Медицински експерт на статията
Нови публикации
Алгоритъм за определяне на туморни маркери
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Специфичност на туморните маркери - процентът на здравите индивиди и пациентите с доброкачествени тумори, при които тестът дава отрицателен резултат.
Чувствителността на онкомаркера е процентът на резултатите, които са наистина положителни в присъствието на този тумор.
Праговата концентрация (точката на разделяне) е горната граница на концентрацията на онкомаркер при здрави индивиди и при пациенти с не злокачествени неоплазми.
Целите на дефиницията на "oncomarkers" в клиничната практика
- Допълнителен метод за диагностициране на рака в комбинация с други методи на изследване.
- Правене на пациенти с рак - мониторинг лечение и контрол на болестта, идентификация на остатъчен тумор, множество тумори и метастази (onkomarkora концентрация може да се увеличи след лечението поради разпадането на тумора, следователно изследването трябва да се извършва след 14-21 дни от началото на лечението).
- Ранно откриване на тумори и метастази (скрининг в рискови групи - PSA и AFP);
- Определяне на прогнозата на заболяването.
Схема за назначаване на изследване на онкомарке
- Определете нивото на онкомаркер преди лечението и по-нататък проучете онези, които са били повишени.
- След курса на лечение (операция), изследвайте след 2-10 дни (съответстващи на полуживота на маркера), за да установите базовото ниво за по-нататъшен мониторинг.
- Да се оцени ефективността на лечението (операция) за провеждане на проучване след 1 месец.
- Допълнително проучване на нивото в кръвта onkomarkora прекарват 1 на месец за една година след края на лечението, 1 на всеки 2 месеца за 2-ра година след лечението, 1 на всеки 3 месеца (СЗО препоръки) за 3-5 години.
- Проведете проучване, свързано с предишни изследвания, преди да се променят леченията.
- Да се определи нивото на онкомаркер в случай на предполагаем рецидив и метастази.
- Определя се нивото на комбинираното вещество след 3-4 седмици след първото откриване на увеличението му.
Фактори, влияещи in vitro върху концентрацията на онкерикерите в кръвта
- Условия за съхранение на кръвния серум (трябва да се съхранява на студено).
- Време между вземането на проби и центрофугирането (не повече от 1 час).
- Хемолизиран кръвен серум (повишена концентрация на HCE).
- Замърсяване на пробата (повишена концентрация на CEA и CA 19-9).
- Прием на лекарства (повишаване концентрацията на PSA аскорбинова киселина, естрадиол, йони на 2- и 3-валентни метали, гуанидинови аналози, нитрати и др.).
[8], [9], [10], [11], [12], [13]
Фактори, влияещи in vivo върху концентрацията на олигомери в кръвта
- Получава се тумор на oncomarker.
- Изолиране в кръвта на онкомаркер.
- Тегло на тумора.
- Кръвоснабдяване на тумора.
- Ежедневни вариации (е необходимо да се вземе кръв за изследване по едно и също време).
- Позицията на тялото по време на вземането на кръвта.
- Влиянието на инструменталните изследвания (рентгеновите лъчи повишават концентрацията на HCE, колоноскопия, дигитален ректален преглед - PSA, биопсия - AFP).
- Катаболизъм на комбинираното средство (функциониране на бъбреците, черен дроб, холестаза).
- Алкохолизъм, пушене.