Медицински експерт на статията
Нови публикации
Чревна промивка - чревен лаваж
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Най-надеждният начин за очистване на червата от токсични вещества е да се измие с помощта на сензор и въвеждане на специални решения - чревна промивка или измиване на червата.
Терапевтичният ефект на този метод се състои във възможността за директно пречистване на тънките черва, където в края на стомашна промивка (2-3 часа след отравяне) депозирани голямо количество флуор, който продължава да тече в кръвта.
[Метод за провеждане на чревна лава
За да се извърши чревна промивка, двуканална силиконова сонда (дълга около 2 метра) с метален дорник, вкарана в стомаха, се инжектира в стомаха през носа. След това, под контрола на сонда за гастроскопия, тази сонда е отдалечена на разстояние от 30-60 cm от лигамента на Treitz, след което мандроанът се отстранява. Чрез отварянето на перфузионния канал, намиращ се в отдалечения край на сондата, се въвежда специален физиологичен разтвор, идентичен в йонния състав, като химме (заместител).
В случаите се използва свръххидратация организъм (бъбречна недостатъчност, богат перифокален оток по време на възпаление, други случаи локално или системно свръххидратация) разтвор, чиято стойност надвишава осмотичността на плазма осмотичност. В случаите на повишена пропускливост на капилярната стена (шок, ацидоза, алергия и др.) Осмоларността на разтвора трябва да съответства на осмоларността на плазмата. В такива случаи първо се определя плазменият COD на пациента, след което се приготвя разтвор, чийто осмоларитет е по-висок или равен на осмоларността на плазмата. Описание на техниката на стомашен лаваж.
Процедурите на чревния промивен тест се различават технически и методически в зависимост от показанието и състоянието на пациента.
Метод номер 1 (непрекъсната чревна промивка)
При остри орални отравяния и ендотоксикоза пациентите без съзнание влизат в стомашно-чревния тракт по следния начин.
Пациент избран назойейунално двойна сонда под ендоскопски контрол. Се нагрява до 38-40 ° С разтвор на сол електролит се инжектира с помощта на помпа в един от каналите на сондата със скорост 60-200 мл / мин. След известно време, пациентът разработен диария, където част от разтвора се излива върху втори канал сонда. В съдържанието на червата отстранява отравяне токсично вещество, причинени. За да се увеличи промивка на червата детоксикация комбинира с enterosorption въвеждане чрез аспириране спринцовка през (широк) канал сонда суспензия ентеросорбент прах в количество от 70-150 грама Червата промива докато промивните води в ентеросорбент получени от ректума, или на светлина водата за промиване , които вече не съдържат отрова. Общият обем на разтвора, използван - 30-60 литра или повече (до 120 L), което води чревни симптоми промивка интоксикация регрес.
Усложнения в интестиналната течност като травматични заболявания на лигавицата, дължащи се на гастроинтестинални язви усещане (5.3%), повръщане и аспирация (1.8%), хиперхидратация (29,2%) при строги процедури могат да бъдат сведени до минимум. Хиперхидратацията може лесно да се елиминира с ултравиолетов "изкуствен бъбрек".
Метод номер 2 (частична чревна промивка)
Пациентите в сериозно състояние, с изключение на възможността за самостоятелно приемане на разтвора, се проявяват с помощта на едноканална назогастрална или назодудоденална сонда. Използвайте солев електролитен разтвор с осмоларност, равна на осмоларността на кръвта на пациента.
Температурата на разтвора е 37-38 ° С. За предотвратяване на регургитация и аспирация на стомашно съдържимо изисква подходяща селекция на скоростта на въвеждане на разтвора, елиминирайки преливната стомаха, повдигнато положение на горната половина на тялото интубация на трахеята на пациента и при смущения на съзнанието. Разтворът се прилага на порции от 150-200 ml на всеки 5 минути. След въвеждането на 1,5-2,5 литра разтвор се появява течен изпражнения, а след това - воден разтвор без включения (червата). При липса на стол, след въвеждането на 2,5 л разтвор, единична доза от разтвор се намалява наполовина, като същия разтвор клизма в обем от около 1.5 литра (25-30 мл на 1 кг телесно тегло) и / или спазмолитично инжекция (единична доза от папаверин , дротаверина, платифилин и други лекарства, с изключение на атропин). Последната част от разтвора се добавя с пробиотици и пектин в дневна доза. Общият обем на разтвора е 70-80 ml на 1 kg телесно тегло на пациента. Контрол на водния баланс се извършва чрез измерване на телесното тегло на пациента чрез етаж на тежести легло преди, по време и след чревната промивка, както и въз основа на номера на сметката влезе и избрания пациент, течните и лабораторни параметри на хомеостаза.
Изследването на червата се счита за най-ефективният метод за почистване на червата при остри орални отравяния и използването му в комбинация с методите за пречистване на кръвта дава най-бързия и траен ефект на детоксикацията.