Отравяне: обща информация

Отравянията в резултат на злополуки и умишлено самонараняване (преднамерено) отравяне са често срещана причина за контакт с отделите за спешна помощ и редица смъртни случаи.

Обща информация за отравяне

Отравяне - контакт с вещества, които имат токсичен ефект. Симптоматологията е разнообразна, но някои характерни синдроми могат да показват вида на токсичния агент. Диагнозата, на първо място, се основава на клинични данни, но при някои отравяния, урина и кръвни тестове може да се промени. Лечението на повечето отравяния е симптоматично, а специфични антидоти са необходими само в няколко случая.

Предотвратяването на отравяния включва ясно етикетиране на опаковките с лекарства, съхраняване на отрови, недостъпни за деца.

Повечето отравяния са зависими от дозата. Отравянето може да бъде резултат от експозиция на прекомерно количество от веществото в обичайни дози нетоксични. Някои вещества са токсични във всякаква степен. Отравянията се различават от свръхчувствителност и идиосинкразия, които са непредсказуеми и не зависят от дозата, а също и от непоносимост (токсична реакция към нормално нетоксичната доза на веществото).

Отравянето, като правило, възниква при поглъщане, но е възможно в резултат на инжекции, инхалация или контакт с повърхността на тялото (кожа, очи, лигавици).

Най-често поглъщаните нехранителни вещества са нетоксични, но почти всяко вещество може да има токсични свойства, когато се приема в излишък. Случайни отравяния често се срещат при малки деца, които са любопитни и гълтат безразборно, въпреки отровния вкус и мирис; като правило едно вещество се поглъща. Отравянето е характерно и при по-големи деца, юноши и възрастни със суицидни опити; в този случай е възможно отравяне с няколко токсични вещества (алкохол, парацетамол, други лекарства, продавани без рецепта). Случайното отравяне е възможно при възрастните хора поради забравяне, лошо виждане, психични разстройства или назначаването на едни и същи лекарства от различни лекари.

Отравяния са възможни с цел убиване или лишаване от правоспособност (например по време на грабеж или изнасилване). Лекарствата, използвани за временно прекратяване на лечението, като правило, имат седативни и амнестични ефекти (скополамин, бензодиазепини, производни на хидроксибутират).

Вещества, които обикновено не са вредни при поглъщане

• Свързващи
• Бариев сулфат
• Плаващи играчки за банята
• Училище за креда (калциев карбонат)
• Супозиториите (инсектицидните / репелентните супозитории могат да бъдат токсични)
• Carbowax (полиетилен гликол)
• Карбоксиметилцелулоза (дехидратираща, капсулована в опаковки от лекарства, филм и т.н.)
• Касторово масло
• Цетилов алкохол
• контрацептиви
• Моливи (детски, маркирани AR, CP или CS 130-46)
• Дихлороалкил (хербицид)
• Сухи батерии (алкални)
• Глицерол
• Глицерил моностеарат
• графит
• Смоли (арабска гума, агар)
• Мастило (в обема на една писалка)
• Соли от йод
• Каолин
• зърно
• Линолова киселина
• Ленено масло (невиращо)
• червило
• Магнезиев силикат (антиацид)
• кибрит
• Метилцеллюлоза
• Минерално масло (ако не се аспирира)
• Глина и други материали за моделиране
• Парафин, хлориран
• Пръстен от молив (графит)
• Пипер черен (с изключение на масивна инхалация)
• Масло от вазелин
• Полиетилен гликол
• Полиетилен гликол стеарат
• полисорбат
• Оконная замазка
• Крем за бръснене
• Кварц (силиконов диоксид)
• спермацет
• Стеаринова киселина
• Подсластители
• Талк (с изключение на случаите на вдишване)
• Смазка за колела
• Течността от термометър (включително течен живак)
• Титанов оксид
• Триацетин (глицерила триацетат)
• Детски мултивитамини, със или без желязо
• Мултивитамини без желязо

* Това е индикативна таблица; тези вещества могат да бъдат комбинирани с фенол, бензин или други токсични вещества. В токсикологичния център можете да получите необходимата информация. Почти всички вещества могат да станат токсични в определени количества.

Има случаи на отравяне на деца от родители, които имат известни познания в областта на медицината, поради неясни умствени причини или с цел получаване на медицинска помощ (виж синдрома на Мъншхаузен).

Повечето отрови се метаболизират, преминават през храносмилателния тракт или се екскретират чрез бъбреците. В някои случаи таблетки (ацетилсалицилова киселина, желязо, капсули обвити) образуват големи бучки (Bezoars) в стомашно-чревния тракт, и все още остана абсорбира, увеличаване на отравяне.

Симптомите на отравяне

Симптомите на отравяне зависят от отровата. Освен това, различни пациенти, които са отровени от същия агент, могат да имат много различни симптоми. Независимо от това, 6 групи симптоми (токсични синдроми) се считат за характерни и могат да посочат клас на специфична отрова. При пациенти, които са приемали няколко вещества, вероятността от развитие на специфични за отделните агенти симптоми е ниска.

Симптомите на отравяне

Диагноза на отравяне

Първият етап от диагнозата е оценката на общото състояние на пациента. Тежкото отравяне може да изисква спешни мерки за лечение на остра сърдечно-съдова недостатъчност (колапс).

Фактът на отравяне може да бъде известен при допускането. При пациенти с трудно обясними симптоми, особено при промени в съзнанието, трябва да се подозира отравяне. Целевото самоотравяне при възрастни включва възможността за използване на няколко отровни вещества. Анамнезата понякога играе важна роля.

Диагноза на отравяне

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Лечение на отравяния

Пациентите с тежко отравяне могат да изискват механична вентилация и / или лечение на сърдечносъдов колапс. В случай на психични разстройства може да се изисква непрекъснато наблюдение и фиксиране.

Лечението за отравяне с различни вещества е представено в таблиците. Във всички случаи, с изключение на най-лесните, е посочена консултация с центъра за отравяне.

Лечение на отравяния