

Содата бикарбонат помага добре срещу пясък в бъбреците, който образува киселинни камъни. За лечение разтворете 1 равна чаена лъжичка сода бикарбонат в чаша топла вода и я изпийте сутрин веднага след събуждане. Курсът на лечение е 1 месец.

Не бива да консумирате повече сода от препоръчителното: твърде много алкали са също толкова вредни, колкото и твърде малко.

Хомеопатия

Хомеопатичното лечение предотвратява образуването на камъни, спомага за забавяне на растежа на камъните и облекчава болката при бъбречни колики.

Калкареа Карбоника (калциев карбонат) има благоприятен ефект върху всички органи и системи на тялото. Той е нетоксично вещество, за разлика от други хомеопатични препарати. Лекарството се използва за възстановяване на увредените лигавици на стените на пикочно-половите органи, както и за нормализиране на солевия метаболизъм. Дозировката се предписва индивидуално и зависи от състоянието на пациента.

Колокунсис и Диоскорея се предписват за облекчаване на болката при бъбречни колики. Лекарствата имат обезболяващ и спазмолитичен ефект, подобряват кръвообращението в бъбреците.

Беладона (Belladonna) се използва за лечение на възпалителни процеси в пикочно-половата система, при уринарна инконтиненция. Растението е отровно, затова е важно да не се предозира лекарството. Беладоната облекчава спазмите и отпуска мускулите на уретерите.

Гореописаните препарати се произвеждат под формата на гранули. Дозировката и честотата на приложение се предписват от лекуващия лекар. Колокунсис и Диоскорея се използват като симптоматично лечение, Беладона и Калкарея - на курсове.

Гореописаните лекарства, с изключение на Беладона, се понасят добре от организма и практически не предизвикват странични ефекти. Беладоната е ефикасна, но не винаги се понася добре от пациентите. Ако се спазва правилната дозировка, тя не предизвиква странични ефекти.

Хирургично лечение

Пясъкът в бъбреците не изисква хирургично лечение. Показанието за операция е наличието на големи камъни с размер над 5 мм.

Има два вида хирургично лечение: пиелолитотомия и нефролитотомия.

По време на пиелолитотомия се прави хирургически разрез в бъбречното легенче, от който се отстраняват камъни.

По време на нефролитотомията се прави разрез по цялата дължина на бъбрека. Тази операция е по-сложна поради увреждане на паренхима на органа.

Тези методи стават все по-малко популярни поради високата степен на травматичност и дългия период на възстановяване.

Най-често срещаните методи за лечение на камъни в бъбреците са: екстракорпорална шокова литотрипсия (раздробяване на камъни без разрези), транскутанна литотрипсия (извършва се през малък разрез в лумбалната област) и лазерно раздробяване.

Неинвазивната терапия има редица предимства: липса на дълъг период на възстановяване, бързо връщане към нормалния житейски ритъм, практически липса на противопоказания, относително безболезнена е и не уврежда бъбречния паренхим.

Предотвратяване

Превенцията на бъбречните заболявания се състои в спазване на диета, режим на пиене и физическа активност. Пациентът трябва да се отърве от излишното тегло и да прави леки физически упражнения ежедневно.

На всеки шест месеца е необходимо да се прави контролен тест за урина, за да се оцени бъбречната функция. Ако в бъбреците е имало много пясък, е необходимо да се прави тест за урина на всеки 2 месеца през първата година.

[ 25 ]

Прогноза

Това заболяване не може да бъде напълно излекувано. Пълната липса на симптоми и доброто здраве са признаци на стабилна ремисия. Ако се спазват горните препоръки, прогнозата може да се счита за благоприятна.

[ 26 ], [ 27 ]