Лечение на рак на мозъка

Лечението на рак на мозъка може да бъде доста успешно: всичко зависи от стадия на процеса, състоянието на пациента, размера на тумора и други фактори.

Ракът на мозъка е едно от най-страшните, опасни и сложни заболявания.

Лечение на рак на мозъка

Лечението на рак на мозъка е сложна задача. Всеки пациент преминава през терапия, предписана от лекаря индивидуално: предимно хирургичен метод, придружен от лъчетерапия и химиотерапия.

Горните методи на лечение трябва да се използват в комбинация. Едностранчивият подход е неприемлив при лечението на всяко заболяване, особено на такава сериозна патология като онкологията.

Определящият терапевтичен метод в онкологията е хирургията. Тя обаче не е всемогъща: не всички мозъчни тумори могат да бъдат премахнати напълно. Понякога се случва тумороподобно образувание да се намира сред центровете на регулиране на жизненоважните функции на организма. Ракът може да нарасне толкова много в областта на тези центрове, че пълното отстраняване на тумора вече не е възможно, тъй като това ще доведе до разрушаване на необходимите жизненоважни мозъчни структури.

В такива ситуации туморът се отстранява максимално, а след операцията се започва лъчетерапия и полихимиотерапия.

Хирургично лечение на рак на мозъка

Преди насрочването на операцията, пациентът преминава диагностика и определя естеството, местоположението на тумора и възможността за пълното или частичното му отстраняване. След това се избира методът на хирургическа интервенция, изследват се други органи и системи, за да се разбере дали пациентът може да понесе операцията.

Възможните методи за хирургична интервенция включват ултразвукова аспирация, скалпелна хирургия и лазерна микрохирургия.

Операцията за отстраняване на мозъчен тумор се състои от няколко етапа:

• трепанация (отваряне) на черепа. По време на този етап се отстранява част от черепната кост;
• Неоплазмата се отстранява през получения отвор;
• След отстраняването на тумора, отстранената костна част се връща на мястото си.

Анестезията по време на операцията може да бъде пълна или частична, в зависимост от състоянието на пациента.

Обикновено се използва хирургично лечение за тумора на мозъка на майката. Хирургичното лечение не се използва за лечение на мозъчни метастази поради неподходящата хирургическа интервенция.

Лечение на рак на мозъка с лекарства

Химиотерапията за рак на мозъка (лекарствена терапия) се използва за свиване на тумора и контролиране на неговия растеж.

Този вид терапия се използва главно в комплексното лечение на рак, заедно с лъчетерапия. Най-често срещаните противотуморни лекарства (антибиотици, хормонални лекарства, антиметаболити, алкилиращи агенти и др.), използвани в лекарствената терапия на онкологията:

• ломустин (белустин) е цитостатично лекарство от групата на нитрозоуреята;
• Темодал (темозоломид) е имидазотетразинов противотуморен агент;
• карбоплатинът е противотуморно лекарство от групата на платиновите производни;
• Натулан (прокарбазин) е силен цитостатичен агент;
• цисплатинът е цитотоксично лекарство, производно на платина;
• Онковин (винкристин сулфат) е алкалоид и противотуморно лекарство.

При провеждане на химиотерапия е възможно да се използва интраартериално приложение на лекарства (в съдовата система на мозъка), конвекционни процедури (прилагане на лекарството директно в тумора), спинално приложение и интерстициално лечение (лекарството се прилага в кухината, образувана по време на резекция на раковия тумор).

Стандартно се провежда и симптоматична лекарствена терапия, включително употребата на аналгетици, антибиотици и антидепресанти.

Химиотерапия за рак на мозъка

Химиотерапията обикновено се предписва в комбинация с други видове лечение: лъчетерапия или резекция на тумора.

Преди започване на лечението е важно да се определи видът на тумора и неговата чувствителност към цитостатични лекарства. Това може да се направи по време на операцията за отстраняване на тумора или чрез биопсия.

Лекарствата могат да се предписват под формата на таблетки, както и под формата на интравенозни капки или шънтове, в зависимост от тежестта на заболяването. Курсът на лечение може да продължи повече от една седмица, като такива курсове обикновено са от 2 до 4 годишно.

Действието на химиотерапевтичните лекарства е насочено към унищожаване на раковите клетки, което се постига чрез блокиране на клетъчния метаболизъм, потискане на способността на клетките да се размножават и растат. Трябва да се отбележи, че действието на цитостатиците засяга и някои здрави клетки в организма. Това може да се прояви в развитието на патологии на хематопоетичната система, чревни увреждания и оплешивяване.

Ефектите на химиотерапевтичните лекарства върху кръвната система са обширни: процесът засяга почти всички елементи на кръвта, включително червените и белите кръвни клетки, както и тромбоцитите.

Последиците от химиотерапията могат да бъдат следните:

• анемия (намаляване на броя на червените кръвни клетки и хемоглобина). Признаците на това състояние включват загуба на апетит, нарушено съзнание, чувство на слабост и шум в главата;
• намален имунитет (намаляване на броя на левкоцитите). Съществува риск от инфекция;
• хеморагични обриви (намален брой тромбоцити). Поява на хематоми, малки подкожни кръвоизливи без видима причина;
• ранно развитие на менопаузата при жените, безплодие (цитостатиците потискат функцията на яйчниците);
• нарушения на пикочно-половата система.

Лекарствената терапия за рак на мозъка може да използва едно или повече лекарства едновременно. Най-често срещаните лекарства са:

• Темодал е таблетно лекарство с имидазотетразин, използвано за лечение на глиобластом, астроцитом или глиом. Особено ефективно е в комбинация с лъчетерапия. Употребата на лекарството увеличава риска от пневмония и храносмилателни нарушения.
• Кармустинът е нитрозометилуреен препарат, който прониква през кръвно-мозъчната бариера и е силно липидоразтворим, което е особено важно при лечението на мозъчни тумори. Той влияе върху процесите на синтез и функционалността на нуклеиновата киселина, което допринася за промени в генетичния апарат на раковите клетки. Може да провокира образуване на белези на белодробната тъкан, мозъчен оток и гърчове.
• Комбинацията от PCV - едновременното действие на три лекарства (винкристин, ломустин и прокарбазин) позволява постигане на цитостатичен ефект при формиране на резистентност към други противотуморни лекарства. Може да причини странични ефекти под формата на парестезия, депресивна психоза, еритроцитопения.
• Лекарства, съдържащи платина – карбоплатин, цисплатин. Цитостатично лекарство, подобно по действие на алкилиращи агенти. Може да причини потискане на хематопоезата, увреждане на слуха.
• Биопрепарати (таргетна химиотерапия) – нямат токсичен ефект върху здравите клетки, като селективно засягат само злокачествените. Едно от тези лекарства е Авастин (Бевацизумаб), който блокира туморния трофизъм и кара процеса да регресира. Този вид лекарства все още са в етап на изследване: първите пробни лечения на пациенти са проведени успешно едва през 2009 г. Следователно е напълно възможно биопрепаратите скоро да се превърнат в едно от основните ефективни средства за лечение на рак на мозъка.

За щастие, напредъкът не стои неподвижно и непрекъснато се провеждат клинични изпитвания на най-новите и обещаващи лекарства. Целта на подобни изследвания е да се ускори лечението на рака, да се намали въздействието на терапията върху здравите тъкани на тялото и да се намали рискът от странични ефекти и усложнения след химиотерапевтични процедури.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Лъчетерапия за рак на мозъка

Методът на лъчетерапия се използва доста активно в медицината за лечение на онкологични заболявания. Същността на този метод е облъчването на неоплазмата с радиоактивни лъчи.

Раковите клетки, поради ускорения си метаболизъм, реагират на радиационното облъчване по-бързо от здравите клетки. Поради това, растежът и размножаването им спират, те спират да се развиват и в крайна сметка умират.

Друго предимство на лъчетерапията е, че тя може да се използва в случаи, когато туморът, по някаква причина, не може да бъде отстранен хирургично.

Използването на лъчева терапия е възможно и след резекция на тумора, с цел предотвратяване и окончателно унищожаване на остатъчната ракова тъкан.

Понякога лъчетерапията се използва за лечение на доброкачествени тумори, които са се развили значително и представляват опасност за пациента.

Лъчетерапията може да бъде радикална (пълно унищожаване на тумора и възстановяване на пациента), палиативна (забавяне на растежа на тумора за удължаване на живота на пациента) и симптоматична (облекчаване на симптомите на компресия и болка).

Има няколко метода за облъчване:

• дистанционно. Този метод е приложим главно за дълбоки огнища на патология, които са засегнати от статично или мобилно (ротационно) облъчване;
• повърхностен. Използва се, когато патологията е локализирана върху кожата и лигавиците. Процедурата се извършва с помощта на рентгеново терапевтично устройство или апликатор с радиоактивно вещество;
• вътрекухинен. Този вид облъчване е приложим за кухи органи (храносмилателна система, пикочен мехур, матка, назофаринкс). Извършва се чрез последователно въвеждане на радиоактивни вещества в засегнатата кухина;
• вътретъканна (брахитерапия). Същността на процедурата се състои във въвеждане на игла или тръбни елементи, съдържащи радиоактивен заряд, директно в тумора. Възможно е също така да се инжектира туморът с радиоактивен разтвор.

Има два вида лъчетерапия:

• външна лъчетерапия. Лъчевата терапия се насочва към тумора отвън, като по този начин преминава през кожата, черепните кости и области на здрава мозъчна тъкан. Лечението с този метод продължава 1-1,5 месеца с кратки почивки;
• вътрешна лъчетерапия. Включва въвеждането на радиоактивна капсула в раковия тумор, която се разрушава от радиацията, излъчвана от капсулата. Лечението може да продължи няколко дни, през които пациентът е хоспитализиран. Дозата на радиоактивните вещества в капсулата се изчислява индивидуално за всеки пациент.

Лъчевата терапия, използвана при този вид терапия, може да варира, така че има няколко вида лъчева терапия:

• приложение на гама терапия. Базирано на използването на гама лъчи.
• приложение на рентгенова терапия. Използват се рентгенови лъчи, генерирани от апарати за рентгенова терапия.
• използване на бета терапия. Това е електроннолъчева терапия, която използва радионуклидни частици.
• приложение на неутронна терапия. Това е корпускуларна терапия, базирана на ефекта на неутронните лъчи.
• Приложения на протонна терапия – използването на протони за лечение на лезии, които са в непосредствена близост до жизненоважни области на мозъка.
• използване на пи-мезонна терапия. Включва облъчване с ядрени частици. Този вид лечение се използва успешно в САЩ.
• прилагане на процедурата Гама нож. При този терапевтичен метод облъчването се извършва не с разсеян, а с концентриран светлинен лъч. Това позволява по-кратко време на експозиция и повишава неговата ефективност. Противопоказания за тази процедура са големи тумори (повече от 4 см), пациенти в напреднала възраст и детска възраст.

Процедурата по лъчетерапия се извършва след локална анестезия и внимателно фиксиране на главата със специални устройства. След това се извършва триизмерна диагностика на мозъка на пациента: това ще позволи в бъдеще да се изчисли степента и насочването на лъчетерапията. Терапевтичната процедура трае около един час.

За съжаление, радиационното облъчване засяга не само засегнатите тъкани, но и здравите тъкани, което може да причини някои странични ефекти:

• радиационни изгаряния на кожата, хематоми и ерозии на кожата на главата;
• токсичен ефект върху тялото на продуктите от разпадането на раковите клетки, който се проявява като слабост, гадене и повръщане;
• увреждане на космените фоликули, водещо до косопад или слаб растеж на косата;
• мозъчен оток и инсулт (поради повишена чупливост на мозъчните съдове).

Някои странични ефекти отшумяват сами с времето, но по-сериозните изискват консултация и помощ от лекар.

Използването на лъчетерапия (радио-) осигурява смъртта на раковите клетки, потискането на тяхното развитие и размножаване. Този метод на лечение е приложим в случаите, когато използването на хирургическа интервенция е невъзможно или противопоказано, или се извършва частично отстраняване на неоплазмата. Понякога лъчетерапията се използва след хирургична резекция, за да се предотврати рецидив на тумора.

Лъчетерапията използва насочена радиация, която засяга само специфичните тъкани, към които е насочен лъчът, без да засяга други органи или тъкани.

Лечение на рак на мозъка с народни средства

Трябва да се отбележи, че ефективността на народните средства няма научни доказателства, така че тези варианти за рецепти са предоставени като обща информация.

• Чесън – има силен антибиотичен ефект. Използва се предимно в суров вид: по една скилидка три пъти на ден преди хранене. Броят на приетите скилидки чесън се увеличава постепенно, като се достигат до десет наведнъж. Пие се с мляко. Лекарството не се използва при пациенти със стомашни язви.
• Бучиниш, суха билка. Използвайте 10 чаени лъжички от билката на 300 мл 40-70% алкохол. Запарете две седмици на тъмно място. Продължителността на приема на тинктурата е два месеца. Започнете приема с една капка на ден, на втория ден - две капки и т.н. Може да се разреди в една чаена лъжичка вода. Не пийте с допълнителна течност.
• Чилънджини. Запарете 1 чаена лъжичка суха суровина в 1,5 литра вряща вода. Приемайте вместо чай 45 минути преди хранене сутрин и вечер по 200 мл в продължение на 30 дни. Курсът може да се повтори след шест месеца.
• Слънчоглед, венчелистчета. Залейте сухите венчелистчета с вряла вода и приемайте вместо чай три пъти на ден.
• Живовляк. Сокът от растението се приема по една супена лъжица преди хранене.
• Хвощ. Запарете 50 г суха суровина в 0,5 л вряща вода, оставете за половин час. Пийте по половин чаша след хранене.
• Репей, корен. 25 г сух корен трябва да се залеят с 500 мл вода, да се варят 20 минути, след което да се запарят за половин час и да се пие по една супена лъжица до четири пъти на ден;
• Глухарче, корен. Варете 15 г суха суровина в 0,5 л вода за 10 минути. След 20 минути прецедете и пийте по 1 с.л. преди хранене.

По-добре е билковите препарати да се приемат в комбинация с традиционните методи на терапия, тогава ефектът от лечението ще бъде по-забележим.

Лечение на рак на костния мозък

Онкологията на костния мозък най-често се развива, когато първичен тумор, локализиран в други органи, метастазира. Лечението на рак на костния мозък е доста труден процес, който изисква определен индивидуален подход.

Терапевтичните мерки за заболяването започват с химиотерапевтични процедури. Приемът на цитостатични и цитотоксични лекарства ви позволява да повлияете на раковия тумор, забавяйки неговия растеж и развитие и намалявайки клиничните прояви на заболяването.

Най-ефективният и радикален терапевтичен метод в наше време е трансплантацията на костен мозък. Този метод се използва, когато ползата от лекарствената терапия за злокачествено заболяване не е потвърдена. Този метод на хирургична интервенция е един от най-сложните в хирургическата практика. Пациентът се подлага на трансплантация на хемопоетични стволови клетки, които предварително се отделят от донорска кръв.

Трансплантацията на костен мозък може да се осъществи по два сценария:

• алогенен тип хирургия – трансплантация на донорски тъкани;
• автогенен вид хирургия – трансплантация на собствените стволови клетки на пациента.

Лечение на рак на мозъка в Израел

Всички знаят, че Израел е известен с бързото си развитие на медицината и високото си ниво. Качеството на медицинските услуги в тази страна е едно от най-добрите в света. Частните и държавните медицински клиники и здравни центрове, които съставляват израелската здравна система, могат да обслужват както собствени граждани, така и чужденци.

Представяме на вашето внимание списък с най-професионалните и популярни лечебни центрове в Израел.

1. Медицински център „Ичилов“ е научна база на Тел Авивския университет. Лекарите в центъра извършват всички възможни видове диагностика и терапия на онкологични заболявания, включително отстраняване на злокачествени тумори, резекция с помощта на апарата „Гама нож“ при лечение на рак на мозъка. Центърът е предназначен за 1100 пациенти, които се обслужват от над три хиляди служители и около хиляда квалифицирани професионални специалисти, известни в целия свят.
2. Медицински център Херцлия е мултидисциплинарен център, разположен на брега на Средиземно море близо до Тел Авив. Отделенията на болницата са оборудвани на нивото на петзвезден хотел. Шестстотин медицински специалисти извършват диагностични и терапевтични процедури на най-високо ниво, включително всякакъв вид хирургическа интервенция, трансплантация на органи и костен мозък, неврохирургични услуги. От методите за външно облъчване тук се използват следните процедури: IGRT (лъчетерапия с електронна визуализация), IMRT (с 3D изобразяване на туморното образувание), SBRT (стереотаксичен метод на лъчетерапия).
3. Медицински център „Рабин“ (Бейлинсон) е най-старата държавна болница в Израел, разположена в град Петах Тиква. Това е мултидисциплинарна медицинска структура, където всяка година се провеждат световни научни изследвания. Клиниката е известна и с голям брой успешни операции по трансплантация на органи и костен мозък. Тридесет и седем функциониращи операционни зали, 5 хиляди медицински работници, почти хиляда и половина легла. Онкологични заболявания се лекуват успешно тук с помощта на линейния ускорител Novalis - специално устройство за лечение на злокачествени тумори на гръбначния стълб и мозъка.
4. Болница „Шеба“ (Шомер) е водещият държавен медицински център в Израел. Болницата се състои от общ и рехабилитационен център. Предназначена е за 2000 пациенти. Това медицинско заведение използва радиология, радиохирургия, лицево-челюстна хирургия и рехабилитация на онкологични пациенти.
5. Медицински център „Асута“ е елитът на израелската медицина, с 11 клона в цялата страна. Центърът предлага всички известни методи за лечение на заболявания, включително радиохирургия и лъчетерапия. Такова лечение се използва, когато туморът е разположен на място, което е недостъпно от хирургическа гледна точка, или когато резекцията представлява реална опасност за пациента. Всяка година болницата извършва около 100 000 хирургични интервенции и повече от 230 000 диагностични процедури.
6. Детският медицински център „Шнайдер“ е единствената детска болница в Израел, която предоставя всички възможни видове медицински услуги на педиатрични пациенти. Хирургия, неврохирургия, детска онкология, всякакви диагностични процедури - тук се извършват всички необходими лечебни и превантивни мерки.

Ефективността на израелската медицина е известна по целия свят. Най-добрите специалисти в световната медицина, професори и изследователи идват да работят в клиниките на страната. Освен това нивото на обслужване в израелските клиники може да се сравни само с най-добрите хотели: стандартите и нивото на здравеопазване тук са много високи.

Злокачествените новообразувания са смъртоносни заболявания. За съжаление, такива заболявания често се диагностицират на етапи, когато вече е трудно да се помогне на пациента. Винаги обаче има шанс и той определено трябва да се използва. Съвременната медицина разполага с достатъчно възможности и методи, за да гарантира, че лечението на рак на мозъка е възможно най-успешно.