Лекарства за химиотерапия

Химиотерапевтичните лекарства са лекарства, които се използват като един от видовете лечение на онкологични заболявания. Нека разгледаме най-ефективните и популярни химиотерапевтични лекарства, техния принцип на действие и цена.

Химиотерапията е един от най-ефективните методи за лечение на онкологични заболявания. Химиотерапевтичните лекарства се използват както в ранните стадии на заболяването, така и преди и след операция. Химиотерапията е незаменима при метастази на ракови тумори. Когато на пациентите се предписват лекарства от един вид, лечението се нарича монохимиотерапия. Ако има няколко лекарства и всички те имат различен принцип на действие, лечението се нарича полихимиотерапия. Това лечение се използва по-често, тъй като лекарствата имат различно въздействие върху раковите клетки, което като цяло дава положителен ефект.

Механизмът на действие на химиотерапевтичните лекарства е потискането на раковите клетки. В същото време много лекарства засягат не само раковите клетки, но и здравите, причинявайки странични ефекти и много неблагоприятни симптоми. Последиците от химиотерапията принуждават пациентите да отделят много време за периода на рехабилитация и възстановяване. Резистентността на раковия тумор към химиотерапевтичните лекарства се определя от броя на клетките, които са в латентно състояние. Тоест, колкото по-интензивно растат и се делят клетките, толкова по-висока е тяхната чувствителност към химиотерапията и толкова по-големи са шансовете за успешно лечение.

[ 1 ]

Видове химиотерапевтични лекарства

Всички химиотерапевтични лекарства са разделени на следните групи:

• Активен във всички фази на клетъчния цикъл.
• Действайки върху специфични фази от клетъчния цикъл.
• Цитостатици с различен принцип на действие.

Химиотерапевтичните лекарства имат своя собствена класификация, която се основава на специфичните ефекти върху раковите клетки:

Алкилиращи агенти

Механизмът на действие на тези лекарства е подобен на действието на радиацията. Лекарствата имат разрушителен ефект върху протеините, които контролират развитието и растежа на гените на раковите клетки. Най-популярният представител на тази категория лекарства е циклофосфамид. Лекарството се приема както перорално, така и интравенозно. Тази група лекарства включва нитрозоуреи и ембихин.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Антибиотици

Моля, обърнете внимание, че противораковите антибиотици нямат нищо общо с традиционните антибиотици. Принципът на действие на антибиотиците се основава на забавяне на деленето на гените на раковите клетки. Най-популярното лекарство от тази група е Адриамицин. Това лекарство се използва в схема с Цитотоксин.

Антиметаболити

Принципът на действие на тези лекарства се основава на интегрирането им в генетичния апарат на раковата клетка. Когато раковата клетка започне да се дели, тя умира от действието на лекарството. Тази категория включва: 5-флуороурацил и гемцитабин (Гемзар).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Антрациклини

Лекарствата от тази група съдържат антрациклинов пръстен, който взаимодейства с ДНК на раковите клетки. Химиотерапевтичните лекарства инхибират топоизомераза II и образуват свободни радикали, които увреждат ДНК структурата на раковите клетки. Представители на тази група лекарства: Рубомицин, Адрибластин.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Винка алкалоиди

Химиотерапевтични лекарства на растителна основа (лечебно растение Vinca rosea). Механизмът на действие се основава на свързването с тубулиновия протеин, който образува цитоскелета. Цитоскелетът е неразделна част от клетката, което се наблюдава по време на митоза и във фазата на покой. Разрушаването на цитоскелета води до нарушаване на миграцията на хромозомите по време на клетъчното делене, което води до тяхната смърт. Особеността на това лекарство е, че раковите клетки са по-чувствителни към неговото действие от здравите клетки. Поради това лекарството има минимални странични ефекти. Тази група лекарства включва: Винбластин, Виндезин, Винкристин.

Платинови лекарства

Платината е тежък метал, който е токсичен за човешкото тяло. Механизмът на действие на платината е подобен на алкилиращите агенти. След поглъщане, лекарството взаимодейства с ДНК-то на клетките, разрушавайки тяхната структура и функции.

Епиподофилотоксини

Те са синтетични аналози на екстракта от мандрагора. Лекарството влияе върху ядрения ензим топоизомераза-II и ДНК. Лекарства от тази група: Тенипозид, Етописид.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Други цитостатици

Те имат комбиниран принцип на действие, който е подобен на всички гореописани лекарства. Така някои цитостатици са сходни по механизъм на действие с алкилиращи агенти (прокарбизин, дакарбазин), някои потискат топоизомеразата, а трети действат като антиметаболити (хидроксиурея). Кортикостероидите, които също се използват за лечение на онкологични заболявания, имат добри цитостатични свойства.

Таксани

Тези лекарства засягат микротубулите. Категорията таксани включва: паклитаксел, доцетаксел и таксани с функционални свойства. Химиотерапевтичните лекарства стабилизират микротубулите и предотвратяват тяхната деполимеризация. Това нарушава нормалния процес на преструктуриране на микротубулите в клетката, което е от съществено значение за процеса на делене на раковите клетки.

Всяка от горепосочените групи химиотерапевтични лекарства има свои собствени характеристики, принцип на действие и странични ефекти. Освен това, за употребата на всяко от лекарствата, онколозите разработват специализирани протоколи за лечение. Протоколите са ефективни дори при минимално отрицателно въздействие върху организма. Всички протоколи за лечение непрекъснато се усъвършенстват в най-добрите световни клиники за лечение на онкология. Това увеличава процента на преживяемост на пациентите с онкология и подобрява качеството им на живот.

Лекарства за възстановяване след химиотерапия

Лекарствата за възстановяване след курс на химиотерапия са лекарства, които помагат за възстановяване на здравето и намаляване на страничните ефекти от химиотерапията. За рехабилитационния процес могат да се използват както традиционни, така и билкови лекарства. Курсът на възстановяване се съставя индивидуално за всеки пациент. Препоръчително е лечението да започне веднага след края на курса на химиотерапевтични процедури или едновременно с приема на химиотерапевтични лекарства, за да се намалят страничните ефекти и да се предпазят органите от ефектите на противораковите лекарства.

Патологично състояние или химическо заболяване се развива поради прием на едно или повече лекарства. Заболяването се нарича страничен ефект на лекарствата, тъй като те са част от механизма на тяхното действие. Възстановяването след курс на химиотерапия или превенцията на химическо заболяване зависи от вида на химиотерапията и органите, засегнати от рака.

Нека разгледаме най-ефективните лекарства за възстановяване след химиотерапия и процеса на възстановяване на увредените органи:

• Възстановяване на бъбреците

След курс на химиотерапия за бъбречно увреждане, пациентите страдат от постоянно повръщане и диария. Това е много опасно състояние, тъй като заедно с повръщането и диарията, от организма се отделят големи количества солна киселина и натриев хлорид, без които нормалното функциониране на надбъбречните жлези и бъбреците е невъзможно. Надбъбречните жлези спират да произвеждат хормона адреналин, глюкокортикоиди и минералкортикоиди. Такива симптоми съответстват на острия ход на химическото заболяване. За възстановяване на бъбреците се използват лекарства като Уропот, Урометоксан.

• Възстановяване на кръвта

Такива показатели като пълна кръвна картина, биохимия на кръвта, СУЕ и брой на белите кръвни клетки са показатели, които са отговорни за здравословното състояние на кръвта и всички органи. Именно по тези критерии се оценява ефективността на химиотерапията и общото състояние на пациента. Ако пациентът е избегнал първия етап на химическо заболяване, то скоро настъпва вторият, който продължава до 7 дни. Именно през този период пациентите развиват оток, инфилтрация, некроза и разрушаване на епитела на стомашно-чревния тракт и кълновете на костния мозък.

Това състояние е съпроводено със смъртта на еритроцитни кълнове от костния мозък, което води до масивни метаболитни нарушения. В резултат на това - анемия, тромбоцитопения, левкопения. Пациентите изпитват кървене, синини и възможни кръвоизливи във вътрешните органи. Процесът на възстановяване на кръвта се състои от преливане на еритроцитни и тромбоцитни маси и, като радикална терапия, трансплантация на костен мозък. Но такъв процес на възстановяване има своите недостатъци. Около 45% от пациентите се заразяват с хепатит C, B и други вируси, които ги съпътстват през целия им живот. Съществуват редица лекарства, които позволяват възстановяване на кръвта след химиотерапия: Филстим, Неупоген, Зарциум, Грастим.

• Възстановяване на микрофлората и имунната система

На фона на отслабена имунна система след курс на химиотерапия, пациентите започват да развиват инфекция, а условно-патогенната флора придобива патогенни свойства. Поради обща интоксикация на организма, пациентите страдат от гъбични инфекции. Така в 100% от случаите пациентите развиват кандидоза. Възможно е да се развие стафилокок, който се разпространява през всички най-малки артерии. Поради това пациентът развива огнища на възпаление, множество огнища на некроза с перфорация на кожата, сепсис, кървене и тромбоза.

В 70% от случаите липсата на възстановителна терапия води до смърт. За да се предотврати развитието на гореописаното състояние, да се възстанови имунитетът и микрофлората, на пациентите се предписват лекарства като: Lacta, Lacium, Lactovit-Forte, витамини от група В, Neurorubin, Аскорбинова киселина.

• Възстановяване на черния дроб

След курс на химиотерапия, функционирането на органите и системите, както и резервният капацитет на тъканите и органите на тялото, зависят от ефективността на черния дроб. Чернодробната тъкан е основният буфер за обработка, отделяне и получаване на вещества от организма. Всяко химиотерапевтично лекарство или просто лекарство, въведено в организма, се екскретира през черния дроб и влияе върху чернодробната функция.

Силно пряко въздействие върху черния дроб се оказва от активните вещества и техните метаболити, а косвено - от съпътстващите ефекти, които те предизвикват в организма. Така, промяната в кръвните показатели води до затруднение във функцията на хепатоцитите, уврежда бъбреците и дава силно натоварване на черния дроб с токсични вещества. Поради инфекция, чернодробните клетки могат да откажат. За възстановяване на черния дроб се използват следните лекарства: Гепадиф, Глуроргин, Карсил, Есенциале Форте-Н.

• Възстановяване на сърдечно-съдовата система

Много пациенти страдат от вегето-съдова дистония и хипертония преди операция или преди прием на химиотерапевтични лекарства. Но след отстраняване на източника на токсини, т.е. тумора, налягането се стабилизира. Например, Доксорубицин образува свободни радикали, които увеличават увреждането на мембраните. Поради това лекарството се счита за едно от най-кардиотоксичните. За възстановяване на сърдечно-съдовата система след химиотерапия се използват лекарства като Аспоркам, Предуктал, Милдрокарт.

• Възстановяване на червата и храносмилателната система

Негативните ефекти от химиотерапията се проявяват най-вече от червата. Пациентите страдат от повръщане, гадене и диария. Но днес няма средства, които напълно да предпазят чревната лигавица от възпалителния процес. Поради това пациентите се оплакват от поясна болка, храносмилателни нарушения, загуба на апетит, диария, разхлабени изпражнения, колит, запек. Някои пациенти развиват кандидоза, диспепсия и дисбактериоза поради нарушения на храносмилателната система и червата. Тъй като възпалените черва не са в състояние да усвояват напълно храната, за възстановяване след курс на химиотерапия се използват лекарства като Lacta, Proxium, Nexium, Quamatel.

• Превенция на депресията

Много често след химиотерапия пациентите развиват депресия поради лекарствени взаимодействия, която се проявява като дуоденит. Дуоденалната депресия възниква поради производството на не само храносмилателни хормони в дванадесетопръстника, но и хормони с общо действие, които влияят на човешкото поведение. Поради възпалителния процес се нарушава балансът на невропептидите. За борба с това заболяване се използват лекарства като Афабазол, Фезам и други.

Възстановителното лечение включва употребата на лекарства от групите на стероидните и нестероидните противовъзпалителни средства, антихипоксантите, антиоксидантите, болкоуспокояващите и витамините. Но лекарствената терапия не винаги носи желаните резултати. Много пациенти предпочитат да възстановят организма, използвайки естествени и безопасни методи. За тези цели се използва съпътстваща фитотерапия и се провежда фитолечение.

Съпътстващата фитотерапия е използването на растителни екстракти, които имат висока противовъзпалителна активност. Процесът на фитотерапия се състои от фитодетоксикация и фитолечение на всички етапи от лечението на онкологични пациенти. Терапията се състои в предотвратяване на дългосрочните ефекти от лъчетерапията и химиотерапията, както и в предотвратяване на рецидиви на заболяването.

Платинови химиотерапевтични лекарства

Платиновите химиотерапевтични лекарства са модерен и ефективен метод за лечение на рак. Например, най-популярното платиново лекарство, Цисплатин, е тествано още през 1978 г. в Съединените щати. Първоначално лекарството е разработено за лечение на рак на тестисите, но днес се използва за лечение на рак на белия дроб, рак на яйчниците и лимфом. Но дори платиновите лекарства причиняват странични ефекти, които се проявяват като изразен токсичен ефект и образуване на лекарствена резистентност на клетъчно ниво.

Сред онкоболните има мнение, че ако започнат да използват платинови препарати, нещата са наистина зле. Но всъщност това не е вярно. Платинова химиотерапия се използва, когато други лекарства не са дали желания резултат. Това се отнася за ракови лезии на пикочния мехур, белите дробове, яйчниците и други онкологични заболявания. Най-същественото противопоказание за употребата на платинови препарати е тежката бъбречна недостатъчност. Поради това терапията става по-малко прогресивна.

Днес, вместо лекарството Цисплатин, те планират да използват Фенантриплатин, който по-ефективно прониква в засегнатите от рак клетки и инхибира транскрипцията. Механизмът на действие на платиновите препарати е цитостатичен ефект, който се основава изцяло на появата на надлъжни и вътрешноверижни връзки в ДНК, които образуват пречки за репликацията. Това се дължи на състава на лекарствата, чиято основа е платинен атом с два хлорни йона и амониеви лиганди.

Сред всички тежки метали, само платиновите съединения – карбоплатин и цисплатин, се използват като противотуморни лекарства. Тези лекарства не принадлежат към алкилиращите лекарства, тъй като образуват кръстосани връзки на ДНК. Нека разгледаме по-подробно лекарствата на базата на платина:

Цисплатин

Противотуморно лекарство, платиново производно. Лекарството има способността да разрушава ДНК-то на раковите клетки, причинявайки регресия на тумори и метастази. Особеността на това лекарство е, че е неефективно при перорално приложение. Но при интравенозно приложение, лекарството бързо и в големи дози навлиза в органите и системите. Цисплатинът не прониква през кръвно-мозъчната бариера, а свързването му с кръвните протеини е на ниво от 90%. Екскретира се през бъбреците бавно, около 40% от лекарството се екскретира в първите часове, а останалата част - в рамките на пет дни от момента на приложение.

• Показания за употреба. Цисплатин се използва както в комбинирана терапия, в комбинация с противотуморни антибиотици и други лекарства, така и като монотерапия. Лекарството се използва за лечение на злокачествени лезии на яйчниците, пикочния мехур, тестисите, рак на маточната шийка, остеогенен сарком, плоскоклетъчен рак на главата. Цисплатин е ефективен като част от комбинирана терапия при лечение на рак на лимфната система, лимфосаркома.
• Метод на приложение. Разтворът на цисплатин се прилага интравенозно. Ако се използва монохимиотерапия, на пациента се прилагат 20 mg от лекарството на 1 m² телесна повърхност в продължение на пет дни или 30 mg в продължение на три дни. По-висока доза от 100-150 mg предполага приложение на лекарството веднъж на всеки три седмици. Интервалът между курсовете трябва да бъде най-малко три седмици. Броят на курсовете се определя индивидуално за всеки пациент. При приложение 10 mg цисплатин се разтварят в 10 ml стерилна вода за инжекции, полученият разтвор се разрежда в 1000 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза. Лекарството се прилага чрез струйна струя, под формата на продължителни инфузии. За да се сведе до минимум отрицателното въздействие върху бъбреците, се препоръчва хидратация на организма на пациента преди приложение на цисплатин.
• Цисплатин може да причини проблеми с бъбреците, гадене, повръщане, замаяност, загуба на апетит, загуба на слуха или шум в ушите. Възможни са алергични реакции и рязко намаляване на левкоцитите и тромбоцитите в кръвта. При някои пациенти Цисплатин причинява невропатия, която засяга нервите на долните крайници. По време на приложението на лекарството пациентът може да почувства болка по хода на вената.
• Противопоказания. Цисплатин не се препоръчва за употреба при чернодробна и бъбречна дисфункция, проблеми с хемопоезата в костния мозък, стомашни язви, бременност и индивидуална непоносимост към лекарството. Цисплатин е противопоказан в комбинация с лекарства, които увреждат бъбреците и слуховите органи, както и със стрептомицин и аминогликозидни антибиотици.
• Лекарството се предлага в ампули за инжекции от 0,001, по 10 броя в опаковка. Цисплатинът е жълтеникава маса с неравномерен цвят, която лесно се разпада на прах. Цисплатинът трябва да се съхранява на място, защитено от слънчева светлина, при температура не по-висока от +10°C. Отпуска се само по лекарско предписание.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Карбоплатин

Противотуморно средство от групата на платиновите производни. Механизмът на действие се основава на потискане на биосинтеза на нуклеинови киселини и смъртта на раковите клетки. За разлика от лекарството Цисплатин, Карбоплатин има минимален увреждащ ефект върху бъбреците, ототоксичност и невротоксичност.

• Показания за употреба. Карбоплатин се предписва на пациенти с ракови лезии на яйчниците, тестисите, семином, меланом, рак на маточната шийка, рак на пикочния мехур, остеосарком, тумори на шията и главата.
• Лекарството се прилага само интравенозно. На възрастни пациенти се прилагат 400 mg на 1 m² телесна повърхност в продължение на 20-60 минути. Лекарството се прилага с почивка от един месец. Карбоплатин се разтваря в стерилна вода за инжекции: 5% разтвор на глюкоза или изотоничен разтвор на натриев хлорид. Срокът на годност на приготвения разтвор е 8 часа. Карбоплатин не се използва едновременно с лекарства, които имат нефротоксичен и невротоксичен ефект. Този платинен препарат за химиотерапия се използва само под наблюдението на лекар. Преди началото на лечението пациентът се подлага на проверка на функционалните характеристики на бъбреците и неврологичен преглед. Лекарството се прилага с помощта на интравенозни инфузионни системи и игли с алуминиеви елементи.
• Карбоплатинът причинява странични ефекти, които се проявяват като потискане на хематопоезата, намаляване на броя на тромбоцитите и левкоцитите в кръвта, намаляване на хемоглобина в кръвта, повишаване на креатинина и уреята в кръвта. Лекарството провокира гадене, повръщане, кожни алергични реакции, загуба на слуха, увреждане на периферните нерви, сензорни нарушения, мускулна слабост. Поради употребата на Карбоплатин, пациентите могат да получат частична или пълна загуба на коса, втрисане и хипертермия.
• Платиновият препарат е противопоказан за употреба при пациенти с тежко бъбречно увреждане и свръхчувствителност към платинови препарати. Тъй като лекарството е способно да упражнява канцерогенен ефект, т.е. да причинява рак, персоналът, работещ с Карбоплатин, трябва да бъде изключително внимателен.
• Карбоплатин се произвежда във флакони като стерилен лиофилизиран прах за инжектиране. Лекарството се произвежда в дози от 0,05, 0,15, 0,2 и 0,45 g във флакони. Карбоплатин се произвежда и като инжекционен разтвор в ампули от 5, 15 и 45 ml.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Фенантриплатин

Ново експериментално противотуморно лекарство. Това лекарство е доказано по-ефективно от Цисплатин. Фенантриплатин напълно унищожава раковите клетки и предотвратява развитието на резистентност към платинови лекарства. Освен това, това лекарство обхваща по-широк спектър от онкологични заболявания.

Фенантриплатинът има няколко предимства пред Цисплатина. Лекарството прониква по-лесно и бързо в раковите клетки и инхибира транскрипцията, т.е. превръща ДНК в РНК. В изследването на лекарството са използвани над 60 вида ракови клетки. Фенантриплатинът е показал 40 пъти по-висока ефективност от Цисплатина в борбата с раковите клетки. Тъй като раковите клетки са способни да развият резистентност към действието на лекарствата, Фенантриплатинът съдържа тричленен пръстен, който предпазва платиненото лекарство от атаки отвън.

Към днешна дата лекарството е доказало своята ефективност в лабораторни експерименти. Сега фенантриплатин ще трябва да бъде тестван върху животни, за да се потвърди противотуморният му ефект.

Лекарства за черен дроб след химиотерапия

Лекарствата за чернодробни заболявания след химиотерапия позволяват възстановяването на засегнатия орган. Черният дроб трябва да се лекува безпроблемно, тъй като по време на химиотерапията органът е подложен на силна атака от тежки елементи, токсини, които се отделят за дълъг период от време. Черният дроб изпълнява няколко функции. Органът участва активно в метаболизма, има защитна функция, неутрализирайки токсичните елементи, и отстранява различни вещества от тялото с жлъчка, изпълнявайки отделителна функция. По време на химиотерапията органът има допълнителни функции. Черният дроб превръща повечето лекарства в активна форма, намалявайки токсичния им ефект. Състоянието на черния дроб влияе върху ефективността на терапията. По този начин, заболяванията на органите имат токсичен и терапевтичен ефект върху лекарствата. Всички лекарства, използвани за химиотерапия, увреждат черния дроб.

След курс химиотерапия, черният дроб е подложен на още по-голямо натоварване. Тъй като органът трябва да намали токсичността на лекарствата. Тоест, черният дроб трябва да бъде защитен, поддържан и възстановен. Преди курс химиотерапия, онкологът взема биохимичен кръвен тест от пациента. Това се дължи на факта, че много лекарства имат отрицателен ефект върху органа и дори могат да променят структурата му. Някои химиотерапевтични лекарства действат като директни чернодробни отрови, но ефектът им е предвидим. Следователно, задачата на лекаря е да предпише лекарства навреме, за да възстанови черния дроб след химиотерапия. Във всеки случай степента на чернодробна дисфункция е непредсказуема и зависи не само от дозировката на химиотерапевтичните лекарства, но и от индивидуалните характеристики на организма на пациента.

Чернодробната недостатъчност, причинена от химиотерапия, не е трудна за откриване, основното е да се обърне внимание на симптоми като:

• Пожълтяване на кожата, лигавиците на очите и устата.
• По кожата се появяват кръвоизливи и паяжиновидни вени.
• При провеждане на биохимичен анализ лекарите отбелязват различни промени в кръвта.

Началният стадий на увреждане може да се идентифицира само чрез биохимичен кръвен тест. Ето защо преди всеки курс химиотерапия кръвта на пациента се изследва за ензими и билирубин. При използване на силно токсични химиотерапевтични лекарства, черният дроб започва да бъде защитен от първите дни на лечението.

Меките възстановителни чернодробни протектори са витамини от група В. Витамин В12 (калциев пангамат) се предписва по време на химиотерапия. Лекарството се приема по 2 таблетки 3 пъти дневно. Карсил има високи възстановителни и защитни свойства. Лекарството се приема по 1 таблетка 3 пъти дневно. Мултивитаминните комплекси са друга форма на защита на черния дроб. Гореописаните лекарства се предписват и на онкоболни, които са имали жълтеница или са страдали или страдат от хроничен алкохолизъм.

Ако се открие увреждане на черния дроб преди следващия курс на химиотерапия или по време на лечението, на пациента се предписва Есенциале. Това лекарство е толкова популярно, че славата му надвишава ефективността и лечебните му свойства. Лекарството трябва да се приема в продължение на 2-4 месеца, а за да се постигне бърз ефект, лекарството се прилага интравенозно с 5-10 инжекции. Лекарствата за възстановяване на черния дроб след химиотерапия се наричат хепатопротективни лекарства, нека разгледаме най-ефективните от тях:

Карсил

Лекарствен продукт, използван за възстановяване на черния дроб след курс на химиотерапия. Мембранно-стабилизиращият ефект на активното вещество на лекарството намалява вредното действие на агресивните токсични вещества върху хепатоцитите и намалява увреждането на чернодробните клетки. Лекарството има антиоксидантни свойства и оптимизира метаболизма на клетъчно ниво. Активното вещество на Карсил е силимарин, той подобрява общото състояние на пациента (апетит, храносмилателни процеси) и нормализира клиничните изследвания. Лекарството обикновено се екскретира през бъбреците.

• Основните показания за употребата на лекарството са чернодробна цироза, както и хроничен хепатит с вирусна и токсична етиология. Карсил е ефективен за възстановяване на черния дроб след курс на химиотерапия и прекарани заболявания с усложнения върху черния дроб.
• Лекарството се приема от 1 до 4 пъти дневно, в зависимост от индивидуалните нужди на организма и тежестта на заболяването. Курсът на лечение трябва да бъде най-малко 90 дни.
• Страничните ефекти на Карсил се проявяват под формата на диспепсия, вестибуларни нарушения и алопеция. Горните симптоми изчезват сами след спиране на приема на лекарството.
• Карсил е противопоказан за употреба при индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството и алергични реакции към компонентите на лекарството. Карсил може да се комбинира с други лекарства, тъй като няма данни за нежелани взаимодействия.
• В случай на предозиране на лекарството може да се появи повръщане и гадене. За да се елиминират нежеланите симптоми, е необходимо да се промие стомахът, да се проведе симптоматична терапия и да се приемат сорбенти.
• Карсил се предлага под формата на таблетки. Лекарството трябва да се съхранява на място, защитено от слънчева светлина и недостъпно за деца. Температурата на съхранение не трябва да надвишава 16-25 градуса. Лекарството се отпуска от аптеките без лекарско предписание.

Есенциале

Ефективен препарат за черния дроб с активни вещества есенциални фосфолипиди. Активните вещества участват активно в регенерацията, диференциацията и деленето на клетките. Благодарение на това, препаратът регулира пропускливостта на клетъчната мембрана и подобрява функциите на мембраните. Фармакологичните свойства на Есенциале са насочени към възстановяване на увредените чернодробни клетки, подобряват детоксикиращата функция на черния дроб и нормализират неговата работа.

• Основните показания за употребата на лекарството са остър и хроничен хепатит, некроза и цироза на чернодробните клетки, токсични лезии, прекома и чернодробна кома, мастна дегенерация, пред- и следоперативно лечение. Лекарството е ефективно при невродермит, лъчев синдром и псориазис.
• Есенциале се предлага под формата на капсули и инжекции за интравенозно приложение. Капсулите се приемат три пъти дневно, по две, като поддържаща терапия. Що се отнася до интравенозните инжекции, лекарството се прилага бавно, от 5 ml на ден до 20 ml в тежки случаи. Не се допуска прилагане на повече от 10 ml от лекарството наведнъж. Инжекциите се прилагат в продължение на 10 дни, след което се препоръчва да се продължи парентералната терапия с капсули Есенциале. Курсът на лечение е от 3 до 6 месеца.
• Странични ефекти на лекарството се появяват в случай на предозиране. Есенциале причинява стомашно-чревно разстройство и гадене. Лечението е симптоматично. Есенциале е противопоказан за употреба при пациенти със свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Енерлив

Лекарствен продукт, използван за възстановяване на чернодробната функция след курс на химиотерапия. Активното вещество на продукта са обезмаслени и обогатени соеви фосфолипиди. Активните компоненти имат изразен хепатопротективен ефект върху черния дроб, забавят развитието на съединителна тъкан в чернодробния паренхим и намаляват мастната дегенерация на органа. Компонентите на Enerliv намаляват нивата на холестерола и елиминират процеса на окисление на липидите в чернодробните тъкани, който инхибира синтеза на колаген.

• Основните показания за употребата на лекарството: остър, хроничен хепатит и хепатоза, алкохолна стеатоза, отравяне с токсини, промишлени и лекарствени отрови. Лечение и възстановяване на черния дроб след химиотерапия, неправилно хранене. Enerliv има положителен ефект, когато нелекарствените методи за възстановяване на черния дроб са неефективни.
• Лекарството се приема по две капсули три пъти дневно с много вода. Продължителността на прием на лекарството се избира от лекаря, индивидуално за всеки пациент. •
• Страничните ефекти на Enerliv се проявяват под формата на стомашно-чревни нарушения, диария, болка в епигастралната област. В редки случаи лекарството причинява алергични реакции (обрив, уртикария, екзантем) и кръвоизливи (кървене в интерменструалния период, петехиални обриви).
• Енерлив е противопоказан при индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, алергия към соя и фъстъци, както и анамнеза за антифосфолиден синдром. При взаимодействие на лекарството с кумаринови антикоагуланти се препоръчва коригиране на дозата на лекарствата, тъй като е възможен синергизъм на действие.

В допълнение към гореописаните лекарства за възстановяване на черния дроб след химиотерапия, диетата има регенеративни свойства за органа и лечебни свойства за тялото. Диетичното хранене предполага отказ от пържени, задушени, мазни и сладки храни. Забранени са мазни риби и меса, пушени меса, туршии, колбаси и други продукти, богати на холестерол. По време на периода на възстановяване на черния дроб е строго забранено да се ядат гъби, ряпа, боб, грах, спанак, лук и студени напитки.

Диетолозите и лекарите наблягат на вегетарианската диета. На пациента се препоръчва да яде зеленчукови ястия и супи, млечни продукти. Полезни са ястия с месо на пара, постно варено месо и постна риба. Разрешено е да се яде нискомаслено извара с мед, мляко и млечни продукти, както и меки сирена. При увреждане на черния дроб и особено по време на периода на възстановяване, диетата трябва да включва зрели плодове, сушени плодове, плодови и ягодоплодни сокове, отвари и пшенични трици. Дневната диета трябва да се състои от 90 г протеини, 80 г мазнини и 400 г въглехидрати. Тоест, дневното калорийно съдържание не трябва да надвишава 3000 ккал.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Най-добрите химиотерапевтични лекарства

Най-добрите химиотерапевтични лекарства са ефективни медикаменти, които могат да помогнат за победата над рака. Изборът на лекарства зависи от вида на рака и раковите клетки, резултатите от цитологичните и хистологичните изследвания, стадия на рака и индивидуалните характеристики на организма на пациента. Нека разгледаме кои лекарства се използват за онкологични заболявания на определени органи.

Онкологично заболяване	Използвани химиотерапевтични лекарства
Рак на стомаха	Епирубицин, Цисплатин, Флуороурацил, Капецитабин, Оксалиплатин, Митомицин
Рак на черния дроб	Флуороурацил, Гемзар, Оксалиплатин
Рак на щитовидната жлеза	Трийодотиронин, тиротоксин
Рак на ректума	5-флуороурацил (5-FU), левамизол, панорекс, цисплатин, неотаксел
Рак на кожата	Дакарбазин, Прокарбазин, Аромазин, Темозоломид, Паклитаксел, Кармустин, Цисплатин
Рак на ларинкса	Паклитаксел, карбоплатин, флуоролек, цисплатин
Рак на мозъка	Темозоломид, Кармустин, Натулан, Ломустин, Винкристин, Цисплатин, Карбоплатин
Рак на етмоидната кост	Паклитаксел, метотрексат
Рак на яйчниците	Фосфамид, Цисплатин, Паклитаксел, Винбластин, Ифосфамид, Етопозид
Рак на тестисите	Цисплатин, Етопозид, Ластет
Рак на матката	Карбоплатин, Доксорубицин, Цисплатин
Рак на гърдата	Доксолек, Флуоролек, Ендоксан, Уропрот, Паклитаксел, Неотаксел, Доксолек
Левкемия	Метотрексат, меркаптопурин, тиогуанин, винкристин, L-аспарагиназа, преднизон
Рак на бъбреците	Нексавар, Сунитиниб, Темсиролимус, Еверолимус, Бевацизумаб
Рак на панкреаса	Оксалиплатин, Митомицин, Гемцитабин, Цисплатин, Гемзар, Флуороурацил
Рак на белия дроб	Цисплатин, Винорелбин, Паклитаксел, Карбоплатин, Авастин, Онкорил
Рак на лимфните възли	Дакарбазин, Винкристин, Блеоцин, Доксолек
Рак на простатата	Митоксантрон, Доксорубицин, Винбластин, Паклитаксел, Доцетацел, Естрамустин фосфат, Етопозид.

Всички гореописани лекарства се използват както в монотерапия, така и в комплексно лечение, т.е. химиотерапевтични режими. Продължителността на лечението, дозировката и формата на лекарството се избират от онколог, индивидуално за всеки пациент.

Цена на химиотерапевтичните лекарства

Цената на химиотерапевтичните лекарства до голяма степен зависи от ефективността на лекарствата. Цените на химиотерапевтичните лекарства варират и зависят изцяло от вида на рака, стадия на рака, възрастта и здравословното състояние на пациента. При изготвянето на план за лечение, онкологът избира лекарства въз основа на финансовите възможности на пациента. Тъй като много често цената на химиотерапевтичните лекарства може да надхвърля десетки хиляди долари. Нека разгледаме основните групи химиотерапевтични лекарства и цената на някои лекарства.

Групи лекарства	Цена на химиотерапевтичните лекарства
Алкилиращи агенти	Мелфалан – таблетки от 480 UAH, инжекции от 4800 UAH.
	Хлорамбуцил – таблетки от 540 UAH.
	Бендамустин – от 3000 UAH.
	Бефунгин – от 165 UAH.
	Винбластин – от 130 UAH.
	Винкристин – от 800 UAH.
	Винорелбин – от 450 UAH.
Противотуморни антибиотици	Дактиномицин – от 1660 UAH.
	Идарубицин – от 860 UAH.
	Митомицин – от 1300 UAH.
	Оливомицин – от 1300 UAH.
	Епирубицин – от 150 UAH.
Антиметаболити	5-флуороурацил – от 250 UAH.
	Кселода – от 200 UAH.
	Меркаптопурин – от 1000 UAH.
	Метотрексат – от 100 UAH.
	Тиогуанин – от 1500 UAH.
	Флуорофур – от 2000 UAH.
	Флуороурацил – от 270 UAH.
	Цитарабин – от 40 UAH.
Антрациклини	Адрибластин – от 300 UAH.
	Заведос – от 1000 UAH.
	Циклофосфамид – от 300 UAH
	Доксорубицин – от 35 UAH.
	Идарубицин – от 860 UAH.
Винка алкалоиди	Винбластин – от 130 UAH.
	Винкристин – от 60 UAH.
	Винорелбин – от 1000 UAH.
Платинови лекарства	Карбоплатин – от 170 UAH.
	Цисплатин – от 60 UAH.
Епиподофилотоксини	Етопозид – от 120 UAH.
Други цитостатици	Азатиоприн – от 250 UAH.
	Хидроксихлорохин – от 300 UAH.
	Метотрексат – от 100 UAH.
	Сулфасалазин – от 100 UAH.
	Циклофосфамид – от 350 UAH.

Цената на гореописаните химиотерапевтични лекарства зависи от формата на освобождаване на лекарството и обема, както и от аптечната верига, в която се продава лекарството, и производителя. Цените, посочени в таблицата, са осреднени и са предоставени за запознаване с цената на лекарствата за химиотерапия.

Химиотерапевтичните лекарства се използват за лечение на рак и злокачествени лезии на органи и системи. Лекарствата се подбират индивидуално за всеки пациент и зависят от вида на рака, възрастта и здравословното състояние на пациента. Съществуват много видове химиотерапевтични лекарства, които се различават по механизъм на действие, ефективност и, разбира се, цена. Ключът към успешната химиотерапия е правилната диагноза на заболяването и правилно съставеният план за лечение.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]