Медицински експерт на статията
Нови публикации
Алгоритъм за откриване на онкомаркери
Последно прегледани: 04.07.2025

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Специфичността на туморните маркери е процентът на здрави индивиди и пациенти с доброкачествени тумори, при които тестът дава отрицателен резултат.
Чувствителността на туморния маркер е процентът на резултатите, които са наистина положителни при наличие на даден тумор.
Праговата концентрация (гранична точка) е горната граница на концентрацията на туморен маркер при здрави индивиди и пациенти с незлокачествени неоплазми.
Цели на определянето на туморни маркери в клиничната практика
- Допълнителен метод за диагностициране на онкологични заболявания в комбинация с други методи на изследване.
- Лечение на онкологични пациенти - мониторинг на терапията и контрол на протичането на заболяването, идентифициране на туморни остатъци, множествени тумори и метастази (концентрацията на туморния маркер може да се повиши след лечение поради разпадане на тумора, така че изследването трябва да се проведе 14-21 дни след началото на лечението).
- Ранно откриване на тумори и метастази (скрининг в рискови групи - PSA и AFP);
- Определяне на прогнозата на заболяването.
Схема за назначаване на изследвания на туморни маркери
- Определете нивото на туморните маркери преди лечението и впоследствие изследвайте тези туморни маркери, които са били повишени.
- След курса на лечение (операция), направете преглед след 2-10 дни (според полуживота на маркера), за да се установи базово ниво за по-нататъшно наблюдение.
- За да се оцени ефективността на лечението (хирургичното лечение), се провежда проучване след 1 месец.
- Допълнително изследване на нивото на туморните маркери в кръвта трябва да се провежда веднъж месечно през първата година след лечението, веднъж на всеки 2 месеца през втората година след лечението, веднъж на всеки 3 месеца в продължение на 3-5 години (препоръки на СЗО).
- Преди всяка промяна в лечението, проведете изследване на туморни маркери.
- Определете нивото на туморните маркери, ако има съмнение за рецидив и метастази.
- Определете нивото на туморния маркер 3-4 седмици след първото откриване на неговото повишаване.
Фактори, влияещи in vitro върху концентрацията на туморни маркери в кръвта
- Условия за съхранение на кръвен серум (трябва да се съхранява на студено).
- Времето между вземането на пробата и центрофугирането (не повече от 1 час).
- Хемолизиран кръвен серум (повишена концентрация на NSE).
- Замърсяване на пробата (повишена концентрация на CEA и CA 19-9).
- Приемът на лекарства (аскорбинова киселина, естрадиол, йони на дву- и тривалентни метали, аналози на гуанидин, нитрати и др. повишава концентрацията на PSA).
[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]
Фактори, влияещи in vivo върху концентрацията на туморни маркери в кръвта
- Производство на туморни маркери от тумор.
- Освобождаване на туморен маркер в кръвта.
- Туморна маса.
- Кръвоснабдяване на тумора.
- Дневни вариации (кръвта за изследване трябва да се взема по едно и също време).
- Положение на тялото по време на вземане на кръв.
- Влиянието на инструменталните изследвания (рентгеново изследване повишава концентрацията на NSE; колоноскопия, дигитален ректален преглед - PSA; биопсия - AFP).
- Катаболизъм на туморния маркер (функция на бъбреците, черния дроб, холестаза).
- Алкохолизъм, тютюнопушене.