Мозъчен сарком

Мозъчният сарком е патологично заболяване, което засяга функционирането на цялото тяло. Обмислете причините за това заболяване, симптомите, диагностичните методи, методите на лечение и прогнозата за оцеляване.

Мозъчният сарком е рядко злокачествено заболяване, което се проявява при 2% от всички злокачествени тумори. Саркома се открива при пациенти на всяка възраст и по правило под формата на възел. Характерна особеност на мозъчния сарком е поникването в съседни тъкани, т.е. Повторение и метастази. Туморът прониква и засяга мастната тъкан, мускулите, сухожилията, нервите и всички области, където има съединителна тъкан. Саркомата се характеризира с агресивен бърз растеж.

Злокачественият тумор има замъглени граници, които са агресивни към околните клетки. В структурата му туморът е хлабав или плътен възел, в някои случаи туморът има центрове за калцификация.

Извън церебралните и интрацеребралните тумори на мозъка са разделени на:

• Менингосарком - туморът произхожда от менингите, които се състоят от патологично променени съдове. Възможност за покълване в други тъкани и инфилтрационен растеж, тъй като няма капсула.
• Ангиоретицикулосарком - възниква от стените на съдовете на мозъка. Туморът съдържа много капиляри, така че той метастазира с кръвен поток.
• Фибросарком - тумор се състои от фиброзни междинни слоеве и връзки. Саркомата бавно напредва, но се характеризира с постоянно увеличаване на неврологичните симптоми. Характерният симптом за този вид злокачествен тумор е постоянно главоболие, неврологични и общи церебрални симптоми.

Основният признак на сарком е постоянното главоболие, което не може да бъде лекувано с анестетици. Пациентът страда от чести замайване, може да има епилептични припадъци, нарушена координация в пространството и походката. Туморът причинява атрофия на оптичните нерви, постоянни емоционални и нервни разстройства и психични разстройства.

Ако мозъчният сарком е локализиран вътре в камерите или запушва техните канали, това става причина за нарушения в кръвообращението на цереброспиналната течност. Пациентът има внезапно повишаване на вътречерепното налягане. Ако саркомът е локализиран в областта на шията, пациентът има зрително увреждане и с тумор в района на храмовете, слуха е увреден. Когато са засегнати фронталните и пареалните лобове, има нарушения на двигателната активност и интелектуалните способности. Ако саркомът произхожда от хипофизната жлеза, това води до промени в хормоналния баланс в организма.

За да се идентифицира саркома на мозъка, е необходимо да се прегледа с невролог. Лекарят ще предпише компютърна томография и редица други изследвания, които ще помогнат за разпознаването на болестта. За окончателното потвърждаване на мозъчния сарком, пациентът преминава през биопсия на пункцията.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Причини за мозъчен сарком

Причините за мозъчния сарком са разнообразни, а конкретизирането на причините, довели до появата на тумор, е невъзможно. Но има редица рискови фактори, които могат да предизвикат появата на сарком.

1. Наличие на генетични синдроми и наследствени заболявания.
2. Ефектът от йонизиращо лечение - мозъчна тъкан, изложена на радиация, е предразположена към появата на злокачествени тумори. Рискът от появата на сарком продължава 10 години от момента на облъчване.
3. Херпес вирус - привидно без опасно заболяване може да предизвика саркома на Капоши.
4. Травматизиране и въздействие на чужди тела.
5. Хронична лимфостаза на горните крайници след радикална мастектомия.
6. Имуносупресивна терапия, полихемотерапия.

Рисковите фактори за появата на мозъчен сарком включват: възрастта на пациента, излагане на радиация и външни химикали. Най-често, възрастните пациенти страдат от мозъчен сарком. По този начин средната възраст на пациентите с това заболяване е 57-60 години. Но някои видове мозъчен сарком са преобладаващи при педиатрични пациенти. Има определени химикали, чийто ефект увеличава саркома - това са диоксин и винилхлорид. Ако в миналото човек е изложен на облъчване, при лечението на тумори това само увеличава риска от развитие на мозъчен сарком.

[8], [9]

Симптоми на мозъчния сарком

Симптомите на мозъчния сарком са много сходни с тези на други туморни лезии. Това е така, защото саркомът се проявява като прогресиращи фокусни неврологични и общи церебрални симптоми. Пациентът се чувства постоянно главоболие, визия и слух са нарушени, има психично разстройство и редовни емоционални разстройства. Клиничните прояви на саркома съответстват на растежа на неоплазмата, т.е. Те постоянно растат.

Има следните симптоми на мозъчен сарком:

• Постоянни главоболия, които не могат да бъдат елиминирани с лекарства.
• Наблюдаващи нарушения.
• Гадене, повръщане, замайване, нарушено съзнание.
• Епилептични припадъци, нарушения на говора и емоционални разстройства.

Симптоматологията зависи от местоположението на тумора, тъй като местоположението на саркома засяга структурите на мозъка, които са отговорни за изпълнението на определени функции.

• Ако саркомът се намира във вътрешното пространство на вентрикулите на мозъка, той може да покрие каналите и да причини смущения в кръвообращението на цереброспиналната течност. Това води до повишаване на вътречерепното налягане.
• Ако саркомът се появи в тилната област, това води до зрително увреждане.
• Ако туморът се появи от темпоралния лоб, то това е причината за увреждането на слуха.
• При саркома в пареалните и фронталните лобове, отрицателното въздействие влияе върху двигателната активност, чувствителността и интелектуалните способности.

Мозъчен сарком

Саркома на мозъка е злокачествен тумор, който засяга мембраните и съединителната тъкан. Туморите на мозъка са много редки. Обикновено саркомът се развива като възел, който се намира вътре в кутията на черепа. Неоплазмата се отнася до тумори на съдови черупки и се среща при пациенти от всяка възрастова категория.

Всички саркоми, засягащи мозъка, са разделени на интрацеребрални и извънцелеви. Структурата на тумора може да бъде свободна или плътна, т.е. Нодуларна. Интрацеребралните тумори се характеризират с бърз патологичен растеж. И екстрагастралните саркоми растат в мозъчната тъкан, повтарят се и бързо дават метастази. При този вид лезия степента на оцеляване за 2 години е 30%.

[10], [11], [12], [13], [14], [15],

Симптоми

Симптомите се проявяват като постоянно нарастване на неврологичните нарушения. Най-важният признак на тумор е постоянно главоболие и замайване. Когато саркомът започне да се разширява, пациентът изпитва общи симптоми.

Диагностика

За диагностициране на мозъчен сарком е необходимо да се прегледа от невролог и офталмолог. Лекарят ще назначи КТ с интравенозен контраст и ултразвук. В допълнение към неинвазивните диагностични методи мозъчният сарком се определя като се използва биопсия на пробиване и цитологично изследване на цереброспиналната течност.

[16], [17], [18], [19], [20]

Лечение

Лечението зависи от местоположението на лезията, размера на тумора, възрастта на пациента и симптоматиката, която се проявява. Обикновено лечението се състои в пълно отстраняване на тумора. Хирургичното лечение се счита за най-ефективно, но може да има известни трудности при осъществяването му. Освен това операцията върху мозъка винаги носи редица негативни последици, които оказват влияние върху по-нататъшното здраве на пациента. Към днешна дата по-съвременни методи се използват за лечение на злокачествени тумори на мозъка. Един такъв метод е стереотоксичната радиохирургия и кибернетичен нож.

Сарком на костен мозък

Сарком на костен мозък е злокачествено увреждане на хематопоетичните клетки на костния мозък. Болестта се нарича миелом, болест на Rustitskogo-Kaller или сарком на костен мозък. Патологията е най-честа при мъже на напреднала възраст 50-60 години, въпреки че в редки случаи саркомът засяга по-млади пациенти. Сарком на костен мозък може да бъде множествен и с един фокус, т.е. Самотен. Нека разгледаме и двете форми на болестта по-подробно.

1. Множествен сарком на костния мозък

Това патологично заболяване се характеризира с честа болка в костите и техните фрактури. Пациентът страда от бъбречни нарушения и анемия. Възможно е да се намали хемоглобинът и да се увеличи вискозитетът на кръвта. При пациенти с множествен сарком на костния мозък често се появяват тромбоза на вените и кървене. Тъй като костната тъкан е активно разрушена, тогава нейният състав е калций. Калциевите съединения под формата на камъни и пясък се отлагат в белите дробове, бъбреците, стомаха и други органи, което води до нарушаване на тяхното функциониране. Пациентът страда от чести инфекциозни заболявания, дължащи се на понижаване на функциите на имунната система.

Множественият сарком на костния мозък е разделен на фокална и широко разпространена, т.е. Пореста форма:

• При фокалния сарком на лезиите на braincase, има ясно очертани огнища на разрушаване на тъканите. Фокусите са с кръгла форма и могат да бъдат с всякакви размери. Повечето лезии се появяват в черепа, гръдната кост, ребрата и костите на таза. Туморът може да се намира и на дълги кости, например бедрената кост, причинявайки увеличение на засегнатата част на костта в обема.
• При порьозната форма на саркома е много трудно да се изолират специфични огнища на тумора. Пациентът има симптоми на интоксикация на тялото, системна остеопороза (остри болки по време на обрати, скокове, кашляне, кихане и т.н.). Тези признаци ясно се появяват в гръбначния стълб, тъй като костите са под формата на "рибни прешлени". Патологични фрактури на прешлени и ребра са възможни.

2. Сарком на костен мозък

Тази форма е ранна фаза на саркома на костния мозък, която, когато е патологично засегната, засяга други кости и приема множествена форма. Единичните саркоми се наблюдават при млади пациенти и засягат ребрата, тазовите кости, прешлените. Ако туморът се локализира в гръбначния стълб, това води до патологични фрактури. Единичният сарком причинява болезнени усещания върху фокуса на лезията и отока. Болестта причинява увеличаване на размера на засегнатите крайници поради подуване на костите.

Диагнозата на саркома на костния мозък се основава на резултатите от биопсия, т.е. Изследване на тъканна проба от фокуса на тумора. При един сарком пациентите преминават хирургично лечение, но с множествен сарком на костния мозък - химиотерапия. И в двата случая прогнозата на двете форми на заболяването е неблагоприятна.

[21], [22], [23], [24], [25]

Диагностика на мозъчен сарком

Диагнозата на мозъчния сарком започва с анамнеза и събиране на пациентски оплаквания от болка и инвалидност. Неврологът извършва визуален преглед на пациента, неврологичен преглед и назначава редица допълнителни тестове. Пациентът се изпраща на томография, а за точно потвърждаване на диагнозата се извършва биопсия и хистологично изследване на туморните тъкани. Нека разгледаме основните методи за диагностика на саркома.

• Магнитен резонанс - този метод ви позволява да определите точното местоположение на саркома и да идентифицирате метастазите в близките тъкани и органи. Пациентът получава рентгеново изследване на гръдния кош, за да изключи метастази в лимфните възли и белите дробове.
• Компютърна томография - представлява пластове образ на мозъчната тъкан. За по-точна диагноза CT и MRI се извършват с контраст. Освен това пациентът преминава радионуклидно сканиране на костната система.
• Ултразвук - ви позволява да определите изместването на средните структури на мозъка, което показва наличието на обемен процес.

В допълнение към диагностичните методи, описани по-горе, пациентът се подлага на лумбална пункция и приема CSF за цитологичното изследване. Задължително е радиоактивна ангиография и биопсия на пункции, които потвърждават диагнозата - мозъчен сарком.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Лечение на мозъчен сарком

Лечението на мозъчен сарком може да се извърши по различни методи. Пациентите се подлагат на операция, лечение с лъчева терапия и химиотерапия. Основната характеристика на саркома и други злокачествени тумори е кълняемостта в здравите тъкани и отсъствието на ясно очертани граници. Изборът на лечение зависи от местоположението на саркома, неговия размер, общото състояние на пациента и връзката със съседните тъкани.

• Хирургия - включва ексцизия на тумора. За достъп до саркома, пациентът получава краниотомия, т.е. Отваряне на черепа. Пълното премахване на саркома е невъзможно, защото има размити граници и расте в здрава тъкан. Следователно, след операция, пациентът чака курс на облъчване или химиотерапия, за да предотврати рецидиви на заболяването и пълно унищожаване на злокачествени клетки. Горните методи могат да се използват преди операцията за намаляване на размера на мозъчния сарком.
• Радиационна терапия - се провежда в случай, че няма възможност за провеждане на хирургическа операция. Той може да се използва в комбинация с химиотерапия и се провежда с курсове от няколко сесии. Но този тип лечение има редица странични ефекти: гадене, главоболие, повръщане, повишена умора.
• Химиотерапията е стандартният метод за лечение на злокачествени тумори. Този тип лечение има катастрофален ефект върху бързо растящите клетки. Но повлияха не само саркомните клетки, но и здрави. Химиотерапията се отнася до системни методи, тъй като засяга цялото тяло на пациента. В резултат на това пациентът ще има много странични ефекти: гадене, повръщане, косопад, диария, умора, анемия, левкопения, намаляване на защитните свойства на организма.
• Радиохирургия - използва се за лечение на мозъчни саркоми, които не могат да се оперират. Този метод на лечение не е инвазивен и се извършва без анестезия. Лечението се извършва на амбулаторна база и след облъчване, пациентът може да се прибере вкъщи.
• Стереотактичната лъчева терапия - технологията предполага облъчване на тумора с тънък лъч лъчение от различни ъгли. Лечението се контролира чрез компютърно и магнитно резонансно изображение. Методът ви позволява да насочвате дозата радиация само към тумора, а не към здравата тъкан. Основното предимство на такова лечение е липсата на всякакви противопоказания.
• Cyber-ножът е съвременна технология, която позволява лечението на тумори с всякаква етиология и локализация без инвазивна намеса. Cyber-knife е ефективен при лечението не само на тумори, но и на метастази с всякаква локализация и размер.

Предотвратяване на мозъчния сарком

Предотвратяването на мозъчен сарком е серия от мерки, които могат да предотвратят появата на болестта. Един от факторите, допринасящи за развитието на мозъчния сарком, е радиацията. Високите дози на лечение, дори ако се извършват за медицински цели, могат да повлияят негативно върху функционирането на целия организъм и да причинят мозъчен сарком.

Особено важно за предотвратяването на рака на мозъка е диагнозата, която трябва периодично да се извършва. Не забравяйте, че саркомите, подобно на други злокачествени тумори, водят до сигурна смърт в рамките на няколко месеца. Диагнозата на саркома е да се извършат MRI и CT. Тези техники позволяват да се открият метастази с най-малък размер.

• Ако имате постоянни главоболия, пазете дневник. Запишете всички подробности: кога и къде започва болката, степента на тяхната тежест и продължителност. Това ще помогне на невролога да диагностицира вашата болест.
• Обърнете специално внимание на противотуморната диета. Яжте балансирано, като предпочитате растителните храни, които имат анти-канцерогенен ефект. Растителното влакно пречи на контакта на тялото с канцерогени.
• Избягвайте продукти, които включват нитрити (това са пушени продукти и колбаси).
• Отхвърлете лошите навици, които увеличават риска от злокачествени тумори, включително мозъчен сарком и други патологични лезии.

Прогноза на мозъчния сарком

Прогнозата на мозъчния сарком зависи изцяло от местоположението на тумора, етапа на неговото развитие, възрастта на пациента и общото състояние на тялото му. Ако саркомът се открие на ранен етап и има възможност да се извърши отстраняването му, тогава има голяма вероятност за пълно възстановяване. В други случаи нивото на преживяемост за две години е ниско и варира от 5% до 30% при брутното увреждане и ниското качество на живот.

Прогнозата на саркома зависи от степента на злокачествеността му. Ако туморът е малнекротичен и се състои от силно диференцирани клетки, тогава саркомът расте бавно и прогнозата при лечението му е по-благоприятна. Но основната опасност от сарком е тенденцията към повторение и метастази в жизненоважни органи и системи, особено ако това е мозъчен сарком.

Мозъчният сарком е най-опасната злокачествена лезия. От саркома никой не е застрахован, но спазването на предпазни мерки и избягването на рискови фактори, позволяват да бъдат спасени от появата на тумор. Навременната диагноза и хирургичното лечение са възможност за спиране на патологичния процес и елиминиране на мозъчния сарком.